Đang tải... (xem toàn văn)
Nội dung bài giảng trình bày: Yêu cầu trang thiết bị, mô tả quy trình chuẩn bị BN, ưu điểm và khuyết điểm. Đây là tài liệu tham khảo hữu ích cho các bạn sinh viên chuyên ngành Y và những ai quan tâm đến vấn đề trên. Tham khảo nội dung bài giảng để nắm bắt nội dung chi tiết.
BEACH CHAIR TRONG NSK VAI: ƯU VÀ KHUYẾT ĐIỂM BS DIỆP NGUYỄN BẢO TOÀN BS NGUYỄN TRỌNG ANH GIỚI THIỆU z Có tư BN NSKV: z BEACH CHAIR z Nằm nghiêng- tay treo khung -LDP (Lateral Decubitus Position) Mỗi tư có ưu khuyết điểm khác z PTV chọn riêng tư thích hợp(do huấn luyện ban đầu/ quen thuộc) z Tại VN, NSKV (07/2004), PTV, hầu hết làm tư LDP z Chúng thực NSKV năm với khoảng 150 ca LDP, >200 ca Beach chair z MỤC TIÊU: giới thiệu tư beach chair NSKV: nhanh, dễ thực hiện, tiết kiệm, đa dụng linh hoạt z YÊU CẦU TRANG THIẾT BỊ Bàn mổ gập lưng 90 độ z Tấm kê tay, gắn bàn mổ z Băng keo cố định đầu z Đai giữ người bàn mổ z MÔ TẢ QUI TRÌNH CHUẨN BỊ BN CHUẨN BỊ TỐT: ¾ TIẾT KIỆM THỜI GIAN ¾ HIỆU QUẢ KINH TẾ ¾ AN TOÀN CHO BN, PTV ¾ LEARNING CURVE ¾ THUẬN BUỒM XUÔI GIÓ CHUYÊN NGHIỆP - PRO NGUYÊN TẮC THIẾT KẾ CHUẨN, GIỐNG NHAU CHO MỌI CA PT MỖI PTV, PT CÓ PROTOCOL RIÊNG PHÂN CÔNG HP LÝ TUÂN THỦ NGHIÊM NGẶT TEAM WORK: TOGETHER EACH ACHIEVE MORE Trước đẩy BN vào PM, khâu chuẩn bò phải gần hoàn tất để tránh làm lo âu Giải thích cho BN an tâm câu hỏi BN đặt ra(nếu có) thủ thuật vô cảm, phương pháp PT ,và điều cần thiết khác Đối chiếu, kiểm tra giữa: PTV + Nhân viên gây mê + y tá vòng ng với hồ sơ + bệnh nh nhân tỉnh táo: o Tên, tuổi bệnh nhân o Chẩn đoán, pp PT o Chi, vùng PT Phối hợp PTV + Nhân viên gây mê + y tá vòng Kê đầu, cố đònh an toàn vào bàn mổ Đệm lót kỹ vùng nhô xương bệnh nhân Dán nylon người bệnh nhân •Trải champ •Tạo khơng gian làm việc rộng rãi cho PTV Kiểm tra lại lần chót bệnh nh nhân an toàn chưa Xoay bàn mổ 45 độ, tách ch vùng ng đứng ng PT khỏi xe gây mê Cố đònh bàn mổ ƯU ĐIỂM QUI TRÌNH: Dễ thực hiện, thao tác, trợ cụ, nhanh z Rẻ tiền hơn: không tốn khung treo, bao treo tay z z z GÂY MÊ: Thuận lợi cho gây tê vùng, gây mê toàn thân Khám nắn khớp gây mê dễ dàng CHUYỂN ĐỔI: Chuyển sang mổ mở dễ dàng: không cần xoay BN, trải champ lại z Sờ mốc xương dễ dàng z Tạo ngõ vào dễ dàng, linh động z Tránh biến chứng kéo: đám rối cánh tay, thần kinh bì… z z NSK: Quan sát cấu trúc giải phẫu tự nhiên, “dynamic” BEACH CHAIR LDP z MẤT VỮNG TRƯỚC K.VAI: Khảo sát tồn diện, dynamic tình trạng lỏng lẻo bao khớp, tương quan chỏm-ổ chảo Tạo ngõ vào trước bắt neo vị trí 4-5g dễ dàng Móc bao khớp khoảng trống chóp xoay dễ dàng, ước lượng xác khối lượng bao khớp may chồng Đánh giá kết điều trị tốt Giải phóng khớp: Thực dễ dàng với tư vai xoay, dang z z PT khoang mỏm cùng: z Quan sát dynamic gân chóp xoay, gân đầu, hội chứng bắt chẹn mỏm vai z Mài z Bắt mỏm vai dễ dàng neo, may gân chóp xoay dễ dàng, linh động MỎM CÙNG MỎM CÙNG GCX BEACH CHAIR GCX LDP z THUẬN LỢI CHO CÁC PT NSKV khác: Mổ nắn trật, tái tạo DC cùng-quạ trật k.cùng đòn Mổ giải ép TK vai Đtrị HC Bắt chẹn bên trong: rách SLAP, gân gai, co rút bao khớp sau, rách sụn viền trước May gân vai Đính chỗ bám gân đầu KHUYẾT ĐIỂM Đòi hỏi chiều cao PTV z Nguy hạ HA tư thế: gặp z Khoang mỏm cùng: bong bóng từ RF bay tụ lên z KHÓ may sụn viền, bao khớp sau z KẾT LUẬN Beach chair: z Dễ thực phòng mổ, nhanh, trang thiết bị z Quan sát thao tác “dynamic” cho thủ thuật z ứng dụng cho nhiều PT NSKV z Dễ dàng chuyển sang mổ mở z Ít biến chứng.(chú ý cố định đầu thân) z KHÓ thực may sụn viền, bao khớp sau XIN CÁM ƠN Share it and Achieve more ...GIỚI THIỆU z Có tư BN NSKV: z BEACH CHAIR z Nằm nghiêng- tay treo khung -LDP (Lateral Decubitus Position) Mỗi tư có ưu khuyết điểm khác z PTV chọn riêng tư thích hợp(do huấn... PTV, hầu hết làm tư LDP z Chúng thực NSKV năm với khoảng 150 ca LDP, >200 ca Beach chair z MỤC TIÊU: giới thiệu tư beach chair NSKV: nhanh, dễ thực hiện, tiết kiệm, đa dụng linh hoạt z YÊU CẦU TRANG... xương dễ dàng z Tạo ngõ vào dễ dàng, linh động z Tránh biến chứng kéo: đám rối cánh tay, thần kinh bì… z z NSK: Quan sát cấu trúc giải phẫu tự nhiên, “dynamic” BEACH CHAIR LDP z MẤT VỮNG TRƯỚC