Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ hút thuốc lá và các yếu tố liên quan ở nam từ 18 tuổi trở lên tại quận 6, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2013. Nghiên cứu tiến hành nghiên cứu trên 387 nam từ 18 tuổi trở lên tại quận 6, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2013.
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ HÚT THUỐC LÁ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NAM TỪ 18 TUỔI TRỞ LÊN TẠI QUẬN 6 ‐ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Hồng Hoa* TĨM TẮT Đặt vấn đề: Ung thư phổi là vấn đề y tế cơng cộng ở nhiều quốc gia trên thế giới, trong đó tỷ lệ tử vong do hút thuốc khoảng 53% ở các nước giàu và 47% ở các nước nghèo. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), xấp xỉ 170.000 trẻ em tử vong hàng năm liên quan với hút thuốc lá thụ động. Điều này cho thấy tác động nghiêm trọng của hút thuốc lá ảnh hưởng đến sức khỏe con người khơng chỉ những người hút thuốc mà còn những người khơng hút thuốc. Chính vì vậy, WHO đã phát động phong trào cả thế giới phòng chống hút thuốc lá và lấy ngày 31 tháng 5 hàng năm là ngày thế giới khơng hút thuốc. Ở Việt Nam, 47,4% nam trưởng thành hút thuốc và mỗi năm hơn 40.000 trường hợp tử vong. Chính Phủ Việt Nam đã ban hành chính sách cấm hút thuốc ở các nơi cơng cộng vào ngày 1 tháng 5 năm 2013 nhằm giảm thiểu tác hại của hút thuốc lá cho cộng đồng. Tuy nhiên, thực trạng hút thuốc lá vẫn còn là vấn đề nan giải ở thành phố Hồ Chí Minh nói riêng và Việt Nam nói chung. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ hút thuốc lá và các yếu tố liên quan ở nam từ 18 tuổi trở lên tại quận 6, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2013. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang 387 nam từ 18 tuổi trở lên tại quận 6, thành phố Hồ Chí Minh, năm 2013. Kết quả: Tỷ lệ hút thuốc lá trong mẫu nghiên cứu là 66,4%. Nghiên cứu tìm được mối liên quan giữa thực trạng hút thuốc lá với các đặc điểm đối tượng nghiên cứu (trình độ học vấn, tình trạng hơn nhân, kinh tế, nhóm tuổi và nghề nghiệp); tun truyền tác hại hút thuốc lá và phạt nặng người hút thuốc (p55 Tối thiểu Tối đa Trung bình 39 59 80 97 112 19 85 46,9 10,1 15,2 20,7 25,1 28,9 8,8 17,6 21,7 51,9 Qua khảo sát mẫu nghiên cứu, hầu hết các đối tượng có trình độ cấp 3 chiếm tỷ lệ cao nhất với 31,8%, kế đến là cấp 2 (29,2%). Đối tượng có trình độ sau đại học chiếm tỷ lệ thấp nhất 0,5%. Trên 50% đối tượng trong mẫu nghiên cứu trên 45 tuổi. Nghề nghiệp chủ yếu là nghề tự do (thợ mộc, thợ may, họa sĩ, điêu khắc tượng, thợ hớt tóc, đầu bếp, xe ơm, giặt ủi, hàn xì và bn bán) chiếm 51,9%; kế đến nghỉ hưu hoặc nội trợ với 21,7%. Cơng nhân viên chức nhà nước chiếm tỷ lệ thấp 8,8%. Các đặc tính này phù hợp với đặc điểm của người Hoa đang sinh sống tại quận 6 thành phố Hồ Chí Minh, đa phần là nghề tự do và có trình độ sau đại học thấp. Hơn nữa, nhóm nghiên cứu phỏng vấn đối tượng vào ban ngày nên đa số người tham gia phỏng vấn là những người trung niên và những người lớn tuổi. Do Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Đặc tính Kinh tế Dưới triệu - 18 tuổi 150 38,8 > 10 điếu 105 27,1 Nơi hút thuốc (n= 430) Bỏ thuốc (n= 257) Nhà 179 41,6 Khơng 115 29,7 Nơi cơng cộng 112 26,1 Có 142 36,7 Nơi làm việc Lần bỏ thuốc thành cơng 105 24,4 (n= 142) Phòng riêng 1,6 Khơng 92 23,8 Khác 27 6,3 Có 50 12,9 Lý khơng bỏ thuốc (n= 211) Nghiện thuốc 100 47,4 Theo dẫn 13,1 BS 6,2 Nhai sinh Kích thích khả 13 gơm/kẹo 19 31,1 sáng tạo, suy nghĩ 40 18,9 Cất giấu thuốc Xung quanh nơi khơng nhìn tồn 4,9 thấy người hút thuốc Stress 25 11,8 Tham gia hoạt 11,5 động khác để bỏ thuốc Khác 33 15,7 Tìm kiếm hỗ trợ 3,3 tâm lý Khác 22 36,1 Tỷ lệ hút thuốc lá trong mẫu nghiên cứu 66,4% cao hơn tỷ lệ hút thuốc lá ở Việt Nam theo tổng điều tra của Bộ Y Tế năm 2010 là 47,4% ở đối tượng nam từ 15 tuổi trở lên(2). Sự khác biệt này có thể lý giải được do mẫu nghiên cứu tại quận 6 nhỏ và chọn mẫu thuận tiện nên có khả năng gặp nhiều đối tượng hút thuốc. Mặt khác hơn một nửa mẫu nghiên cứu trên 45 tuổi nên thời gian phơi nhiễm với thuốc lá lâu hơn (trên 50% đối tượng hút thuốc lá thời gian dài >10 năm).Thời gian hút thuốc càng nhiều thì số tiền chi trả cho việc hút thuốc lá càng nhiều.Chính vì 418 vậy, trên 40% mẫu nghiên cứu bỏ ra trên 200 ngàn để mua thuốc lá hàng tháng. Bắt chước, tò mò là lý do chủ yếu dẫn đến hành vi hút thuốc của các đối tượng trong nghiên cứu này (30,5%). Điều này tương tự với kết quả nghiên cứu của Kanda năm 2013 ở Nhật (trẻ vị thành niên hút thuốc phần lớn do bắt chước cha mẹ và bạn bè)(1). Đối tượng trong nghiên cứu hút thuốc lần đầu chủ yếu trên 18 tuổi với 38,8%. Nhà và các địa điểm công là những nơi đối tượng thường xun hút thuốc với 41,6% và 26,1%. Điều này dẫn đến tình trạng gia tăng tỷ lệ hút thuốc lá thụ động cho các đối tượng khác như bà mẹ và trẻ em, làm tăng nguy cơ tử vong do các bệnh liên quan đến hút thuốc như tim mạch và các bệnh đường hơ hấp. Số điếu thuốc đối tượng hút hàng ngày dưới 10 điếu (39,3%) trong khi nghiên cứu trẻ vị thành niên Mỹ gốc phi hút thuốc trung bình 17 điếu mỗi ngày(3). Điều này cho thấy, đối tượng có thể nhận thức được tác hại của hút thuốc lá nên giảm thiểu số lượng điếu hút hoặc tìm cách bỏ thuốc lá (36,7%) do ý chí bản thân (36,1%) hay nhai kẹo sinh gôm (31,1%). Tuy nhiên, tỷ lệ bỏ thuốc thành công chỉ xấp xỉ 13% do các đối tượng đa phần nghiện thuốc (47,4%) trong khi nghiên cứu của Yangpin Cui và cộng sự chỉ ra rằng các đối tượng không bỏ thuốc được chủ yếu do thói quen và thú tiêu khiển cá nhân(7). Thực trạng này cho thấy việc bỏ thuốc lá khơng phải chuyện dễ dàng mặc dù ai cũng biết về tác hại của hút thuốc lá ảnh hưởng đến sức khỏe. Bảng 3: Tầm quan trọng của các hoạt động cấm hút thuốc lá của Chính Phủ (n=387) Đặc tính N % Truyền thơng tác hại thuốc Rất quan trọng 132 34,1 Quan trọng 166 42,9 Khơng ý kiến 58 15,0 Ít quan trọng 23 5,9 Hồn tồn khơng quan 2,1 trọng Giáo dục học sinh/sinh viên Rất quan trọng 182 47,0 Đặc tính N % Cấm sản xuất thuốc Rất quan trọng 75 19,4 Quan trọng 113 29,2 Không ý kiến 128 33,1 Ít quan trọng 51 13,2 Hồn tồn không quan 20 5,2 trọng Phạt nặng người hút thuốc Rất quan trọng 52 13,4 Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học Đặc tính Quan trọng Khơng ý kiến Ít quan trọng Hồn tồn khơng quan trọng N 140 47 12 % 36,2 12,1 3,1 Đặc tính Quan trọng Khơng ý kiến Ít quan trọng Hồn tồn 1,6 khơng quan trọng Cấm trẻ vị thành niên hút thuốc Rất quan trọng 207 53,5 Quan trọng 115 29,7 Không ý kiến 49 12,7 Ít quan trọng 2,3 Hồn tồn 1,8 khơng quan trọng N 87 155 58 % 22,5 40,1 15,0 35 9,0 Trên 75% đối tượng cho rằng các hoạt động của Chính Phủ đóng vai trò quan trọng trong việc cấm hút thuốc lá như truyền thơng tác hại thuốc lá, giáo dục sinh viên học viên nói khơng với thuốc lá, và cấm trẻ vị thành niên hút thuốc. Thái Bảng 4: Mối liên quan giữa đặc tính mẫu và hút thuốc lá Đặc điểm Mù chữ Cấp Cấp Cấp Đại học/cao đẳng/THCN Sau đại học Tình trạng nhân Kết hơn/sống chung Độc thân/góa/ly dị/ly thân Kinh tế Dưới triệu -