Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng (SDD) thể nhẹ cân và thể thấp còi của trẻ ở các trường mẫu giáo tại thành phố Mỹ Tho, tỉnh Tiền Giang năm học 2013-2014. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG CỦA TRẺ Ở CÁC TRƯỜNG MẪU GIÁO TẠI THÀNH PHỐ MỸ THO, TỈNH TIỀN GIANG NĂM HỌC 2013 – 2014 Trần Quang Dư*, Tạ Văn Trầm* TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng (SDD) thể nhẹ cân thể thấp còi trẻ trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả Kết quả: Tỉ lệ SDD thể nhẹ cân trẻ 2,5%, SDD nhẹ cân mức độ trung bình Tỉ lệ SDD thể thấp còi 4,6%, SDD thấp còi mức độ trung bình 3,9% mức độ nặng 0,7% Kết luận: Tỉ lệ SDD trẻ khơng q cao Từ khóa: Suy dinh dưỡng ABSTRACT SITUATION OF MALNUTRITION IN CHILDREN IN NURSERY SCHOOL IN MY THO CITY, TIEN GIANG PROVINCE IN 2013 - 2014 Tran Quang Du, Ta Van Tram * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement of Vol 19 - No - 2015: 118 - 122 Objectives: Determine the ratio malnutrition of children in nursery school in My Tho city Methods: Cross-sectional descriptive Results: The ratio of children were underweight was 2.5%, underweight malnutrition are at medium level Stunting rate is 4.6%, stunting average rate of 3.9% and 0.7% severe Conclusion: The rate of malnutrition in children is not too high Key words: Malnutrition tuổi ĐẶT VẤN ĐỀ Suy dinh dưỡng (SDD) tình trạng thiếu dinh dưỡng kéo dài, thường kèm theo tác động nhiễm khuẩn, ảnh hưởng đến phát triển thể chất, tâm thần, vận động, trí tuệ trẻ mà ảnh hưởng đến tiềm phát triển kinh tế xã hội(2,3,4) Trong năm qua, với phát triển kinh tế xã hội, triển khai có hiệu nhiều chương trình phòng chống SDD trẻ em, thay đổi kiến thức, thái độ, thực hành bậc cha mẹ vấn đề nuôi dưỡng trẻ, tỉ lệ trẻ SDD giảm nhiều mức cao, đặc biệt trẻ * Bệnh viện Đa khoa Tiền Giang Tác giả liên hệ: PGS.TS Tạ Văn Trầm 118 Hiện SDD vấn đề sức khỏe toàn cầu Năm 2011 theo số liệu Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG) Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc (QNĐLHQ), số trẻ tuổi bị SDD thể thấp còi 165 triệu, SDD thể nhẹ cân 101 triệu khoảng triệu trẻ tử vong tồn giới phần ba số trường hợp liên quan đến SDD(6) Do TCYTTG đưa mục tiêu giảm tỉ lệ SDD trẻ em xuống 15% vào năm 2015(7,9) Tuy nhiên, mục tiêu khó đạt cách dễ dàng giảm tỉ lệ SDD không phụ thuộc vào tăng trưởng kinh tế, giảm bớt đói nghèo mà phụ thuộc nhiều vào ĐT: 0913771779 Email: tavantram@gmail.com Chuyên Đề Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 nỗ lực làm thay đổi nhận thức hành vi cộng đồng Tại Việt Nam, theo kết điều tra Viện Dinh dưỡng từ năm 1999 đến năm 2011 tình trạng dinh dưỡng trẻ tuổi nước tỉ lệ SDD thể nhẹ cân giảm từ 36,7% xuống 16,8% thể thấp còi từ 38,7% xuống 27,5% Trước tình hình này, ngày 22 tháng năm 2012, Thủ tướng Chính phủ phê duyệt “Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020 tầm nhìn đến năm 2030” với mục tiêu giảm tỉ lệ SDD thể thấp còi trẻ tuổi xuống 26%, tỉ lệ SDD thể nhẹ cân 15% vào năm 2015 tiếp tục giảm tỉ lệ 23% 12,5% vào năm 2020(1) Năm 2030 phấn đấu giảm SDD trẻ em xuống mức có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng (SDD thể thấp còi 20% SDD thể nhẹ cân 10%) Một giải pháp chiến lược tập trung giảm tỉ lệ SDD thể nhẹ cân, sớm đưa tiêu giảm SDD thể thấp còi thành tiêu phát triển kinh tế, xã hội địa phương quốc gia Đồng thời tăng cường nghiên cứu đề xuất sách hỗ trợ dinh dưỡng học đường trước hết lứa tuổi mầm non tiểu học Đặc biệt lứa tuổi mầm non, giai đoạn tăng trưởng phát triển quan trọng, làm tảng cho phát triển trẻ sau(1) Theo nhiều y văn, nguyên nhân hàng đầu SDD kiến thức phương pháp nuôi bà mẹ chưa đúng(5,8) Mục tiêu “Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020” nâng cao hiểu biết tăng cường thực hành dinh dưỡng hợp lý, nâng cao tỉ lệ nữ niên huấn luyện dinh dưỡng kiến thức làm mẹ đạt 60% vào năm 2015(1) Vì năm qua, kế hoạch dinh dưỡng quốc gia tập trung nhiều vào việc tuyên truyền, giáo dục kiến thức, thực hành dinh dưỡng mà người dân thực khả phương tiện sẵn có gia đình Mỹ Tho thành phố trung tâm tỉnh Tiền Giang, có điều kiện kinh tế, xã hội phát triển Chuyên Đề Nhi Khoa Nghiên cứu Y học tập trung đầu tư nhiều tỉnh Năm 2013, thành phố Mỹ Tho hoàn thành tiêu phổ cập giáo dục mầm non Đây điều kiện tốt để thành phố triển khai chương trình giáo dục, chăm sóc sức khỏe trẻ lứa tuổi mẫu giáo có hiệu Đồng thời điều kiện thuận lợi để việc tuyên truyền, phổ biến kiến thức y tế cho bà mẹ tốt Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỉ lệ SDD thể nhẹ cân thể thấp còi trẻ trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU Dân số chọn mẫu Trẻ học trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho tỉnh Tiền Giang năm học 2013 - 2014 bà mẹ trẻ Tiêu chí chọn mẫu Trẻ học lớp chọn trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho tỉnh Tiền Giang năm 2014 bà mẹ có chọn Tiêu chí loại trừ Trẻ có tên lớp chọn không học vào thời điểm thực nghiên cứu; Bà mẹ chữ; Bà mẹ không đồng ý tham gia vào nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mô tả Xử lý phân tích liệu Phần mềm SPSS 16.0 KẾT QUẢ Đặc tính chung mẫu nghiên cứu Tuổi giới Bảng 1: Đặc điểm tuổi giới tính trẻ (n = 1063) Đặc tính Tuổi (tháng) Từ 37 – 48 Từ 49 – 60 Từ 61 – 72 Từ 73 – 84 Tần số Tỉ lệ (%) 111 358 480 114 10,4 33,7 45,2 10,7 119 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 Nghiên cứu Y học Đặc tính Giới Nam Nữ Tần số Tỉ lệ (%) 572 491 53,8 46,2 Bảng 2: Phân bố giới tính trẻ theo nhóm tuổi (n = 1063) Tuổi (Tháng) 37 – 48 49 – 60 61 – 72 73 – 84 Chung Số trẻ (N) 111 358 480 114 1063 Nam n (%) 52 (46,8) 188 (52,5) 267 (55,6) 65 (57,0) 572 (53,8) Nữ n (%) 59 (53,2) 170 (47,5) 213 (44,4) 49 (43,0) 491 (46,2) (2 = 3,515; p = 0,319) Bảng 3: Đặc điểm dân số, xã hội bà mẹ (n = 1063) Biến số Tuổi Dưới 25 25 – 35 Trên 35 Trình độ học vấn Cấp I – II Cấp III Trung cấp, cao đẳng, đại học, sau đại học Nghề nghiệp Nông dân, công nhân, buôn bán Nhân viên, viên chức Nội trợ Tần số Tỉ lệ (%) 26 682 355 2,4 64,2 33,4 422 297 344 39,7 27,9 32,4 471 44,3 328 264 30,9 24,8 586 477 55,1 44,9 29 931 103 2,7 87,6 9,7 Bảng 4: Tỉ lệ thể SDD trẻ (n = 1063) Tần số 27 49 Tỉ lệ (%) 2,5 4,6 Bảng 5: Tỉ lệ thể SDD trẻ theo mức độ (n = 1063) Mức độ SDD SDD thể nhẹ cân Trung bình Nặng 120 Tỉ lệ (%) 42 3,9 0,7 Bảng 6: SDD thể nhẹ cân theo tuổi giới (n = 1063) Biến số Tần số SDD nhẹ cân n (%) p 469 480 114 (1,7) 14 (2,9) (4,4) = 3,163 p = 0,206 572 491 12 (2,3) 15 (3,1) = 0,938 p = 0,333 Tuổi (tháng) 37 – 60 61 – 72 73 – 84 Giới Nam Nữ 2 Biến số Tuổi (tháng) 37 – 48 49 – 60 61 – 72 73 – 84 Giới Nam Nữ Tần số SDD thấp còi n (%) p 111 358 480 114 (4,5) 25 (7,0) 14 (2,9) (4,4) = 7,732 p = 0,052 572 491 19 (3,3) 30 (6,1) = 4,553 p = 0,033 2 BÀN LUẬN Đặc tính chung mẫu nghiên cứu Tỉ lệ suy dinh dưỡng Biến số SDD thể nhẹ cân SDD thể thấp còi Tần số Bảng 7: SDD thể thấp còi theo tuổi giới (n = 1063) Đặc điểm dân số, xã hội bà mẹ Nơi cư trú Nội thành Ngoại thành Tình trạng kinh tế Hộ nghèo Trung bình Khá – giàu Mức độ SDD SDD thể thấp còi Trung bình Nặng Tần số Tỉ lệ (%) 27 2,5 Nghiên cứu tiến hành với cỡ mẫu 1298 học sinh 30 lớp mẫu giáo 25 trường thành phố Mỹ Tho từ tháng đến tháng năm 2014 theo phương pháp chọn mẫu trình bày Nhưng thực tiến hành cân trọng lượng, đo chiều cao 1225 trẻ (trẻ có mặt lớp) gửi phiếu câu hỏi đến mẹ trẻ Khi thu lại thu lại 1159 phiếu Sau kiểm tra thông tin cố gắng liên lạc với bà mẹ để bổ sung, loại 96 phiếu không đạt tiêu chuẩn không đồng ý tham gia nghiên cứu, khơng có thơng tin, thơng tin không đầy đủ Cuối đưa vào phân tích thơng tin 1063 phiếu đủ điều kiện với cân nặng chiều cao 1063 trẻ tương ứng Trong số 1063 trẻ mẫu nghiên cứu, tỉ lệ nam nữ 53,8% 46,2% Sự phân bố giới tính nhóm tuổi tương đối Chuyên Đề Nhi Khoa Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 đồng khơng có khác biệt mặt thống kê (p = 0,319) Các bà mẹ tham gia nghiên cứu bà mẹ trẻ chọn Đa số bà mẹ có độ tuổi từ 25 đến 35 tuổi (64,2%), có trình độ học vấn từ cấp trở lên 60% Có thể thấy bà mẹ phần lớn nằm độ tuổi sinh đẻ cần trang bị thêm kiến thức nuôi khoa học đối tượng chương trình tun truyền nhằm nâng cao hiểu biết kiến thức làm mẹ Với trình độ học vấn phần lớn mức phổ cập giáo dục thuận lợi lớn để bà mẹ tiếp thu tự tìm hiểu thêm cách ni khỏe mạnh Đặc điểm cần lưu ý sở để đề xuất nhiều chương trình, nhiều hình thức phổ biến kiến thức ni cho bà mẹ có học trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho cách phù hợp hiệu Tỉ lệ suy dinh dưỡng Do mẫu nghiên cứu thực trẻ từ - tuổi nên đánh giá SDD thể nhẹ cân trẻ (thông qua số WAZ) SDD thể thấp còi (thơng qua số HAZ) Tỉ lệ SDD thể nhẹ cân sử dụng rộng rãi để tính tỉ lệ chung SDD Trong tỉ lệ SDD thể thấp còi xem tiêu quan trọng để đánh giá phát triển kinh tế xã hội địa phương hay quốc gia Mục tiêu chương trình phòng chống SDD hạ thấp tỉ lệ SDD Kết nghiên cứu 1063 trẻ học trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho cho thấy tỉ lệ SDD thể nhẹ cân trẻ 2,5% toàn mức độ trung bình (độ I) Trong tỉ lệ SDD thể thấp còi 4,6%, mức độ trung bình (độ I) 3,9% mức độ nặng (độ II) 0,7% Theo bảng đánh giá mức độ SDD trẻ em cộng đồng TCYTTG tỉ lệ thấp mức có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng đạt mục tiêu đặt “Chiến lược Quốc gia Dinh dưỡng giai đoạn 2011 - 2020” vào năm 2015(1,8) Chuyên Đề Nhi Khoa Nghiên cứu Y học Do nói theo nghiên cứu tỉ lệ SDD trẻ học trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho năm 2013 - 2014 thấp hầu hết mức độ trung bình Đó tín hiệu đáng mừng Bên cạnh lý ảnh hưởng đến kết điều tra thời điểm nghiên cứu, đặc điểm mẫu nghiên cứu, đặc điểm điều kiện kinh tế, trị, xã hội thành phố Mỹ Tho, hiệu chương trình giáo dục, chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản, chăm sóc sức khỏe trẻ em, chương trình phòng chống SDD trẻ em thành phố nói riêng tỉnh nói chung cần đề cập đến Tuy nhiên cần phải trì đẩy mạnh chương trình để giảm tỉ lệ SDD trẻ em đến mức thấp KẾT LUẬN Tỉ lệ SDD thể nhẹ cân trẻ 2,5% Toàn SDD nhẹ cân mức độ trung bình Tỉ lệ SDD thể thấp còi 4,6% Trong SDD thấp còi mức độ trung bình 3,9% mức độ nặng 0,7% TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y Tế (2012), Chiến lược Quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 2011-2020 tầm nhìn đến năm 2030, Nhà xuất Y Học, Hà Nội Hà Huy Khôi, Từ Giấy (2005), Dinh dưỡng hợp lý sức khỏe, Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr.84 - 307 Huỳnh Văn Dũng, Phạm Thị Thúy Hoa, Nguyễn Thị Vân Anh (2012), "Thực trạng dinh dưỡng trẻ tuổi trường mầm non kiến thức thực hành nuôi bà mẹ xã Tân Quang, Văn Lâm, Hưng Yên", Tạp chí Dinh dưỡng Thực phẩm, tập 8(số 2), tr.62-67 Lê Thị Hợp (2012), Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam, Nhà xuất Y học, Hà Nội Saadeh RJ, Labbok MH, Cooney KA (1993), Breast-feeding: The technical basis and recommendations for action, WHO, Geneva, Switzerland, pp.1-14 UNICEF, WHO, The World Bank (2012), UNICEF - WHO The World Bank joint child malnutrition estimates: Levels and trends in child malnutrition, UNICEF, New York; WHO, Geneva; The World Bank, Washington, DC Wagstaff A, Claeson M, Hecht RM (2006),“Millennium Development Goals for Health: What Will It Take to Accelerate Progress?”, Disease Control Priorities in Developing Countries, The International Bank for Reconstruction and Development/The World Bank Group, Washington DC 121 Nghiên cứu Y học 122 Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số * 2015 WHO (1995), "Physical status: the use and interpretation of anthropometry - Report of a WHO expert committee", WHO Technical Report Series, No 854, WHO, Geneva, Switzerland, pp.161-208 WHO (2008), Millennium development goals, WHO, Regional office for South-East Asia, Newdelhi, pp.2-18 Ngày nhận báo: 05/03/15 Ngày phản biện đánh giá báo: 13/03/15 Ngày báo đăng: 22/06/15 Chuyên Đề Nhi Khoa ... còi trẻ trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU Dân số chọn mẫu Trẻ học trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho tỉnh Tiền Giang năm học 2013 - 2014 bà mẹ trẻ Tiêu chí chọn mẫu Trẻ. .. lưu ý sở để đề xuất nhiều chương trình, nhiều hình thức phổ biến kiến thức ni cho bà mẹ có học trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho cách phù hợp hiệu Tỉ lệ suy dinh dưỡng Do mẫu nghiên cứu thực trẻ. .. bà mẹ trẻ Tiêu chí chọn mẫu Trẻ học lớp chọn trường mẫu giáo thành phố Mỹ Tho tỉnh Tiền Giang năm 2014 bà mẹ có chọn Tiêu chí loại trừ Trẻ có tên lớp chọn không học vào thời điểm thực nghiên cứu;