Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát thái độ của cha mẹ và người nuôi dưỡng khi nghe thông báo kết quả dương tính của trẻ trong buổi tham vấn sau xét nghiệm. Đây là một nghiên cứu mô tả thái độ bằng cách quan sát và phỏng vấn cha mẹ hoặc người nuôi dưỡng khi được thông báo kết quả xét nghiệm HIV của trẻ dương tính.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học THÁI ĐỘ CỦA CHA MẸ HOẶC NGƯỜI NUÔI DƯỠNG KHI ĐƯỢC THƠNG BÁO TRẺ BỊ NHIỄM HIV/AIDS Đòan Thị Ngọc Diệp* Trương Hữu Khanh ** TÓM TẮT Nhiễm HIV/AIDS trẻ em vấn đề y tế ngày trở nên trầm trọng nước ta Thái độ cha mẹ người nuôi dưỡng ảnh hưởng lớn đế chất lượng chăm sóc điều trị bệnh nhi Mục tiêu: Khảo sát thái độ cha mẹ người nuôi dưỡng nghe thông báo kết dương tính trẻ buổi tham vấn sau xét nghiệm Phương pháp: Đây nghiên cứu mô tả thái độ cách quan sát vấn cha mẹ người nuôi dưỡng thông báo kết xét nghiệm HIV trẻ dương tính Kết quả: Trong thời gian từ 8/05 đến 8/06 có 14 người cha, 35 người mẹ người nuôi dưỡng 40 trẻ nhiễm HIV/AIDS điều trị Khoa Nhiễm – Thần Kinh BV Nhi Đồng I đưa vào nghiên cứu Trong số 14 người cha, người có thái độ bất ngờ người số có thái độ hốt hoảng Tất 14 người lo lắng với tình trạng bệnh con, 13 người tỏ thái độ nói họ chấp nhận tình trạng này, người bị lây nhiễm từ vợ thông cảm cho vợ sẵn lòng chăm sóc 10 người cha muốn thơng báo kết cho vợ để chăm sóc trẻ Có 22/35 bà mẹ bất ngờ 19 người số có thái độ hốt hoảng Có người có ý định tự tử Có đến 12 người mẹ, dù biết chồng có quan hệ ngồi hôn nhân tỏ thái độ thông cảm, tha thứ Có 30/35 bà mẹ nói thơng báo cho chồng Chỉ số cha mẹ bệnh nhi muốn thơng báo cho người khác gia đình để tìm giúp đỡ Tất cha mẹ người nuôi dưỡng trẻ muốn bảo mật tuyệt đối thông tin với người ngồi sợ kỳ thị Kết luận: Đa số cha mẹ người nuôi dưỡng chấp nhận tình trạng bệnh lý bệnh nhi mong muốn chăm sóc trẻ mức tốt Tất người mong muốn bảo mật tuyệt đối thơng tin liên quan đến tình trạng bệnh trẻ người xung quanh ABSTRACT ATTITUDE OF THE HIV/AIDS CHILDREN’S PARENTS AND CAREGIVERS WHILE INFORMING THEIR CHILDREN'S POSITIVE HIV RAPID TEST RESULTS Doan Thi Ngoc Diep, Truong Huu Khanh * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 12 – Supplement of No - 2008: 22 - 28 HIV/AIDS in the children is presently an important problem in Viet Nam The attitude of the parents and the caregivers influences the quality of the care and the treatment of the children Objectives: To describe the attitude of the HIV/AIDS children’s parents and caregivers during the announcement of the positive test of their child Methods: This is a descriptive study of the attitude of children's parents and caregivers by observing and interviewing their reaction while informing their children's positive HIV rapid test results Results: There were 14 fathers, 35 mothers and caregivers of 40 children with HIV/AIDS at Infectious Disease – Neurology Ward, Nhi Dong I Hospital from 8/2005 to 8/2006 participated in the study When bad news was informed four fathers were surprised and of them were panic All fathers were very * Đại học Y Dược TP HCM, ** Bệnh viện Nhi Đồng I TP HCM Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học worried about their children's health situation Thirteen accepted the situation Two fathers contaminated from their wives sympathized with their wives and were willing to take care the child Ten fathers wanted to share the test result to their wives to get support Twenty two out of 35 mothers were very surprised and 19 of them were panic Four mothers had suicidal intention Twelve mothers condoned and sympathized with their husbands, who had out marriage relation Thirty mothers wanted to share the test result to their husbands to get support Some of the parents wanted to tell the child's disease to other members in the family to seek their support All of the parents and caregivers wanted to keep the child disease in secret to avoid discrimination and isolation Conclusion: Most of the parents and caregivers accepted their children’s health situtation and wanted to take care of them with the best condition All of them wanted to keep the disease in secret ĐẶT VẤN ĐỀ KẾT QUẢ Nhiễm HIV/AIDS trẻ em vấn đề ngày trở nên trầm trọng Việt Nam giới Nhiễm HIV trẻ em thường nguyên nhân lây truyền từ người mẹ mắc bệnh Việc thông báo cho cha mẹ người nuôi dưỡng chẩn đóan bệnh khơng phải ln ln dễ dàng Thái độ cha mẹ bệnh nhi (BN) người nuôi dưỡng biết trẻ bị nhiễm HIV/AIDS ảnh hưởng đến việc điều trị chăm sóc trẻ sau Trong thời gian từ 8/05 đến 8/06 có 53 người cha mẹ người nuôi dưỡng BN thông báo kết nhiễm HIV/AIDS Khoa Nhiễm – Thần Kinh Bệnh viện Nhi Đồng I Một trường hợp không đồng ý trả lời vấn Có 52 người đưa vào nghiên cứu có 14 người cha, 35 người mẹ người nuôi dưỡng 40 bệnh nhi ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu mô tả cắt ngang phương pháp vấn quan sát cha /hoặc mẹ thông báo chẩn đóan nhiễm HIV/AIDS BN điều trị Khoa Nhiễm Thần Kinh – Bệnh viện Nhi Đồng I TP Hồ Chí Minh Người thơng báo mẹ BN, sau cha BN cuối gặp gỡ hai người lúc hai người có yêu cầu Trường hợp mẹ BN khơng ni dưỡng trẻ thơng báo cho cha BN Khi cha mẹ không nuôi dưỡng người thơng báo cho người nuôi dưỡng trực tiếp BN Mỗi gặp gỡ kéo dài từ 45 – 60 phút phòng riêng Người thông báo trao đổi với cha mẹ BN thông tin y khoa, tham vấn vấn đề tâm lý, xã hội mà cha mẹ BN gặp phải quan sát, ghi nhận yếu tố cần thu thập theo mẫu thiết kế sẵn Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đặc điểm bệnh nhi (40 BN) Tuổi Tuổi trung bình 40 BN 15 tháng, nhỏ tháng, lớn 52 tháng Có 26 trẻ nam 14 trẻ nữ 14 trẻ cư ngụ TP Hồ Chí Minh, 15 trẻ đến từ tỉnh miền Đông 11 trẻ đến từ tỉnh miền Tây nam Giai đoạn lâm sàng trẻ giai đoạn I, trẻ giai đoạn II, 14 trẻ giai đoạn III 18 trẻ giai đoạn IV Trong thời gian nghiên cứu có trẻ tử vong 28 trẻ thứ nhất, 10 trẻ thứ 2, trẻ thứ trẻ thứ gia đình Đường lây nhiễm 39 trẻ bị nhiễm từ mẹ, trẻ bị nhiễm bú sữa người bác dâu có chồng chích xì ke qua đời nghi AIDS Cha cuả bệnh nhi Tuổi trung bình 28 tuổi, trẻ 20 tuổi, cao 37 tuổi Có người thợ hồ, người công nhân, người tài xế honda ôm, người tài xế đường dài, người làm Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 ruộng, người buôn bán, người làm nghề tự người khơng có nghề nghiệp Về trình độ học vấn, có người mù chữ, 16 người học cấp I, 18 người học cấp II người học cấp III Có 24 người test nhanh HIV xác định dương tính, người âm tính 15 người khơng/hoặc chưa thử test 10 người có chích heroin, 17 người chắn có quan hệ ngồi nhân Mẹ cuả bệnh nhi Tuổi trung bình 26 tuổi, trẻ 18 tuổi, cao 35 tuổi Nghề nghiệp Có 10 người cơng nhân, người làm ruộng, người buôn bán, người làm nghề tự do, người giáo viên trường mần non 16 người nội trợ Về trình độ học vấn có người mù chữ, 11 người học cấp I, 11 người học cấp II 12 người học cấp III Test nhanh HIV Có 33 người xác định dương tính, người âm tính người khơng/hoặc chưa thử test Có người có quan hệ ngồi nhân Đặc điểm đối tượng tham gia nghiên cứu cha bệnh nhi (14 người) Tuổi Tuổi trung bình người 27 tuổi, trẻ 23 tuổi, cao 35 tuổi Nghề nghiệp người công nhân, người thợ hồ, người làm nghề tự do, người chạy xa honda ôm, người làm ruộng, người tài xế đường dài, người không nghề Trình độ học vấn Có người học cấp I, người học cấp II người học cấp III Nghiên cứu Y học Test nhanh chẩn đốn nhiễm HIV 10 người dương tính, người âm tính người khơng đồng ý làm xét nghiệm Có người cho biết có chích xì ke người cho biết có quan hệ với gái dâm Giai đoạn lâm sàng cha 10 người chưa có triệu chứng lâm sàng, người giai đoạn I, người giai đoạn II người giai đoạn III Đặc điểm đối tương tham gia nghiên cứu mẹ bệnh nhi (35 người) Tuổi Tuổi trung bình người 26, trẻ 18 tuổi, cao 35 tuổi Nghề nghiệp 13 người nội trợ, 10 người công nhân, người làm ruộng, người buôn bán người giáo viên trường mần non Trình độ học vấn người mù chữ, 10 người học cấp I, người học cấp II 12 người học cấp III Có người kết trước Test nhanh chẩn đóan nhiễm HIV 31 người dương tính, người âm tính người chưa làm xét nghiệm Khơng có người chích xè ke Có người nói họ có quan hệ ngồi nhân trước lập gia đình lần Giai đoạn lâm sàng mẹ 32 người chưa có triệu chứng lâm sàng, người giai đoạn I người giai đoạn III Thái độ cha mẹ người nuôi dưỡng thông báo trẻ nhiễm HIV/AIDS Thái độ cha Quan sát phản ứng cha nghe thông báo kết xét nghiệm HIV dương tính Trong số 14 người tham gia nghiên cứu cha bệnh nhi, nghe thơng báo kết test nhanh HIV dương tính có người có thái độ bất ngờ người số có thái độ hốt hoảng Tất 14 người tỏ Y Hoïc TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 vẻ lo lắng với tình trạng bệnh nói họ buồn biết bị bệnh AIDS Hai người bật khóc nghe kết dương tính 13 người tỏ thái độ nói họ chấp nhận tình trạng này, điều họ lo lắng bệnh tình họ Năm người nói họ hối hận mặc cảm tội lỗi có quan hệ tình dục ngồi nhân nên mắc bệnh lây cho vợ Có người bị nhiễm HIV có nguồn lây vợ tỏ thông cảm với người vợ mà móc hay kết tội vợ Trong đó, người có vợ bị lây từ người chồng trước qua đời chích xì ke Cha người chăm sóc con, mẹ đứa trẻ bỏ Người lại có vợ bị nhiễm từ người yêu mắc bệnh SIDA chích xì ke qua đời Trường hợp này, người chồng biết vợ có khả nhiễm HIV trước cưới, ơng có thái độ chấp nhận thông cảm cho vợ Người từ chối làm xét nghiệm cho Phỏng vấn cha bệnh nhi việc thông báo kết cho người khác Khi hỏi họ có muốn thơng báo tình trạng nhiễm HIV cho vợ hay khơng, có 10/14 người cha nói thơng báo Lý mà họ muốn thông báo cho vợ để chăm sóc đứa trẻ Có người khơng muốn cho vợ biết đứa trẻ bị nhiễm HIV Về lý khơng muốn thơng báo, người nói họ sợ vợ buồn khổ, lo lắng, người nói vợ họ giận biết điều Khi đuợc hỏi họ có muốn thơng báo tình trạng bệnh cho cha ruột họ hay khơng, người nói họ thơng báo cần giúp đỡ, 12 người nói họ khơng thơng báo sợ cha lo lắng (8 người) bỏ rơi tức giận xấu hổ (4 người) Có người muốn thơng báo cho mẹ ruột để tìm giúp đỡ, 13 người khơng muốn thơng báo sợ mẹ lo lắng (8/14) sợ bị bỏ rơi (3/14) Có người muốn thông báo cho người anh chị em ruột Nghiên cứu Y học tin người thông cảm giúp đỡ cho họ Đối với gia đình bên vợ, có người muốn thông báo cho cha vợ người muốn thơng báo cho mẹ vợ để tìm giúp đỡ Những người lại khơng muốn thơng báo sợ gia đình bên vợ lo lắng kỳ thị Tất 14 người cha tuyệt đối không muốn người khác ngồi gia đình biết tình trạng bệnh Họ lo lắng kỳ thị người chung quanh, đặc biệt kỳ thị ảnh hưởng đến công việc làm ăn họ Thái độ mẹ Quan sát phản ứng bà mẹ nghe thông báo kết xét nghiệm HIV dương tính Trong số 35 người tham gia nghiên cứu mẹ bệnh nhi, nghe thông báo kết test nhanh HIV dương tính có 22 người có thái độ bất ngờ 19 người số có thái độ hốt hoảng Tất 35 người lo lắng với tình trạng bệnh họ buồn biết bị bệnh AIDS 22 người bật khóc nghe kết dương tính người biểu sốc nghe thơng báo, có đến người có ý định tự tử 34 người tỏ thái độ nói họ chấp nhận tình trạng muốn tập trung vào viêc chăm sóc cho Có người oán trách kết tội chồng việc quan hệ ngồi nhân dẫn đến việc bị nhiễm HIV Trong có người phản ứng dội với chồng thời gian đứa trẻ nằm viện Ngược lại, có đến 12 người vợ, dù biết chồng có quan hệ ngồi nhân tỏ thái độ thơng cảm, tha thứ, có người khơng muốn thơng báo cho chồng sợ chồng tập trung lái xe đường dài Có người mặc cảm tội lỗi có quan hệ với người bị nhiễm HIV trước lập gia đình Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Soá * 2008 Phỏng vấn bà mẹ việc thông báo kết cho người khác: Khi hỏi họ có muốn thơng báo tình trạng nhiễm HIV cho chồng hay khơng, có 30/35 người nói thơng báo Lý mà họ muốn thơng báo cho chồng để tìm giúp đỡ chăm sóc đứa trẻ Có người khơng muốn cho chồng biết đứa trẻ bị nhiễm HIV Về lý không muốn thơng báo, người nói họ sợ chồng lo lắng, người sợ chồng bỏ rơi người sợ chồng giận biết bệnh đứa trẻ (vì nguồn lây từ mẹ) Khi đuợc hỏi họ có muốn thơng báo tình trạng bệnh cho cha ruột họ hay khơng, người nói họ thơng báo cần giúp đỡ, 19 người nói họ khơng thơng báo sợ cha lo lắng (18 người) bỏ rơi tức giận (4 người), người chưa định thông báo hay khơng Có 10 người muốn thơng báo cho mẹ ruột để tìm giúp đỡ, 23 người khơng muốn thơng báo người chưa định Về lý khơng muốn thơng báo, 21 người nói họ sợ mẹ lo lắng người sợ mẹ bỏ rơi Có 11 người muốn thơng báo cho người anh chị em ruột tin người thông cảm giúp đỡ cho họ Có 22 người khơng muốn người dự việc thông báo cho người khác gia đình sợ người lo lắng (15 người) kỳ thị (11 người) Đối với gia đình bên chồng, có người muốn thơng báo cho cha chồng người muốn thông báo cho mẹ chồng vợ để tìm giúp đỡ Những người lại khơng muốn thơng báo sợ gia đình bên chồng vợ lo lắng kỳ thị Tất 35 bà mẹ tuyệt đối khơng muốn người khác ngồi gia đình biết tình trạng bệnh Họ lo lắng kỳ thị người chung quanh Nghiên cứu Y học Quan sát phản ứng người nuôi dưỡng nghe thông báo kết xét nghiệm HIV trẻ dương tính Có người thơng báo người nuôi dưỡng trẻ: bà ngoại, ông nội mẹ kế Hai trẻ ơng bà ni có cha mẹ bệnh AIDS Trẻ mẹ kế ni có cha mẹ ly dị, trẻ sống với cha mẹ kế Khi thơng báo tình trạng nhiễm HIV đứa trẻ, người (1 bà ngoại, ông nội) không bất ngờ, không hốt hoảng Ngược lại người mẹ kế đưá trẻ tỏ hốt hoảng, bất ngờ khóc nghe thơng báo kết xét nghiệm trẻ Tất người nuôi dưỡng tỏ thái độ buồn chấp nhận hồn cảnh, sẵn lòng chăm sóc trẻ Người mẹ kế dự việc thông báo bệnh cho cha trẻ sợ ơng lo lắng Tất người ni dưỡng muốn giữ bí mật với người ngồi gia đình sợ kỳ thị với trẻ với gia đình Bảng 1: Thái độ cha mẹ người nuôi dưỡng thông báo kết xét nghiệm HIV trẻ dương tính: Thái độ Hốt hoảng Bất ngờ Lo lắng Buồn Mặc cảm tội lỗi Thông cảm cho chồng/ vợ Kết tội chồng / vợ Chấp nhận Ý định tự tử Cha (N=14) 14 14 13 Có Mẹ Người ni (N= 35) dưỡng (N= 3) 18 22 35 35 12 34 BÀN LUẬN Khi thông báo kết xét nghiệm HIV dương tính mình, có 22/35 (63%) bà mẹ tỏ thái độ bất ngờ 19 người số bất ngờ đến mức độ hốt hoảng thật Trong đó, có 4/14 (29%) người cha tỏ thái độ bất ngờ có người số bất ngờ đến mức độ hốt hoảng Thái độ người cha cho thấy đa số họ dự đốn Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 phần kết cục 13 bà mẹ không bất ngờ nghe thông báo kết xét nghiệm HIV dương tính người biết chồng có quan hệ gái mại dâm có chích xì ke Mức độ phản ứng tâm lý bà mẹ nhìn chung dội người cha(3) Có người có ý định tự tử cảm thấy tức giận bế tắc, người oán trách chồng việc quan gái mại dâm Tuy nhiên, có đến 12/35 bà mẹ tỏ thái độ tha thứ, thông cảm cho chồng định chồng chăm lo sức khỏe cho trẻ Đa số bà mẹ cảm thấy cần nâng đỡ tinh thần từ người chồng họ khơng muốn chia sẻ nỗi đau cho người khác, kể người thân gia đình Trong nghiên cứu chúng tơi có cặp vợ chồng phản ứng dội nghe thông báo kết xét nghiệm Họ khơng chấp nhận kết xét nghiệm từ chối trả lời câu hỏi nhân viên y tế Trường hợp chúng tơi có nhiều tiếp xúc sau cuối cha mẹ BN bệnh nhi chấp nhận chẩn đoán thảo luận việc chăm sóc, điều trị cho đứa trẻ Khi thơng báo kết xét nghiệm HIV dương tính, nhân viên y tế cần phải biết bà mẹ cần nâng đỡ mặt tâm lý để vượt qua giai đoạn sốc, đặc biệt bà mẹ có ý định tự tử Diễn tiến thơng thường là, sau thời gian bà mẹ chấp nhận tình trạng bệnh tật xếp sống để chăm sóc đứa trẻ(2) Phản ứng cách đối phó với nỗi đau khác gia đình tùy thuộc vào tính cách, văn hố người Trong gia đình, phản ứng khác cha mẹ BN Thông thường người cha có thái độ bình tĩnh bà mẹ(3,4) Có người cha biết rõ vợ có quan hệ ngồi nhân với người có khả bị nhiễm HIV trước kết (có chích xì ke qua đời) chấp nhận khả bị nhiễm HIV cho thân cho Họ không bất ngờ trước kết xét nghiệm con, Nghieân cứu Y học lo lắng buồn bã họ chấp nhận hết lòng chăm sóc con, nâng đỡ tinh thần cho vợ Người nuôi dưỡng ơng bà trẻ khơng bất ngờ trước kết xét nghiệm cha mẹ trẻ qua đời bệnh AIDS, họ chấp nhận sẵn lòng chăm sóc đứa trẻ Người mẹ kế bất ngờ trước kết naỳ, bà nhiều nhiễm HIV/AIDS Bà muốn dành tất thời gian để chăm sóc cho đứa trẻ biết trẻ bị nhiễm HIV bày tỏ thái độ thông cảm cho chồng Trong đa số trường hợp, họ muốn thơng báo kết chẩn đốn cho người phối ngẫu bệnh tình đứa trẻ Các cặp vợ chồng thường có thái độ khơng nhắc lại q khứ, khơng trách móc mà muốn nhìn vào tại, tìm cách tốt để chăm sóc đứa trẻ Một số cha mẹ muốn thơng báo cho hai người thân gia đình mà theo họ, người có khả thơng cảm giúp đỡ họ chăm sóc đứa trẻ Trong đa số trường hợp, họ không muốn thông báo cho gia đình sợ người lo lắng họ sợ kỳ thị bỏ rơi từ gia đình Tất cha mẹ người nuôi dưỡng muốn bảo mật tuyệt đối chẩn đoán với người chung quanh để tránh kỳ thị, đặc biệt sợ ảnh hưởng đến việc mưu sinh gia đình Cha mẹ bệnh nhi thường muốn thảo luận với bác sĩ họ khó khăn tâm lý, xã hội bác sĩ xây dựng niềm tin tạo mối quan hệ tốt với họ(1) KẾT LUẬN Qua quan sát vấn cha mẹ người nuôi dưỡng trẻ thông báo trẻ bị nhiễm HIV/AIDS, cho thấy bà mẹ bất ngờ trước thông tin phản ứng dội ông cha, chí có ý định tự tử Đa số cha mẹ BN chấp nhận tình trạng bệnh tình trẻ tha thứ cho người bạn đời để chăm sóc cho Một số muốn thơng báo cho hai người Y Hoïc TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 gia đình để tìm giúp đỡ Tất cha mẹ người nuôi dưỡng muốn bảo mật thơng tin với người ngồi gia đình sợ kỳ thị TÀI LIỆU THAM KHẢO Amy M Heneghan, Marybeth Mercer and Nancy L Deleone (2004), “Will mothers discuss parenting stress and depresive symptoms with their child’s pediatrician?”, Pediatrics, 113; 460-467 Bernadette M Melnyk, Linda Alpert - Gillis, Nancy F Feinstein et al (2004), ”Creationg opportunities for parents empowerment: Program effects on the mental health/coping outcomes of critically ill young children and their mothers” , Pediatrics, 113; 597-607 Fowlie PW, McHaffie H (2004), “Supporting Parents in the Neonatal Unit”, BMJ, 329: 1336 -1338 The Canadian Down Syndrom Society, 2005, “The conecting to the wheel: a cultural resource toolkit”, www.cdss.ca Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * 2008 Nghiên cứu Y hoïc ... ứng người nuôi dưỡng nghe thông báo kết xét nghiệm HIV trẻ dương tính Có người thơng báo người ni dưỡng trẻ: bà ngoại, ông nội mẹ kế Hai trẻ ông bà ni có cha mẹ bệnh AIDS Trẻ mẹ kế ni có cha mẹ. .. mẹ người nuôi dưỡng thông báo trẻ nhiễm HIV/AIDS Thái độ cha Quan sát phản ứng cha nghe thông báo kết xét nghiệm HIV dương tính Trong số 14 người tham gia nghiên cứu cha bệnh nhi, nghe thông báo. .. dàng Thái độ cha mẹ bệnh nhi (BN) người nuôi dưỡng biết trẻ bị nhiễm HIV/AIDS ảnh hưởng đến việc điều trị chăm sóc trẻ sau Trong thời gian từ 8/05 đến 8/06 có 53 người cha mẹ người ni dưỡng BN thông