Đang tải... (xem toàn văn)
Cuốn cẩm nang hướng dẫn bệnh nhân về thay khớp vai này cung cấp thông tin về: Những diễn biến xảy ra trước, trong và sau giải phẫu; các bước quý vị có thể áp dụng để đạt kết quả tốt hơn và cách chăm sóc vùng vai mới. Mời các bạn cùng tham khảo.
Cẩm Nang Hướng Dẫn Bệnh Nhân Thay Khớp Vai Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Chào mừng quý vị đến với Chương Trình Thay Khớp Vai Inova _ Tên Bệnh Nhân _ Ngày Giải Phẫu Quay lại gặp bác sĩ chỉnh hình quý vị để khám sức khỏe tổng quát lần cuối trước giải phẫu: _ Ngày Giờ Gọi số điện thoại để biết quý vị cần có mặt bệnh viện lúc vào ngày giải phẫu _ Số Điện Thoại _ Ngày Giờ Vui lòng mang theo tờ thơng tin với quý vị đến: • • • • Mỗi buổi tới phòng mạch Lớp hướng dẫn trước giải phẫu bệnh viện Bệnh viện vào ngày nhập viện Trong tất buổi vật lý trị liệu sau giải phẫu Cuốn cẩm nang hướng dẫn biên soạn bác sĩ thay khớp hướng dẫn quy định nhóm y khoa họ Inova không khuyến cáo cẩm nang hướng dẫn cho người cụ thể Chỉ có bác sĩ chỉnh hình q vị khuyến cáo kê toa phương pháp điều trị thích hợp cho chứng bệnh cụ thể quý vị Các phần tập sách tái với cho phép Biomet Biomet hãng sản xuất phận cấy ghép chỉnh hình không hành nghề y khoa C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Mục Lục Mục Lục Thông Tin Tổng Quát Chào Mừng Mục Đích Cuốn Cẩm Nang Hướng Dẫn Các Thắc Mắc Thường Gặp Thay Khớp Thắc Mắc Thường Gặp Bộ Phận Vai Mới Quý Vị 10 Chuẩn bị cho Cuộc Giải Phẫu 13 Lựa Chọn Người Hỗ Trợ Quý Vị 16 Nằm Viện 17 Chăm Sóc Hậu Phẫu 20 Lập Kế Hoạch Xuất Viện 24 Các Câu Hỏi dành cho Bác Sĩ Giải Phẫu 25 Ghi 26 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Chào mừng Chào mừng Cám ơn quý vị chọnChương Trình Thay Khớp Vai Inova để thay khớp vai q vị Chúng tơi có dịch vụ chăm sóc chữa trị phối hợp cho bệnh nhân bị thấp khớp gặp vấn đề khác xương nên cần phải làm giải phẫu thay khớp Mục tiêu giúp quý vị cải thiện chất lượng đời sống với phận khớp Thay khớp vai hiệu giúp giảm đau, cử động hiệu hơn, tăng lực tăng cường chức sinh hoạt, giúp quý vị trở lại hoạt động mà quý vị yêu thích Các bác sĩ giải phẫu chỉnh hình nhiều kinh nghiệm Inova thực phần lớn giải phẫu thay khớp vai miền Bắc Virginia phương pháp đại Các bác sĩ giải phẫu phải hội đủ tiêu chí tham gia nghiêm ngặt dựa số lượng chất lượng yếu tố báo Điều có nghĩa bệnh nhân hưởng chất lượng điều trị cao từ bác sĩ hàng đầu ngành, có kết tốt bệnh nhân hài lòng Nhóm giải phẫu thay khớp vai đa chúng tôi, với bác sĩ, phụ tá bác sĩ y tá chuyên gia trị liệu, giáo dục thơng tin chăm sóc cho bệnh nhân trước sau giải phẫu thay khớp vai Nhóm giúp quý vị lập chương trình điều trị riêng hướng dẫn quý vị chi tiết, từ hướng dẫn thông tin trước giải phẫu phục hồi sức khỏe hậu phẫu C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Mục Đích Mục Đích Cuốn Cẩm Nang Chuẩn bị, giáo dục, việc tiếp tục chăm sóc kế hoạch xuất viện vơ quan trọng để đạt kết giải phẫu thay khớp vai tối ưu Thông tin liên lạc vô quan trọng tiến trình Cuốn cẩm nang hướng dẫn cung cấp thơng tin về: • Những diễn biến xảy trước, sau giải phẫu • Các bước q vị áp dụng để đạt kết tốt • Cách chăm sóc vùng vai Nên nhớ, thơng tin hướng dẫn Các thành viên nhóm chăm sóc quý vị bổ sung thêm thay đổi khuyến cáo Trước hết tuân thủ lời khuyên họ nêu thắc mắc có thơng tin q vị khơng hiểu rõ Sử dụng Cuốn Cẩm Nang Hướng Dẫn: Hướng Dẫn dành cho Bệnh Nhân • Đọc Mục Thắc Mắc Thường Gặp • Đọc mục chuẩn bị cho giải phẫu, đánh dấu mục quý vị hoàn tất • Đọc Mục Nằm Viện Chăm Sóc Hậu Phẫu để biết thông tin giải phẫu hoạt động hậu phẫu • Mang theo cẩm nang với quý vị tới bệnh viện, buổi trị liệu cho bệnh nhân ngoại trú tất buổi khám với bác sĩ • Giữ cẩm nang hướng dẫn nơi dễ tham khảo năm sau giải phẫu Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Các Thắc Mắc Thường Gặp Thông Tin Tổng Quát Các Thắc Mắc Thường Gặp Giải Phẫu Thay Khớp Chúng vui quý vị chọn Inova làm nơi giải phẫu thay vai Dưới số thắc mắc thường gặp thay khớp Nếu quý vị có thắc mắc khác, hỏi bác sĩ giải phẫu quý vị thành viên nhóm chăm sóc sức khỏe q vị Chúng tơi muốn quý vị nắm thông tin đầy đủ giải phẫu q vị Bệnh lỗng xương lại bị đau khớp? Sụn khớp mô giống cao su che phủ đầu xương cho phép xương trượt dễ dàng lên Bệnh khớp xương, dạng bệnh thấp khớp thường gặp chứng bệnh thối hóa dần, lớp bề mặt sụn bị mòn dần Tình trạng xảy nhanh vài tháng, chậm vài năm Nếu khơng có tác dụng đệm lớp sụn, xương khớp chà sát vào khớp trở nên cứng, sưng đau Hay gọi bệnh thấp khớp "rách mòn", bệnh thấp khớp xương đặc biệt phổ biến người trung niên người cao niên Làm để thu xếp giải phẫu? Phòng mạch bác sĩ giải phẫu quý vị thu xếp giải phẫu cho quý vị bắt đầu thu xếp bước hậu phẫu, bước hoàn tất thời gian quý vị nằm viện Nhóm thay vai đa Inova, bao gồm bác sĩ giải phẫu, phụ tá bác sĩ, y tá chuyên gia trị liệu hướng dẫn quý vị qua bước q trình giải phẫu, từ giáo dục thơng tin trước giải phẫu phục hồi hậu phẫu Tơi có cần phải liên lạc với hãng bảo hiểm để xin ý kiến thứ nhì trước giải phẫu khơng? Phòng mạch bác sĩ giải phẫu q vị liên lạc với hãng bảo hiểm quý vị để xin chấp thuận trước cho giải phẫu quý vị Nếu hãng bảo hiểm quý vị yêu cầu phải có ý kiến thứ nhì, phòng mạch bác sĩ giải phẫu quý vị thông báo cho quý vị biết Chúng khuyên quý vị nên nói chuyện với hãng bảo hiểm để hiểu rõ quyền lợi bảo hiểm quý vị Ai thực giải phẫu? Bác sĩ giải phẫu chỉnh hình quý vị thực giải phẫu Một nhân viên phụ tá thường tham gia giúp thời gian giải phẫu Cuộc giải phẫu kéo dài bao lâu? Buổi giải phẫu thay vai thường kéo dài từ 60 đến 90 phút Tuy nhiên, việc chuẩn bị trước giải phẫu phục hồi hậu phẫu đòi hỏi thêm thời gian Một thành viên nhóm chăm sóc thường xuyên cập nhật thông tin cho người nhà quý vị tiến triển quý vị cho họ biết tới thăm quý vị phòng phục hồi C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Các Câu Hỏi Thường Gặp Tơi có cần máu khơng? Trong số trường hợp, bệnh nhân cần máu sau giải phẫu Đối với số dạng giải phẫu thay vai, quý vị cần phải làm xét nghiệm nhóm máu kiểm tra chéo khn khổ khám xét nghiệm trước giải phẫu Việc bảo đảm máu hiến tặng mà quý vị nhận tương thích với nhóm máu q vị Bệnh nhân khơng cần phải tự hiến máu trước giải phẫu Tơi có cần gây mê cho giải phẫu không? Q vị gây mê tồn thân, đa số người gọi "làm cho ngủ." Ngoài ra, quý vị gây mê cục bộ, đơi gọi chặn dây thần kinh Thuốc gây mê chích vào dây thần kinh chặn cảm giác đau sau giải phẫu Thuốc gây tê có tác dụng từ 12 tới 18 đồng hồ Trong số trường hợp, bác sĩ giải phẫu quý vị chích thuốc gây tê cục vào nơi giải phẫu để giảm đau sau giải phẫu Điều quan trọng cần phải thảo luận tất lựa chọn với bác sĩ giải phẫu quý vị bác sĩ chuyên khoa gây mê trước buổi giải phẫu Tôi bệnh viện bao lâu? Đa số bệnh nhân nằm viện đêm sau giải phẫu Có số mục tiêu cần phải đạt trước xuất viện Bác sĩ giải phẫu quý vị thảo luận mục tiêu trước với q vị Tơi có bị đau sau giải phẫu không? Quý vị bị đau xung quanh vết mổ sau giải phẫu, nhiên quý vị cho dùng thuốc thích hợp để cảm thấy thoải mái mức tối đa Nếu quý vị cảm thấy đau sau giải phẫu, báo cho nhóm chăm sóc sức khỏe quý vị biết Một số bệnh nhân kiểm soát đau số dụng cụ bơm đặc biệt gọi PCA Dụng cụ truyền thuốc thẳng vào ống truyền qua tĩnh mạch (IV) Quý vị có ống thơng nơi cánh tay để giúp truyền dịch IV thuốc giảm đau Hỏi bác sĩ giải phẫu chuyên khoa gây mê quý vị để biết thêm thơng tin Tơi có cần dây đeo đỡ tay khơng ? Có Q vị nên đeo dây khoảng hai tới bốn tuần, tùy thuộc vào mức độ bình phục q vị Tơi đâu sau xuất viện? Đa số bệnh nhân thẳng nhà sau xuất viện Nhóm chăm sóc sức khỏe quý vị làm việc với quý vị để thu xếp việc xuất viện Nếu quý vị cần chăm sóc gia, quản lý viên hồ sơ giúp điều phối việc Quý vị nên liên lạc hãng bảo hiểm quý vị để xem lại quyền lợi bảo hiểm quý vị xác nhận dịch vụ bao trả Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Các Câu Hỏi Thường Gặp Tơi có cần giúp đỡ nhà khơng? Có Trong vài ngày vài tuần đầu tiên, tùy thuộc vào mức độ bình phục quý vị, quý vị cần người giúp quý vị chuẩn bị bữa ăn sinh hoạt hàng ngày khác Quý vị khơng thể lái xe hai tuần sau giải phẫu Nếu được, nhờ người nhà bạn bè giúp đỡ Để tránh cần giúp đỡ thêm, dọn nhà sẽ, giặt ủi đồ, cắt tỉa cỏ sân, thay chăn mền, vỏ gối khăn trải giường mới, chuẩn bị bữa ăn đông lạnh, phần trước giải phẫu Tơi có cần vật lý trị liệu nhà khơng? Có Q vị cần dịch vụ vật lý trị liệu cho bệnh nhân ngoại trú gia Mặc dù trị liệu cho bệnh nhân ngoại trú thường khuyến cáo, quản lý viên hồ sơ thu xếp chuyên gia vật lý trị liệu tới nhà quý vị vài tuần Sau đó, quý vị tiếp tục trình phục hồi sức khỏe sở dành cho bệnh nhân ngoại trú theo đề nghị bác sĩ giải phẫu Khoảng thời gian làm vật lý trị liệu khác tùy thuộc theo bệnh nhân Khi tơi lái xe? Đa số bệnh nhân lái xe trở lại vòng hai đến bốn tuần sau giải phẫu Thời hạn xác tùy thuộc vào mức độ tiến triển quý vị lời khuyên bác sĩ giải phẫu Quý vị không nên lái xe quý vị dùng chất gây nghiện để giảm đau, cánh tay quý vị dùng dây đeo Khi tơi làm trở lại? Thời gian nghỉ việc tùy thuộc vào kết giải phẫu phục hồi quý vị, công việc nhiệm vụ quý vị Bác sĩ giải phẫu có lời khuyên cụ thể cho quý vị Một chuyên gia trị liệu vận động giúp quý vị chế vận động thể nắn chỉnh để bảo vệ vùng khớp tiết kiệm sức lực cử động Khi tơi giao hợp? Bác sĩ giải phẫu chỉnh hình quý vị có lời khuyên quý vị trở lại giao hợp cách an tồn Có giới hạn thủ thuật tùy chọn thực vào gần ngày giải phẫu thay khớp không? Hỏi bác sĩ giải phẫu quý vị để biết khoảng thời gian khuyến cáo làm trước sau giải phẫu Nếu quý vị cần phải làm khẩn cấp vòng ba tháng sau giải phẫu, thông báo cho bác sĩ giải phẫu quý vị biết C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Các câu hỏi thường gặp Ngoài ra, khớp giả quý vị bị nhiễm trùng vào lúc sau giải phẫu Quý vị có nguy bị nhiễm trùng hệ miễn dịch quý vị bị suy yếu quý vị làm thủ thuật khiến nhiều vi khuẩn xâm nhập vào dòng máu Trước thực giải phẫu tùy chọn nào, quý vị nên nói chuyện với bác sĩ giải phẫu quý vị nhu cầu cần dùng thuốc trụ sinh trước giải phẫu Tôi cần tới gặp bác sĩ giải phẫu thường xuyên sau giải phẫu? Buổi tới phòng mạch hậu phẫu thường vòng từ tới hai tuần sau xuất viện Mức độ thường xuyên tới khám tiếp tùy thuộc vào dạng giải phẫu thay vai quý vị, tiến triển tình trạng bình phục tổng quát quý vị Bác sĩ giải phẫu quý vị xác định lựa chọn tốt cho quý vị Các biến chứng xảy liên quan tới thay khớp gì? Mặc dù gặp, biến chứng xảy sau giải phẫu Các biến chứng máu đóng cục, thuyên tắc phổi, nhồi máu tim, đột qụy tử vong Ngoài ra, nhiễm trùng, vỡ phận cấy ghép, lệch vị trí, rời vị trí, cũ mòn trước thời hạn, phận bị lỏng ra, tổn thương dây thần kinh mạch máu, gãy khiến cần phải tháo phận cấy ghép giải phẫu thay Mặc dù giải phẫu cấy ghép thành công đa số trường hợp, số bệnh nhân bị đau căng cứng Khơng có phận cấy ghép bền vĩnh viễn, yếu tố hoạt động sau giải phẫu bệnh nhân cân nặng bệnh nhân ảnh hưởng tới tuổi thọ sử dụng Đừng quên bàn thảo vấn đề rủi ro khác với bác sĩ giải phẫu quý vị Các Thắc Mắc Thường Gặp Vai Mới Quý Vị Thay vai toàn gì? Thay vai tồn thường liên quan tới việc thay bề mặt khớp trái bóng kim loại bóng lống, gắn vào que ổ nhựa Tùy thuộc vào tình trạng vai quý vị, bác sĩ giải phẫu thay phần đầu xương cánh tay trái bóng kim loại que, giống phận sử dụng thay toàn vai Trong số trường hợp, thủ thuật liên quan tới việc thay bề mặt khớp đầu cánh tay phận giả giống mũ chụp Với lợi bảo vệ xương, phương pháp tái tạo bề mặt giúp bệnh nhân khớp có lựa chọn thay cho phương án thay vai que thông thường Một số bệnh nhân làm giải phẫu thay tồn khớp vai đảo ngược, trái bóng ổ chuyển đổi vị trí Trái bóng kim loại gắn vào xương bả vai ổ nhựa gắn với xương cánh tay Sau bệnh nhân sử dụng bả vai, thay xoay vai để nâng cánh tay lên đầu 10 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Danh Sách Những Việc Cần Làm Trước Khi Giải Phẫu Danh Sách Những Việc Quý Vị Cần Làm Vào Ngày Trước Giải Phẫu ❑ Đ ể giảm vi khuẩn da, chuẩn bị lau da HibiclensTM (chlorhexidine gluconate), loại nước xà bơng mua tiệm thuốc dẫn Lau rửa người, cọ xát vùng giải phẫu gội đầu xà gội đầu vào buổi sáng ngày giải phẫu Nhóm chăm sóc sức khỏe quý vị hướng dẫn cụ thể ❑ Đ iều quan trọng cần phải thay vỏ gối/vỏ chăn mền/khăn trải giường, mặc đồ ngủ/quần áo sau làm da Những bước giúp làm giảm nguy nhiễm trùng ❑ K iểm tra xác nhận phương tiện đưa đón quý vị tới bệnh viện ❑ Đ ừng ăn uống sau nửa đêm ❑ Đ óng gói đồ đạc cho đợt nằm viện ❑ Lập Chỉ Dẫn Trước,Di Chúc Lập Còn Sống Giấy Ủy Quyền Dài Hạn, quý vị có loại giấy tờ để mang theo tới bệnh viện quý vị nhập viện Danh Sách Những Việc Quý Vị Cần Làm Vào Ngày Giải Phẫu ❑ U ống loại thuốc vào buổi sáng với hớp nước quý vị hướng dẫn làm ❑ M ặc quần áo sẽ, rộng rãi, thoải mái ❑ Đ ừng sức nước hoa, sản phẩm chăm sóc tóc, kem dưỡng thể đồ trang điểm ❑ Tháo đồ trang sức (kể khuyên xâu người) ❑ Tới bệnh viện vào hẹn, thường tiếng rưỡi tới hai tiếng đồng hồ trước buổi giải phẫu ❑ Trong quý vị giải phẫu, người hỗ trợ q vị gia đình chờ khu vực chờ giải phẫu Có dịch vụ truy cập Wi-Fi miễn phí 14 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Danh Sách Những Việc Cần Làm Trước Giải Phẫu Cần Mang Theo Những Gì • B ằng lái xe giấy tờ nhận dạng có hình khác • Thẻ bảo hiểm • Tiền đồng trả bảo hiểm (tiền mặt, ngân phiếu, thẻ tín dụng lệnh phiếu) • D anh sách loại thuốc quý vị, kể liều lượng dùng • Đ ồ vệ sinh cá nhân (chẳng hạn kem đánh răng, bàn chải đánh răng, chất khử mùi, kính mắt, dụng cụ trợ thính hàm giả, v.v ) • H ộp đựng dụng cụ trợ thính kính mắt, có ghi tên quý vị • M áy CPAP (nếu quý vị có máy nhà), ghi tên quý vị • Q uần áo rộng rãi thoải mái • B ản Bản Chỉ dẫn Trước, Di Chúc lập Sống Giấy Ủy Quyền Dài Hạn, q vị có • M áy điện thoại di động máy tính xách tay quý vị, muốn ĐỪNG Mang Theo • Đ ồ trang sức, đồ vật có giá trị tiền (trừ quý vị cần để trả tiền đồng trả) • Thuốc men, trừ hướng dẫn cách khác Bác sĩ giải phẫu quý vị kê toa thuốc cho quý vị thời gian quý vị nằm viện thuốc dược sĩ cấp Thuốc men quý vị khác với loại thuốc quý vị dùng nhà C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I 15 Lựa Chọn Người Hỗ Trợ Quý Vị Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Chọn Người Hỗ Trợ Người hỗ trợ quý vị người mà quý vị chọn trước giải phẫu để làm người chăm sóc quý vị Người hỗ trợ quý vị vợ/chồng, gái, trai, bạn thân, hàng xóm - muốn cam kết giúp quý vị thời gian thay khớp trước, sau quý vị nằm viện Người hỗ trợ q vị khơng thiết phải người Đó nhóm người hỗ trợ quý vị bước trình Người hỗ trợ quý vị cần biết cách giúp quý vị tập thể dục quý vị nhà, loại thuốc quý vị cần dùng, cách chăm sóc vết mổ cách thay băng y tế Người hỗ trợ quý vị người đưa quý vị tới buổi hẹn với bác sĩ sau xuất viện vật lý trị liệu sau xét nghiệm Chúng khuyên quý vị nên mang theo người hỗ trợ quý vị tới buổi hẹn trước giải phẫu để hiểu rõ vai trò họ q trình q vị phục hồi sau giải phẫu Người hỗ trợ quý vị nên có mặt thời gian làm vật lý trị liệu trị liệu vận động để học cách chăm sóc quý vị nhà Xem lại Danh Sách Việc Cần Làm Người Hỗ Trợ Danh sách có thơng tin quan trọng mà quý vị người hỗ trợ quý vị cần biết trước quý vị rời bệnh viện Người Hỗ Trợ Tạo Nên Sự Khác Biệt! Có nhiều lợi ích thành viên gia đình bạn bè gần gũi hỗ trợ quý vị suốt trình giải phẫu thay khớp Ít là, người hỗ trợ quý vị nên có mặt với quý vị vào thời điểm sau đây: • Buổi tới gặp bác sĩ quý vị trước giải phẫu • Các buổi hẹn xét nghiệm trước giải phẫu • Quy trình phẫu thuật • Khi nhận hướng dẫn xuất viện q vị • Ít buổi vật lý trị liệu Lập Kế Hoạch cho Quý Vị Nhà Người hỗ trợ quý vị giúp quý vị: Danh Sách Những Việc Cần Làm Người Hỗ Trợ • Tập thể dục Quý vị sẵn sàng cho ngày xuất viện chưa? • Đi mua sắm Q vị có biết: • Chuẩn bị bữa ăn • Các dấu hiệu triệu chứng nhiễm trùng? • Đưa đón Cách thay băng y tế? Bao lâu lần? • Việc nhà • Khi bệnh nhân tắm vòi sen? • Chương trình tập thể dục nhà gì? • Cách giúp bệnh nhân tập thể dục? • Các biện pháp đề phòng vai gì? 16 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Nằm Viện Nằm Viện Ngày Giải Phẫu - Diễn Biến Vào ngày giải phẫu, làm thủ tục ghi danh nơi y tá tiền giải phẫu quý vị định (thông tin chi tiết cho bệnh viện Inova có sẵn www.inova.org/shoulderprogram) Quý vị đưa tới Ban Dịch Vụ Giải Phẫu (Surgical Services Department) Ở quý vị chuẩn bị sẵn sàng cho buổi giải phẫu Quý vị mặc áo chồng bệnh viện, đội nón trùm giải phẫu dép Nhóm giải phẫu bắt đầu IV đánh dấu vùng giải phẫu quý vị Quý vị gặp bác sĩ giải phẫu bác sĩ chuyên khoa gây mê, họ giải đáp thắc mắc quý vị, có giúp quý vị chọn gây mê thích hợp cho quý vị Khi nhóm hồn thành cơng đoạn chuẩn bị, q vị đưa vào phòng giải phẫu cáng giải phẫu thực Khi kết thúc giải phẫu, quý vị chuyển vào giường đưa tới Ban Chăm Sóc Sau Gây Mê (PACU) khu hồi phục Trong thời gian này, quý vị cho dùng thuốc để giảm đau, quý vị theo dõi dấu hiệu sống chụp quang tuyến vùng khớp quý vị Phần lớn tình trạng khó chịu xảy 12-24 sau giải phẫu giảm dần ngày Có thể giảm đau nhiều cách: • Chích cục thời gian giải phẫu • Thuốc truyền qua IV • Thuốc thuốc viên dạng uống • Chườm đá lên nơi giải phẫu • Thay đổi tư Sau Khi Giải Phẫu Trong thời gian nằm viện, quý vị bác sĩ giải phẫu phụ tá bác sĩ giải phẫu quý vị khám Quý vị tiếp tục truyền dịch qua IV qua đêm quý vị cho dùng thuốc viên để giảm đau Vào ngày sau giải phẫu, quý vị trở lại ăn uống bình thường Điều quan trọng uống thật nhiều chất lỏng để giữ nước thời gian Quý vị khỏi giường vài sau thời gian giải phẫu Nghiên cứu cho thấy, quý vị vận động sớm bình phục nhanh Để bảo vệ an tồn cho quý vị, quý vị nên gọi nhân viên quý vị muốn trỗi dậy lại vệ sinh Thuốc gây mê thuốc giảm đau làm tăng nguy té ngã Giải phẫu làm tăng nguy mắc bệnh viêm phổi Sử dụng công cụ gọi dụng cụ phế dung khuyến khích giúp ngăn ngừa bệnh Quý vị cho dùng thiết bị phòng phục hồi nhân viên y tá hướng dẫn quý vị cách sử dụng thiết bị Quý vị nên sử dụng thiết bị 10 lần trong tỉnh táo: hít hết cỡ đặt mơi xung quanh phận ngậm miệng Thở vào thật dài, đều, sâu Nín thở hết cỡ, sau thở C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I 17 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Nằm Viện Phục hồi Chúng lập chương trình phục hồi cho phù hợp với quý vị nhu cầu cụ thể quý vị Buổi trị liệu quý vị ngày giải phẫu buổi sáng hôm sau Chuyên gia vật lý trị liệu (PT) chuyên gia trị liệu vận động (OT) hỏi quý vị nhiều câu hỏi mức độ sinh hoạt bình thường q vị mơi trường nhà quý vị Họ giúp bảo đảm quý vị chuyển tiếp suông sẻ nhà Vui lòng chia sẻ mục tiêu trị liệu quý vị với chúng tơi để chúng tơi cố gắng giúp quý vị đạt mục tiêu đó! Chuyên gia vật lý trị liệu hướng dẫn quý vị người hỗ trợ quý vị chương trình thể dục dành riêng để giúp quý vị lấy lại sức lực độ dẻo dai vùng cánh tay vai giải phẫu Quý vị bắt đầu chương trình bảy tới 10 ngày sau giải phẫu Làm để vai q vị có thời gian bình phục Trước xuất viện, chuyên gia vật lý trị liệu giúp quý vị chọn đeo dây đeo vai Người hỗ trợ quý vị nên có mặt buổi Chuyên gia trị liệu vận động giúp quý vị người hỗ trợ quý vị học cách thực an toàn hoạt động ngày quý vị nhà, bao gồm thay băng y tế, tắm sử dụng bồn vệ sinh Nhân viên y tá kỹ thuật viên giúp quý vị thực công việc Quản Lý Hồ Sơ Nếu quý vị cần chăm sóc gia, quản lý hồ sơ gặp quý vị xem lại kế hoạch xuất viện quý vị Quản lý hồ sơ thu xếp tất dịch vụ phương tiện máy móc cần thiết Giảm Đau Quý vị thấy đau đôi chút sau giải phẫu thay khớp Tùy thuộc vào dạng thuốc mê sử dụng, quý vị bị tê cứng nơi cánh tay giải phẫu, q vị khơng di chuyển bàn tay ngón tay Việc bình thường đỡ sau thuốc tê hết tác dụng cánh tay quý vị trở lại bình thường Tại bệnh viện, mức độ đau đánh giá theo thang điểm mô tả mức xếp hạng Bắt đầu sử dụng thang điểm đánh giá mức độ đau trước giải phẫu cách chọn số mơ tả tình trạng đau khó chịu quý vị quý vị thực hoạt động ngày Lựa chọn số từ tới 10 mô tả mức độ đau quý vị = Không đau Không Đau Đau Đau Đau đau khơng thể đớn đơi chút vừa phải chịu đượ nhiều = Khó chịu đau đơi chút = Đau khiến quý vị thư giãn Chọn khuôn mặt mô tả trạng thái quý vị nghỉ ngơi = Đau nặng khiến quý vị thức giấc 10 Không Đau Đau Đau Đau Đau 10 = Đau khơng chịu đau chút chút nhiều nhiều khơng chịu 18 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Nằm Viện - thường coi mức độ đau hợp lý sau giải phẫu Điều quan trọng quý vị nhóm chăm sóc sức khỏe quý vị cần phải hợp tác để kiểm sốt tình trạng đau quý vị Kiểm soát đau trước làm vật lý trị liệu giúp quý vị thực tập thể dục dễ dàng hơn, qua giúp q vị bình phục nhanh Các Cơng Cụ Giảm Đau Có nhiều cách giảm đau bệnh viện: • Chích thuốc giải phẫu • Thuốc Gây Mê Bệnh Nhân Kiểm Soát (PCA) - ống bơm mà quý vị kiểm soát việc truyền thuốc thẳng vào ống truyền IV quý vị • Gây tê cục (chặn dây thần kinh) - thuốc chích thẳng vào dây thần kinh để chặn đau Chặn dây thần kinh gây tê cứng có tác dụng từ 12 tới 18 • Đá lạnh – chườm 20 phút lúc giúp giảm đau sưng Bao nên chườm đá sau tập thể dục • Điều chỉnh tư – cần thay đổi tư để giúp giảm đau • Thuốc uống - nhiều loại thuốc giảm đau dạng uống Điều quan trọng cần phải dùng thuốc thường xuyên (ba tới bốn lần) luôn dùng thuốc trước bắt đầu tập thể dục Mục Tiêu Chức Năng Thoải Mái Thiết lập mục tiêu giảm đau yếu tố báo chất lượng giảm đau Chúng đề nghị quý vị lập Mục Tiêu Chức Năng Thoải Mái kiểm soát đau đớn cho quý vị Mục Tiêu Chức Năng Thoải Mái mức độ đau quý vị chấp nhận cách thoải mái để tiếp tục sinh hoạt trì chất lượng sống Quý vị xác định mức độ cách sử dụng thang đánh giá mức độ đau theo số Cố gắng lập mục tiêu thực tế từ không (không phải lúc có mức này) mức độ đau cao mà q vị chịu (khơng phải lúc cần thiết) Nhóm chăm sóc quý vị xác định mức độ đau quý vị đánh giá mức độ hiệu thuốc giảm đau quý vị thời gian theo Xuất viện Mục tiêu để quý vị nhà tiếp tục phục hồi sức khỏe Quý vị xuất viện ngày sau giải phẫu, tùy thuộc vào tiến triển trị liệu quý vị Nếu cần chăm sóc gia, quản lý hồ sơ thu xếp việc lập kế hoạch xuất viện cho quý vị Các lựa chọn xuất viện cho bệnh nhân thay vai bao gồm xuất viện nhà với trị liệu cho bệnh nhân ngoại trú xuất viện nhà với trị liệu gia Hỏi hãng bảo hiểm quý vị để xem lại phạm vi bảo hiểm cho phương tiện máy móc dịch vụ phục hồi, bao gồm vật lý trị liệu, trị liệu vận động điều dưỡng C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I 19 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Chăm Sóc Hậu Phẫu Sẽ cố gắng để hoàn tất trước kế hoạch chăm sóc sau xuất viện quý vị Vui lòng lưu ý hãng bảo hiểm không can dự vào “các vấn đề xã hội,” chẳng hạn người chăm sóc nhà, chăm sóc thú ni, phương tiện đưa đón, v.v… Q vị cần phải giải vấn đề trước nhập viện Đạo Luật Nghỉ Việc Do Đau Bệnh Việc Gia Đình (Family Medical Leave Act) cho phép thành viên gia đình làm xin tạm nghỉ việc để chăm sóc người thân mà khơng sợ bị việc Việc phải xếp trước buổi giải phẫu Sử dụng tờ thực hành trang 24 để xác định người giúp quý vị Lập danh sách thứ quý vị cần, gia đình bạn bè q vị cung cấp Danh sách quý vị bao gồm: phương tiện đưa đón tới buổi vật lý trị liệu buổi hẹn khám bác sĩ, ăn uống, chợ, giặt đồ, chăm sóc thú ni, v.v… Chăm Sóc Hậu Phẫu Thuốc Men để Ngăn Ngừa Máu Đóng Cục Một số bệnh nhân cần phải dùng thuốc để ngăn ngừa máu đóng cục sau làm giải phẫu thay vai Bác sĩ giải phẫu quý vị chọn loại thuốc thích hợp cho quý vị, cần, dựa tình trạng sức khỏe tổng quát tiểu sử bệnh án quý vị Quý vị bắt đầu dùng loại thuốc sau giải phẫu tiếp tục dùng sau xuất viện Chăm Sóc Bản Thân Quý Vị Nhà Sau số lời khuyên để giúp quý vị an toàn hơn, phục hồi nhanh sống thoải mái nhà Kiểm Soát Đau Đớn Dùng thuốc giảm đau 30 phút trước buổi trị liệu Kiểm soát đau trước buổi trị liệu giúp quý vị thực tập thể dục, tập thể dục giúp quý vị trở lại bình thường nhanh Dần dần thơi dùng thuốc giảm đau kê toa, theo dẫn bác sĩ giải phẫu Dùng dây đeo cho bên cánh tay giải phẫu, theo định bác sĩ giải phẫu, để giúp quý vị bình phục nhanh Thay đổi tư 45 phút lần ngày Dùng đá lạnh để giảm đau, đặc biệt sau tập thể dục Chườm đá lên vùng vai bị ảnh hưởng 20 phút giúp quý vị bớt khó chịu Một túi đậu hạt đơng lạnh bọc khăn lau bếp làm túi chườm tốt Đánh dấu túi để sử dụng sau Các Thay Đổi Cơ Thể Lúc đầu sau giải phẫu, quý vị chán ăn triệu chứng khơng có bất thường Khẩu vị quý vị trở lại Còn tại, nên uống thật nhiều chất lỏng để tránh bị nước 20 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Chăm Sóc Hậu Phẫu Quý vị cảm thấy uể oải tháng sau giải phẫu việc bình thường Uể oải thuốc mê thân giải phẫu Thực hoạt động sinh hoạt tùy theo sức bảo đảm nghỉ ngơi, ngủ thật nhiều Đôi quý vị cảm thấy khó ngủ vào ban đêm Cố gắng không ngủ ngủ chợp mắt nhiều vào ban ngày Cố gằng bận rộn với sinh hoạt đọc sách, chơi trò chơi máy điện tốn, sinh hoạt “giải trí” khác mà quý vị thích Các loại thuốc giảm đau có chất narcotics gây táo bón Sử dụng thuốc làm mềm phân Colace thuốc nhuận tràng, chẳng hạn Milk of Magnesia, cần, để tạo thói quen cầu Tránh dùng loại thuốc nhuận tràng có chất sơ (Metamucil, Fibercon) loại thuốc khiến vấn đề trầm trọng Nhận Biết Ngăn Ngừa Biến Chứng Có Thể Xảy Ra Bệnh Viêm Phổi Giải phẫu tăng nguy bệnh viêm phổi quý vị Máy đo phế dung kế giúp quý vị giảm nguy Thiết bị cấp cho quý vị phòng phục hồi y tá quý vị hướng dẫn cách sử dụng Ở nhà, sử dụng máy đo phế dung kế 10 lần quý vị thức Máu Đóng Cục Giải phẫu làm tăng nguy máu đóng cục Các lời khuyên phòng ngừa sau hữu ích: • Dùng Dụng Cụ Bơm Bàn Chân Cổ Chân • Đi thay đổi tư thường xun • Mang bít tất nén • Dùng thuốc làm loãng máu theo kê toa bác sĩ giải phẫu Nếu quý vị nghi ngờ quý vị bị máu đóng cục, gọi cho bác sĩ quý vị Viêm Tắc Phổi Một cục máu dời khỏi tĩnh mạch di chuyển tới phổi, gây tình trạng tắc động mạch Đây trường hợp cấp cứu y tế Nếu quý vị gặp triệu chứng số này, gọi 911: • Đau thắt ngực bất ngờ • Khó thở thở nhanh • Thở dốc • Ho máu • Lo lắng • Lẫn lộn C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I 21 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Chăm Sóc Hậu Phẫu Các Biện Pháp Đề Phòng Những Lời Khuyên Bảo Vệ An Toàn Ở Nhà Các Biện Pháp Đề Phòng Cho Tồn Bộ Vùng Vai Sau buổi giải phẫu thay vai quý vị, bác sĩ giải phẫu quý vị hướng dẫn cụ thể thời điểm quý vị trở lại sinh hoạt hàng ngày lái xe, chơi thể thao làm trở lại Thông tin khác tùy thuộc vào tình trạng thay vai quý vị, tiểu sử sức khỏe quý vị, trình phục hồi quý vị, yếu tố khác Dưới số biện pháp đề phòng thơng thường để tránh gây thương tích cho vùng vai quý vị hai tới bốn tuần sau giải phẫu Các thông tin hướng dẫn Luôn cần tuân thủ tư vấn cụ thể bác sĩ giải phẫu Thơng thường, q vị nên: • Ln đeo dây đeo, ngủ Các trường hợp ngoại lệ tập thể dục vật lý trị liệu, làm vệ sinh ngồi Quý vị mang dây đeo hai tới bốn tuần, tùy thuộc vào hướng dẫn bác sĩ giải phẫu • Đặt gối nhỏ cuộn khăn phía sau khuỷu tay nằm xuống để tránh làm căng duỗi vai • Bịt băng dán y tế lên vết thương để tránh quần áo chà sát gây tấy rát Không ngâm ngập vết thương nước hai tuần Giữ vết mổ khô kín miệng hồn tồn • Tn thủ chương trình tập thể dục nhà quý vị Đây phần khơng thể thiếu cho q trình phục hồi quý vị vài tuần Thông thường, q vị khơng nên: • Lái xe hai tới bốn tuần • Xoay phần cánh tay giải phẫu bên ngồi • Bắt cóc nâng cánh tay giải phẫu bên ngồi sang hai bên • Nâng đồ vật nặng • Cử động vai phía sau lưng • Duỗi căng có cử động đột ngột (đặc biệt xoay bên ngồi) • Đè trọng lượng thể lên bàn tay bên cánh tay giải phẫu 22 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Chăm Sóc Hậu Phẫu Xung quanh Nhà: Việc Nhà An Toàn An Toàn Tránh Té Ngã Trước giải phẫu: • Cất dọn thảm dời đè chặt thảm bong sàn Che phủ bề mặt trơn trượt thảm gắn lên sàn có mặt sau chống trượt • Lưu ý tới tất mối nguy hiểm sàn, chẳng hạn thú nuôi, đồ vật nhỏ bề mặt khơng phẳng • Có đèn chiếu sáng đầy đủ khắp nhà Lắp đèn đêm nhà tắm, phòng ngủ hành lang • Tránh để dây điện nối dài dây điện thoại đường ĐỪNG luồn dây điện phía thảm; nguy hỏa hoạn Sau giải phẫu: • Đừng mang dép hở ngón giầy mà khơng có phía sau Các loại giầy dép khơng có tác dụng đỡ gây trượt ngã • Ngồi ghế có tay vịn Như quý vị dậy dễ dàng • Từ từ đứng lên tư ngồi nằm để tránh bị chống váng • Đừng nâng đồ vật nặng Hỏi bác sĩ quý vị để biết làm C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I 23 Lập Kế Hoạch Xuất Viện Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Lập Kế Hoạch Xuất Viện cho Bệnh Nhân Mơi trường an tồn hỗ trợ chu đáo bí để bình phục tốt sau giải phẫu thay khớp vai Công cụ giúp quý vị xác định nhu cầu nhà quý vị Sử dụng công cụ trước quý vị nhập viện để xếp ý tưởng, nhận biết người nhà bạn bè quan trọng giúp quý vị, lập lịch trình thăm viếng họ điều phối kế hoạch cần thiết khác Khi quý vị trả lời câu hỏi sau đây, nghĩ xem nhà quý vị có phải nơi tốt để quý vị phục hồi sức khỏe hay không, quý vị nên nơi khác, chẳng hạn với gia đình bạn bè Ai Sẽ Giúp Quý Vị Nhà - Gia Đình, Bạn Bè, Họ Hàng Thân Thích Tên Có Đủ Sức Khỏe Thể Chất Tâm Thần để Giúp Quý vị bao xa? ❏ K hông ❏ C hỉ nhà ❏ Đ i cộng đồng Có dễ dàng tới được: ❏ N hà bếp? ❏ N hà vệ sinh? ❏ P hòng tắm vòi sen? Rảnh vào Ban Ngày Buổi Tối Chỉ Rảnh vào Ban Ngày Nhà quý vị có? ❏ B ậc thang/Cầu thang bên ngồi khơng? Bao nhiêu? _ ❏ B ậc thang/Cầu thang bên trongkhông? Bao nhiêu? _ ❏ C ầu thang máy? Nhà vệ sinh nằm đâu? ❏ Ở phòng ❏ C ách 15 feet Quý vị có phương tiện đưa đón thích hợp nhà khơng? ❏ Có ❏ Khơng Q vị nhà khơng? ❏ Có ❏ Khơng Nếu khơng, q vị đâu? 24 Chỉ Rảnh vào Buổi Tối Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Các Câu Hỏi để Hỏi Bác Sĩ Giải Phẫu Quý Vị Các Câu Hỏi để Hỏi Bác Sĩ Giải Phẫu Các vấn đề giải phẫu phục hồi sức khỏe điều chỉnh cho phù hợp với nhu cầu riêng quý vị Bác sĩ giải phẫu chỉnh hình q vị giải đáp câu hỏi Thông tin phụ thuộc vào hình thức thay khớp vai quý vị, tiểu sử sức khỏe, tiến triển kế hoạch phục hồi quý vị Chuẩn bị cho Giải Phẫu • Tôi thay khớp vai theo dạng nào? • Các biến chứng xảy liên quan tới thay khớp gì? • Tơi làm vào cận ngày thay khớp khơng? • Tơi có cần phải làm xét nghiệm nhóm máu xét nghiệm chéo trước giải phẫu không? Chuẩn bị cho Đợt Nằm Viện Q Vị • Tơi có nên ngừng dùng loại thuốc trước giải phẫu không? • Tơi nên ngừng dùng loại thuốc trước bao lâu? • Tơi gây mê dạng thời gian giải phẫu? • Tơi dùng loại thuốc giảm đau sau giải phẫu? • Tơi có cần dùng thuốc để ngừa máu đóng cục khơng? Chuẩn bị Phục Hồi Sức Khỏe • Tơi cần mang dây đỡ tay bao lâu? • Tơi đâu sau xuất viện? • Các biện pháp đề phòng ban đầu cho vùng vai tơi gì? • Có giới hạn cố định sau giải phẫu khơng? • Tơi cần làm vật lý trị liệu bao lâu? • Tơi phải chờ lái xe quay lại sinh hoạt hàng ngày? • Khi tơi làm trở lại? • Khi tơi giao hợp? • Tơi cần phải tới gặp bác sĩ lần sau giải phẫu? C Ẩ M N A N G H Ư Ớ N G D Ẫ N B Ệ N H N H Â N V Ề T H AY K H Ớ P VA I 25 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Ghi 26 Ghi Chương Trình Thay Khớp Vai Inova G32659/5-14/500 ... Trình Thay Khớp Vai Inova Chào mừng Chào mừng Cám ơn quý vị chọnChương Trình Thay Khớp Vai Inova để thay khớp vai quý vị Chúng có dịch vụ chăm sóc chữa trị phối hợp cho bệnh nhân bị thấp khớp. .. theo cẩm nang với quý vị tới bệnh viện, buổi trị liệu cho bệnh nhân ngoại trú tất buổi khám với bác sĩ • Giữ cẩm nang hướng dẫn nơi dễ tham khảo năm sau giải phẫu Chương Trình Thay Khớp Vai. .. xương bả vai ổ nhựa gắn với xương cánh tay Sau bệnh nhân sử dụng bả vai, thay xoay vai để nâng cánh tay lên đầu 10 Chương Trình Thay Khớp Vai Inova Các Câu Hỏi Thường Gặp Thay toàn khớp vai có