Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu có mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức tốt về dinh dưỡng ở bệnh nhân hội chứng thận hư, xác định một số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến kiến thức dinh dưỡng ở bệnh nhân hội chứng thận hư. Nghiên cứu tiến hành trên 38 bệnh nhân hội chứng thận hư điều trị tại bệnh viện đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 9/2012 đến 5/2013.
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013 Nghiên cứu Y học KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG THẬN HƯ ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ Trần Đặng Đăng Khoa*, Đinh Thị Ngọc Yến* TĨM TẮT Đặt vấn đề: khi bệnh nhân (BN) hội chứng thận hư (HCTH) có kiến thức đúng về chế độ dinh dưỡng sẽ có tác động hết sức quan trọng đến diễn tiến, tiến trình điều trị cũng như tiên lượng bệnh. Mục tiêu: xác định tỷ lệ BN có kiến thức tốt về dinh dưỡng ở BN HCTH, xác định một số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến kiến thức dinh dưỡng ở BN HCTH. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: gồm 38 BN HCTH điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 9/2012 đến 5/2013. Kết quả: Sự thiếu hụt kiến thức của các đối tượng được thể hiện rõ qua tỷ lệ BN có kiến thức chưa tốt về dinh dưỡng HCTH rất cao chiếm 94,7%. Kiến thức dinh dưỡng của BN chịu ảnh hưởng bởi trình độ học vấn. Sự gia tăng tỷ lệ BN có kiến thức dinh dưỡng tốt theo trình độ học vấn có ý nghĩa thống kê với p=0,009. Bên cạnh đó, các nhân tố như tuổi, giới, địa chỉ, nghề nghiệp, mức sống và BN đã tái phát khơng ảnh hưởng đến kiến thức dinh dưỡng HCTH. Kết luận: tỷ lệ BN có kiến thức chưa tốt về dinh dưỡng HCTH rất cao, kiến thức dinh dưỡng của BN liên quan với trình độ học vấn. Từ khóa: hội chứng thận hư, kiến thức dinh dưỡng hội chứng thận hư. ABSTRACT KNOWLEDGE SERVEY ABOUT NUTRITIONAL DIET IN PATIENTS WITH NEPHROTIC SYNDROME TREATED IN CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL Tran Đang Đang Khoa, Đinh Thi Ngoc Yen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2013: 189 ‐ 194 Background: when patients nephrotic syndrome have the right knowledge about nutrition will be crucial impact on the progression, the treatment process as well as prognosis. Objectives: determine the proportion of patients with a good knowledge of nutrition in patients nephrotic syndrome, determine some of relevant factors affecting the nutritional knowledge in patients with nephrotic syndrome. Patients and methods: 38 patients with nephrotic syndrome are treated in Can Tho Central General Hospital from Septemper 2012 to May 2013. Results: The lack of knowledge of the subjects is evident in the proportion of patients have no knowledge of nutrition in nephrotic syndrome diet is highly accounted for 94.7%. Knowledge of nutrition is influenced by patient education. An increase in the proportion of patients with good nutritional knowledge by level education is statistically significant with p=0.009. Beside that, factors such as age, sex, address, occupation, living standards and relapse status do not affect the nutritional knowledge of nephrotic syndrome. * Đại học Y Dược Cần Thơ Tác giả liên lạc: ThS.BS. Trần Đặng Đăng Khoa, ĐT: 0913 617 176, Email: bsdangkhoa@yahoo.com. Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học 189 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013 Conclusion: the proportion of patients have no knowledge of nutrition in nephrotic syndrome diet is highly accounted, knowledge of nutrition associated with patient education. Keywords: nephrotic syndrome, the nutritional knowledge of nephrotic syndrome. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng thận hư là một bệnh cầu thận mạn tính khá phổ biến. Nhiều nghiên cứu dịch tể học cho thấy tỷ lệ mới mắc hội chứng thận hư ở vùng Nam Á ngày một gia tăng(5,6,8). Khi mắc hội chứng thận hư, bệnh nhân thường bị suy dinh dưỡng vì thiếu protein, thiếu năng lượng do mất nhiều protein qua đường niệu kèm theo chán ăn do giảm dịch ruột, phù gan và nội tạng. Ngồi ra, ăn kém còn do bệnh nhân cảm thấy căng trướng khi có tràn dịch màng bụng. Hội chứng thận hư kéo dài sẽ dẫn đến tiêu cơ bắp, rụng tóc. Thiếu dinh dưỡng làm tăng tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm khuẩn trong hội chứng thận hư như: viêm phổi, viêm cơ, viêm phúc mạc (6,7,12,15). Cho nên, chế độ dinh dưỡng trong hội chứng thận hư đóng một vai trò hết sức quan trọng trong việc giúp cơ thể tăng sức đề kháng và chống lại các rối loạn thành phần sinh hóa trong máu (17). Như vậy, nếu bệnh nhân hội chứng thận hư có kiến thức đúng về chế độ dinh dưỡng sẽ có tác động hết sức quan trọng đến diễn tiến, tiến trình điều trị cũng như tiên lượng bệnh. Tuy nhiên, ở Việt Nam nói chung và thành phố Cần Thơ nói riêng các khảo sát về vấn đề này chưa nhiều. Vì vậy, với mong muốn góp phần nâng cao kiến thức về chế độ dinh dưỡng ở bệnh nhân hội chứng thận hư chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: xác định tỷ lệ bệnh nhân có kiến thức tốt về dinh dưỡng ở bệnh nhân hội chứng thận hư, xác định một số yếu tố liên quan ảnh hưởng đến kiến thức dinh dưỡng ở bệnh nhân hội chứng thận hư. ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu gồm 38 bệnh nhân HCTH điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ từ tháng 9/2012 đến 5/2013. 190 Tiêu chuẩn loại trừ BN không đồng ý tham gia nghiên cứu; BN đang mắc các bệnh cấp tính nguy hiểm khác; những BN bị rối loạn tâm thần, bị câm điếc; những bệnh nhân HCTH quá già lú lẫn; BN đang mang thai; BN đang cho con bú. Tiêu chuẩn đánh giá Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức dinh dưỡng ở BN HCTH theo khuyến cáo của Bộ Y tế về chế độ dinh dưỡng HCTH(2,10). Cách đánh giá kiến thức Tiến hành đánh giá kiến thức về chế độ dinh dưỡng HCTH ở BN tham gia nghiên cứu bằng cách phỏng vấn lần lượt các vấn đề về chế độ dinh dưỡng HCTH với các câu hỏi và ghi nhận câu trả lời từ BN. Tổng số câu hỏi gồm có 30 câu. Mỗi câu trả lời đúng sẽ được 1 điểm. Các trường hợp trả lời còn lại đều khơng đúng và khơng được tính điểm. Khơng trừ điểm cho các câu trả lời sai. Bệnh nhân càng có nhiều câu trả lời đúng thì điểm càng cao, nghĩa là kiến thức về chế độ dinh dưỡng của bệnh nhân càng tốt. Kiến thức của bệnh nhân được chia làm 3 mức độ: tốt, trung bình và kém. Mức độ trung bình và kém đều xếp loại chưa tốt. Tốt khi bệnh nhân trả lời đúng từ 75% nội dung trở lên (>22 câu) về kiến thức dinh dưỡng của bệnh nhân HCTH. Trung bình khi bệnh nhân đạt từ 50‐74% tổng số điểm (15‐22 câu). Kém khi bệnh nhân đạt được dưới 50% tổng số điểm (