PHÙ QUINCKE

3 7 0
  • Loading ...
1/3 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 17/09/2019, 05:31

PHÙ QUINCKE I ĐỊNH NGHĨA - Mày đay đặc trưng xuất sẩn phù, sưng neeflan tỏa từ trung tâm với hình dáng kích thước khác nhau, bao quanh quàng đỏ, ngứa, thường biến 24h - Phù Quincke( phù mạch) tình trạng sưng nề đột ngột rõ rệt vùng hạ bì da, ngứa, căng đau, thường vùng niêm mạc, bán niêm mạc, tồn vòng 72h II CHẨN ĐỐN 1, Chẩn đốn xác định a, Lâm sàng: - Tiền sử: có địa dị ứng: chàm, viêm mũi dị ứng, hen phế quản, - Bệnh sử: có tiếp xúc với yếu tố lạ: thức ăn, thời tiết, - Lâm sàng:  Mày đay cấp: khám da toàn thân có nhiều đám sẩn phù, mềm, gồ, ngứa nhiều, hình dạng kích thước thay đổi Thường xuất vào buổi sáng, lại chiều  Mày đay mãn: thường khơng có sẩn, chủ yếu mảng, nốt da đỏ sẫm  Phù Quincke: - , Vị trí: thường quanh mắt, quanh miệng, môi, lưỡi, hầu họng, bàn tay, bàn chân, phận sinh dục - , Sưng nề, ngứa, căng tức đau, màu hồng nhat, tăng lên kích thích, cọ xát - , Ngồi ra, tùy vào vị trí phù quincke mà có triệu chứng khác nhau: +, Phù nề ruột: đau bụng, nôn, +, phù nề đường thở: ho, khó thở, thở rít, ral rít, ral ngáy, khàn giọng +, Trụy mạch sốc phản vệ b, Cận lâm sàng: Các xét nghiệm thường khơng có biến đổi nhiều - Các cận lâm sàng đặc hiệu: +, Test lẩy da với kháng nguyên (+) +, Test huyết tự thân (+) Thường gặp mày đay mãn, nguyên nhân miễn dịch +, Định lượng IgE đặc hiệu với dị nguyên, XN tự kháng thể, 2, Chẩn đoán phân loại: -, Mày đay cấp: triệu chứng < tuần - Mày đay mãn: triệu chứng kéo dài > tuần 3, Chẩn đoán phân biệt: - Mày đay: Viêm mao mạch dị ứng, ban hiễm trùng, nấm da, - Phù quincke: phù bạch huyết, phù tim, phù thận, III ĐIỀU TRỊ: 1, Điều trị đặc hiệu: - Tránh tiếp xúc với nguyên nhân gây bệnh - Giam mẫn cảm đặc hiệu 2, Điều trị triệu chứng: Sử dụng nhóm thuốc: kháng Histamin H1 H2, corticoid, Adrenalin có phản vệ - Kháng Histamin: + Một số thuốc kháng H1 hay sử dụng: Thuốc Liều cho trẻ > 12 tuổi Liều cho trẻ < 12 tuổi Chlorpheniramine viên mg viên/4-6 2-12 tuổi: 0.35mg/kg/24h/ 4-6 lần Promethazine viên 15 mg viên/lần x lần/24h >2 tuổi: 0,1 – 0,5 mg/kg/lần x lần/ ngày Desloratadine lọ 60ml 2,5mg/5ml 10ml/1 lần/ ngày 6-11 tuổi: 2,5 mg/lần/ngày -5 tuổi: 1,25 mg/lần/ngày 6-11 tháng: 1mg/ lần/ngày Loratadin viên 10 mg viên/lần/ ngày 6-11tuổi: viên/ngày 2-5 tuổi: 1/2 viên/ngày + Kháng H2: Chỉ định TH không đáp ứng với kháng H1 Một số thuốc thường dùng: Cimetidin liều 20- 40 mg/ kg/ ngày/4 lần, Ranitidin liều 1,25- 2,5 mg/ kg/ ngày/ lần - Corticoid: Một số thuốc: Methylprednisolon, Prednisolon, Dùng liều trung bình, ngắn ngày Phối hợp với thuốc kháng H1, h2 trường hợp nặng ... đoán phân biệt: - Mày đay: Viêm mao mạch dị ứng, ban hiễm trùng, nấm da, - Phù quincke: phù bạch huyết, phù tim, phù thận, III ĐIỀU TRỊ: 1, Điều trị đặc hiệu: - Tránh tiếp xúc với nguyên nhân...- , Ngồi ra, tùy vào vị trí phù quincke mà có triệu chứng khác nhau: +, Phù nề ruột: đau bụng, nôn, +, phù nề đường thở: ho, khó thở, thở rít, ral rít, ral ngáy,
- Xem thêm -

Xem thêm: PHÙ QUINCKE , PHÙ QUINCKE

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn