UBND (tỉnh, huyện, xã .) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BAN CHỈ ĐẠO PCGD-CMC Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc --------------------- BIÊN BẢN KIỂM TRA TRÌNH ĐỘ VĂN HOÁ NHÂN DÂN 1. Họ và tên cán bộ kiểm tra: . Chức vụ: Đơn vị: 2. Địa bàn kiểm tra (thôn, tổ): xã (phường): . 3. Thời gian kiểm tra: 4. Họ và tên chủ hộ: . 5. Các đối tượng được kiểm tra (0-35 tuổi; 6-14 tuổi): TT Họ và tên Ngày, tháng, năm sinh Đang học lớp Bỏ học lớp Trường Quan hệ với chủ hộ Đối chiếu với hồ sơ Ghi chú 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Phần ghi của cán bộ kiểm tra: ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… …………, ngày tháng năm 200…… Chủ hộ Cán bộ kiểm tra (Ký tên) (Ký tên) *Ghi chú: Mẫu trên dùng để kiểm tra chung cho các đối tượng (PCGDTH-CMC ). . CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BAN CHỈ ĐẠO PCGD-CMC Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc --------------------- BIÊN BẢN KIỂM TRA TRÌNH ĐỘ VĂN HOÁ NHÂN DÂN 1. Họ. ……………………………………………………………………………………………… …………, ngày tháng năm 200…… Chủ hộ Cán bộ kiểm tra (Ký tên) (Ký tên) *Ghi chú: Mẫu trên dùng để kiểm tra chung cho các đối tượng (PCGDTH-CMC ).