Đang tải... (xem toàn văn)
Mục đích của nghiên cứu để đánh giá hiệu quả của những primer khác nhau khi sử dụng để dán dính hai loại silicone (MDX4-4210 và Episil-E) vào nhựa tự cứng (Ortho-Jet) và tìm ra sự kết hợp silicone/primer tạo lực dính cao nhất cần thiết cho những phục hình hàm mặt.
HIỆU QUẢ CỦA PRIMER TRÊN LỰC BÁM DÍNH SILICONE VÀO NHỰA TỰ CỨNG ACRYLIC Đồn Minh Trí*, Widchaya Kanchanavasita**, M.L.Theerathavaj Srithavaj* TĨM TẮT Thơng thường silicone khó bám dính acrylic resin Để chọn lựa primer thích hợp phải phân loại acrylic resin silicone Mỗi primer tương thích với resin silicone định Mục đích nghiên cứu để đánh giá hiệu primer khác sử dụng để dán dính hai loại silicone (MDX4-4210 Episil-E) vào nhựa tự cứng (Ortho-Jet) tìm kết hợp silicone/ primer tạo lực dính cao cần thiết cho phục hình hàm mặt Phương pháp: Năm primer sử dụng nghiên cứu A-304, A-306, A-330 G, Epicon, Sofreline Tough Tất mẫu nghiên cứu đo máy đo lực Universal Testing Machine với tốc độ 50mm/phút mẫu bị bong dính Kết cho thấy lực dính chịu ảnh hưởng silicone, primer tương tác silicone primer Lực dính cao có kết hợp Episil-E/ Epicon nhựa tự cứng Ortho- Jet Khi dùng loại primer để dán silicone MDX44210 vào nhựa Ortho- Jet, primer A-330 G có lực dính cao nhất, Epicon, Sofreline Tough, A-304, A306 Kết luận: Khi dùng loại primer để dán silicone Episil-E vào nhựa Ortho- Jet, Epicon có lực dính cao nhất, A_330G có lực dính trung bình A-304, A-306, Sofreline Tough nhóm primer có lực dính thấp ABSTRACT THE EFFECT OF FIVE PRIMERS ON BOND STRENGTH OF SILICONES TO AUTOPOLYMERIZING ACRYLIC RESIN Đoan Minh Tri, Widchaya Kanchanavasita, M.L.Theerathavaj Srithavaj * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 13 – Supplement of No - 2009: 44 - 48 It is common knowledge that silicone is difficult to bond to acrylic resin To make a proper primer selection, one has to identify the kind of acrylic resin and silicone Each primer is made to match a certain type of substrate resin or silicone The purpose of this study was to evaluate the effects of different primers on bond strength between two types of silicone (MDX 4-4210 and Episil - E) and autopolymerizing acrylic resin (Ortho – Jet) and to find the silicone/ primer combination giving the highest bond strength necessary for maxillofacial prostheses Method: five primers used in this study were A-304, A-306, A-330 G, Epicon, Sofreline Tough All specimens were loaded in tension mode in a Universal Testing Machine with a crosshead speed 50mm./min until the failure of bonding occurred The results showed that the bond strength was affected by the type of silicone, primers to adhere silicone and acrylic resin The highest bond strength was found with the combination Episil E/ Epicon when bonded to Ortho-Jet acrylic resin Of the five primers used to bond MDX 4-4210 silicone and Ortho- Jet acrylic resin, the highest bond strength was found in A-330 G, followed by Epicon, Sofreline Tough, A-304, and A-306 Of the five primers used to bond Episil-E and Ortho- Jet acrylic resin, Epicon has the highest bond strength, A-304, A-306, Sofreline Tough showed the lowest, and A-330G had intermediate tensile bond strength Conclusion: These findings showed that the best silicone/primer combination generating the highest bond strength was Episil-E/ Epicon KEY WORDS: Tensile Bond Strength, Primer, Silicone Elastomer, Acrylic Resin * Bộ môn Phục hình Khoa Răng hàm mặt ĐH Y Dược TP HCM ** Bộ mơn Phục hình Khoa Nha ĐH Mahidol, Bangkok, Thái lan 44 ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, silicone nhựa acrylic sử dụng rộng rãi phục hình để tái tạo khiếm khuyết tai nạn hay sang thương ung thư vùng hàm mặt Sự phát triển implant vùng hàm mặt dẫn đến tiến phục hình để tái tạo thiếu hổng vùng miệng ngồi mặt(5,7,12,13,14,15) Phục hình gồm khung sườn nhựa để giữ hệ thống abutment - implant silicone bao phủ bên tạo vùng da thẩm mỹ Lực dán primer nối silicone nhựa phải đủ lớn để silicone khơng bị bong tróc khỏi khung nhựa bệnh nhân sử dụng(2,6, 8,9,11) Hãng sản xuất phát triển nhiều loại primer để giải vấn đề bong dính silicone nhựa Hiện khơng primer sử dụng chung cho tất trường hợp, phải chọn primer thích hợp với loại silicone- nhựa(1,2,4,) Do vậy, việc nghiên cứu tìm primer tạo lực dính cao cho nhựa- silicone cần thiết cho phục hình hàm mặt Mục tiêu nghiên cứu Đánh giá lực dính sử dụng primer dán silicone vào nhựa acrylic resin Đánh giá lực dính loại primer dùng để dán silicone MDX - 4210 vào acrylic resin Ortho- Jet Đánh giá lực dính loại primer dùng để dán silicone Episil - E vào acrylic resin Ortho - Jet VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP Vật liệu Silicone MDX4-4210, Episil - E Acrylic resin Ortho- Jet Primers (A-304 Platinun Primer, A-306 Platinum Primer, A-330 G Gold Primer, Epicon, Sofreline Tough Primer) Phương pháp Mold kim loại thiết kế để tạo 360 mẫu nhựa acrylic resin tròn kích thước 30mmx 3mm, sau mẫu chuẩn bị theo qui trình chia làm 12 nhóm Bảng Primers silicone sử dụng nghiên cứu TỔNG SỐ MẪU THỬ NGHIỆM 120 Silicone MDX 4-4210 60 Silicone Episil-E 60 A304 A306 A330G Sofre Epicon Control 10 10 10 10 10 10 A304 A306 A330G Sofre Epicon Control 10 10 10 10 10 10 45 Hình 1.Mẫu nghiên cứu hồn tất đặt máy đo lực (Universal testing machine) 46 Phân tích kết Dữ liệu phân tích chương trình SPSS cho Windows (SPSS Inc., Chicago Illinois, USA) KẾT QUẢ Lực dính primer sử dụng để dán silicone acrylic resin Bảng Trung bình độ lệch chuẩn lực dán (MPa) primer dán silicone MDX 4-4210 Episil- E vào nhựa Ortho- Jet Primers A-304 A-306 A- 330 G Sofreline Tough Epicon Control Silicones Episil-E MDX4-4210 Trung Độ lệch Trung Độ lệch bình chuẩn bình chuẩn (Mean) (S,D,) (Mean) (S,D,) 1,382 0,315 0,674 0,117 1,105 0,260 0,408 0,099 1,953 0,238 1,369 0,237 1,037 0,098 0,821 0,097 2,392 0,075 0,308 0,060 1,055 0,079 0,179 0,037 Kết cho thấy: Lực dán bị ảnh hưởng loại silicone, primer tương tác silicone primer Kết hợp silicone Episil-E/ primer Epicon tạo lực dính cao kết hợp silicone MDX 4-4210/primer A-306 có lực dính thấp Episile -E có lực dính cao silicone MDX 4- 4210 kết hợp với nhựa Ortho- Jet Lực dính primer dán silicone MDX 4- 4210 vào nhựa Ortho- Jet Bảng Trung bình độ lệch chuẩn lực dán (MPa) primer dán silicone MDX 4-4210 vào nhựa Ortho- Jet Primers A-304 A-306 A- 330 G Sofreline Tough Epicon MDX4-4210 silicone Mean S,D, 0,674 0,117 0,408 0,099 1,369 0,237 0,821 0,097 1,055 0,179 Kết cho thấy: primer có lực dính khác đáng kể dán silicone vào nhựa acrylic A-330 G có lực dán dính cao nhất, theo sau Epicon, Sofreline Tough, A-304, A-306 Lực gắn dính primer sử dụng dán silicone Episil – E vào nhựa acrylic Ortho - Jet Bảng Trung bình độ lệch chuẩn lực dán (MPa) sử dụng primer để dán silicone Episil-E vào acrylic resin Ortho- Jet Primers A-304 A-306 A- 330 G Sofreline Tough Episil-E silicone Mean S,D, 1,382 0,315 1,105 0,260 1,953 0,238 1,037 0,098 47 Epicon 2,392 0,308 Kết cho thấy: Primer có lực dính khác dùng để nối silicone Episil_E vào Ortho-Jet Epicon có lực dính cao nhất, tiếp đến A-330 G, A-306 thấp A-304, A-306, Sofreline Tough Primer A-304, A-306, Sofreline Tough có lực dính khác khơng đáng kể BÀN LUẬN Các yếu tố ảnh hưởng đến lực dính(12,13) Chuẩn bị bề mặt nhựa Có nhiều phương pháp chuẩn bị bề mặt nhựa acrylic báo cáo(12,13,18) Craig& Gibbons cho làm nhám bề mặt nhựa làm tăng độ bám dính primers Ngược lại Amine cho điều làm yếu lực bám dính Trong nghiên cứu, chúng tơi sử dụng giấy 800grit SiC làm nhám mặt nhựa vòi nước chảy theo phương pháp McCabe so sánh với kết tác giả khác để tìm cách sửa soạn bề mặt nhựa acrylic thích hợp, tạo lực dính cao với silicone(9) Kỹ thuật sử dụng primer Kỹ thuật bôi primer yếu tố quan trọng thành công vật liệu dán(9, 15) Tất tạp chất vô phải lấy cách sử dụng aceton 1:1:1 trichlorethrane Primer phải bôi lên nhựa lớp bề mặt mỏng, đồng cọ bôi sử dụng lần Thời gian bôi primer bị ảnh hưởng nhiệt độ độ ẩm phòng Ảnh hưởng primer Trong nghiên cứu cho thấy tất primer làm tăng độ bám dính silicone vào nhựa acrylic Điều này, tương tự với nghiên cứu Singer McMordie cho có tăng bám dính silicone vào nhựa sử dụng chất dán primer(9,13) Độ bám dính tùy thuộc vào silicone sử dụng(9) Polyzois đồng nghiệp chứng minh sử dụng loại primer silicone Cosmesil SM4 có lực dính vào nhựa quang trùng hợp Triad lớn so với silicone Silskin II Nghiên cứu loại silicone, Mollomed cho biết silicone MDX 4-4210 có độ bám dính vào nhựa acrylic cao nhất, silicone Silskin II silicone A-218G Trong nghiên cứu chúng tơi cho thấy Episil-E có độ bám dính cao MDX4-4210 dán vào nhựa tự cứng Ortho-Jet Như sử dụng loại primer silicone có bám dính khác bề mặt nhựa Kết nghiên cứu cho thấy có tương tác silicone primer, có nghĩa lực dán chịu ảnh hưởng thành phần silicone, primer va tương tác chúng Sự kết hợp silicone Episil-E/ primer Epicon/nhựa ortho-Jet cho lực dán cao Ảnh hưởng phương pháp thử nghiệm Lực đo nghiên cứu lực căng dính (tensile) Đây thử nghiệm đơn giản độ tin cậy cao(12,13) Tuy nhiên bênh nhân sử dụng phục hình thi bong sút silicone khung acrylic resin có tham gia lực xé (shear) lực tách (peel) Thực 48 thiết kế mẫu để đo lực gần giống với lực tác dụng lâm sàng cần thực nghiên cứu Phục hình implant ngày sử dụng rộng rãi bệnh nhân phục hình hàm mặt(1) Sự thành cơng phục hình phụ thuộc nhiều vào dính silicone vào khung sườn nhựa acrylic bên Nghiên cứu sử dụng hướng dẫn chọn lựa primer mang lại kết sử dụng lâu bền phục hình hàm mặt KẾT LUẬN Từ nghiên cứu kết luận: Lực dán dính phụ thuộc vào loại acrylic resin, primer, silicone tương tác primer/silicone sử dụng primer dán silicone vào nhựa acrylic resin Khi sử dụng primer dán silicone MDX4-4210 vào acrylic resin Ortho-Jet, primer có lực dán cao A-330 G, Epicon, Sofreline Tough, A-304, A-306 Khi sử dụng primer dán silicone Episil-E vào acrylic resin Ortho- Jet : - Primer Epicon có lực dán dính cao nhất, A- 330 G thấp primer A-304, A-306, Sofreline Tough - Ba primer A- 304, A-306, Sofreline Tough có độ dán dính khác khơng có ý nghĩa dán silicone Episil-E vào acrylic resin Ortho- Jet TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 12 13 14 15 16 17 Aldelnnabi MM, Moore DJ, Sakumura JS In vitro comparison study of MDX 4-4210 and polydimethyl siloxane silicone materials J Prosthet Dent 1984; 51: 523-6 Aziz T, Water M, Jagger R Analysis of the properties of silicone rubber maxillofacial prosthetic materials J Dent 2003, 31:67-74 Aziz T, Waters M, Jagger R Development of a New Poly (Dimethylsiloxane) Maxillofacial Prosthetic Material Inc J Biomed Mater Res Part B: Appl Biomater 65B: 252-261, 2003 Bellamy K, Limbert G, Waters MG, Middleton J An elastomeric material for facial prostheses: Synthesis, experimental and numerical testing aspects Biomaterials 2003; 24:5061-5066 Beumer J, Curtis TA, Marunick MT Maxillofacial rehabilitation: Prosthodontic and surgical considerations St Louis: Ishiyaku Euro America, Inc.; 1996 Chalian VA, Drane JB, Standish SM Maxillofacial Prosthetics: Multidisciplinary practice The Williams & Wilkins Co., Baltimore 1972 pp 89-96 Colas A, Curtin J Silicone biomaterials: history and chemistry & Medical applications of silicones Reprinted from Biomaterials Science, 2nd Ed, 2005 Craig RG, Powers JM Restorative dental materials 11th ed St.Louis: The C.V.Mosby, Inc.; 2002 Frangou MJ, Polyzois GL, Tarantili PA, Andreopoulos AG Bonding of silicone extra-oral elastomers to acrylic resin: The effect of primer composition Eur J Prosthodont Rest Dent 2003; 11:115-118 Kent K, Zeigel RF, Kent Kenneth, Frost A, Schaaf GS Controlling the porosity and density of silicone rubber prosthetic materials J Prosthet Dent 1983; 50:230-6 Lontz JF State– of-the-Art Materials used for maxillofacial prosthetic reconstruction Dent Clin North Am 1990; 34:307-25 McMordie R, King GE Evaluation of primers used for bonding silicone to denture base material J Prosthet Dent 1989; 61:636639 Polyzois GL, Frangou J Bonding of silicone prosthetic elastomers to three differentdenture resins Int J Prosthodont 2002; 15:535-538 Polyzois GL, Winter RW, Stafford GD Boundary lubrication and maxillofacial prosthetic polydimethylsiloxanes Biomaterials 1991; 12:79-82 Product information Factor II, Incorporated, Forest Avenue Laksesice; 1972 Raval P, Schaaf N, Kielicn M Fabrication of perforated silicone rubber implants J Prosthet Dent, 1981; 45:449 Waters MG, Jagger RG, Winter RW Effect of surface modified fillers on the water- absorption of a RTV silicone denture softlining material J Dent 1996; 24: 297-300 Wofardt JF, Dent M, Chandler HD, Smith BA Mechanical properties of new facial prosthetic material J Prosthet Dent1985; 49 ... độ bám dính silicone vào nhựa acrylic Điều này, tương tự với nghiên cứu Singer McMordie cho có tăng bám dính silicone vào nhựa sử dụng chất dán primer( 9,13) Độ bám dính tùy thuộc vào silicone. .. thuộc vào loại acrylic resin, primer, silicone tương tác primer/ silicone sử dụng primer dán silicone vào nhựa acrylic resin Khi sử dụng primer dán silicone MDX4-4210 vào acrylic resin Ortho-Jet, primer. .. silicone vào nhựa acrylic resin Đánh giá lực dính loại primer dùng để dán silicone MDX - 4210 vào acrylic resin Ortho- Jet Đánh giá lực dính loại primer dùng để dán silicone Episil - E vào acrylic