Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ hiện mắc bệnh da và các yếu tố liên quan ở công nhân xí nghiệp kinh doanh và chế biến thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh. Nghiên cứu sử dụng bộ câu hỏi và khám lâm sàng 450 công nhân được chọn ngẫu nhiên ở các phân xưởng sản xuất của xí nghiệp kinh doanh và chế biến thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ HIỆN MẮC BỆNH DA VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở CƠNG NHÂN XÍ NGHIỆP KINH DOANH CHẾ BIẾN THỰC PHẨM THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Vũ Xuân Lãm*, Nguyễn Tất Thắng* TÓM TẮT Mở đầu: Ngành công nghiệp thực phẩm kết hợp với nguy cao gây hay làm trầm trọng thêm vấn đề da Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ mắc bệnh da yếu tố liên quan cơng nhân Xí nghiệp Kinh doanh Chế biến Thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp: Mô tả cắt ngang Sử dụng câu hỏi khám lâm sàng 450 công nhân chọn ngẫu nhiên phân xưởng sản xuất Xí nghiệp Kinh doanh Chế biến Thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh Kết quả: Có tổng cộng 450 cơng nhân tham gia nghiên cứu Tỷ lệ mắc bệnh da 38,2%, đó, loại bệnh da thường gặp bệnh da tác nhân vật lý (16,0%) bao gồm yếu tố học yếu tố vi khí hậu mơi trường; bệnh da dị ứng (10,0%) bao gồm dị ứng tiếp xúc không tiếp xúc; bệnh da nhiễm khuẩn (8,2%) bao gồm nhiễm khuẩn, nấm, ký sinh trùng vi rút (không bao gồm trứng cá thông thường) Bệnh da dị ứng, nhiễm khuẩn, bệnh da vi khí hậu mơi trường có liên quan có ý nghĩa với giới tính, tuổi đời, tiền sử dị ứng, tiếp xúc nghề nghiệp, bảo hộ lao động Nhiễm nấm nấm móng có liên quan có ý nghĩa với tuổi nghề Kết luận: Tỷ lệ mắc bệnh da cơng nhân Xí nghiệp Kinh doanh Chế biến Thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh 38,2% Tiền sử dị ứng thân, tiếp xúc nghề nghiệp, bảo hộ lao động yếu tố liên quan quan trọng Từ khóa: bệnh da, công nghiệp thực phẩm ABSTRACT PREVALENCE AND RELATED FACTORS OF SKIN DISEASES IN WORKERS IN THE FOOD PROCESSING AND BUSINESS ENTERPRISE OF HO CHI MINH CITY Vu Xuan Lam, Nguyen Tat Thang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 16 - Supplement of No - 2012: 315 - 320 Background: The food industry has been associated with a high risk of causing or exacerbating work-related skin problems Objective: To define the prevalence and related factors of skin diseases in workers in the Food Processing and Business Enterprise of Ho Chi Minh City Methods: A cross-sectional study We used a questionnaire and performed clinical examination on 450 randomised employees working in diverse manufacturing processes of the Food Processing and Business Enterprise of Ho Chi Minh City Results: 450 workers were included in the study The prevalence of skin diseases was 38.2%, in which, the common categories were skin diseases due to physical agents (16.0%) including mechanical and microclimate * Bộ môn Da Liễu – ĐHYD TP HCM Tác giả liên lạc: PGS.TS Nguyễn Tất Thắng thangngtat@yahoo.com Chuyên Đề Nội Khoa II ĐT: 0903350104 Email: 315 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 agents; allergic skin diseases (10.0%) including contact and non- contact induced dermatitis; infectious skin diseases (8.2%) including bacterial, fungal, parasitic, and virus infections (not including acne vulgaris) Allergic, infectious, and microclimate, induced skin diseases were significantly related to factors such as gender, age, atopic history occupational exposures, and personal protection Fungal infections and onychomycosis were significantly related to duration of occupation Conclusion: The prevalence of skin diseases in workers in the Food Processing and Business Enterprise of Ho Chi Minh City was 38.2% Individual allergic history, occupational exposures, and personal protection were important related factors Key words: skin diseases, food industry ĐẶT VẤN ĐỀ Ngành công nghiệp thực phẩm kết hợp với nguy cao gây hay làm trầm trọng thêm vấn đề da(10,9), đặc biệt viêm da tiếp xúc Nguy cao xuất phát từ tiếp xúc với mối nguy hiểm: tiếp xúc với thành phần nguyên liệu gây kích thích (ví dụ, loại dầu thực vật, chất gia vị, tỏi, chất bảo quản); việc rửa tay thường xuyên lý vệ sinh; việc sử dụng găng bảo hộ Cũng tiếp xúc độc hại khác, hạn chế nguy cách thiết lập phương pháp kiểm soát đặc hiệu Tuy nhiên, loại bỏ hồn tồn nguy cơ, ln có nhu cầu cho người lao động cầm nắm thành phần nguyên liệu hay sản phẩm nhu cầu rửa tay Với lý trên, thực nghiên cứu “Tỷ lệ bệnh da yếu tố liên quan cơng nhân Xí nghiệp Kinh doanh Chế biến Thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh” Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ mắc bệnh da yếu tố liên quan cơng nhân Xí nghiệp Kinh doanh Chế biến Thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh Mục tiêu chuyên biệt Xác định tỷ lệ mắc bệnh da chung, tỷ lệ mắc loại bệnh da Xác định tỷ lệ đặc điểm lâm sàng bệnh da; xác định tỷ lệ ảnh hưởng bệnh da lên khả năng, suất lao động 316 Xác định liên quan bệnh da yếu tố dịch tễ; tiền sử dị ứng; yếu tố nghề nghiệp; môi trường làm việc ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu 450 số 883 công nhân, tất đồng ý tham gia nghiên cứu, chọn ngẫu nhiên phân tầng hệ thống phân xưởng sản xuất Xí nghiệp Kinh doanh Chế biến Thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Mô tả cắt ngang Nội dung nghiên cứu Khám lâm sàng chẩn đoán bệnh da Phỏng vấn trực tiếp đối tượng dựa câu hỏi thiết kế sẵn bao gồm nội dung dịch tễ học, tiền sử dị ứng, đặc điểm nghề nghiệp Các thông số môi trường lấy từ nguồn liệu thời điểm nghiên cứu Trung tâm Sức khỏe Lao động Mơi trường Thành phố Hồ Chí Minh Các liệu xử lý phần mềm EpiInfo 6.04 KẾT QUẢ Có tổng cộng 450 đối tượng tham gia nghiên cứu, bao gồm phân xưởng: khu tồn trữ thú sống - 31 (6,9%), phân xưởng sản xuất - 33 (7,3%), khu trữ lạnh - 39 (8,7%), xưởng chế biến xuất - 64 (14,2%), xưởng chế biến thực phẩm - 198 (44,0%), xí nghiệp chế biến kinh doanh - 34 (7,6%), phòng kiểm tra chất lượng sản phẩm - 28 (6,2%), phòng vật tư kỹ thuật - Chuyên Đề Nội Khoa II Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 23 (5,1%) Trong có 297 nam (66,0%) 153 nữ (34,0%) Sự phân loại nguy tiếp xúc dựa tính chất tiếp xúc thời gian tiếp xúc với thành phần nguyên liệu hay sản phẩm Tỷ lệ bệnh da 38,2% (172/450) Tỷ lệ loại bệnh da trình bày bảng Tỷ lệ bệnh da thường gặp trình bày bảng (N=450) Tuổi Tần số 72 45 37 25 16 Tỷ lệ 16,0% 10,0% 8,2% 5,6% 3,6% bao gồm yếu tố học vi khí hậu môi trường bbao gồm viêm da tiếp xúc không tiếp xúc a không bao gồm trứng cá thông thường c Bảng 2: Tỷ lệ bệnh da thường gặp Bệnh da Do tác nhân học Dị ứng không tiếp xúc Mụn trứng cá Nấm Xạm da Dị ứng tiếp xúc Tần số 63 32 27 25 14 13 Tỷ lệ 14,0% 7,1% 6,0% 5,6% 3,1% 2,9% Tổng Dị ứng thân Dị ứng gia đình Bảng 3: Bệnh da đặc điểm dịch tễ Tổng Giới tính Nam N 450 297 Chuyên Đề Nội Khoa II a Tỷ lệ bệnh 86(19,1%) 68(22,9%) b P 0,004 Nữ Dưới 30 30 – 39 40 – 49 Trên 49 Pb 0,041 Có Khơng Có Khơng N 450 67 383 74 376 a Tỷ lệ bệnh 86(19,1%) 34(50,7%) 52(13,6%) 23(31,1%) 63(16,8%) b P 0,000 0,004 Bảng 5: Bệnh da đặc điểm nghề nghiệp Tổng Tuổi nghề Dưới 10 10 – 19 Trên 19 Tiếp Nhiều xúcc Trung bình Ít Bảo hộ Khơng lao Khơng đầy đủ độngd Đầy đủ N 450 Tỷ lệ bệnha 86(19,1%) Pb 265 109 76 166 196 88 27 183 240 45(17,0%) 20(18,3%) 21(27,6%) 40(24,1%) 36(18,4%) 10(11,4%) 9(33,3%) 47(25,7%) 30(12,5%) 0,111 0,046 0,000 Bảng 5a: Nấm tuổi nghề Các ảnh hưởng bệnh da bao gồm: 25,0% (43/172) đối tượng có bệnh da cần đến điều trị; 5,2% (9/172) trường hợp phải nghỉ ốm Sự liên quan bệnh da đặc điểm dịch tễ bao gồm giới tính, tuổi trình bày bảng Sự liên quan bệnh da yếu tố tiền sử dị ứng bao gồm tiền sử dị ứng thân, tiền sử dị ứng gia đình trình bày bảng Sự liên quan bệnh da đặc điểm nghề nghiệp bao gồm tuổi nghề, tiếp xúc nghề nghiệp, bảo hộ lao động trình bày bảng Sự liên quan nấm, nấm móng tuổi nghề trình bày bảng 5a, 5b Sự liên quan bệnh da yếu tố vi khí hậu mơi trường trình bày bảng Tỷ lệ bệnha 18(11,8%) 27(19,0%) 15(13,3%) 27(19,0%) 17(32,1%) N 153 142 113 142 53 Bảng 4: Bệnh da tiền sử dị ứng Bảng 1: Tỷ lệ loại bệnh da Loại bệnh da a Do tác nhân vật lý b Dị ứng Nhiễm khuẩnc Nấm Nấm móng Nghiên cứu Y học Tuổi nghề Tổng Dưới 10 10 – 19 Trên 19 N 450 265 109 76 e Tỷ lệ bệnh 25(5,6%) 9(3,4%) 8(7,3%) 8(10,5) b P 0,037 Bảng 5b: Nấm móng tuổi nghề Tuổi nghề Tổng Dưới 10 10 – 19 Trên 19 N 450 265 109 76 Tỷ lệ bệnhf 16(3,6%) 4(1,5%) 7(6,4%) 5(6,6%) Pb 0,020 Bảng 6: Bệnh da vi khí hậu mơi trường Vi khí g hậu Tổng Khơng đạt Đạt chuẩn N 450 220 230 a Tỷ lệ bệnh 86(19,1%) 43(19,5%) 43(18,7%) b P 0,819 bao gồm bệnh da dị ứng, nhiễm khuẩn, bệnh da vi khí hậu mơi trường; bkiểm định chi bình phương; ctiếp xúc nhiều - tiếp xúc với nhiều loại thành phần nguyên liệu hay sản phẩm, mật độ thời gian tiếp xúc/ca cao; tiếp xúc trung bình - tiếp xúc với thành phần nguyên liệu a 317 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 hay sản phẩm, mật độ thời gian tiếp xúc/ca cao; tiếp xúc - tiếp xúc với thành phần nguyên liệu hay sản phẩm, mật độ thời gian tiếp xúc/ca thấp; dđầy đủ bao gồm nón, trang, găng, ủng, tạp dề/áo choàng; etỷ lệ nhiễm nấm; ftỷ lệ nấm móng; gđạt chuẩn bao gồm nhiệt độ 18-320C, độ ẩm không vượt 80%, tốc độ gió 0,2-2m/s BÀN LUẬN Tỷ lệ mắc bệnh da nghiên cứu 38.2% Tỷ lệ mắc bệnh da nghiên cứu có xu hướng cao tỷ lệ mắc bệnh da chung cộng đồng Theo số nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh da dựa dân số có kiểm soát quản lý giới, tỷ lệ mắc bệnh da nói chung dao động từ 14-36%(13) Nếu so sánh với số ngành nghề khác, tỷ lệ nằm nhóm ngành nghề có tỷ lệ mắc bệnh da cao Theo số nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh da dựa ngành nghề Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh da nói chung dao động từ 14-63%(3,6) Dĩ nhiên, so sánh mang tính tương đối lý sau: (1) khoảng cách thời gian nghiên cứu lâu; (2) khoảng cách địa lý, mà kèm yếu tố khí hậu, chủng tộc, mơi trường, mức phát triển, mức sống,… lớn; (3) phương pháp nghiên cứu (mẫu, quan điểm ghi nhận bệnh da,…) Nếu không kể rối loạn da yếu tố học đặc trưng nhà máy xí nghiệp thực phẩm thao tác thủ công cổ điển thay điều kiện tiếp xúc với môi trường hoạt động hệ thống máy móc, dây chuyền tự động hóa, bệnh da thường gặp theo thứ tự tỷ lệ mắc nghiên cứu dị ứng không tiếp xúc (7,1%), trứng cá thông thường (6,0%), nấm (5,6%), xạm da (3,1%), dị ứng tiếp xúc (2,9%) Các loại bệnh nằm nhóm bệnh thường gặp nghiên cứu dựa dân số khác(13) Cũng tỷ lệ mắc bệnh da chung, nhìn chung, tỷ lệ mắc bệnh da dị ứng nhiễm khuẩn nghiên cứu (10,0% 8,2% theo thứ tự) nằm nhóm ngành nghề có nguy cao, đặc 318 biệt viêm da dị ứng Theo số nghiên cứu tỷ lệ mắc bệnh da dựa ngành nghề Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh da dị ứng dao động từ 2-20%(6,7), tỷ le mắc bệnh da nhiễm khuẩn dao động từ 5-35%(3,6,12) Có vẻ hoàn thiện biện pháp an toàn vệ sinh lao động năm gần khó khắc phục vấn đề da này, điều kiện đa tiếp xúc ngành chế biến thực phẩm Nghiên cứu cắt ngang nghiên cứu bệnh da nghề nghiệp, kết nghiên cứu phần phản ánh tiếp xúc khó tránh khỏi công việc nhà máy xí nghiệp chế biến thực phẩm, gây tình trạng viêm da tiếp xúc trực tiếp gây tình trạng tăng mẫn cảm tiếp xúc kéo dài Sự đa dạng hóa sản phẩm cao ln kèm theo tiếp xúc nhiều Điều phù hợp với nhận định chung nhiều nghiên cứu giới vấn đề viêm da nghề nghiệp ngành chế biến thực phẩm(10,9) Bệnh da (bao gồm bệnh da dị ứng, nhiễm khuẩn, bệnh da vi khí hậu mơi trường), đặc biệt bệnh da dị ứng có liên quan với giới tính Nam giới có tỷ lệ mắc bệnh da cao có ý nghĩa so với nữ giới Do tính chất cơng việc với nhiều thao tác thủ công nặng nhọc, phức tạp thường gây chấn thương, vi chấn thương da nam giới (ví dụ, giết mổ, bốc xếp) khu vực có điều kiện vi khí hậu khơng thuận lợi với áp lực tốc độ công việc, nhu cầu thao tác thủ công dễ dàng, thuận tiện dẫn đến tuân thủ bảo hộ lao động đầy đủ hiệu Ở vài công việc đặc biệt, găng tay cao su, nhựa khơng thấm làm giảm tốc độ cơng việc, chúng chấp nhận(5) Điều làm tăng nguy tiếp xúc nghề nghiệp sẵn có, hậu làm tăng tỷ lệ bệnh da Bệnh da (bao gồm bệnh da dị ứng, nhiễm khuẩn, bệnh da vi khí hậu mơi trường) có liên quan với tuổi Mặc dù tỷ lệ bệnh da dị ứng nhóm tuổi trẻ (dưới 30) cao, nghiên cứu không ghi nhận viêm da tiếp xúc liên quan lao động phần lớn ảnh hưởng tuổi Chuyên Đề Nội Khoa II Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 Nghiên cứu Y học trẻ theo ghi nhận chung(2) Nói chung, tỷ lệ mắc bệnh da tăng có ý nghĩa theo tuổi Tuy nhiên, liên quan có ý nghĩa yếu tố tuổi tiếp xúc nghề nghiệp, yếu tố tiếp xúc nghề nghiệp góp phần vào liên quan có ý nghĩa bệnh da tuổi; đó, mơ hình liên quan bệnh da yếu tố tuổi, tiếp xúc gần giống đặc thù với vấn đề sức khỏe nói chung, bệnh da bệnh da liên quan nghề nghiệp nói riêng ngành nghề khác Yếu tố góp phần vào kết hợp yếu tố khác bệnh da bàn Kết nghiên cứu phần phản ánh việc bảo hộ cho/của người lao động chưa cách, hiệu Bệnh da (bao gồm bệnh da dị ứng, nhiễm khuẩn, bệnh da vi khí hậu mơi trường), đặc biệt bệnh da dị ứng có liên quan với tiền sử dị ứng thân hay gia đình Các đối tượng có tiền sử địa thân hay gia đình có tỷ lệ mắc bệnh da, đặc biệt bệnh da dị ứng, cao có ý nghĩa so với đối tượng khơng có tiền sử địa thân hay gia đình Kết phù hợp với nhận định kinh điển đối tượng có tiền sử thân địa có nguy cao mắc bệnh da nghề nghiệp(2) Ở đối tượng viêm da địa, chức hàng rào bảo vệ da bị suy giảm, nước xuyên thượng bì gia tăng(1,11) Các thay đổi cấu trúc da góp phần tạo thành vi nứt da, cổng vào cho tác nhân gây bệnh, kích ứng nguyên, dị nguyên(4) Do liên quan có ý nghĩa tiền sử dị ứng thân tiền sử dị ứng gia đình, yếu tố tiền sử dị ứng thân góp phần vào liên quan có ý nghĩa bệnh da tiền sử dị ứng gia đình Sự khác biệt có ý nghĩa bệnh da gia tăng tính đến tổng thời lượng – mức độ tiếp xúc (tuổi nghề – tiếp xúc) Các đối tượng có tổng lượng-mức tiếp xúc cao (tuổi nghề 19 năm tiếp xúc nhiều) có tỷ lệ mắc bệnh da 33.3%, đối tượng có tổng lượng-mức tiếp xúc thấp (tuổi nghề 10 năm tiếp xúc ít) có tỷ lệ mắc bệnh 7,1%, đối tượng có tổng lượng-mức tiếp xúc trung bình (số lại) có tỷ lệ mắc bệnh 19,7% (P=0.008; ÷22=9,58) Nhiễm nấm, chủ yếu nấm móng có liên quan với tuổi nghề Tỷ lệ mắc nhiễm nấm, nấm móng tăng có ý nghĩa theo tuổi nghề Kết tất nhiên phù hợp với đặc điểm mạn tính nhiễm khuẩn mơi trường làm việc tiếp xúc mạn tính với mầm bệnh (môi trường làm việc ẩm ướt, tiếp xúc thường xuyên với nước, sử dụng găng cao su thường xuyên) Bệnh da (bao gồm bệnh da dị ứng, nhiễm khuẩn, bệnh da vi khí hậu mơi trường) có liên quan với tiếp xúc nghề nghiệp Tỷ lệ mắc bệnh da tăng có ý nghĩa theo mức độ tiếp xúc nghề nghiệp Đây yếu tố phản ánh loại công việc, yếu tố liên quan quan trọng Chuyên Đề Nội Khoa II Bệnh da (bao gồm bệnh da dị ứng, nhiễm khuẩn, bệnh da vi khí hậu mơi trường) có liên quan với vấn đề bảo hộ lao động Tỷ lệ mắc bệnh da dị ứng bệnh da nhiễm khuẩn tăng có ý nghĩa theo bảo hộ lao động cho/của người lao động khơng đầy đủ Tiếp xúc khơng có nghĩa tiếp xúc trực tiếp, tiếp xúc khơng có nghĩa khơng có nguy cơ, phải kể đến thời lượng tiếp xúc kéo dài người lao động; kết nghiên cứu cho thấy bên cạnh vấn đề an toàn vệ sinh thực phẩm cần phải đánh giá mức yếu tố nguy người lao động để thực biện pháp vệ sinh an toàn lao động đầy đủ, hiệu Nơng Thái Sơn Hà nghiên cứu chứng minh hiệu can thiệp việc trang bị bảo hộ lao động thích hợp cách làm giảm 30% nguy mắc bệnh da công nhân(8) KẾT LUẬN Tỷ lệ mắc bệnh da 38,2%, đó, loại bệnh da thường gặp bệnh da tác nhân vật lý (16,0%) bao gồm yếu tố học yếu tố vi khí hậu mơi trường; bệnh da dị ứng (10,0%) bao gồm dị ứng tiếp xúc không 319 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 tiếp xúc; bệnh da nhiễm khuẩn (8,2%) bao gồm nhiễm khuẩn, nấm, ký sinh trùng vi rút (không bao gồm trứng cá thông thường) Bệnh da dị ứng, nhiễm khuẩn, bệnh da vi khí hậu mơi trường có liên quan có ý nghĩa với giới tính, tuổi đời, tiền sử dị ứng, tiếp xúc nghề nghiệp, bảo hộ lao động Nhiễm nấm nấm móng có liên quan có ý nghĩa với tuổi nghề Cần thiết phải có nghiên cứu can thiệp (có chứng) nhằm xác định việc trang bị bảo hộ lao động thích hợp, cách cho người lao động Giáo dục ý thức vệ sinh sức khỏe cá nhân nói chung, vấn đề da liên quan lao động nói riêng, đặc biệt ý thức sử dụng phương tiện bảo hộ lao động cá nhân cho người lao động TÀI LIỆU THAM KHẢO 320 Cork MJ et al (2006), “New perspectives on epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis: Gene-environment interactions”, J Allergy Clin Immunol 2006, 118, pp Diepgen TL, Kanerva L (2006), “Occupational skin diseases”, Eur J Dermatol 2006, 16(3), pp 324-30 Đỗ Hàm (2001), “Một số bệnh thường gặp cơng nhân luyện chì kẽm Thái Ngun”, Tạp chí Y học thực hành 2002, số 11(435), tr 18-20 Donald Y.M Leung, Eichenfield L.F, Boguniewicz M (2008), “Atopic Dermatitis (Atopic Eczema)”, Dermatology in general 10 11 12 13 medicine, Seventh Edition, By Thomas B Fitzpatrick, McGrawHill 2008, Vol 1(14), pp 146-158 Flyvholm M-A, Mygind K, Sell L, Jensen A, Jepsen KF (2005), “A randomised controlled intervention study on prevention of work related skin problems among gut cleaners in swine slaughterhouses”, Occup Environ Med 2005, 62, pp 642–649 Huỳnh Văn Bá (2001), “Tình hình bệnh da mối liên quan đến nghề nghiệp, môi trường lao động nông dân nông trường Sông Hậu, năm 2001”, Luận Văn Thạc sĩ Y học 2002, Đại học Y dược TP.HCM Nguyễn Văn Thùy (1980), “Nhận xét sơ tình hình sức khỏe cơng nhân nhà máy xi măng vơi Long Thọ”, Tạp chí Y học thực hành 1997, số 5, tr 5-7 Nông Thái Sơn Hà (2003), “Nghiên cứu can thiệp ecgơnơmi dự phòng bệnh da cơng nhân khai thác than hầm lò mỏ than làng Cẩm-Thái Nguyên”, Hội nghị Khoa học Công nghệ Tuổi trẻ Trường Đại học Y Dược Việt Nam lần thứ XIII Smith T.A (2000), “Occupational skin conditions in the food industry”, Occup Med 2000, Vol 50, No 8, pp 597-598 Smith T.A (2003), “Incidence of occupational skin conditions in a food manufacturing company: results of a health surveillance programme”, Occupational Medicine 2004, 54, pp 227–230 Sugiura H et al (2005), “Large-scale DNA microarray analysis of atopic skin lesions shows overexpression of an epidermal differentiation gene cluster in the alternative pathway and lack of protective gene expression in the cornified envelope”, Br J Dermatol 2005, 152, pp 146 Trần Thị Liên, Lê Minh Thoa (2001), “Nhận xét bước đầu bệnh ngồi da cơng nhân xí nghiêp Dược phẩm Trung Ương II”, Tạp chí Y học dự phòng 2003, số 1, tr 66-67 Williams H.C (2004), “Epidemiology of skin disease”, Seventh Edition, Rook’s textbook of dermatology, By Arthur Rook, Tony Burns (FRCP), Blackwell Science Ltd 2004, Vol 1(6), pp 6.1-6.21 Chuyên Đề Nội Khoa II ... nghiệp Kinh doanh Chế biến Thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ mắc bệnh da yếu tố liên quan cơng nhân Xí nghiệp Kinh doanh Chế biến Thực phẩm Thành. .. Thực phẩm Thành phố Hồ Chí Minh Mục tiêu chuyên biệt Xác định tỷ lệ mắc bệnh da chung, tỷ lệ mắc loại bệnh da Xác định tỷ lệ đặc điểm lâm sàng bệnh da; xác định tỷ lệ ảnh hưởng bệnh da lên khả năng,... nghề nghiệp Tỷ lệ mắc bệnh da tăng có ý nghĩa theo mức độ tiếp xúc nghề nghiệp Đây yếu tố phản ánh loại công việc, yếu tố liên quan quan trọng Chuyên Đề Nội Khoa II Bệnh da (bao gồm bệnh da dị