Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu tình hình sót sỏi sau mổ cấp cứu sỏi đường mật chúng tôi nhằm 2 mục tiêu: Tìm hiểu một số nguyên nhân gây sót sỏi trong mổ cấp cứu; phân tích kết quả phẫu thuật, tìm giải pháp điều trị ngoại khoa tốt hơn. Mời các bạn cùng tham khảo.
TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 15, 2003 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SĨT SỎI SAU MỔ CẤP CỨU SỎI ĐƯỜNG MẬT TRONG BA NĂM 19982000 TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ Nguyễn Kim Hải Trường Đại học Y khoa, Đại học Huế I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sỏi mật là bệnh lý thường xun Việt Nam, trong khoảng 10 năm gần đây nhờ có siêu âm chẩn đốn nên bệnh sỏi đường mật hầu hết đều được phát hiện, tỷ lệ bệnh nhân vào viện mổ sỏi mật theo chương trình tăng dần 82%, tỷ lệ mổ cấp cứu hạ xuống còn 18% (Luận văn Thạc sĩ Y khoa Nguyễn Kim Hải 1998) Trong vòng 3 năm, từ tháng 01/1998 đến 10/2000 có 106 trường hợp được mổ cấp cứu đường mật do có biến chứng do sỏi trước mổ, chúng tơi nhận thấy vấn đề sót sỏi sau mổ vẫn còn là vấn đề cần quan tâm nhất trong mổ đường mật lấy sỏi nói chung, đặc biệt là sót sỏi sau mổ cấp cứu sỏi đường mật. Vì vậy, nghiên cứu tình hình sót sỏi sau mổ cấp cứu sỏi đường mật chúng tơi nhằm 2 mục tiêu: 1 Tìm hiểu một số ngun nhân gây sót sỏi trong mổ cấp cứu 2 Phân tích kết quả phẫu thuật, tìm giải pháp điều trị ngoại khoa tốt hơn II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng: Gồm 106 trường hợp được mổ cấp cứu sỏi đường mật tính từ tháng 01/1998 đến 10/2000 tại Bệnh viện Trung ương Huế 2.2. Phương pháp nghiên cứu: 2.2.1. Nghiên cứu về chỉ định phẫu thuật cấp cứu, đánh giá và kiểm tra đường mật trong và ngồi gan sau phẫu thuật mở ống mật chủ (OMC) lấy sỏi, dẫn lưu Kehr 2.2.2. Phân tích các ngun nhân gây sót sỏi, các phương pháp chẩn đốn trước mổ: Chẩn đốn lâm sàng Chẩn đốn hình ảnh siêu âm 2.2.3. Xử lý số liệu: Theo luật tốn thống kê Y học 109 III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Tuổi: trẻ nhất 8 tuổi, cao nhất 84 tuổi Tuổi trung bình 3040 tuổi 60/106 (chiếm 56,7%) Giới: chênh lệch giữa nam và nữ không đáng kể (55/51) Bảng 1: Đặc điểm lâm sàng trước mổ: Tam chứng Charcot Triệu chứng Đau bụng Phản ứng hạ sườn phải Phản ứng khắp bụng Sốt Sốt cao 390C Sốt 1cm 3,8 Sót sỏi OMC