Đang tải... (xem toàn văn)
Bài giảng trình bày các nội dung: iêu âm Doppler trong sản phụ khoa, ứng dụng Doppler trong sản khoa, năng lực và hạn chế của doppler, những thông số thể hiện dòng chảy, trách nhiệm của Sonographer sử dụng siêu âm an toàn, nguyên lý siêu âm, nhận và phân tích những dạng sóng của dòng chảy từ động mạch tử cung, biến đổi trong quá trình mang thai... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung.
Doppler trong sản phụ khoa Bs Phan Thanh Bạch Tuyết Siêu âm doppler sản phụ khoa Sản khoa : phân tích , tầm soat thai nhi trong tình trạng thiếu oxy Phụ khoa : Bệnh ly cấp tính PID –thai ngoai tữ cung Mạch mau u xơ TC. ung thư nội mạc .thai trứng xâm lấn Phân biệt u buồng trứng lành ,ác buồng trứng xoắn Ưùng dụng Doppler trong sản khoa Khảo sát nhau thai bất thường và biến chứng Tập trung xác định bly tiền sản giật , IUGR, chết chu sản Bệnh lý thai phụ, theo dõi lâm sàng Chăm sóc tiền sản, điều trị thai nhi Gồm 13 chương Chương I Kiến thức kỹ thuật siêu âm Doppler liên quan đến huyết động hoc Năng lực và hạn chế của doppler Những thơng số thể hiện dòng chảy . Siêu âm doppler trong sản khoa Hiệu ứng doppler : Lâm sàng : xác đinh vận tốc máu chảy trong mạch máu Màng hình :dạng sóng có đỉnh và có độ dốc ,tiếp tục đỉnh mới Chương II Trách nhiệm của Sonographer sử dụng siêu âm an tồn Hiểu rõ ngun lý siêu âm : tác dụng nhiệt và cơ học trong cơ thể Chương III Phương pháp nhận và phân tích những dạng sóng của dòng chảy từ động mạch tư’cung – động mạch rốn – tim thai mạch máu Giải thích biến đổi trong q trình mang thai Chương IV Hậu quả của nhau thai bất thường trong tình trạng thiếu oxy Đáp ứng huyết động học trong hypoxemia Grading Scale System Asymmetry grading – – – G0 : no asymmetry G1 : slight asymmetry G2 : marked asymmetry Vessel distribution grading – – – – G0 : visible flow in the capsular zone G1 : vascularization in a homogenous fashion G2 : focal increase in vascularization G3 : intense focal increase in vascularization Bogers HA et al., Urology 1999 Contrast Agent Levovist® - SHU 580A (Schering AG, Germany) Suspension of monosaccharide (galactose) particle - mean diameter : µm Intravascular microbubble contrast Contrast Agent Pre-enhance Post-enhance Age : 19 PI = 0.84 RI = 0.55 Histology : Fibroma Levovist® dosage : 2.5 gm IVS (300mg/ml) Serous cystadenoma Benign Age : 61 Diameter : cm Cystic and solid CA-125 : 32 U/mL Papillary serous Malignant cystadenocarcinoma RI = 0.27 Enhanced with Levovist® Recurrent Immature Teratoma Malignant Age : 27 Jan 1998 - immature teratoma was confirmed by histology Dec 1999 - CA-125 = 135 U/mL; RI = 0.8; A/B ratio = 3.48 Krukenberg Tumor Malignant Age : 39 Gastric cancer (Bormann type III) was incidentally found by gastrofiberscopy Ascites (+) Nonhodgkin’s Lymphoma Malignant D1=67.57 mm D2=64.98 mm Age : 38 CA-125 : 200 U/mL RI = 0.41 Tumor size = 6.7 cm Stalk vessel diameter = mm Results • Total 56 patients; 35 malignant ovarian tumors 21 benign ovarian tumors Sensitivit Specificit y y PPV (%) NPV (%) RR (95% CI) Resistance index 95.2 82.9 76.9 96.7 23.1 (2.6-207.0) Morphoogic scoring system 95.2 57.1 57.1 95.2 12.0 (1.4-99.7) Combined system 95.2 91.4 87.0 97.0 28.7 (2.8-295.0) Conclusions The malignant ovarian tumors can be differentiated from benign ones using three-dimensional ultrasonography Morphologic characteristics :Irregular wall, Thick septa, Papillary projection, Large size, High echogenicity, Solidity Physiologic characteristics :Low vascular impedence, Chaotic vascular arborization Ectopic pregnancy ...Siêu âm doppler sản phụ khoa Sản khoa : phân tích , tầm soat thai nhi trong tình trạng thiếu oxy Phụ khoa : Bệnh ly cấp tính PID –thai ngoai tữ cung ... Ưùng dụng Doppler trong sản khoa Khảo sát nhau thai bất thường và biến chứng Tập trung xác định bly tiền sản giật , IUGR, chết chu sản Bệnh lý thai phụ, theo dõi lâm sàng Chăm sóc tiền sản, điều trị thai nhi ... Kiến thức kỹ thuật siêu âm Doppler liên quan đến huyết động hoc Năng lực và hạn chế của doppler Những thơng số thể hiện dòng chảy . Siêu âm doppler trong sản khoa Hiệu ứng doppler : Lâm sàng : xác đinh