Đang tải... (xem toàn văn)
Đề tài nghiên cứu nhằm phát hiện các khuyết tật sắc giác ở cộng đồng cư dân một số xã thuộc huyện Nam Đông, tỉnh Thừa Thiên Huế; góp phần nghiên cứu các đặc điểm sinh lý di truyền của khuyết tật sắc giác trong mối liên quan với giới và độ biểu hiện kiểu hình của khuyết tật.
TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 29, 2005 NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH SẮC GIÁC Ở CƯ DÂN HUYỆN NAM ĐƠNG THỪA THIÊN HUẾ Nguyễn Thị Mai Dung, Phan Anh Tr ường Đại học Khoa học, Đại học Huế Tr ần Th ị Liên Trường Đại học Y Hà Nội I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sự cảm nhận màu sắc (còn gọi là sắc giác) là một q trình phức tạp. Chúng ta thường có sự thống nhất về màu sắc vì có hệ thụ cảm màu sắc và hệ thần kinh sắc giác giống nhau. Sự bất thường của một trong hai hệ thống trên sẽ dẫn đến bất thường sắc giác. Các bất thường sắc giác thường gặp nhất là các dạng mù màu đỏ, mù màu lục. Dạng mù màu vàng xanh rất hiếm gặp, phần lớn do mắc phải. Mù hồn tồn mọi màu sắc cũng rất hiếm gặp, những người này chỉ cảm nhận được ánh sáng với mức độ sáng, tối khác nhau [1,2,3]. Sự bất thường này gây ra những khó khăn trong sinh hoạt như chọn hoa trái hay các đồ vật theo màu sắc, nhận ra các đèn báo giao thơng Ngồi ra còn có thể ảnh hưởng tới thành tích học tập và sự phát triển nhận thức của trẻ em. Trong những ngành nghề khơng hạn chế những người có sắc giác bất thường thì những người mù màu thường gặp khó khăn nhiều hơn trong những cơng việc liên quan đến màu sắc (thợ sửa điện, cảnh sát giao thơng, nhân viên cứu hộ ). Việc phát hiện ra người bị bất thường sắc giác có ý nghĩa thực tế giúp cho chính người bệnh tránh được những nghề nghiệp khơng thích hợp. Chính vì lẽ đó mà việc nghiên cứu sắc giác đã được thế giới quan tâm nghiên cứu từ lâu. Tuy nhiên, ở Việt Nam, những cơng trình nghiên cứu về sắc giác còn chưa nhiều. Với mong muốn góp phần vào việc nghiên cứu có hệ thống tình hình sắc giác của cư dân Thừa Thiên Huế đồng thời góp phần vào chiến lược chăm sóc sức khỏe ban đầu cho cộng đồng, chúng tơi chọn đề tài “ Nghiên cứu tình hình sắc giác cư dân Huyện Nam Đơng, Thừa Thiên Huế “, nhằm mục đích: Phát hiện các khuyết tật sắc giác ở cộng đồng cư dân một số xã thuộc huyện Nam Đơng, tỉnh Thừa Thiên Huế Góp phần nghiên cứu các đặc điểm sinh lý di truyền của khuyết tật sắc giác trong mối liên quan với giới và độ biểu hiện kiểu hình của khuyết tật 91 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu sắc giác được tiến hành qua điều tra sàng lọc 1592 cư dân gồm 769 nam và 823 nữ thuộc các xã Thượng Nhật, Hương Giang huyện Nam Đông, Thừa Thiên Huế. 2.2. Phương pháp nghiên cứu [5, 6] 2.2.1. Phương pháp điều tra sàng lọc Mỗi người được đọc thử nghiệm qua 21 test các chữ số giả đa sắc trên biểu mẫu của Ishihara (1998). Mỗi test đọc khơng q 3 giây. Các bảng mẫu được đặt vng góc với tầm nhìn và cách xa mắt khoảng 75 cm. Các kết quả đọc được ghi lại theo biểu mẫu điều tra Đánh giá kết quả và phân loại sắc giác theo tiêu chuẩn của Ishihara: Nếu đọc được 17 tiêu bản trở lên một cách đúng và bình thường thì sắc giác người đó được coi là bình thường Nếu chỉ có 13 hay 1,96). Bất thường sắc giác gặp các dạng khác nhau gồm: 10 trường hợp suy yếu sắc giác và 33 trường hợp khuyết tật các loại. Kết quả được trình bày ở bả ng 3.2 Bảng 3.2: Phân loại bất thường sắc giác của cư dân huyện Nam Đơng Đối tượng Sắc giác SG bất thường Tổng số cư dân nghiên cứu SG Suy yếu khuyết tật SG Nam Nữ n1 % trong nam n2 % trong nữ n % 769 100 823 100 1592 100 0,65 0,57 0,61 0,53 10 0,63 0,39 27 3,51 1,30 0,73 0,58 33 2,07 0,53 32 4,16 1,41 11 1,34 0,79 43 2,70 0,70 Qua b ả ng 3.2 cũng cho th ấ y: 93 Có 5 nam suy y ế u s ắ c giác chi ế m 0,65 0,57% và 27 tr ườ ng h ợ p nam khuy ế t t ậ t s ắ c giác chi ế m 3 ,51 1,30% t ổ ng s ố nam D ng suy y ế u s ắ c giác n ữ chi ế m 0 ,61 0,53% (5 tr ườ ng h ợ p) trong n ữ và 6 tr ườ ng h ợ p n ữ b ị khuy ế t t ậ t các lo i chi ế m 0,73 0,58 % 3.2. Tần suất các loại khuyết tật sắc giác trong từng giới cư dân: Qua phân tích cho thấy 33 cư dân có khuyết tật sắc giác gồm 27 nam và 6 nữ. Các khuyết tật thuộc các dạng khác nhau. Kết quả được trình bày ở bảng 3.3 Bảng 3.3: Tần suất các loại khuyết tật sắc giác trong từng giới dân cư Nam Các dạng khuyết tật Nữ % trong n % trong nữ n % Số cư dân NC 769 nam 100 823 100 1592 100 MHTMM 0,26 0,36 0,00 0,00 0,13 0,1 MĐL 20 2,60 1,12 0,61 0,53 25 1,57 0,6 ML 0,65 0,57 0,12 0,24 0,381 0,3 MĐ 0,00 0,00 0,00 0,00 0 0,00 0,0 27 3,51 1,30 0,73 0,58 33 2,07 0,5 KTĐL n Tổng số CD KT Qua bảng 3.3 cho thấy trong số 27 trường hợp nam bị khuyết tật sắc giác có 2 người mù hồn tồn mọi màu chiếm 0,26 0,36%; 20 cư dân mù cả hai màu đỏlục chiếm 2,60 1,12%; Dạng chỉ mù màu lục là 5 người chiếm 0,65 0,57% trong tổng số nam. Khơng gặp cư dân mù màu đỏ ở nhóm nghiên cứu này Trong s ố 6 n ữ b ị khuy ết t ật s ắc giác có 5 tr ườ ng h ợ p mù c ả hai màu đ ỏ l ụ c chi ế m 0,61 0,53%; tr ườ ng h ợ p b ị mù màu l ụ c chi ế m 0,12 0,24% trong t ổ ng s ố n ữ Không g ặ p các tr ườ ng h ợ p mù màu đỏ và mù hồn tồn m ọ i màu trong nhóm nghiên c ứ u này Bảng 3.3 cũng cho thấy trong các dạng khuyết tật sắc giác ở nghiên cứu này dạng mù cả hai màu đỏ lục và chỉ mù màu lục chiếm tỷ lệ cao ở nam và cao hơn rất nhiều ở nữ 3.3. Tỷ lệ phân bố của từng loại khuyết tật mù màu đỏ và mù màu lục Phân tích 31 tr ườ ng h ợp mù đ ỏ , l ụ c cho th ấ y: có 25 tr ườ ng h ợ p mù cả hai màu đ ỏ +l ụ c; 6 tr ườ ng h ợp ch ỉ mù màu l ụ c, nên t ổ ng s ố các tr ườ ng h ợ p mù màu l ụ c là 31 Trong 31 tr ườ ng h ợp mù màu l ụ c có 7 tr ườ ng h ợ p mù màu l ụ c hồn tồn và 24 tr ườ ng h ợ p mù màu l ụ c khơng hồn tồn. 94 T ươ ng t ự đ ố i v i khuy ế t t ậ t mù màu đỏ g m 25 tr ườ ng h ợ p mù cả hai màu đ ỏ +l ụ c và 0 tr ườ ng h ợ p ch ỉ mù màu đ ỏ , nên t ổ ng s ố các tr ườ ng h ợ p mù màu đ ỏ là 25. Trong đó có 3 tr ườ ng h ợ p mù màu đỏ hồn tồn và 22 tr ườ ng h ợ p mù màu đ ỏ khơng hồn hồn tồn. K ế t qu ả phân lo i đ ượ c trình bày trong b ả ng 3.4 95 Bảng 3.4. .Tỷ lệ các dạng mù màu trong số người mù màu đỏ và mù màu lục Nam Nữ n1 % n2 % n % Mù màu lục 25 80,65 13,91 19,35 13,91 31 100 MLHT 22,58 14,72 0,00 22,58 14,72 MLKHT 18 58,06 17,37 19,35 13,91 24 77,42 14,72 Mù màu đỏ 20 80,00 15,68 20,00 15,68 25 100 MĐHT 12,00 12,74 0,00 12,00 12,74 MĐKHT 17 68,00 18,29 20,00 15,68 22 88,00 12,74 Tỷ lệ biểu hiện các dạng mù màu trong số người mù màu đỏ và mù màu lục qua bảng 3.4 cho th ấ y: d ng mù màu l ụ c khơng hồn tồn nam chi ế m t ỷ l ệ cao (58,06%) so v ới mù màu l ụ c hoàn toàn (22,58%) và cao h n các t ỷ l ệ này n ữ : t ỷ l ệ ng ườ i mù l ụ c khơng hồn tồn là 19,35% và khơng có tr ườ ng h ợ p nào mù màu l ụ c hoàn toàn. Đ ố i v i d ng mù màu đ ỏ : nam gi i d ng mù màu đỏ khơng hồn tồn chi ế m 68,00%, còn d ng mù màu đ ỏ hồn tồn chi ế m 12,00%. Ở n ữ 20,00% các tr ườ ng h ợ p mù màu đ ỏ khơng hồn tồn. Khơng có tr ườ ng h ợ p nào b ị mù màu đ ỏ hồn tồn 3.4. Kết quả nghiên cứu ở cư dân có sắc giác bình thường: Dựa vào số lượng các tiêu bản đọc đúng và sai theo tiêu chu ẩn b ả ng màu c ủ a Ishihara đ ể đánh giá, phân lo i khả năng sắ c giác củ a c dân có s ắ c giác bình th ườ ng. K ết qu ả đ ượ c trình bày ở bả ng 3.5 Bảng 3.5: Khả năng sắc giác của cư dân có sắc giác bình thường Sắc giác Tinh tường Tốt Khá Trung bình Tổng số n 386 207 120 24 737 Nam % trong nam 52,37 3,60 28,09 3,24 16,28 2,67 3,26 1,28 100 n 469 212 104 27 812 Nữ % trong nữ 57,75 3,40 26,10 3,02 12,81 2,30 3,33 1,23 100 TC n 855 419 224 51 1549 % 55,20 2,48 27,05 2,21 14,46 1,75 3,29 0,89 100 Qua b ả ng 3.5 cho th ấ y trong s ố 1549 c dân có s ắ c giác bình th ườ ng có 855 c dân có s ắ c giác tinh t ườ ng chi ế m 55,20 2,48%, 419 c dân có s ắ c giác t ố t chi ế m 27,05 2,21%, 224 c dân có s ắ c giác khá chi ế m 14,46 1,75% và 51 c dân có s ắ c giác trung bình chi ế m 3,29 0,89% 96 Qua b ả ng 3.5 cũng cho th ấ y nam gi ới trong 737 c dân s ắ c giác bình th ườ ng có 386 tr ườ ng h ợ p s ắ c giác tinh t ườ ng chi ế m 52,37 3,60% trong nam. Tr ườ ng h ợ p s ắ c giác t ố t có 28,09 3,24 % trong nam (207 ng ườ i), 120 c dân s ắ c giác khá chi ế m 16 ,28 2,67 % nam, 24 c dân có s ắ c giác trung bình chi ế m 3,26 1,28% trong t ổ ng s ố nam có s ắ c giác bình th ườ ng Ở n ữ gi i trong 812 tr ường h ợp có s ắ c giác bình th ườ ng có 469 c dân có s ắ c giác tinh t ườ ng chi ế m 57,75 3,40%. S ắ c giác t ố t g m 212 tr ườ ng h ợp chi ế m 26,10 3,02% trong n ữ có s ắ c giác bình th ườ ng. S ắ c giác khá có 104 c ư dân chi ế m 12,81 2,30%, 27 n ữ có s ắ c giác trung bình chi ế m 3,33 1,23% trong t ổ ng s ố n ữ s ắ c giác bình th ườ ng IV. KẾT LUẬN Qua điều tra sắc giác trên 1592 cư dân huyện Nam Đơng gồm 769 nam và 823 nữ chúng tơi rút ra được một số kết luận sau : 1. Tần suất bất thường sắc giác nam là 4,16 1,41% trong đó: suy yếu sắc giác là 0,65 0,57%, khuyết tật sắc giác các loại là 3,51 1,30%. 2. Ở nữ bất thường sắc giác chiếm 1,34 0,79% trong đó suy yếu sắc giác chiếm 0,61 0,53%, khuyết tật sắc giác các loại là 0,73 0,58% 3. Trong các dạng khuyết tật sắc giác ở nam thì khuyết tật mù cả hai màu đỏ lục có tần suất cao (2,60 1,12%), dạng mù lục chiếm tần suất thấp (0,65 0,57%) và không gặp dạng chỉ mù đỏ trong nghiên cứu này. 4. Ở nữ khuyết tật đỏ lục chiếm tần suất (0,61 0,53), dạng chỉ mù màu lục là (0,12 0,24%) và khơng có trường hợp nào chỉ mù màu đỏ TÀI LIỆU THAM KHẢO Trần Thị Liên Tình hình bất thường sắc giác do các gen lặn liên kết nhiễm sắc thể X chi phối trong điều tra sơ bộ ở xã Liên Ninh Hình thái học, T2, Số 2 (1992) 1113 Trần Thị Liên, Vũ Thị Nhát. Tình hình bất thường sắc giác do các gen lặn liên kết nhiễm sắc thể X chi phối trong điều tra Kim Bảng (Trong đề tài chung "Môi trườngsức khỏe và môi trường bệnh tật" đề tài độc lập cấp nhà nước do PGS. Tôn Thất Bách chủ nhiệm đề tài) (1996) Trần Thị Liên. Điều tra các bất thường sắc giác do các gen lặn liên kết nhiễm sắc thể X chi phối ở người Việt khu vực Hà Nội. Di truyền học và ứng dụng , 1 (1996) 1521 Lê Khánh Trai, Hoàng Hữu Như Ứng dụng xác suất thống kê trong Y, Sinh học. NXB. Khoa học và kỹ thuật, Hà Nội (1979) Ishihara S. Ishihara’s test for colour blindness. Kanehara & Co., LTD. Tokyo Japan (1990) 97 Ishihara S The series of plates designed as a test for colour blindness. Kanehara & Co., LTD. Tokyo Japan (1990) 16 TĨM TẮT Qua điều tra sắc giác trên 1592 cư dân huyện Nam Đơng gồm 769 nam và 823 nữ chúng tơi rút ra được một số kết luận sau: 1. Tần suất bất thường sắc giác ở nam là 4,16 1,41% trong đó: suy yếu sắc giác là 0,65 0,57%, khuyết tật sắc giác các loại là 3,51 1,30%. 2. Ở nữ bất thường sắc giác chiếm 1,34 0,79% trong đó suy yếu sắc giác chiếm 0,61 0,53%, khuyết tật sắc giác các loại là 0,73 0,58% 3. Trong các dạng khuyết tật sắc giác ở nam thì khuyết tật mù cả hai màu đỏ lục có tần suất cao nhất (2,60 1,12%), dạng mù lục chiếm tần suất thấp hơn (0,65 0,57%) và không gặp dạng chỉ mù đỏ trong nghiên cứu này. 4. Ở nữ khuyết tật đỏ lục chiếm tần suất (0,61 0,53), dạng chỉ mù màu lục là (0,12 0,24%) và khơng có trường hợp nào chỉ mù màu đỏ THE COLOUR VISION DEFICIENCIES AMONG THE PEOPLE FROM NAM DONG DISTRICT OF THUA THIEN HUE Nguyen Thi Mai Dung, Phan Anh College of Sciences, Hue University Tran Thi Lien Ha Noi Medical College SUMMARY 1592 people from Nam Dong Distric (769 males and 823 females) were tested with ISHIHARA chromatic plates to distinguish the subjects' colour vision deficiencies (CVD) from normal people (CVD, whichh includes total colour blindness, redgreen blindness; red blindness, and green blindness). The results were: Frequency of CVD in men among man group is 4.16 1.41% Frequency of CVD women among woman group is 1.34 0.79% Among types of redgreen blindness, the redgreen is of a higher frequency in comparison with the one of green blindness and red blindness. 98 99 ... nghiên cứu. Kết quả về tình hình sắc giác chung ở cư dân được trình bày trong bảng 3.1. 92 Bảng 3.1. Tình hình sắc giác chung của cư dân huyện Nam Đơng Đối tượng Sắc giác Tổng số cư dân nghiên cứu Sắc giác bình ... III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 3.1. Tình hình sắc giác chung ở cư dân nghiên cứu: Điều tra sàng lọc 1592 cư dân các xã Thượng Nhật, Hương Giang thuộc huyện miền núi Nam Đơng gồm 769 cư dân nam chiếm tỷ...II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1. Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu sắc giác được tiến hành qua điều tra sàng lọc 1592 cư dân gồm 769 nam và 823 nữ thuộc các xã Thượng Nhật, Hương Giang huyện Nam Đông, Thừa