Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định đặc điểm sinh học của huyệt Thận du (diện tích, nhiệt độ, cường độ dòng điện và điện trở da vùng huyệt) ở người khoẻ mạnh lứa tuổi 18 - 24. Mời các bạn cùng tham khảo tài liệu.
TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC CỦA HUYỆT THẬN DU Ở NGƢỜI VIỆT NAM LỨA TUỔI 18 - 24 Phạm Hồng Vân*; Nghiêm Hữu Thành*; Bùi Mỹ Hạnh** TÓM TẮT Nghiên cứu đặc điểm huyệt Thận du (UB23) 180 người khỏe mạnh, dân tộc Kinh, lứa tuổi 18 - 24, kết quả: + Huyệt Thận du có vị trí cách đầu mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L2 ngang hai bên 32,56 1,95 mm Có mối tương quan chặt chẽ khoảng cách xác định huyệt Thận du chiều cao thể với hệ số tương quan r = 0,97 + Huyệt Thận du có diện tích 16,37 2,10 mm2, nhiệt độ da huyệt 32,66 0,650C, cường độ dòng điện huyệt 115,91 7,08 A, điện trở da huyệt 104,42 7,61 KΩ Sự khác cường độ dòng điện, điện trở huyệt ngồi huyệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001) Khơng có khác biệt có ý nghĩa thống kê diện tích, nhiệt độ da, cường độ dòng điện, điện trở hai bên thể hai giới nam nữ (p > 0,05) * Từ khóa: Huyệt Thận du; Đặc điểm sinh học; Người Việt Nam løa tuæi 18 - 24 tuổi Study of biological characteristics of Shen Shu point in Vietnamese people aged 18 - 24 Summary Study of some characteristics of Shen Shu point (UB23) on 180 healthy people aged 18 - 24, the results showed that: + Shen Shu (UB23) point is located under the barbed tip of lumbar vertebrae L2 of two sides 32.56 1.95 mm There is a close correlation between the distance determined Shen Shu acupuncture points and the height of the body with a correlation coefficient of r = 0.97 + Shen Shu (UB23) has an area of 16.37 ± 2.10 mm2, the temperature of the skin is 32.660 ± 0.65oC, current intensity is 115.91 ± 7.08 A, skin impedance is 104.42 ± 7.61 KΩ There is a significant difference of current intensity between the Shen Shu point and neighbouring regions (p < 0.001) There is no significant difference of Shen Shu intensity, area of Shen Shu is shown in male and female, the left side and the right side (p > 0.05) * Key words: Shen Shu point; Biological characteristics; Vietnamese people aged 18 - 24 * Bệnh viện Châm cứu TW ** Trường Đại học Y Hà Nội Người phản hồi (Corresponding): Phạm Hồng Vân (vankhth@yahoo.com) Ngày nhận bài: 10/6/2013; Ngày phản biện đánh giá báo: 10/6/2013 Ngày báo đăng: 17/7/2013 40 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 ĐỈT VÊN ĐỊ Châm cứu phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc dựa sở lý luận y học phương Đông, đặc biệt học thuyết kinh lạc Ngày nay, châm cứu trở thành ngành khoa học có nhiều đóng góp to lớn vào nghiệp chăm sóc sức khỏe cộng đồng Việc sâu nghiên cứu chất huyệt hệ thống kinh lạc chứng minh sở khoa học phương pháp châm cứu Việt Nam nhu cầu cấp thiết, nhằm đưa châm cứu lên tầm cao mới, thúc đẩy tiến trình hội nhập với giới Ngành Y tế Việt Nam Theo lý luận Y học cổ truyền, tạng Thận có chức chủ xương cốt, sinh tuỷ Huyệt Thận du huyệt Du tạng Thận, huyệt thứ 23 kinh Túc Thái Dương bàng quang, ký hiệu quốc tế UB23, có vị trí đầu mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L2 đo ngang hai bên 1,5 thốn; nơi dương khí tạng Thận tỏa Huyệt có tác dụng ích thủy, tráng hỏa, điều hòa thận khí, kiện cân cốt, chữa đau lưng, minh mục, thông nhĩ [4] Để tìm hiểu sâu huyệt Thận du, tiến hành nghiên cứu đặc điểm huyệt Thận du với mục tiêu: - Tìm hiểu mối tương quan chiều cao với khoảng cách điểm mốc xác định huyệt - Xác định đặc điểm sinh học huyệt Thận du (diện tích, nhiệt độ, cường độ dòng điện điện trở da vùng huyệt) người khoẻ mạnh lứa tuổi 18 - 24 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Chọn ngẫu nhiên 180 người dân tộc Kinh khoẻ mạnh (theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế Thế giới), tuổi từ 18 - 24 (90 nữ 90 nam) Loại trừ đối tượng có sẹo cũ vùng thắt lưng Phƣơng pháp nghiên cứu * Các thông số nghiên cứu huyệt Thận du: vị trí; diện tích; cường độ dòng điện; điện trở da; nhiệt độ da; t×m mối t-ơng quan chiều cao khoảng cách mốc xác định huyệt * Phng tin nghiờn cu: Mỏy o cường độ dòng điện Neurometer RB-týpe 65; máy đo điện trở Electrodermometer PD-1, nhiệt kế Thermo-Finer týp N-1 (Nhật Bản); thước chia đến vạch mm; compa đo đường kính khoảng cách xác định huyệt; thước nhân trắc đo chiều cao * Phương pháp nghiên cứu: - Xác định vị trí huyệt theo thốn Y học Cổ truyền: đo khoảng cách từ đầu mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L2 ngang bên 1,5 thốn thước thẳng chia vạch đến mm - Xác định vị trí huyệt máy: đo khoảng cách từ đầu mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L2 theo mốc giải phẫu đến huyệt xác định máy Neurometer RB-týp 65 thước thẳng chia vạch đến mm Đo cường độ dòng điện, điện trở da huyệt cách vùng huyệt mm (không trùng với huyệt khác) máy Neurometer RB-týp 65 máy Electrodermometer PD-1 Đo nhiệt độ da huyệt nhiệt kế điện Thermo-Finer týp N-1 (Nhật Bản) Mỗi vị trí đo lần, lấy giá trị trung bình - Xác định diện tích da vùng huyệt cách di nhẹ đầu dò máy dò huyệt từ vị trí huyệt xung quanh, dùng bút khoanh vùng da có cường độ dòng điện đồng nhất, cao hẳn vùng da xung quanh, vùng huyệt Đo đường kính vùng huyệt compa tính diện tích vùng huyệt theo cách tính Đỗ Cơng Huỳnh Vũ Văn Lạp [3, 5] * Xử lý số liệu: chương trình SPSS 16.0 40 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Bảng 1: Khoảng cách (mm) lấy huyệt đo từ đầu mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L2 xác định thốn đồng thân máy dò huyệt (a) (b) Bên phải(1) Bên trái (2) pa-b Bên phải(1) Bên trái (2) pa-b Nam (1) 33,81 ± 0,72 33,66 ± 0,75 > 0,05 32,90 ± 1,88 32,57 ± 1,97 > 0,05 Nữ (2) 30,87 ± 0,63 30,92 ± 0,74 > 0,05 31,52 ± 1,35 31,70 ± 1,01 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 32,43 ± 1,63 31,19 ± 1,67 32,69 ± 1,80 32,43 ± 1,63 p2-1 Chung theo bên Chung hai bên 32,56 1,95 > 0,05 > 0,05 32,28 1,66 - Khoảng cách từ huyệt Thận du đến điểm khe đốt sống L2-L3 bên phải 32,69 ± 1,80 mm bên trái 32,43 ± 1,63 mm - Khoảng cách xác định vị trí huyệt Thận du chung cho hai bên thể 32,56 1,95 mm - Khoảng cách đo từ đầu mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L2 ngang bên 1,5 thốn theo cách lấy huyệt Y học Cổ truyền 32,43 ± 1,63 mm, tương đương với cách đo máy dò huyệt 32,28 ± 1,66 mm Như vậy, khơng có khác biệt cách xác định vị trí huyệt Thận du theo Y học Cổ truyền lấy thốn đồng thân máy dò huyệt (p > 0,05) Biểu đồ 1: Mối tương quan chiều cao thể với khoảng cách xác định huyệt Khơng có khác biệt theo cách lấy huyệt Thận du thốn đồng thân máy hai bên thể hai giới nam nữ (p > 0,05) Tìm hiểu mối tương quan khoảng cách từ đầu mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L2 đến huyệt chiều cao thể chúng tơi thấy có mối tương quan tuyến tính hai đại lượng với hệ số tương quan r = 0,97 Kết tương tự nghiên cứu 41 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 Bùi Mỹ Hạnh mối tương quan huyệt Nội quan chiều cao thể, với hệ số tương quan r = 0,46 [1] Những kết nghiên cứu lần khẳng định việc xác định huyệt dựa vào thốn thân người (thốn đồng thân) theo Y học Cổ truyền có sở khoa học, phương pháp xác định có giá trị tiện dụng thực hành châm cứu lâm sàng Việc sử dụng máy dò huyệt đóng vai trò củng cố xác vị trí huyệt châm cứu Bảng 2: Diện tích huyệt Thận du (mm2) (mm2) p2-1 (1) (2) Nữ (n = 90) (a) 16,25 1,89 15,84 2,07 16,08 1,94 > 0,05 Nam (n = 90) (b) 16,75 2,39 16,91 2,26 16,65 2,22 > 0,05 > 0,05 > 0,05 > 0,05 16,40 2,21 16,53 2,12 pa-b Chung theo bên > 0,05 16,37 2,10 Chung hai bên > 0,05 So sánh giá trị trung bình diện tích huyệt Thận du giới nam nữ hai bên thể, thấy khơng khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Do vậy, dùng chung số diện tích huyệt Thận du đại diện cho hai giới cho hai bên thể So sánh với huyệt Túc tam lý, Tam âm giao Thận du huyệt có diện tích tương đương so với huyệt trên, lớn so với huyệt Hợp cốc, Nội quan [1, 2] Tuy vậy, huyệt có diện tích nhỏ < 17 mm2, nên việc xác định huyệt cần thiết Châm xác vào huyệt, có tượng "đắc khí" đạt hiệu điều trị bệnh Bảng 3: Nhiệt độ da (0c) huyệt Thận du (a) (b) Bên phải (1) Bên trái (2) p Bên phải (1) Bên trái (2) p Nam 32,70 0,64 32,67 0,67 > 0,05 31,92 0,73 31,91 0,70 > 0,05 Nữ 32,89 0,58 32,80 0,71 > 0,05 31,74 0,76 31,71 0,73 > 0,05 Chung theo bên 32,67 0,64 32,66 0,66 > 0,05 30,52 0,34 30,50 0,31 > 0,05 Chung hai bên pa-b 32,66 0,65 31,80 0,72 > 0,05 Nhiệt độ da huyệt cao nhiệt độ da huyệt với mức chênh lệch từ 0,70C đến 10C hai bên thể hai giới nam nữ Tuy nhiên, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Như vậy, dùng chung số nhiệt độ da huyệt Thận du người khỏe mạnh (32,66 0,650C) 42 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 Bảng 4: Cường độ dòng điện (A) ngồi huyệt Thận du (a) (b) Bên phải(1) Bên trái (2) p2-1 Bên phải(1) Bên trái (2) p2-1 Nam 115,10 7,28 113,83 6,34 > 0,05 11,83 1,49 11,90 1,59 > 0,05 Nữ 116,25 8,28 115,79 8,24 > 0,05 11,53 1,65 11,57 1,71 > 0,05 p Chung theo bên Chung theo vị trí > 0,05 > 0,05 115,89 6,73 115,927,44 > 0,05 11,43 1,56 115,91 7,08 11,52 1,57 > 0,05 11,47 1,56 pa-b < 0,001 Ở hai giới hai bên thể, cường độ dòng điện vùng huyệt cao hẳn huyệt (gấp 10 lần) (p < 0,001) Khơng có khác biệt cường độ dòng điện huyệt ngồi huyệt bên phải bên trái thể hai giới nam nữ (p > 0,05), tương tự kết tác giả khác nghiên cứu huyệt Hợp cốc, Nội quan, Túc tam lý Các tác giả có nhận xét chung: huyệt có cường độ dòng điện lớn so với vùng da xung quanh [1, 2] Do cường độ dòng điện huyệt Thận du khơng khác biệt có ý nghĩa hai bên thể hai giới (p > 0,05), nên cho dùng số cường độ dòng điện huyệt Thận du chung cho nam nữ, cho bên phải bên trái (115,91 7,08 A) Bảng 5: Điện trở da (KΩ) huyệt Thận du (a) (b) Bên phải (1) Bên trái (2) p Bên phải (1) Bên trái (2) p Nam 102,60 6,38 103,75 9,07 > 0,05 1049,04 135,94 1040,38 132,12 > 0,05 Nữ 103,27 7,60 102,60 5,81 > 0,05 1057,69 129,62 1065,38 135,23 > 0,05 > 0,05 1076,28 134,68 1074,17 129,83 > 0,05 p Chung theo bên Chung theo vị trí pa-b > 0,05 104,53 7,94 104,317,28 104,42 7,61 1075,22 132,10 < 0,001 Ở hai giới hai bên thể, điện trở da vùng huyệt thấp điện trở da huyệt (p < 0,001) Khơng có khác biệt điện trở da huyệt huyệt hai bên thể hai giới nam nữ (p > 0,05) Da vùng huyệt Thận du có điện trở (104,42 7,61 KΩ), thấp khoảng 10 lần so với điện trở da vùng xung quanh huyệt (1.075,22 132,10 KΩ) Kết nghiên cứu làm sáng tỏ tồn huyệt theo lý luận Y học Cổ truyền: huyệt cấu trúc đặc biệt hình thái chức sinh học, khác hẳn 43 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 vùng da xung quanh, thể có vị trí xác định bề mặt da, có cường độ dòng điện cao nhất, điện trở thấp [4, 7, 8, 9] Bảng 6: Một số đặc điểm huyệt (mm2) (0C) Nội quan 3,61 1,8 30,31 1,33 Thần môn 4,6 1,96 101,29 9,98 Hợp cốc 4,71 1,6 113,3 13,6 Túc tam lý 16,32 0,25 84,4 1,6 Tam âm giao 16,14 0,63 30,35 1,23 88,1 2,92 18,55 2,23 Thận du 16,37 2,10 32,66 0,65 115,91 7,08 104,42 7,61 (KΩ) (A) 96,01 5,32 12,44 1,06 Mỗi huyệt có đặc điểm sinh học riêng biệt diện tích, nhiệt độ da, cường độ dòng điện điện trở qua da vùng huyệt Điều chứng tỏ huyệt có đặc điểm sinh học riêng biệt, giá trị đặc trưng huyệt Do vậy, tác động lên huyệt khác gây phản ứng khác thể Nghiên cứu số tác giả biến đổi số sinh học hoạt động chức quan điện châm huyệt Túc tam lý, Tam âm giao, Hợp cốc, Nội quan cho thấy điện châm huyệt làm biến đổi rõ rệt số sinh học [4, 6, 9], thể lâm sàng châm huyệt có tượng đắc khí tác động vào huyệt khác có hiệu điều trị chứng bệnh khác KẾT LUẬN - Huyệt Thận du người Việt Nam (dân tộc Kinh) khỏe mạnh, lứa tuổi 18 - 24 vị trí cách đầu mỏm gai sau đốt sống thắt lưng L2 ngang sang bên 32,56 1,95 mm Có mối tương quan khoảng cách xác định huyệt chiều cao thể với hệ số tương quan r = 0,97 - Huyệt Thận du người Việt Nam (dân tộc Kinh) khỏe mạnh lứa tuổi 18 - 24 có diện tích 16,37 2,10 mm2, nhiệt độ da huyệt 32,66 0,65 C, cường độ dòng điện huyệt 115,91 7,08 A, điện trở da huyệt 104,42 7,61 KΩ Có khác có ý nghĩa thống kê cường độ dòng điện, điện trở huyệt ngồi huyệt (p < 0,001) Khơng có khác biệt diện tích, nhiệt độ da, cường độ dòng điện, điện trở hai bên thể hai giới (p > 0,05) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bùi Mỹ Hạnh Nghiên cứu đặc điểm huyệt Nội quan ảnh hưởng điện châm huyệt lên số số sinh học Luận án Tiến sỹ Y học Trường Đại học Y Hà Nội 2003 Hoàng Khánh Hằng Nghiên cứu đặc điểm huyệt Hợp cốc ảnh hưởng điện châm huyệt lên số số sinh học Luận án Tiến sỹ Y học Trường Đại học Y Hà Nội 2001 44 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 Đỗ Công Huỳnh CS Đặc điểm tác dụng sinh lý huyệt châm cứu Tạp chí Sinh học Việt Nam 1994, số đặc biệt, tr.56-65 Bossy J Base morphologiques et fonctionelles de lanalgesic acupuncturale Giorn dellaccad Med di Torino 1973, (86), pp.1-2 Khoa Y học cổ truyền, Trường Đại học Y Hà Nội Bài giảng Y học cổ truyền, tập II Nhà xuất Y học 2005, tr.466-468 Cabioglu MT, Arslan G Neurophysiologic basis of Back-Shu and Huatuo-Jiaji points Am J Chin Med 2008, 36 (3),pp.473-479 Vũ Văn Lạp Nghiên cứu đặc điểm huyệt Túc tam lý ảnh hưởng điện châm huyệt lên chức số quan thể Tóm tắt luận án PTS khoa học Y-Dược Hà Nội 1996 Hsiu H et al Microcirculatory characteristics of acupuncture points obtained by laser Doppler flowmetry Physiol Meas 2007, 28 (10), pp.77-86 Nguyễn Văn Tư Nghiên cứu đặc điểm huyệt Tam âm giao tác dụng điện châm huyệt lên số số sinh lý Luận án Tiến sỹ Y học Hà Nội 1998 45 TẠP CHÍ Y – DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ - 2013 46 ... vùng huyệt) người khoẻ mạnh lứa tuổi 18 - 24 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Chọn ngẫu nhiên 180 người dân tộc Kinh khoẻ mạnh (theo tiêu chuẩn Tổ chức Y tế Thế giới), tuổi. .. trở qua da vùng huyệt Điều chứng tỏ huyệt có đặc điểm sinh học riêng biệt, giá trị đặc trưng huyệt Do vậy, tác động lên huyệt khác gây phản ứng khác thể Nghiên cứu số tác giả biến đổi số sinh học. .. cách xác định huyệt chiều cao thể với hệ số tương quan r = 0,97 - Huyệt Thận du người Việt Nam (dân tộc Kinh) khỏe mạnh lứa tuổi 18 - 24 có diện tích 16,37 2,10 mm2, nhiệt độ da huyệt 32,66