Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu thực hiện những mục tiêu sau: (1) tìm hiểu các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhiễm khuẩn và suy thận cấp kết hợp với nhiễm khuẩn huyết ở người lớn tuổi. (2) đánh giá kết quả điều trị và yếu tố tiên lượng nặng của suy thận cấp kết hợp với nhiễm khuẩn huyết ở người lớn tuổi.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LỚN TUỔI SUY THẬN CẤP KẾT HỢP VỚI NHIỄM KHUẨN HUYẾT Nguyễn Bách*, Bùi văn Thủy*, Vũ Đình Hùng** TĨM TẮT Mục tiêu: (1) Tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng nhiễm khuẩn suy thận cấp kết hợp với nhiễm khuẩn huyết người lớn tuổi (2) Đánh giá kết điều trị yếu tố tiên lượng nặng suy thận cấp kết hợp với nhiễm khuẩn huyết người lớn tuổi Bệnh nhân phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân: Có tất 118 BN ≥ 60 tuổi Bệnh Viện Thống Nhất Tp.HCM từ 6/2006-4/2011 chẩn đoán STC chia thành nhóm: nhóm STC có kết hợp với NKH (n= 66) nhóm STC khơng kết hợp với NKH (n= 52) Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, quan sát mơ tả có đối chứng Xử lý số liệu thống kê: Dựa theo thuật toán thống kê y học thông thường dùng máy vi tính với phần mềm SPSS 13.0 Kết quả: Đặc điểm bệnh lý NK NLT: sốt 78,79%; bạch cầu tăng nhẹ 14,52±7,71; sốc nhiễm khuẩn: 45,45%; NKBV chiếm 33,33% Tiêu điểm nhiễm khuẩn: phổi (56,1%), đường tiêu hoá: 24,2%, tiết niệu (12,1%)…Tỉ lệ phân lập vi khuẩn 57,6%, chủ yếu từ đàm, nước tiểu…Các chủng vi khuẩn thường gặp: E coli, Klebsiella, Pseudomonas aegunosa, Staphylococus aureus, Enterobacter, Acinetobacter baumani kết hợp chủng vi khuẩn BN STC kết hợp NKH có yếu tố nguy tuổi cao mắc nhiều bệnh Tuổi trung bình: 77,97±7,38 so với 77,97±7,38; p = 0,029; tỉ lệ BN ≥ 75 tuổi 77,73% so với 51,92%, p=0,016 Số bệnh 1,73±0,83 so với 1,73±0,77; p=0,981 Trong tỉ lệ mắc bệnh ĐTĐ tim mạch chiếm 69,69% Đặc điểm STC kết hợp NKH: tỉ lệ thiểu vô niệu 45,31% so với 28,26%, p=0,052; chủ yếu tăng creatinin huyết (347,30±165,15µmol/l), tương ứng STC độ theo RIFLE Các biểu toàn thân: HA 51,9 µmol/l) - Hơn mê gan Hơn mê Glasgow < điểm không dùng thuốc an thần Hạ HA HA tâm thu