Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát đặc điểm giải phẫu điểm đỉnh mũi nhằm góp phần tạo cơ sở ứng dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ mũi tại Việt Nam. Nghiên cứu tiến hành mô tả cắt ngang trên 15 xác gồm 5 xác nam và 10 xác nữ.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐIỂM ĐỈNH MŨI TRÊN NGƯỜI VIỆT NAM Trần Ngọc Anh*, Nguyễn Thanh Vân**, Phạm Đăng Diệu***, Trần Đăng Khoa*** TÓM TẮT Đặt vấn đề: Khảo sát đặc điểm giải phẫu điểm đỉnh mũi nhằm góp phần tạo sở ứng dụng phẫu thuật thẩm mỹ mũi Việt Nam Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 15 xác gồm xác nam 10 xác nữ Kết quả: Khoảng cách điểm đỉnh mũi 6,2mm, độ dày sụn điểm đỉnh mũi 1,2mm, độ dày sụn trụ trụ mỏng 0,7mm 0,8mm Bàn luận: Nghiên cứu đưa nhìn khái quát cấu trúc giải phẫu điểm đỉnh mũi người Việt Nam, khái niệm mẻ Việt Nam chưa có tác giả đề cập đến, khoảng cách điểm đỉnh mũi hoàn toàn phù hợp với cơng trình nghiên cứu nước ngồi Kết luận: Chúng tơi nhận thấy có trường hợp khơng có điểm đỉnh mũi, đa số có điểm đỉnh mũi với độ dày sụn trung bình 1,2mm lớn trụ trong, trụ khoảng 0.8mm khoảng cách điểm đỉnh mũi khoảng 6,2mm Đây gợi ý cho việc chọn lựa kỹ thuật chuốt, cách đặt vật liệu ghép mũi vùng đầu mũi lâm sàng, tảng học tập thực hành giải phẫu cho đối tượng bác sĩ tai mũi họng phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, đồng thời tạo tiền đề cho nghiên cứu sâu sau Từ khóa: Đầu mũi, điểm đỉnh mũi, vòm, trụ ngồi, trụ ABSTRACT RESEARCH ON SURGICAL ANATOMICAL STRUCTURE OF NASAL TIP POINTS OF VIETNAMESE CORPSE Tran Ngoc Anh, Nguyen Thanh Van, Pham Dang Dieu, Tran Dang Khoa * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 129 - 136 Objectives: Research on surgical anatomical structure of nasal tip points to apply in cosmetic nasal surgery in Vietnam Method: A cross-sectional study was carried out in 15 cadavers (5 male and 10 female) with intact nasal in all Results: The distance between two nasal tip points is 6.2mm; cartilage thickness at the nasal tip points is1.2mm; the thickness of lateral crus and medial crus are thinner than 0.7mm and 0.8mm Discussion: This study gives an overview about the anatomical structure of the nasal tip points of Vietnamese people This is a relatively new concept in Vietnam and no other authors have mentioned it before The result of the study about Vietnamese nasal tip point is consistent with the other studies abroad Conclusion: We found only one case without nasal tip points The majority have nasal tip points with the average cartilage thickness 1.2mm which is larger than the lateral crus, medial crus about 0.8mm and the distance between two nasal tip points is about 6.2mm This research will give suggestions for the choice of scoring techniques, placing graft materials especially at the nasal tip points Furthermore, it will build the foundation for * Bộ môn Giải Phẫu Học Viện Quân Y, ** Bệnh viện Thẩm mỹ Thanh Vân *** Bộ môn Giải Phẫu – Trường Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: TS BS Trần Ngọc Anh Email: vohoangnhan@pnt.edu.vn 130 Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học learning and practicing plastic surgery for ENT and cosmetic surgeon Finally, this research will create the foundation for later research about this topic Key words: Nasal tip, nasal tip points, dome, lateral crus, medial crus ĐẶT VẤN ĐỀ Điểm đỉnh mũi cấu trúc giải phẫu đầu mũi mô tả ứng dụng nhiều lĩnh vực phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ mũi Hình thái vị trí điểm đỉnh mũi đóng vai trò quan trọng việc định hình đầu mũi ảnh hưởng lớn đến phương pháp kết tạo hình đầu mũi(11,12,2) Các đặc điểm điểm đỉnh mũi có khác biệt lớn theo chủng mũi bên bờ lỗ mũi ngồi(9,3) Những điểm đỉnh mũi khó xác định bên ngồi da mơ da vùng dày lên hay có sẹo sau mổ “Những điểm đỉnh (tip points)” nằm chỗ nối trụ trụ sụn cánh mũi bên nơi lớp sụn dày lên, đội lên da vùng mũi tạo thành cấu trúc xác định qua thăm khám Nó phản ảnh nét đặc trưng tính thẩm mỹ tổng thể đầu mũi(3) tộc(4) Tuy vậy, nay, cấu trúc chưa nghiên cứu mơ tả người Việt Nam(12,10) Chính vậy, tiến hành nghiên cứu nhằm tạo sở cho việc ứng dụng phẫu thuật tạo hình mũi góp phần làm phong phú thêm số liệu nhân trắc học thuật giải phẫu người Việt Nam MỤC TIÊU Mô tả đặc điểm giải phẫu điểm đỉnh mũi 15 xác người Việt Nam Đo đạc số kích thước điểm đỉnh mũi 15 xác người Việt Nam Bộ môn Giải phẫu trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch từ 04/2010 đến 12/2010 TỔNG QUAN Y VĂN Hình 1: Các mốc giải phẫu liên quan đến điểm đỉnh mũi(3) Bảng 1: Phân độ điểm đỉnh mũi (tip points)(3) Trên lâm sàng I: nghèo 12% Loại Theo Sheen, mốc giải phẫu quan trọng đỉnh mũi(6) gồm điểm gãy mũi, vòm phải, vòm trái điểm cột - cánh mũi II: 50% III: tốt 30% IV: xuất sắc 8% Điểm đỉnh mũi điểm nằm trước vòm, nằm bờ sụn cánh mũi bên (nơi góc bờ nhọn nhất, thường khoảng 300 nhọn trường hợp điểm đỉnh mũi rõ) Điểm đỉnh mũi nằm kế cận tam giác mô mềm yếu ớt khơng có sụn vùng bờ sụn cánh Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 Da trắng Mơ tả - Khơng có điểm đỉnh mũi diện hay khó nhận định - Khơng có diện nếp dọc hai vòm vùng đỉnh mũi 46% - Điểm đỉnh mũi nhận diện cùn - Sự chia đôi điểm đỉnh mũi 36% - Điểm đỉnh mũi diện rõ ràng tách biệt với sụn khoảng cách điểm trung bình - Sự chia đơi điểm rõ 17% - Điểm đỉnh mũi rõ, nhọn, nhô nhọn khỏi sụn - Nếp dọc hai vòm lõm sâu 0% 131 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Chú thích: I: nghèo, II: khá, III: tốt, IV: xuất sắc Hình 3: Hình số vấn đề điểm đỉnh mũi (3) a Bình thường, b Trội trụ ngoài, c Trội trụ trong, d Da dày, e Mô da, f Cắt đỉnh sụn, g Phân chia vòm ngồi, h Phân chia vòm trong, i Trụ yếu, j Ghép đầu mũi PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Mô tả cắt ngang Cỡ mẫu 15 mũi ngồi xác, khơng phân biệt nam nữ Đối tượng nghiên cứu kiểu chọn mẫu Hình 2: Phân loại mức độ điểm đỉnh mũi(3) A: nghèo, B: khá, C: tốt, D: xuất sắc - Những điểm đỉnh mũi có đặc điểm sau(3): + Chúng diện rõ ràng dễ phân biệt + Chúng có mối liên quan mật thiết với nhau: - Khoảng cách chúng cách tự nhiên kinh điển từ -10mm - Nằm gióng ngang + Chúng thiết lập hình ảnh đỉnh mũi 132 Chọn thuận tiện xác có phòng lưu trữ xác Bộ mơn Giải phẫu trường Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch cho thỏa tiêu chuẩn nhận: - Xác người Việt Nam, trưởng thành 18 tuổi - Còn nguyên vẹn vùng mũi ngồi vùng mặt - Khơng biến dạng, u bướu hay bất thường giải phẫu vùng mặt, phẫu thuật vết thương trước Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Tiêu chuẩn loại Các mẫu hư hại lỗi phẫu tích Biến số cần thu thập Đặc điểm định tính Hình dạng trụ ngồi, vòm, điểm đỉnh mũi, trụ Biến số định lượng Khoảng cách điểm đỉnh mũi, chiều dài trụ ngồi, vòm, trụ trong, độ dày sụn trụ ngồi, vòm, trụ điểm đỉnh mũi Cách tiến hành Xác cố định dung dịch formalin Tiến hành phẫu tích: Nghiên cứu Y học phủ lớp mơ mỡ sợi lớp tập trung nhiều nơi bề mặt sụn lõm xuống liên tục với khoảng mơ sợi gian vòm Bảng 2: Hình dạng trụ ngồi sụn cánh mũi bên Hình dạng Lồi Lõm Lồi trước, lõm sau Lõm trước, lồi sau Tổng Tần số 15 Tỉ lệ (%) 26,7 20,0 33,3 20,0 100,0 + Nhận xét: hình dạng bề mặt sụn cánh mũi bên thay đổi lổi lõm nhiều cho dù lồi hay lõm bề mặt ln có lớp mô mỡ sợi bao phủ điều làm cho bề mặt cánh mũi trơn láng tròn - Đường vẽ rạch da: dọc theo bờ sụn cánh mũi bên bên nối với hình chữ V ngược gian trụ mũi, toàn vạt da lật lên để bộc lộ toàn khung xương sụn tháp mũi - Bóc tách sụn, dây chằng; mơ tả trụ ngồi, trụ trong, vòm, điểm đỉnh mũi sụn cánh mũi bên với cấu trúc xung quanh - Đo đạc chiều dài, bề rộng (đầu, cuối, giữa) trụ trong, ngồi, vòm độ dày sụn nơi - Đo khoảng cách điểm đỉnh mũi Thu thập số liệu nghiên cứu Sau xử lý số liệu: hiệu chỉnh số liệu thơ từ bảng thu thập, mã hóa biến số, thống kê phân tích phần mềm SPSS/PC 10.5 Cuối trình bày số liệu báo cáo kết KẾT QUẢ Hình 4: Hình dạng bề mặt sụn cánh mũi bên Chúng tơi phẫu tích 15 xác mũi ngồi, có xác nam (33,3%) 10 xác nữ (66,7%) Bảng 3: Một số kích thước trụ Đặc điểm giải phẫu sụn cánh mũi bên Trụ ngồi sụn cánh mũi bên Hình dạng trụ sụn cánh mũi bên thường gồm phần: phần chạy uốn cong cuộn vào dọc theo bờ cánh mũi Trên bề mặt sụn thường Kích thước Chiều dài trụ ngồi (t=-1,569, p=0,139) Chiều dài (t=0,203, p=0,842) Bề cao trụ ngồi (t=-0,963, p=0,352) Bề cao (t=0,690, p=0,501) Bề dày sụn (t=0,863, p=0,403) Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 Bên phải 11,1mm (s=2,3) Bên trái 11,6mm (s=,3) 5,3mm (s=2,2) 5,3mm (s=1,9) 8,6mm (s=2,0) 8,8mm (s=1,9) 2,8mm (s=1,1) 2,7mm (s=1,0) 0,7mm (s=0,1) 0,7mm (s=0,1) 133 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 + Nhận xét: chiều dài phần trụ ngồi khoảng 12mm chiều dài khoảng ½ chiều dài chính, bề cao phần khoảng 9mm với độ dày sụn trung bình điểm phần 0,7mm Chúng tơi nhận thấy khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê kích thước trụ ngồi bên phải trái với giá trị p >0,05 Trụ sụn cánh mũi bên Bảng 4: Một số kích thước trụ bên phải trái trung bình 490 góc trục gian trụ 580 Đặc điểm giải phẫu điểm đỉnh mũi Đặc điểm mô tả Chúng nhận thấy “phân đoạn giải phẫu vòm” có vùng mà mật độ sụn dày lên nhiều đỉnh nhơ nhọn lên khỏi sụn điểm đỉnh mũi Kích thước Bên phải Bên trái Chiều dài trụ 10,7mm 10,6mm (s=3,2) (s=3,0) (t=0,370, p=0,717) Bề rộng trước sau trụ 2,8mm (s=1,2) 2,7mm (s=1,2) (t=0,189, p=0,853) Bề dày sụn điểm 0,8mm (s=0,3) 0,8mm (s=0,3) tiếp xúc vòm (t=0,093, p=0,927) + Nhận xét: chiều dài trụ khoảng 11mm, bề rộng trước sau khoảng 3mm với độ dày sụn điểm tiếp xúc vòm 0,8mm Chúng tơi nhận thấy khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê kích thước trụ bên phải trái với giá trị p >0,05 (a) Vòm sụn cánh mũi bên Chúng xác định đơn vị giải phẫu “phân đoạn vòm” nhờ vào hình dạng vòm chứa điểm đỉnh mũi độ dày sụn dày trụ trụ Bảng 5: Một số kích thước vòm Kích thước Chiều dài vòm (t=0,810, p=0.432) Bề dày sụn vòm (ranh giới trụ trong) (t=-0,488, p=0,633) Bề dày sụn vòm (ranh giới trụ ngồi) (t=2,028, p=0,062) Góc gian trụ Góc trục gian trụ Bên phải 9,6mm (s=1,9) 0,8mm (s=0,3) Bên trái 9,3mm (s=2,0) 0,9mm (s=0,3) 0,8mm 0,7mm (s=0,3) (s=0,2) 0 49 (s=13) 49 (s=13) 58 (s=13) + Nhận xét: chiều dài vòm khoảng 10mm, với độ dày sụn trụ trụ ngồi 0,8mm Chúng tơi nhận thấy khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê kích thước vòm bên phải trái với giá trị p >0,05 Góc gian trụ 134 (b) Hình 5: Điểm đỉnh mũi: (a) khơng có điểm đỉnh mũi, (b) điểm đỉnh mũi rõ Biến số định lượng Chúng đo đạc số kích thước liên quan đến điểm đỉnh mũi: Bảng 6: Một số kích thước điểm đỉnh mũi Kích thước Khoảng cách điểm đỉnh mũi Độ dày sụn điểm đỉnh Bên phải Bên trái 6,2mm (s=1,9) 1,2mm 1,1mm Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 mũi (t=0,433, p=0,672) Bề cao tam giác mô mềm (t=0,186, p=0,855) (s=0,6) 2,9mm (s=0,8) (s=0,5) 2,8mm (s=1,1) + Nhận xét: khoảng cách trung bình điểm đỉnh mũi 6.2mm (s=1,9), với độ dày sụn điểm đỉnh mũi khoảng 1,2mm bề cao tam giác mô mềm khoảng 3mm Chúng nhận thấy khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê kích thước điểm đỉnh mũi bên phải trái với giá trị p >0,05 Bảng 7: Phân lớp khoảng cách điểm đỉnh mũi Khoảng cách 4-6mm 6-8mm 8-10mm 10-12mm Tổng Tần số 1 15 Tỉ lệ (%) 53,3 33,3 6,7 6,7 100,0 + Nhận xét: khoảng cách điểm đỉnh mũi từ 4-6mm chiếm đa số khoảng 53,3% từ 6-8mm khoảng 33,3% Bảng 8: Phân lớp độ dày sụn điểm đỉnh mũi Phân lớp Phải Trái Tần số Tỉ lệ (%) Tần số Tỉ lệ (%) 15 60,0 20,0 13,3 6,7 100,0 15 46,7 33,3 6,7 13,3 100,0 0.5-1mm 1-1.5mm 1.5-2mm 2-2.5mm 2.5-3mm Tổng + Nhận xét: có khoảng 6,7% bên phải 13,3% bên trái có độ dày sụn điểm đỉnh mũi 2mm Chúng nhận thấy có khác biệt có ý nghĩa thống kê phân lớp độ dày sụn điểm đỉnh mũi bên phải trái với giá trị p=0,002 (2=25,667) Bảng 9: Tỉ lệ trội trụ trụ Trội trụ Khơng trội trụ Trội trụ ngồi Trội trụ Tổng Phải Trái Tần số Tỉ lệ (%) Tần số Tỉ lệ (%) 12 15 6,7 13,3 80,0 100,0 15 13,3 33,3 53,3 100,0 + Nhận xét: đa số tỉ lệ trụ trội trụ chiếm đá số khoảng 80,0% bên phải Nghiên cứu Y học 53,3% bên trái Chúng nhận thấy có khác biệt có ý nghĩa thống kê trội trụ bên phải trái với giá trị p=0,023 (2=11,375) BÀN LUẬN Đặc điểm giải phẫu sụn cánh mũi bên Theo nghiên cứu chúng tôi, hình dạng trụ ngồi sụn cánh mũi bên thường gồm phần: phần chạy uốn cong hướng vào dọc theo bờ cánh mũi Trên bề mặt sụn thường phủ lớp mô mỡ sợi lớp tập trung nhiều nơi bề mặt sụn lõm xuống liên tục với khoảng mơ mỡ sợi gian vòm Bảng 2: Hình dạng trụ ngồi sụn cánh mũi bên (14) Hình dạng Lồi Lõm Lồi trước, lõm sau Lõm trước, lồi sau Lõm trước-sau, lồi Tổng Chúng Trần T.A Tú Tỉ lệ (%) Phải (%) Trái (%) 26,7 30,0 27,0 20,0 3,0 6,5 33,3 37,0 43,0 20,0 13,0 6,5 17,0 17,0 100,0 100,0 100,0 Chúng tơi nhận thấy tỉ lệ loại hình dạng trụ sụn cánh mũi bên tác giả Trần T.A.Tú(14) chênh lệch hai thực xác trường ĐHY Phạm Ngọc Thạch thời điểm khác nhau, cho thấy thay đổi đa dạng dạng giải phẫu bề mặt trụ ngoài, điều khơng quan trọng ln có lớp mỡ phủ lên bề mặt sụn làm cho bề mặt cánh mũi đểu đặn Chúng nhận thấy chiều dài phần trụ ngồi khoảng 12mm, chiều dài khoảng ½ chiều dài chính, chiều dài tồn khoảng 18mm, bề cao phần khoảng 9mm với độ dày sụn trung bình phần 0.7mm Các kích thước tương tự với nghiên cứu Trần T.A Tú(14) với chiều dài trụ 20mm bề cao 9mm Còn chiều dài trụ khoảng 11mm, bề rộng trước sau khoảng 3mm với độ dày sụn điểm tiếp xúc vòm 0,8mm tương tự với nghiên cứu Trần T.A Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 135 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Tú(14) với chiều dài trụ 14mm bề rộng trước sau 4mm Độ dày sụn trụ trụ sở để giúp phân biệt ranh giới phân chia đâu trụ ngồi, vòm trụ Nghiên cứu kích thước trụ sở thiết kế mảnh sụn ghép vào gian trụ để chống đỡ đầu mũi, nâng cao đầu mũi hay làm nhỏ lỗ mũi(8,2) Phân tích chiều dài độ mạnh trụ tiêu chuẩn để tăng độ nhô đầu mũi(8) Trong nghiên cứu đa số tỉ lệ trụ trội trụ khoảng 80,0% bên phải 53,3% bên trái Chúng xác định đơn vị giải phẫu “phân đoạn vòm” nhờ vào hình dạng vòm chứa điểm đỉnh mũi độ dày sụn dày trụ trụ Chiều dài vòm khoảng 10mm, với độ dày sụn trụ trụ ngồi 0,8mm Góc gian trụ bên 500 lớn theo tiêu chuẩn lý tưởng Steven Burres(3) 300, theo ơng góc nhỏ chừng điểm đỉnh mũi có khuynh hướng rõ nhơ nhọn chừng Sự khác biệt chủng tộc Mặc dù góc gian trụ chúng tơi lớn tiêu chuẩn 2/3 có trường hợp khơng có điểm đỉnh mũi điểm đỉnh mũi khơng định góc gian trụ, mà định độ dày sụn điểm đỉnh mũi góc lớn bẹt Các kích thước làm sở cho kỹ thuật “khâu xuyên vòm” (khâu từ xa đến đỉnh vòm) làm độ cong trụ ngồi lớn đỉnh mũi nhô cao hơn, “khâu gian vòm” (khâu đơn vị vòm sụn cánh mũi bên dưới) sử dụng thực riêng lẻ có nguy làm giảm độ nhơ mũi làm thẳng vòm giảm góc gian trụ (góc bẹt hơn)(8) Theo nghiên cứu chúng tơi góc trục gian trụ 600, theo Wang Tai-Ling(15) phân kỳ trụ góc gian trụ làm cho đầu mũi to Đối với trường hợp thường phải khâu xuyên vòm để làm đầu mũi nhỏ lại 136 Theo Copcu(6) góc trục gian trụ người da trắng 900 Đặc điểm giải phẫu điểm đỉnh mũi Chúng nhận thấy “phân đoạn giải phẫu vòm” có vùng mà mật độ sụn dày lên nhiều đỉnh nhơ nhọn lên khỏi sụn điểm đỉnh mũi Khoảng cách trung bình điểm đỉnh mũi 6,2mm phù hợp theo tác giả Steven Burres(3) khoảng cách lý tưởng tự nhiên điểm đỉnh mũi từ 610mm, khoảng cách điểm đỉnh mũi từ 4-6mm chiếm đa số khoảng 53,3% từ 6-8mm khoảng 33,3% Thấp khoảng cách tác giả 8,9mm thực nghiên cứu ngẫu nhiên 146 người hình ảnh tạp chí người mẫu (Cosmopolitan and Allure) Sự khác biệt chủng tộc, đối tượng nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu Ngoài chúng tơi nhận thấy khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê khoảng cách điểm đỉnh mũi nam nữ với p=0,134 phù hợp nghiên cứu Steven Burres(3) Theo Wang Tai-Ling(15), khoảng cách điểm đỉnh mũi người châu Á yếu tố quan trọng định đầu mũi to hay nhỏ khác biệt thiên chủng tộc Trong Rohrich Adams gợi ý khoảng cách từ 5-6mm bình thường, khoảng cách 6mm xem đầu mũi to tùy theo mức độ mà đề phương pháp phẫu thuật khác để chỉnh hình đầu mũi(15) Độ dày sụn điểm đỉnh mũi khoảng 1,2mm bề cao tam giác mô mềm khoảng 3mm Đa số độ dày sụn điểm đỉnh mũi 2mm khoảng 6,7% bên phải 13,3% bên trái, lại đa số 2mm KẾT LUẬN Qua nghiên cứu, chúng tơi nhận thấy có trường hợp khơng có điểm đỉnh mũi, đa số có điểm đỉnh mũi với độ dày sụn trung bình 1,2mm lớn trụ trong, trụ khoảng 0,8mm Khoảng cách điểm đỉnh Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 mũi khoảng 6,2mm phù hợp với cơng trình nghiên cứu cơng bố tạp chí nước Kết nghiên cứu giúp phẫu thuật viên thiết kế vật liệu độn sóng mũi theo kích thước phù hợp để đạt đầu mũi mong muốn số liệu nhân trắc cho nhà giải phẫu học TÀI LIỆU THAM KHẢO Anderson KJ, Henneberg M and Norris RM (2008): “Anatomy of the nasal profile” J Anat 213, pp210–216 Bafaqeeh SA (2000): "Open Rhinoplasty: Effectiveness of Different Tipplasty Techniques to Increase Nasal Tip Projection." Am J Otolaryngol 21:231-237 Burres S (1999): " Tip Points: Defining the Tip." Aesth Plast Surg 23:113–118 Choe KS, Yalamanchili HR, Litner JA, Sclafani AP, Quatela VC, MD (2006): “The Korean American Woman’s Nose: An Indepth Nasal Photogrammatic Analysis” Arch Facial Plast Surg 8:319-323 Copcu E (2005): "Ultrasonography for Rhinoplasty." Current Medical Imaging Reviews, 2005, 1, 75-80 Copcu E Ỉ K., Metin Ỉ Y Ozsunar, N Culhaci Ỉ S Ozkok (2004): "The interdomal fat pad of the nose: a new anatomical structure." Surg Radiol Anat 26: 14–18 10 11 12 13 14 15 Nghiên cứu Y học Farkas LG (1994): “Anthropometry of the Head and Face” Raven Press, 2nd Ed Ghavami A, Janis JE, Acikel C, Rohrich RJ (2008): “Tip Shaping in Primary Rhinoplasty: An Algorithmic Approach” Plast Reconstr Surg 122: 1229 Lai A, Cheney ML (2002): "External Nasal Anatomy and Its Application to Rhinoplasty." Aesthetic Plastic Surgery DOI: 10.1007/s00266-002-4313-7 © 2002 Springer-Verlag New York, Inc Nguyễn Quang Quyền (1995): “Giải phẫu học” tập 1, NXB Y Học, trang 121-122 Pearson DC, Adamson PA (2004): “The Ideal Nasal Profile: Rhinoplasty Patients vs the General Public” Arch Facial Plast Surg 6:257-262 Phạm Đăng Diệu (2001): “Giải phẫu đầu mặt cổ” NXB Y Học, trang 356-419 Sun GK., Lee DS., Glasgold AI "Interdomal Fat Pad An Important Anatomical Structure in Rhinoplasty (2000): " Arch Facial Plast Surg 2:260-263 Trần Thị Anh Tú (2002): “Nghiên cứu đặc điểm hình thái cấu trúc tháp mũi người Việt Nam trưởng thành” Luận án tiến sĩ y học, ĐHYD TP.HCM Wang Tai-ling, Xue Zhi-qiang, Yu Da-shan, Zhang Hai-ming, Tang Xiao-jun, Wang Jia-qi, Yang Xin, Luo Jia-lin and Ma Jiguang (2009): "Rhinoplasty in Chinese: management of lower dorsum and bulbous nasal tip." Chin Med J 122(3):296-300 Hội Nghị KH KT Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch Năm 2011 137 ... nhân trắc học thuật giải phẫu người Việt Nam MỤC TIÊU Mô tả đặc điểm giải phẫu điểm đỉnh mũi 15 xác người Việt Nam Đo đạc số kích thước điểm đỉnh mũi 15 xác người Việt Nam Bộ môn Giải phẫu trường... Hình 5: Điểm đỉnh mũi: (a) khơng có điểm đỉnh mũi, (b) điểm đỉnh mũi rõ Biến số định lượng Chúng tơi đo đạc số kích thước liên quan đến điểm đỉnh mũi: Bảng 6: Một số kích thước điểm đỉnh mũi Kích... Mô tả - Khơng có điểm đỉnh mũi diện hay khó nhận định - Khơng có diện nếp dọc hai vòm vùng đỉnh mũi 46% - Điểm đỉnh mũi nhận diện cùn - Sự chia đôi điểm đỉnh mũi 36% - Điểm đỉnh mũi diện rõ ràng