Đang tải... (xem toàn văn)
Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả tạo hình khúc nối bể thận - niệu quản trong bệnh thận nước ở trẻ em có dùng thông JJ. Nghiên cứu thực hiện với 105 trường hợp tạo hình khúc nối bể thận niệu quản có đặt thông JJ xuôi dòng ở 102 bệnh nhi trong 3 năm từ tháng 2/2008 đến 10/2010.
n cuối niệu quản đặt qua miệng nối đưa ngồi qua chủ mơ thận nephrostomy, thời gian nằm viện từ 4-12 ngày(2) Theo nghiên cứu Nina George thời gian nằm viện trung bình nhóm đặt thơng JJ 2,6 ngày với đại đa số bệnh nhân xuất viện hậu phẫu ngày thứ 2(8) Trong nghiên cứu ngày nằm viện trung bình 6,2 ngày(5-7 ngày) so với trước đặt thơng ngồi thời gian nằm viện trung bình từ 12-14 ngày Kết chung, 102/105 trường hợp tạo hình khúc nối bể thận niệu quản cho kết tốt sau lần mổ chiếm tỉ lệ 97,3% Chỉ có 105 trường hợp (2,7%) cần mổ lại tắc lại Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Bình Dân 2011 215 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ Số * 2012 khúc nối: cho kết tốt, trường hợp khơng tái khám nhà xa sau thận chức phải cắt thận Hiện với đầy đủ kích thước thơng JJ từ Fr đến Fr, dài từ 12cm đến 32 cm, chúng tơi có nhiều chọn lựa cho trẻ em cho dù trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Chúng tơi có ống soi niệu đạo bàng quang 7.5 Fr 9.5 Fr nên việc rút JJ không vấn đề Một bất tiện đặt thông JJ bệnh nhi phải chịu lần gây mê thứ hai để rút thông Tuy so với lợi ích khác biến chứng, thời gian nằm viện ngắn bất tiện việc nhỏ, có nhiều tác giả tiếp tục kiểu dẫn lưu KẾT LUẬN Có nhiều chọn lựa kiểu dẫn lưu tạo hình khúc nối bể thận niệu quản trẻ em Thông JJ phương tiện an tồn hiệu ngồi việc làm giảm biến chứng gây chít hẹp miệng nối dò nước tiểu bệnh nhân rút ngắn thời gian nằm viện không bị trở ngại thời gian mang theo ống thông 216 10 11 12 13 TÀI LIỆU THAM KHẢO Ahmed S, Crankson S (1997) Non-intubeted pyeloplasty for pelviureteric junction obstruction in children Pediatr Surg Int,12: 389-392 14 Arda IS, Oguzkurt P, Sevmis S (2002) Transanastomotic stents for dismembered pyeloplasty in children Pediatr Surg Int 18: 115 Austin PF, Cain MP, Rink RC (2000) Nephrostomy tube drainage with pyeloplasty:is it necessarily a bad choice? J Urol 163: 1528 Elmalik K, Chowdhuy MM, Capps SNJ (2008) Ureteric stents in pyeloplasty: a help or a hindrance? J Pediatr Urol, 4: 275-279 Guys JM, Borella F, Monfort G (1998) Ureteropelvic junction obstruction: prenatal diagnosis and neonatal surgery in 47 cases J Pediatr Surg, 23: 156 Hussain S, Frank JD (1994) Complications and length of hospital stay following stented and unstented pediatric pyeloplasties Br J Urol, 73: 87 Lê Tấn Sơn, Lê Công Thắng, Lê Thanh Hùng, Nguyễn Thị Đan Trâm, Huỳnh Cao Nhân, Nguyễn Thị Trúc Linh (2011) Transpelvic anastomotic stenting: a good option for diversion after pyelolasty in children J Pediatr Urol, 7: 363-366 Ninan GK , Sinha C, Patel R, Marri R (2009) Dismembered pyeloplasty using double J stent in infants and children Pediatr Surg Int, 25: 191-194 Ninan GK, Valeri H (1998) Experience with double J stent in infant pyeloplasty BAPS abtracts, Bristol Olsen LH, Jorgensen TM (2004) Computer assisted pyeloplasty in children: the retroperitoneal approach J Urol, 171: 2629 Rohrmann D, Snyder HMIII, Ducket JWJR (1997) The operative management of recurrent ureteropelvic junction obstruction J Urol 158: 1257 Thomas JC, Demarco RT, Adams MC et al (2005) Management of the failed pyeloplasty : a contemporary review J Urol 174: 2363 Wollin MD, Witherringtor R, Carswell JJ (1989) Priorities in urinary diversion following pyeloplasty J Urol 142: 576 Woo HH, Farnsworth RH (1996) Dismembered pyeloplasty in infants under the age of 12 months Br J Urol 77: 449 Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV Bình Dân 2012 ... nằm viện ngắn bất tiện việc nhỏ, có nhiều tác giả tiếp tục kiểu dẫn lưu KẾT LUẬN Có nhiều chọn lựa kiểu dẫn lưu tạo hình khúc nối bể thận niệu quản trẻ em Thơng JJ phương tiện an tồn hiệu ngồi... trẻ em cho dù trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Chúng tơi có ống soi niệu đạo bàng quang 7.5 Fr 9.5 Fr nên việc rút JJ không vấn đề Một bất tiện đặt thông JJ bệnh nhi phải chịu lần gây mê thứ hai để rút thông. .. 2012 khúc nối: cho kết tốt, trường hợp khơng tái khám nhà xa sau thận chức phải cắt thận Hiện với đầy đủ kích thước thơng JJ từ Fr đến Fr, dài từ 12cm đến 32 cm, chúng tơi có nhiều chọn lựa cho trẻ