CẮT LỚP VI TÍNH SỌ NÃO BM Chẩn Đốn Hình Ảnh ĐHYD Cần Thơ MỤC TIÊU  Chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não  Phim bình thường lát hình  Phim bất thường: máu tụ, dập não, phù não, nứt vỡ xương sọ, xuất huyết, nhồi máu  4/1972 Hounsfield : Giới thiệu máy tiên 1979 Hounsfield +Cormark  Nobel Y hoïc  Computed tomography (CT)  Ngày 4/2/1991 : Máy CT VN CT đầu Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Tai biến mạch máu não Đại cương  Tử vong thứ sau ung thư bệnh lý tim mạch  Gây di chứng nặng nề  Nhiều nguyên nhân gây TBMMN  Biểu lâm sàng, hình ảnh học khác  CĐHA có vai trò quan trọng :  Chẩn đốn  Theo dõi  Tiên lượng Chẩn đốn hình ảnh  Mục đích:  Phát xuất huyết  Xác định nguyên nhân không mạch máu đột quị  Đánh giá mức độ, tiên lượng, theo dõi  Chọn phương pháp điều trị thích hợp  CT thường lựa chọn Nhồi máu não  Bệnh nguyên:  Tắc mạch máu lớn 40 – 50%  Tắc mạch máu nhỏ 20%  Huyết khối từ tim 25%  Rối loạn đông máu 5%  Tắc mạch không xơ vữa mạch 5% Nhồi máu não  Độ nhạy phát nhồi máu não CT:  Ngày thứ 48%  Ngày thứ 59%  Ngày thứ – 10 66%  Ngày thứ 10-11 74%  Phát sớm CT khoảng sau khởi phát bệnh Các triệu chứng sớm nhồi máu Các triệu chứng sớm nhồi máu não xuất hiện tượng phù não gây phù não chất xám nhiều chất trắng nhu cầu biến dưỡng cao  Xóa mờ nhân đậu  Dấu ru băng thùy đảo  Mờ rãnh Sylvius  Mờ rãnh vỏ não  Giảm đậm độ nhu mô Tăng đậm độ động mạch Đầu nhân đuôi Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Nhân đậu Đồi thị Xóa mờ nhân đậu Bao Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level Dấu ru băng thùy đảo Mờ rãnh Sylvius Xuất huyết não  Bệnh nguyên:  Cao huyết áp 40 –60%  Bệnh lý mạch máu nhiễm bột 15-25%  Dị dạng mạch máu 10-15%  Thuốc chống đông 1-2%  Hình ảnh CT: hình ảnh khả phát liên quan nhiều yếu tố:  Đậm độ,  Thể tích,  Vị trí  Cấu trúc xung quanh khối máu tụ,  Kỹ thuật chụp,…