Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu cả bài viết nhằm khảo sát thực trạng hoạt động nghề nghiệp của những người bán lẻ thuốc tại các cơ sở đã đạt GPP và so sánh kết quả hoạt động nghề nghiệp của những người bán lẻ thuốc là dược sỹ đại học và dược sỹ trung cấp tại các cơ sở đạt tiêu chuẩn GPP.
TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 KHẢO SÁT THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG NGHỀ NGHIỆP CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC TẠI CÁC CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC ĐẠT TIÊU CHUẨN GPP TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH ĐỒNG NAI Trịnh Hồng Minh*; Phạm Đình Luyến**; Phan Văn Bình*** TĨM TẮT Mục tiêu: khảo sát so sánh thực trạng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc dƣợc sỹ đại học (DSĐH) dƣợc sỹ trung cấp (DSTC) sở đạt tiêu chuẩn GPP Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang Kết quả: tổng hợp hoạt động nghề nghiệp 180 ngƣời bán lẻ thuốc không theo quy định tiêu chuẩn GPP 32 DSĐH nhà thuốc 65,4% 148 DSTC quầy thuốc 75,3%, có khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05), tỷ lệ thực hoạt động nhƣ sau: - Hoạt động bán thuốc không theo đơn bệnh đơn giản: DSĐH 61,6% DSTC 73,2% - Hoạt động bán thuốc bệnh phải có chẩn đoán thầy thuốc: DSĐH 65,6% DSTC 86,5% - Hoạt động bán thuốc theo đơn: DSĐH 61,9% DSTC 71,1% - Hoạt động bán giá thuốc niêm yết: DSĐH 43,7% DSTC 58,1% - Hoạt động thực bao bì đựng thuốc: DSĐH 96,6% DSTC 98,3% - Một số hoạt động nghề nghiệp khác: DSĐH 63,1% DSTC 64,7% Kết luận: - Đã xác định nguyên nhân tác động đến kết thực hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc - Can thiệp để nâng cao hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc * Từ khóa: Cơ sở bán lẻ thuốc; Hoạt động nghề nghiệp; Dƣợc sỹ Status of the Professional Activities of Drug Retailers in Contravention of the GPP Standard Pharmacies Summary Objectives: Survey and compare the status of the professional activities of retail medicine graduated level pharmacists and pharmacists intermediate in the base has GPP standard Method: Cross-sectional descriptive study Results: Synthesis of six professional activities of 180 drug retailers in contravention of the provisions of the GPP standard of 32 graduated level pharmacists in pharmacies were 65.4% and the 148 intermediate pharmacists in Chemist’s counter were 75.3%, but the difference is not statistically significant (p > 0.05), the ratio of the six activities as follows: - Activities selling prescription drugs in patients simple: the graduated level pharmacists were 61.6% and the intermediate pharmacists were 73.2% * Trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai ** Trường Đại học Y - Dược TP Hồ Chí Minh *** Học viện Quân y Người phản hồi (Corresponding): Trịnh Hồng Minh (hongminh@cyd.edu.vn) Ngày nhận bài: 12/02/2015; Ngày phản biện đánh giá báo: 13/03/2015 Ngày báo đăng: 31/03/2015 15 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 - Sale of drugs in disease activity must be diagnosed by a physician: the graduated level pharmacists were 65.6% and the intermediate pharmacists were 86.5% - Activity prescription drug sales: the graduated level pharmacists were 61.9% and intermediate pharmacists 71.1% - Activities to sell at the prices listed drugs: the graduated level pharmacists were 43.7% and intermediate pharmacists 58.1% - Activities performed packing of medicines: the graduated level pharmacists were 96.6% and intermediate pharmacists 98.3% - Some other professional activities: the graduated level pharmacists were 63.1% and intermediate pharmacists 64.7% Conclusion: From research results, we suggested: - Identify the causes affecting the results of the professional activities of drug retailers - Interventions to enhance the professional activities of drug retailers * Key words: Drug retail establishments; Professional activities; Phamarcist ĐẶT VẤN ĐỀ Hoạt động bán lẻ thuốc lĩnh vực kinh doanh đặc biệt, đóng vai trò quan trọng hoạt động Ngành Y tế Việc thực tiêu chuẩn GPP quy định bắt buộc loại hình nhà thuốc quầy thuốc Tính đến tháng 06 - 2014, có 215 nhà thuốc 1.086 quầy thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai đƣợc cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GPP [6] Các sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP đạt đƣợc tiêu chí sở vật chất nhân Trong tiêu chí tiêu chuẩn GPP, tiêu chí hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thƣờng khơng ổn định khó đánh giá, tiêu chí quan trọng đảm bảo sử dụng thuốc đạt mục tiêu an toàn, hợp lý, hiệu đƣợc quy định “Chiến lƣợc Quốc gia phát triển Ngành Dƣợc Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030” [2] Vì vậy, tiến hành nghiên cứu nhằm: - Khảo sát thực trạng hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ thuốc sở đạt GPP 16 - So sánh kết hoạt động nghề nghiệp người bán lẻ thuốc DSĐH DSTC sở đạt tiêu chuẩn GPP ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Ngƣời bán lẻ thuốc DSĐH DSTC nhà thuốc quầy thuốc đạt tiêu chuẩn GPP thời điểm nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu * Cỡ mẫu: Áp dụng cơng thức tính cỡ mẫu thống kê với quần thể hữu hạn: 1301.1,96 0,16 (0,84) 671,7 n= = = 178 ngƣời 2 1301.0,05 + 1,96 0,16 (0,84) 3,768 Trong đó: - n: 1.301 (số nhà thuốc quầy thuốc đƣợc cấp giấy chứng nhận GPP) [6] - p: tỷ lệ lƣu hành; theo số liệu thanh, kiểm tra, tỷ lệ vi phạm hoạt động bán lẻ thuốc năm 2013 15,6%, chọn p = 0,16 [7] Tính theo số sở đƣợc cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GPP thời điểm nghiên cứu, chúng tơi làm tròn 180 ngƣời, TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 gồm: 32 DSĐH nhà thuốc 148 DSTT quầy thuốc + Hoạt động bán thuốc không theo đơn bệnh đơn giản - Địa điểm nghiên cứu: sở bán lẻ đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn tỉnh Đồng Nai đƣợc chọn theo danh sách Sở Y tế Đồng Nai + Hoạt động bán thuốc bệnh phải có chẩn đốn thầy thuốc + Hoạt động bán thuốc theo đơn + Hoạt động niêm yết giá thuốc bán giá niêm yết - Thời gian nghiên cứu: tháng đến - 2014 * Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp nghiên cứu định tính định lƣợng [3] + Hoạt động thực bao bì đựng thuốc + Một số hoạt động nghề nghiệp khác * Phương pháp thu thập số liệu: dùng bảng kiểm quan sát khơng cơng khai, phƣơng pháp đóng vai - Phân tích xử lý số liệu: sử dụng phần mềm SPSS 18.0 [4] có so sánh kết thực hai nhóm phép kiểm chi bình phƣơng cho cặp số liệu, với p = 0,05, độ tự = - Các số nghiên cứu: tỷ lệ (%) thực không quy định hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ thuốc sở bán lẻ theo tiêu chuẩn GPP [1]: + p < 0,05: số liệu khác biệt có ý nghĩa thống kê + p > 0,05: số liệu khác biệt chƣa có ý nghĩa thống kê [5] KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Kết thực số hoạt động bán thuốc không theo đơn bệnh đơn giản Bán thuốc không theo đơn hoạt động nghề nghiệp thƣờng quy ngƣời bán lẻ thuốc Có nhiều tình bán thuốc khơng theo đơn sở bán lẻ thuốc Trong nghiên cứu này, nhóm quan sát lựa chọn tình mua thuốc khơng theo đơn bệnh đơn giản mua 01 ngày thuốc cho ngƣời lớn bị ho, sốt, sổ mũi Khi tiến hành đóng vai, ngƣời đóng vai thực mua thuốc ghi chép lại hoạt động ngƣời bán tiến hành mua thuốc Kết tổng hợp tỷ lệ ngƣời bán lẻ không thực quy định theo tiêu chuẩn GPP tình đƣợc trình bày bảng Bảng 1: Kết khảo sát ngƣời bán lẻ không thực quy định bán thuốc không theo đơn bệnh đơn giản DSĐH (32) n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) KIỂM CHI BINH PHƢƠNG 10,8 36 24,3 p < 0,05 Mua thuốc cho ai, tuổi 25 71 48 p < 0,05 Khai thác bệnh lý khác 25 100 67,6 p < 0,05 NỘI DUNG KHẢO SÁT Khai thác thông tin triệu chứng bệnh DSTC (148) Khai thác thông tin ngƣời dùng thuốc 17 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 Tƣ vấn thông báo cho ngƣời mua nội dung: Lựa chọn thuốc phù hợp nhu cầu điều trị khả tài 32 100 148 100 p > 0,05 Hƣớng dẫn cách dùng thuốc 15,6 39 26,4 p > 0,05 Cung cấp thông tin thuốc cho ngƣời mua 27 84,4 142 95,9 p < 0,05 Cách thức hƣớng dẫn dùng thuốc lời (có bao bì ngồi) viết (khơng có bao bì ngoài) 28 87,5 143 96,6 p < 0,05 Thực số quy định khác bán thuốc không theo đơn Bán thuốc thuộc nhóm kê đơn 32 100 148 100 p > 0,05 Lƣu trữ thông tin bệnh nhân sau bán thuốc 32 100 148 100 p > 0,05 Tổng hợp kết tiêu chí khơng thực quy định bán thuốc không theo đơn bệnh đơn giản 19,7 61,6 108,3 73,2 p > 0,05 Trong hoạt động trình bán thuốc không theo đơn bệnh đơn giản, số hoạt động khác biệt có ý nghĩa thống kê DSĐH nhà thuốc DSTT quầy thuốc (có nội dung khác biệt nội dung không khác biệt) Tỷ lệ thực không quy định bán thuốc không theo đơn bệnh đơn giản DSĐH nhà thuốc 61,6% DSTC quầy thuốc 73,2%, DSĐH thực quy định hoạt động bán thuốc không theo đơn cao so với DSTC, khác biệt kh«ng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Kết thực số hoạt động bán thuốc bệnh phải có chẩn đốn thầy thuốc Trong tình ngƣời lớn bị đau thắt ngực bên trái, phải có chẩn đốn thầy thuốc đƣợc sử dụng thuốc, ngƣời bệnh khám bệnh có kết luận mắc bệnh tim Kết thực quy định tình đƣợc trình bày bảng Bảng 2: Kết khảo sát ngƣời bán lẻ không thực quy định từ chối bán thuốc bệnh phải có chẩn đốn thầy thuốc DSĐH (32) DSTC (148) NỘI DUNG KHẢO SÁT n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) Có từ chối bán thuốc 11 34,4 20 13,5 Không từ chối bán thuốc 21 65,6 128 86,5 Bán thuốc thuộc nhóm tim mạch có hƣớng dẫn khám bệnh 13 61,9 31 24,2 Bán thuốc thuộc nhóm khác khơng hƣớng dẫn khám bệnh KIỂM CHI BÌNH PHƢƠNG p < 0,05 18 p < 0,05 38,1 97 75,8 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 Trong hoạt động bán thuốc, tình bệnh lý cần phải có chẩn đốn thầy thuốc, có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) DSĐH DSTC Tỷ lệ thực không quy định từ chối bán thuốc tình bệnh lý phải có chẩn đốn thầy thuốc DSĐH nhà thuốc 65,6% DSTC quầy thuốc 86,5%, DSĐH thực quy định hoạt động bán thuốc bệnh phải có chẩn đốn thầy thuốc cao so với DSTC, khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Kết bán nhóm thuốc tình cho thấy khả chuyên môn ngƣời bán hạn chế Do đó, bán nhóm thuốc khơng liên quan đến tình trạng bệnh lý bệnh nhân, đặc biệt bệnh liên quan đến tim, huyết áp, đƣờng huyết Kết thực số hoạt động bán thuốc theo đơn Bán thuốc theo đơn chiếm tỷ lệ định hoạt động ngƣời bán lẻ Để khảo sát hoạt động này, tình đƣợc xây dựng mua ngày thuốc theo đơn (đơn hạn mua thuốc tính từ ngày kê đơn gần 01 tháng có sửa chữa đơn) Bảng 3: Kết khảo sát ngƣời bán lẻ không thực quy định bán thuốc theo đơn DSĐH (32) NỘI DUNG KHẢO SÁT DSTC (148) KIỂM CHI BÌNH PHƢƠNG n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Kiểm tra đơn thuốc trƣớc bán (phát sai sót) 31 96,9 148 100 p > 0,05 Khi bán xong đơn phải ghi chép vào sổ để theo dõi 32 100 148 100 p > 0,05 Hƣớng dẫn ngƣời mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở ngƣời mua thực đơn thuốc 23 71,9 87 58,8 p < 0,05 Kiểm tra đối chiếu trƣớc giao thuốc cho ngƣời mua 21,9 30 20,3 p > 0,05 Bán thuốc đơn (hoạt chất, hàm lƣợng) 9,4 39 26,4 p > 0,05 Khi bán khác tên thuốc đơn phải hỏi ngƣời mua thuốc 33,3 36 92,3 p < 0,05 Bán khác tên thuốc đơn nhƣng thuốc, hàm lƣợng 100 39 100 p > 0,05 71,1 p < 0,05 Tổng hợp kết tiêu chí không thực quy định bán thuốc theo đơn 61,9 Từng hoạt động trình bán thuốc theo đơn, số nội dung kh¸c biệt có ý nghĩa thống kê ngƣời bán thuốc trình độ đại học ngƣời bán thuốc trình độ trung cấp (02 nội dung khác biệt 05 nội dung không khác biệt) Hầu hết nội dung thực chƣa tốt Tỷ lệ không thực quy định hoạt động 19 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 bán thuốc theo đơn DSĐH nhà thuốc 61,9% DSTC quầy thuốc 71,1%, DSĐH thực quy định hoạt động bán thuốc theo đơn cao so với DSTC Tỷ lệ chung có khác biệt, nhƣng chƣa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Kết thực số hoạt động niêm yết giá thuốc bán giá niêm yết Khảo sát việc niêm yết giá thuốc bán giá niêm yết sở bán lẻ thông qua việc mua thuốc theo đơn dùng mẫu thuốc để xác định giá thuốc Hình 1: Kết thực số hoạt động niêm yết giá thuốc bán giá niêm yết DSĐH DSTC thực tốt quy định niêm yết giá, nhƣng chƣa thực tốt quy định bán giá thuốc niêm yết Tỷ lệ không thực không quy định bán theo giá niêm yết sở DSĐH nhà thuốc 43,7% DSTC quầy thuốc 58,1% Tỷ lệ chung khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Kết khảo sát thực tế cho thấy có vi phạm quy định giá thuốc bán lẻ, nhƣng theo số liệu kiểm tra Sở Y tế, chƣa có sở bị xử phạt lĩnh vực thực quy định giá thuốc Kết thực số hoạt động bao bì lẻ thuốc Bao bì lẻ có vai trò quan trọng hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ, thể quan tâm đến ngƣời dùng thuốc, thông tin thuốc đến ngƣời sử dụng trình độ chun mơn ngƣời bán Có nhiều quy định liên quan đến việc thực bao bì đựng thuốc, tiêu chí quan trọng ngƣời bán phải có bao bì kín khí ghi nhãn thuốc cho thuốc khơng bao bì tiếp xúc trực tiếp 20 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 Dƣợc sĩ đại học, Khơng có bao bì cho thuốc dùng ngồi, 100% Dƣợc sĩ trung cấp, Khơng có bao bì cho thuốc dùng ngoài, 100% 98,3% 96,6% 95,3% Dược sĩ đại học 90,6% Dược sĩ trung cấp Hinh 2: Kết thực quy định bao bì đựng thuốc DSĐH DSTC chƣa thực tốt quy định bao bì đựng thuốc, 100% DSĐH DSTC khơng có bao bì riêng cho thuốc dùng ngồi theo quy định Tỷ lệ không thực quy định bao bì đựng thuốc DSĐH nhà thuốc 96,6% DSTC quầy thuốc 98,3%, tỷ lệ chung khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Trong thực tế có vi phạm quy định bao bì lẻ thuốc, nhƣng theo số liệu kiểm tra Sở Y tế, chƣa có sở bị xử phạt lĩnh vực thực quy định bao bì lẻ thuốc Kết thực số số hoạt động nghề nghiệp khác Trong trình hoạt động nghề nghiệp, số hoạt động ngƣời bán lẻ không ảnh hƣởng nhiều đến hiệu điều trị nhƣng gián tiếp tác động phần lên ngƣời mua thuốc Bảng 4: Kết khảo sát thực số hoạt động nghề nghiệp khác ngƣời bán lẻ DSĐH (32) NỘI DUNG KHẢO SÁT DSTC (148) n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % KIỂM CHI BÌNH PHƢƠNG 12,5 30 20,3 p > 0,05 32 100 148 100 p > 0,05 30 93,8 145 98 p > 0,05 Ngƣời làm việc sở - Thực quy định trang phục ngành - Có đeo biển hiệu ghi rõ chức danh Kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm - Nhiệt độ (< 30 C) + Khơng đạt 21 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 - Độ ẩm (< 75%) + Không đạt 9,4 5,4 p > 0,05 32 100 148 100 p > 0,05 20,2 63,1 95,8 64,7 p > 0,05 Sắp xếp thuốc - Theo điều kiện bảo quản ghi nhãn Tổng hợp kết tiêu chí chƣa thực quy định số hoạt động nghề nghiệp khác Trong tiêu chí hoạt động nghề nghiệp khác ngƣời bán lẻ, tiêu chí đảm bảo nhiệt độ, độ ẩm xếp thuốc theo điều kiện bảo quản nhµ thc, quầy thuốc có ảnh hƣởng đến chất lƣợng thuốc hiệu điều trị Còn tiêu chí thực trang phục ngành không tác động trực tiếp lên hiệu điều trị, nhƣng tiêu chí tạo nên tin tƣởng cho ngƣời mua thuốc Tỷ lệ không thực quy định hoạt động nghề nghiệp khác ngƣời bán lẻ DSĐH nhà thuốc 63,1% DSTC quầy thuốc 64,7% Sự khác biệt chƣa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Trong thực tế có vi phạm quy định đảm bảo nhiệt độ độ ẩm sở bán lẻ Nhƣng theo số liệu kiểm tra Sở Y tế, chƣa có sở bị xử phạt lĩnh vực KẾT LUẬN §· khảo sát 06 hoạt động nghề nghiệp 180 ngƣời bán lẻ thuốc không quy định tiêu chuẩn GPP 32 DSĐH nhà thuốc 65,4% 148 DSTC quầy thuốc 75,3%, thĨ: - Hoạt động bán thuốc khơng theo đơn bệnh đơn giản: DSĐH 61,6% DSTC 73,2% - Hoạt động bán thuốc bệnh phải có chẩn đoán thầy thuốc: DSĐH 65,6% DSTC 86,5% - Hoạt động bán thuốc theo đơn: DSĐH 61,9% DSTC 71,1% - Hoạt động bán giá thuốc niêm yết: DSĐH 43,7% DSTC 58,1% - Hoạt động thực bao bì đựng thuốc: DSĐH 96,6% DSTC 98,3% - Một số hoạt động nghề nghiệp khác: DSĐH 63,1% DSTC 64,7% Trong 06 hoạt động nghề nghiệp DSĐH DSTC, 02 hoạt động khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05), 04 hoạt động khác biệt chƣa có ý nghĩa thống kê 22 (p > 0,05) Kết 06 hoạt động nghề nghiệp ngƣời bán lẻ DSĐH cao ngƣời bán lẻ DSTC, khác biệt chƣa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế Nguyên tắc, tiêu chuẩn: Thực hành tốt nhà thuốc Thông tƣ 46/2011/TT-BYT Ngày 21 - 12 - 2011 Chính phủ Chiến lƣợc Quốc gia phát triển Ngành Dƣợc Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030; Quyết định số 68/2006/QĐ-TTg Ngày 20 - 01 - 2014 Đoàn Huy Hậu Phƣơng pháp nghiên cứu khoa học Tài liệu giảng dạy học phần nghiên cứu khoa học cho học viên cao học nghiên cứu sinh năm 2012 Học viện Quân y 2012 Phạm Lê Hồng Nhung Hƣớng dẫn thực hành SPSS Trƣờng Đại học Kinh tế Luật 2012 2012 Nguyễn Ngọc Rạng Phân phối phép kiểm chi bình phƣơng Website: bvag.com.vn 2012 Sở Y tế Đồng Nai Báo cáo công tác tra năm 2013 Thanh tra Sở Y tế Đồng Nai 2013 Sở Y tế Đồng Nai Danh sách sở đƣợc cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GPP, Phòng Nghiệp vụ Dƣợc Sở Y tế Đồng Nai 2014 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 18 ... nhà thuốc 1.086 quầy thuốc địa bàn tỉnh Đồng Nai đƣợc cấp giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn GPP [6] Các sở bán lẻ thuốc đạt tiêu chuẩn GPP đạt đƣợc tiêu chí sở vật chất nhân Trong tiêu chí tiêu chuẩn. .. nhà thuốc 148 DSTT quầy thuốc + Hoạt động bán thuốc không theo đơn bệnh đơn giản - Địa điểm nghiên cứu: sở bán lẻ đạt tiêu chuẩn GPP địa bàn tỉnh Đồng Nai đƣợc chọn theo danh sách Sở Y tế Đồng Nai... nghề nghiệp người bán lẻ thuốc DSĐH DSTC sở đạt tiêu chuẩn GPP ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tƣợng nghiên cứu Ngƣời bán lẻ thuốc DSĐH DSTC nhà thuốc quầy thuốc đạt tiêu chuẩn GPP thời