Đang tải... (xem toàn văn)
Trus, các hình ảnh điển hình; trus, làm sao để cải thiện trus (siêu âm doppler màu hoặc năng lượng siêu âm đàn hồi mô siêu âm có tiêm chất cản âm so sánh với MRI); đặc biệt khó trong (ung thư vùng chuyển tiếp, ung thư vùng trước và đỉnh, ung thư lan tỏa)... Là nội dung mà tài liệu Những tiến bộ gần đây của siêu âm qua trực tràng (Trus) trong chẩn đoán tiền tuyến liệt cung cấp kiến thức cho các bạn.
Những tiến siêu âm qua trực tràng (TRUS) chẩn đoán ung thư tiền liệt tuyến Seung H KIM, M.D Khoa Chẩn đốn hình ảnh tiết niệu Bệnh viện ĐH Quốc gia Seoul, Seoul, Hàn Quốc kimshrad@snu.ac.kr CT TRUS MRI DCE Tỷ lệ mắc bệnh Tỷ lệ tử vong Center MM Eur Urol 2012;61:1079-1092 Tỉ lệ mắc ung thư tiền liệt tuyến, tỉ lệ mắc 100.000 người hiệu chỉnh theo tuổi (theo WHO, 2012) www.who.int/healthinfo PZ (vùng ngoại vi),CZ(vùng trung tâm), TZ (vùng chuyển tiếp), AFS(vùng xơ phía trước) Động mạch bàng quang tiền liệt tuyến - Động mạch bàng quang dưới- Động mạch niệu đạoĐộng mạch tiền liệt tuyến-động mạch bao tuyến tiền liệt TRUS, hình ảnh điển hình Tổn thương giảm hồi âm bờ rõ vùng ngoại vi DWI ADC DCE Dấu hiệu loại trừ chảy máu Barrett T Radiology 2012;263:751-757 T1 DWI T2 ADC DCE T2 T1 DWI ADC DCE DCE WO Đặc biệt khó • Ung thư vùng chuyển tiếp • Ung thư vùng trước đỉnh • Ung thư lan tỏa Ung thư vùng chuyển tiếp 20% ung thư TLT xảy vùng chuyển tiếp T2 DWI DCE ADC Ung thư vùng trước vùng đỉnh T2 DWI T2 AD C PSA 21 ng/ml Sinh thiết lần đầu âm tính (-) Ung thư lan tỏa Hồi âm dạng nốt nguy hiểm Ung thư lan tỏa Hamper UM Radiology 1990;176:339-343 Hình ảnh bầu trời Ghai S Radiol Clin N Am 2012;50:1061–1073 Các tiến gần TRUS chẩn đoán ung thư TLT kimshrad@snu.ac.kr ... mạch bàng quang tiền liệt tuyến - Động mạch bàng quang dưới- Động mạch niệu đạoĐộng mạch tiền liệt tuyến- động mạch bao tuyến tiền liệt TRUS, hình ảnh điển hình Tổn thương giảm hồi âm bờ rõ vùng... 2017;43:27-48 LÀM SAO ĐỂ CẢI THIỆN TRUS • Siêu âm Doppler màu lượng • Siêu âm đàn hồi mơ • Siêu âm có tiêm chất cản âm • So sánh với MRI Siêu âm có tiêm chất cản âm (CEUS) • Frauscher F Lancet 2001... • So sánh với MRI LÀM SAO ĐỂ CẢI THIỆN TRUS • Siêu âm Doppler màu lượng • Siêu âm đàn hồi mơ • Siêu âm có tiêm chất cản âm • So sánh với MRI Siêu âm doppler màu/năng lượng • • • • Ung thư TLT: