Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện nhằm mô tả một số đặc điểm chính của các vườn thuốc nam, thu thập thông tin về vườn thuốc nam mẫu của 14 trạm y tế phường trên địa bàn thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dương.
Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG VƢỜN THUỐC NAM MẪU CỦA CÁC TRẠM Y TẾ PHƢỜNG TẠI THÀNH PHỐ THỦ DẦU MỘT TỈNH BÌNH DƢƠNG Đo|n Vũ Bão*, Cù Thanh Tuyền**, Hồng Thy Nhạc Vũ** TÓM TẮT Mở đầu: Thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dương gồm có 14 trạm y tế phường, tất có xây dựng vườn thuốc nam mẫu, nhiên hầu hết nhiều hạn chế công t{c y dược cổ truyền Mục tiêu: Nghiên cứu thực nhằm mô tả số đặc điểm c{c vườn thuốc nam mẫu trạm y tế phường thuộc địa bàn thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dương Phương ph{p nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực thông qua việc thu thập thông tin vườn thuốc nam mẫu 14 trạm y tế phường địa bàn thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dương Với trạm y tế, nghiên cứu thu thập c{c thông tin liên quan đến đặc điểm nhân sự, c{c đặc điểm hoạt động vườn thuốc nam mẫu v| đặc điểm loại vườn thuốc mẫu Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận nhân quản lý c{c vườn thuốc nam mẫu có trình độ phù hợp, với 50% có chun mơn y học cổ truyền Có trạm y tế (chiếm tỉ lệ 36%) có xây dựng thêm vườn thuốc nam bên cạnh tranh chậu thuốc mẫu Có 10 tổng số 14 trạm y tế sử dụng thuốc nam để chữa bệnh cho người d}n, có sở phát huy có hiệu vai trò cung cấp thuốc vườn thuốc Ngồi ra, việc khuyến khích sưu tầm thêm thuốc phân phát giống thuốc cho người d}n thực hầu hết trạm y tế (93%) Tất vườn thuốc nam đảm bảo trồng đủ nhóm thuốc chữa bệnh thông thường So với Danh mục quy định Bộ Y tế, có 66 tổng số 70 loại thuốc trồng địa bàn thành phố Thủ Dầu Một Thực trạng nhầm lẫn thuốc ghi nhận c{c vườn thuốc nam, liên quan đến 19 loại Danh mục, tỉ lệ sai sót cao rau má v| ngũ gia bì ch}n chim (92%) Kết luận: Nghiên cứu mơ tả c{c đặc điểm liên quan đến việc xây dựng quản lý chăm sóc vườn thuốc nam mẫu trạm y tế phường Các thông tin giúp cho nhà quản lý có nhìn tổng quan xác thực trạng c{c vườn thuốc nam mẫu, từ có khoa học để đề xuất biện pháp nhằm giải tồn đọng x}y dựng sách quản lý phù hợp hơn, đảm bảo vai trò trạm y tế phường cơng t{c chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân Từ khoá: thuốc nam, trạm y tế phường, thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương ABSTRACT REALITY OF SAMPLE GARDEN OF VIETNAMESE MEDICINAL PLANTS AT COMMUNE HEALTH STATIONS IN THU-DAU-MOT CITY OF BINH-DUONG PROVINCE Doan Vu Bao, Cu Thanh Tuyen, Hoang Thy Nhac Vu * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement Vol 22 - No 1- 2018: 272 - 277 Background: Thu-Dau-Mot city of Binh-Duong province consists of 14 commune health stations, all with sample garden of Vietnamese medicinal plants, but most of them are still limited in traditional medicine tasks Objective: The study was conducted to analyze the main characteristics of sample garden of Vietnamese medicinal plants at commune health stations in Thu-Dau-Mot city of Binh-Duong province * Bệnh viện Y Học Cổ Truyền Bình Dƣơng ** Khoa Dƣợc, Đại Học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS DS Hoàng Thy Nhạc Vũ ĐT: 028.38295641 Email: hoangthynhacvu@uphcm.edu.vn 272 Chuyên Đề Dƣợc Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Nghiên cứu Y học Methods: The cross-sectional descriptive study was carried out by collecting data of all sample gardens of Vietnamese medicinal plants of 14 commune health stations in Thu-Dau-Mot city of Binh-Duong province At each station, the research collected information as regards the characteristics of the staff, of managed care activities and of plant species at the herbal garden Results: The researches recorded management personnel in the sample gardens are qualified, with 50% have specialized in traditional medicine There are health stations (36%) with the addition of garden of medicinal herbs, beside pictures and basins of medicinal plants Among 10 health stations where they cure people with medicinal plants, only cases have been used herbal plants from garden commune health stations In addition, the promotion of the collection of medicinal plants and the distribution of medicinal plants to people are also practiced in most stations (93%) All of herbal gardens ensure that groups of medicinal plants are presented There are 66 of 70 kinds of medicinal plants prescribed in the List of the Ministry of Health grown in Thu-Dau-Mot city The confusion of medicinal plants was noted in the study, relating to 19 species belong to the List, in which the highest rate of errors is Centella asiatica and Schefflera heptaphylla (92%) Conclusion: The study revealed the main characteristics associated with the organization and management of sample garden of Vietnamese medicinal plants at commune health stations This information provided managers with an accurate overview of the current situation in herbal gardens, which help them in proposing measures to address the backlogs, as well as developing a more appropriate management policy, thus, ensuring the role of commune health stations in primary healthcare Keywords: Vietnamese medicinal plant, commune health station, Thu-Dau-Mot city, Binh-Duong province số thuốc khác phù hợp với cấu bệnh ĐẶT VẤN ĐỀ tật địa phƣơng(1) Ngày 14/02/2015, Bộ Y tế ban hành Quyết Thành phố Thủ Dầu Một trung tâm hành định số 647/QĐ–BYT quy định Tiêu chí x{c định tỉnh Bình Dƣơng v| nằm vùng xã tiên tiến y dƣợc cổ truyền, tạo điều kiện cho việc kết hợp y học cổ truyền với y học kinh tế trọng điểm phía Nam Trực thuộc Trung đại, giúp đạt hiệu cao việc tâm y tế thành phố Thủ Dầu Một gồm có 14 trạm điều trị bệnh tiết kiệm đƣợc chi phí cho ngƣời y tế phƣờng, tất có xây dựng vƣờn thuốc dân(3) Theo đó, vƣờn thuốc nam mẫu trở thành nam mẫu, nhiên hầu hết nhiều hạn tiêu chí đ{nh gi{ xã tiên tiến y dƣợc cổ truyền chế công t{c y dƣợc cổ truyền Đứng trƣớc thơng qua hình thức chấm điểm(2) Trƣớc đó, v|o tình hình đó, h|ng năm Sở Y tế tỉnh Bình Dƣơng ngày 30/11/2010, Thủ tƣớng Chính phủ phê có Kế hoạch tu dƣỡng bảo quản vƣờn thuốc duyệt Quyết định số 2166/QĐ–TTg quy định trạm y tế phƣờng phải xây dựng phát triển vƣờn thuốc mẫu(6) C{c quan điểm quy hoạch chủ đạo nhằm phát triển nguồn dƣợc liệu thuốc nam nƣớc ta nhiệm vụ cụ thể sau đƣợc đƣa theo Quyết định số 1976/QĐ–TTg, đƣợc ban h|nh v|o năm 2013(5) Bên cạnh đó, Thơng tƣ số 40/2013/TT–BYT Bộ Y tế quy định Danh mục 70 thuốc nam thuộc nhóm thuốc chữa chứng bệnh thơng thƣờng, theo trạm y tế chọn trồng có Danh mục thay Chuyên Đề Dƣợc nam Trung tâm y tế – Trạm y tế(4) Nghiên cứu đƣợc thực nhằm đ{nh gi{ thực trạng vƣờn thuốc nam mẫu 14 trạm y tế phƣờng thuộc thành phố Thủ Dầu Một sau khoảng thời thực kế hoạch Sở Y tế tỉnh Bình Dƣơng, từ đƣa c{c khoa học để nhà quản lý thay đổi v| điều chỉnh kế hoạch hoạt động, đảm bảo đ{p ứng đƣợc nhu cầu khám chữa bệnh địa phƣơng nhƣ ho|n th|nh tốt nhiệm vụ đề Bộ Y tế 273 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 PHƢƠNG PH[P NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang, đƣợc thực thông qua việc thu thập thông tin vƣờn thuốc nam mẫu 14 trạm y tế phƣờng địa bàn thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dƣơng Với trạm y tế, nghiên cứu thu thập thông tin liên quan đến đặc điểm nhân sự, c{c đặc điểm hoạt động vƣờn thuốc nam mẫu v| đặc điểm loại vƣờn thuốc Tổng hợp xử lý liệu Dữ liệu đƣợc tổng hợp Microsoft Excel tiến hành phân tích thông qua phần mềm R (phiên 3.1.3) Các tiêu chí đ{nh gi{ đƣợc mơ tả phƣơng ph{p thống kê qua giá trị trung bình, tần số tỉ lệ phần trăm KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Đặc điểm nhân Cán quản lý vƣờn thuốc 14 trạm y tế phƣờng thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dƣơng có trình độ liên quan đến lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ, bao gồm b{c sĩ v| y sĩ, có cán có chun mơn y học cổ truyền (chiếm tỉ lệ 50%) Thời gian công tác trung bình trạm y tế y bác sĩ l| năm, v| th}m niên công t{c l}u 12 năm Tất nhân lực quản lý vƣờn thuốc có tham gia chăm sóc vƣờn thuốc mẫu sở, thời gian quản lý vƣờn thuốc dao động từ th{ng đến 12 năm, trung bình l| năm H|ng năm, có 13 14 trạm y tế có ngƣời quản lý vƣờn thuốc tham gia bồi dƣỡng kiến thức trồng sử dụng thuốc nam Bệnh viện Y học Cổ truyền tỉnh Bình Dƣơng tổ chức (chiếm 93%) Đặc điểm trình độ chun mơn nhân quản lý 14 vƣờn thuốc nam thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dƣơng đƣợc trình bày Bảng 274 Bảng 1: Đặc điểm nhân quản lý 14 vườn thuốc nam mẫu thuộc địa bàn thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dương Chun mơn Trình độ Bác sĩ Y sĩ Y học cổ truyền N=7 (%) (42,9) (57,1) Đa khoa Tổng N=7 (%) N=14 (%) (28,6) (71,4) (35,7) (64,3) Đặc điểm hoạt động vƣờn thuốc nam Tất c{c vƣờn thuốc trạm y tế phƣờng mẫu nghiên cứu có hình thức chậu tranh thuốc mẫu, có trạm (chiếm tỉ lệ 36%) có xây dựng thêm vƣờn thuốc nam mẫu Thời gian thành lập vƣờn thuốc trung bình trạm y tế l| 14 năm, với diện tích trung bình 37,5 m2 Mỗi năm, c{c trạm y tế dành trung bình 1,4 triệu VNĐ cho việc chăm sóc vƣờn thuốc mẫu Số lƣợng thuốc trạm y tế dao động từ 34 đến 62 cây, trung bình có 45 cây, chiếm 64% so với số lƣợng thuốc quy định Danh mục thuốc nam Bộ Y tế Tình hình phát triển thuốc trạm y tế có khác nhau, tuỳ thuộc vào nguồn kinh phí v| điều kiện chăm sóc sở C{c đặc điểm liên quan đến hoạt động vƣờn thuốc đƣợc biểu diễn Hình Đặc điểm loại thuốc vƣờn thuốc nam Nghiên cứu ghi nhận có khác danh sách loại thuốc trạm y tế, nhƣng tất đảm bảo có đủ nhóm thuốc theo quy định Bộ Y tế Danh mục thuốc nam mẫu Theo kết nghiên cứu, có loại cây, bao gồm cốt khí, khổ sâm cho mỏ quạ, đƣợc trình bày qua tranh thuốc mẫu thay trồng thực tế chậu hay vƣờn thuốc Ngồi ra, ghi nhận đƣợc nhiều thực trạng c{c vƣờn thuốc nam nhƣ khơng có bảng tên, nhầm bảng tên khác đ{ng ý việc trồng sai Thực trạng n|y đƣợc ghi nhận 14 vƣờn thuốc nam, liên quan đến 19 loại Danh mục, tỉ lệ nhầm lẫn cao liên quan đến ngũ gia bì Chuyên Đề Dƣợc Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 ch}n chim v| rau m{ (92%) Cơ cấu loại thuốc theo nhóm cơng dụng tần số đƣợc trồng c{c vƣờn thuốc mẫu, nhƣ tỉ lệ Nghiên cứu Y học nhầm lẫn số trƣờng hợp tiêu biểu đƣợc mô tả Hình Hình 1: Đặc điểm hoạt động c{c vườn thuốc nam mẫu thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dương Chuyên Đề Dƣợc 275 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Hình 2: Đặc điểm loại thuốc c{c vườn thuốc nam mẫu thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dương d}n địa phƣơng Theo kết nghiên cứu, có 10 BÀN LUẬN trạm y tế có điều trị bệnh thuốc nam nhƣng Thông qua việc khảo sát thực trạng hoạt trƣờng hợp phát huy tốt vai trò chữa bệnh động vƣờn thuốc, nghiên cứu cho thấy toàn vƣờn thuốc Hầu hết trạm y tế phƣờng nhân quản lý c{c vƣờn thuốc nam mẫu nghiên cứu khuyến khích việc có trình độ phù hợp liên quan đến lĩnh vực chăm sƣu tầm thêm loài thuốc quý (93%) 11 sóc sức khoẻ ngƣời d}n, 50% có chuyên sở tổng số 14 trạm y tế có phân phát mơn y học cổ truyền, tất có tham gia giống thuốc cho ngƣời d}n đem trồng vào công tác y tế quản lý chăm sóc c}y thuốc nhà Tất trạm y tế đảm bảo trồng đủ nam Có trạm y tế có vƣờn thuốc mẫu (chiếm tỉ thuốc chữa nhóm bệnh thông thƣờng theo lệ 36%), tỉ lệ thuốc vƣờn thuốc nam Danh mục Bộ Y tế Trong đó, số lồi mẫu trạm y tế chiếm khoảng 48% so phổ biến nhƣ xuyên t}m liên, l{ lốt, bán hạ nam, với tổng số thuốc có trồng chậu mạch môn, mơ tam thể, ổi, phèn đen v| gai đƣợc vƣờn Mức độ hiệu c{c vƣờn thuốc nam trồng 14 vƣờn thuốc, ngƣợc lại, khơng có khác trạm y tế chủ yếu dựa trạm y tế có trồng cốt khí củ, khổ sâm cho tính hiệu việc sử dụng thuốc nam để mỏ quạ Ngoài ra, số vƣờn sƣu tầm phục vụ cơng tác khám chữa bệnh cho ngƣời trồng thêm loài khác nằm Danh 276 Chuyên Đề Dƣợc Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 mục, tiêu biểu nhƣ s}m đại hành, bồ ngót, lơ hội, sống đời Bên cạnh đó, nghiên cứu ghi nhận số điểm nhƣ theo đ{nh gi{ ngƣời quản lý vƣờn thuốc, phần lớn c{c vƣờn thuốc có vị trí thuận lợi cho ngƣời d}n đến tham quan (86%) nhƣng có trƣờng hợp đồng thời có cảnh quan đẹp với phần lớn thuốc phát triển tƣơi tốt, đƣợc xếp, cắt tỉa gọn g|ng Điều kiện chăm sóc kh{c ảnh hƣởng đến tình hình phát triển thuốc trạm y tế, nhìn chung phát triển tốt (75%), nhƣng tình trạng chết chiếm tỉ lệ cao (15%) Việc quản lý chăm sóc c{c vƣờn thuốc nam chƣa thật nghiêm ngặt có đến 71% trƣờng hợp khơng lập sổ sách theo dõi Nhầm lẫn thuốc thực trạng đáng ý mẫu nghiên cứu Có 19 lồi bị trồng sai tên với 11 loài đƣợc trồng 11 vƣờn thuốc, rau m{ v| ngũ gia bì ch}n chim có tỉ lệ sai sót cao (92%) Do đó, cần phải đƣa c{c biện pháp khắc phục nhằm nâng cao chất lƣợng hệ thống vƣờn thuốc nam mẫu, nhƣ trồng thêm c}y, chăm sóc c{c c}y ph{t triển khơng tốt, rà soát lại thuốc bị nhầm lẫn điểm hoạt động vƣờn thuốc cấu loại thuốc nam đƣợc trồng trạm y tế Đ}y thông tin cần thiết giúp nhà quản lý có đ{nh gi{ tổng quan v| x{c, nhƣ thấy đƣợc tồn đọng việc xây dựng hệ thống vƣờn thuốc nam trạm y tế phƣờng, từ đƣa c{c s{ch quản lý phù hợp Đồng thời, nghiên cứu cung cấp khoa học giúp trạm y tế địa bàn tỉnh nhƣ c{c khu vực khác nƣớc xây dựng vƣờn thuốc nam mẫu, đối chiếu quy mô, cách thức hoạt động v| điều chỉnh kế hoạch chăm sóc quản lý nhằm nâng cao hiệu vƣờn thuốc mặt tuyên truyền sử dụng thuốc nam trị bệnh, đ{p ứng yêu cầu “Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã” “Tiêu chí x{c định xã tiên tiến y học cổ truyền” Bộ Y tế TÀI LIỆU THAM KHẢO Nghiên cứu đƣợc thực thông qua việc khảo s{t đặc điểm vƣờn thuốc thu thập thông tin từ phận quản lý trạm y tế, liệu thu đƣợc kh{ đầy đủ, chi tiết xác Từ kết nghiên cứu, mở rộng quy mơ nghiên cứu đến cấp tỉnh khu vực để có nhìn tổng quan thực trạng hoạt động hệ thống vƣờn thuốc nam trạm y tế, qua đề xuất giải pháp nhằm nâng cao vai trò y dƣợc học cổ truyền cơng tác khám chữa bệnh phục vụ ngƣời dân KẾT LUẬN Nghiên cứu Y học Bộ Y tế (2013) Thông tƣ số 40/2013/TT–BYT ngày 18/11/2013 ban hành Danh mục thuốc thiết yếu thuốc đông y v| thuốc từ dƣợc liệu lần IV Bộ Y tế (2014) Quyết định số 4667/QĐ–BYT ngày 07/11/2014 việc ban hành Bộ tiêu chí quốc gia y tế xã giai đoạn đến 2020 Bộ Y tế (2015) Quyết định số 647/QĐ–BYT ngày 14/02/2015 ban h|nh Tiêu chí x{c định xã tiên tiến y học cổ truyền Sở Y tế Bình Dƣơng (2015) Kế hoạch số 30/KH–SYT ngày 13/7/2015 việc tu dƣỡng, bảo quản vƣờn thuốc nam trung tâm y tế, trạm y tế năm 2015 Thủ tƣớng Chính phủ (2013) Quyết định số 1976/QĐ–TTg ngày 30/10/2013 phê duyệt quy hoạch tổng thể phát triển dƣợc liệu đến năm 2020 v| định hƣớng đến năm 2030 Thủ tƣớng Chính phủ (2010) Quyết định số 2166/QĐ–TTg ngày 30/11/2010 việc ban hành Kế hoạch h|nh động Chính phủ phát triển y, dƣợc cổ truyền Việt Nam đến năm 2020 Ngày nhận báo: 18/10/2017 Ngày phản biện nhận xét báo: 01/11/2017 Ng|y b|i b{o đăng: 15/03/2018 Nghiên cứu mơ tả đặc điểm liên quan đến nhân quản lý nhƣ c{c đặc Chuyên Đề Dƣợc 277 ... trạm y tế chọn trồng có Danh mục thay Chuyên Đề Dƣợc nam Trung tâm y tế – Trạm y tế( 4) Nghiên cứu đƣợc thực nhằm đ{nh gi{ thực trạng vƣờn thuốc nam mẫu 14 trạm y tế phƣờng thuộc thành phố Thủ Dầu. .. vườn thuốc nam mẫu thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dương Chuyên Đề Dƣợc 275 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Hình 2: Đặc điểm loại thuốc c{c vườn thuốc nam mẫu. .. dụng thuốc nam Bệnh viện Y học Cổ truyền tỉnh Bình Dƣơng tổ chức (chiếm 93%) Đặc điểm trình độ chuyên môn nhân quản lý 14 vƣờn thuốc nam thành phố Thủ Dầu Một tỉnh Bình Dƣơng đƣợc trình b y Bảng