Thoái hóa khớp sgk gốc

12 9 0
  • Loading ...
1/12 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 12/09/2019, 18:10

Thối hóa khớp Thối hóa khớp là căn bệnh gặp ở hầu hết mọi quốc gia, chủng tộc và vùng địa lý.  Phần lớn các thống kê cho thấy, tỉ lệ thối hóa khớp vào khoảng từ 0,5­1% dân số và  10% những người trên 60 tuổi. Ở Pháp, tỉ lệ bệnh nhân thối hóa khớp là 28,6% tổng  số bệnh nhân mắc bệnh xương khớp. Ở Việt Nam, thống kê cho thấy tỉ lệ thối hóa  khớp chiếm 4,66 % số bệnh nhân điều trị nội trú tại bệnh viện Bạch Mai. Bệnh thường  gặp ở những người cao tuổi và nữ mắc bệnh nhiều hơn nam với tỉ lệ 2,5:1 Thối hóa khớp là gì? Thối hóa khớp là tình trạng thối triển của khớp, xảy ra chủ yếu ở người nhiều tuổi và  đặc trưng bới tình trạng lt ở sụn khớp, q sản của tổ chức xương ở bờ khớp tạo  thành các gai xương, tình trạng xơ xương dưới sụn và các biến đổi về hóa sinh và hình thái của màng hoạt dịch bao khớp Thối hóa khớp được chia làm hai loại đó là thối hóa khóp ngun phát và thối hóa  khớp thứ phát tùy thuộc vào ngun nhân và các yếu tố tồn tại từ trước. Tuy nhiên cả  hai loại thối hóa khớp này đều có các biến đổi tương tự về tổ chức sụn khớp. Thối  hóa khớp ngun phát thường gặp và khơng xác định được ngun nhân cũng như các yếu tố thuận lợi. Thối hóa khớp thứ phát ít gặp hơn và thường sau các ngun nhân  như bệnh chuyển hóa, chấn thương và các bất thường về giải phẫu Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện và tiến triển của thối hóa khớp bao  gồm tuổi, giới tính, vị trí của khớp, tình trạng thừa cân, béo phì, yếu tố di truyền, chấn  thương  hay các bất thường về giải phẫu. Trên cơ sở các yếu tố cơ địa và mơi trường,  những biến đổi bệnh lý xuất hiện tại những vị trí khớp khác nhau tùy thuộc vào mỗi  trường hợp cụ thể Phần tổ chức bị tổn thương sớm nhất là sụn nằm giữa hai đầu xương. Tổ chức sụn bị  mòn, nhất là vị trí bị tổn thương. Xuất hiện các vết nứt trên bề mặt sụn với kích thước  và độ sâu thay đổi. Mảnh sụn tổn thương có thể bị rời ra và rơi vào trong ổ khớp. Có  tình trạng xơ xủa tổ chức dươi sụn và phát triển của các gai xương ở bờ khớp Ngồi ra, các cơ quanh khớp yếu và teo, các dây chằng giãn, lỏng lẻo và có thể có  viêm màng hoạt dịch khớp Biểu hiện lâm sàng của thối hóa khớp ban đầu thường thầm lặng và thay đổi theo  từng người bệnh, vị trí tổn thương, mức độ tổn thương và số khớp bị tổn thương. Các  dấu hiệu thường gặp bao gồm đau, cứng khớp và hạn chế vận động 1. Đau Đau là biểu hiện sớm và điển hình của thối hóa khớp. Đau xuất hiện ở vị trí khớp bị  tổn thương, tăng lên khi vận động khi đi bộ xa, mang vác vật nặng và giảm khi nghỉ  ngơi. Đau ít xuất hiện vào ban đêm ngoại trừ thối hóa khớp đang tiến triển và có viêm  màng hoạt dịch đi kèm Đau khớp xuất hiện khi các bác sĩ thăm khám nhất là khi thực hiện các động tác vận  động hoặc ấn vào quanh khớp 2. Cứng khớp Cứng khớp thường xuất hiện vào buổi sáng hoặc sau thời gian ngừng vận động. Cứng  khớp thường kéo dài dưới 10 phút. Khi cứng khớp kéo dài cần loại trừ các bệnh lý viêm khớp 3. Hạn chế vận động Hạn chế vận động của các khớp bị bệnh thể hiện bằng sự khó khăn trong vận động,  sinh hoạt hằng ngày và liên quan trực tiếp đến khớp bị thối hóa. Ví dụ thối hóa khớp  gối gây khó quỳ gối hoặc ngồi xổm, khớp háng gây khó khăn khi mặc quần, cắt móng  chân,…Tổn thương các khớp chi dưới gây khó khăn khi đi bộ, lên xuống cầu thang.  Hạn chế vận động khớp là do đau, tình trạng hẹp khe khớp, giảm cơ lực hoặc do tình  trạng khơng ổn định của khớp Hạn chế vận động của khớp thường xuất hiện sớm và đơi khi là dấu hiệu thực thể duy  nhất để phát hiện thối hóa khớp. Ngồi ra, còn có thể phát hiện thấy các dấu hiệu  viêm bao thanh dịch, viêm gân, co cứng cơ Ở giai đoạn tiến triển của bệnh thường thấy dấu hiệu sưng khớp do tràn dịch hoặc mọc chồi xương. Sưng khớp rất dễ nhận thấy ở các khớp nhỏ, nơng như các khớp bàn tay,  khớp gối. Với các độ sâu như khớp vai, khớp háng thì khó phát hiện hơn Biến dạng khớp thường gặp ở giai đoạn muộn do sự phá hủy của sụn khớp, xương  dưới sụn, bao khớp, các dây chằng và phần mềm quanh khớp. Biến dạng các khớp ở  chi có thể gây tình trạng lệch trục, mất vững và ngắn chi. Tổn thương biến dạng khớp ở bàn tay gây các tổn thương đặc trưng như hạt Heberden (khớp ngón xa) hoặc  Bouchard (khớp ngón gần) Dấu hiệu kẹt khớp biểu hiện khi người bệnh đang vận động bình thường xuất hiện đau  và khó vận động khớp. Ngun nhân kẹt khớp do các dị vật tự do xuất hiện trong ổ  khớp và nằm lọt vào khe khớp Ở một số trường hợp, thối hóa khớp háng có gây đau ở khớp gối hoặc dọc đùi giống  như bệnh lý ở cột sống hoặc tổn thương thần kinh   Mục tiêu điều trị thối hóa khớp nhằm giảm triệu chứng đau cải thiện chức vận động người bệnh Các rối loạn đau chức vận động có liên quan đến tình trạng viêm, yếu cơ, tình trạng lỏng lẻo khơng ổn định khớp Do đó, việc điều trị cần nhằm vào việc khắc phục rối loạn Điều trị thối hóa khớp đòi hỏi phải phổi hợp nhiều biện pháp bao gồm phương pháp không dùng thuốc phương pháp dùng thuốc Các biện pháp không dùng thuốc thối hóa khớp6 Biện pháp khơng dùng thuốc chủ yếu nhằm vào việc thay đổi yếu tố học Thay đổi tải trọng lên khớp bị tổn thương biện pháp: – Tránh hoạt động gây tăng tải trọng khớp, hoạt động gây đau khớp – Các tập tăng lực cho quanh khớp qua cải thiện chức khớp – Dùng dụng cụ hỗ trợ nhằm thay đổi phân bố tỉa trọng lên khớp đeo đai, nẹp, dùng gậy nạng di chuyển – Giảm cân nặng bạn giúp giảm tải trọng cho khớp chi khớp háng khớp gối – Chỉnh trục của khớp bị lệch trục chỉnh tư thể phù hợp giúp phân bố trọng lượng thể hợp lý giúp giảm đau làm chậm trình tiến triển bệnh Các thuốc điều trị Paracetamol thuốc giảm đau nên lựa chọn cho bệnh nhân thối hóa khớp Với liều dùng từ 1-4g/ngày có tác dụng cải thiện đau hầu hết trường hợp thối hóa khớp thuốc paracetamol Thuốc chống viêm khơng steroid nhóm chủ yếu điều trị đau thối hóa khớp Tuy nhiên, thuốc có nhiều tác dụng phụ không mong muốn nên sử dụng thuốc cần với liều thấp Các thuốc chống thối hóa khớp làm thay đổi tiến triển bệnh hay thuốc chống thối hóa khớp tác dụng chậm, thường sử dụng kéo dài phối hợp với chế phẩm glucosamin chondroietin, Diacerin, Tiêm nội khớp corticosteroid định trường hợp thối hóa khớp trường hợp cớ viêm khớp tràn dịch khớp Nội soi khớp biện pháp tương đối hiệu việc điều trị thối hóa khớp Qua nội soi, tình trạng tổn thương sụn khớp màng hoạt dịch quan sát đánh giá cụ thể Các thủ thuật sủa chữa tổn thương, rửa khớp làm khớp tác dụng cải thiện triệu chứng bệnh rõ rệt với tổn thương nhẹ vừa Phẫu thuật thay khớp định trường hợp biện pháp điều trị nội khoa bảo tồn khơng có hiệu quả, bệnh nhân đau nhiều chức vận động nhiều Thay khớp thường mang lại hiệu giảm đau cải thiện chức khớp tương đối tốt nhanh Khoảng 1% trường hợp mổ thay khớp không mang lại hiệu thường xảy bệnh nhân giai đoạn muộn sau nhiều năm tiến triển, có tổn thương xương nặng yếu nhiều khả phục hồi sau phẫu thuật Biện pháp phòng ngừa thối hóa khớp 12/07/2015 Miss Đẹp Comment Cho đến chưa có giải pháp chứng minh có tác dụng phòng thối hóa khớp Tuy nhiên, có số biện pháp áp dụng hạn chế xuất nặng lên bệnh Hãy baovesuckhoe365 tìm hiểu nhé! Giảm cân Nguyên nhân hàng đầu bệnh huyết áp cao thừa cân, béo phì Cân nặng tác động trọng lực khơng nhỏ tới xương khớp bạn Vì cân nặng bạn vượt mức bình thường ảnh hưởng lớn đến hệ xương khớp bạn Giảm cân giúp làm giảm nguy xuất triệu chứng thối hóa khớp Trong nghiên cứu thối hóa khớp tiến hành 10 năm phụ nữ cho thấy người giảm từ 5kg trọng lượng thể trở lên giảm nửa nguy làm xuất triệu chứng thối hóa khớp gối Hạn chế tối đa chấn thương Do chấn khớp gây thối hóa khớp thứ phát, với khớp gối, việc tránh chấn thương nói chung giúp làm chậm q trình xuất thối hóa khớp Ăn uống hợp lý, bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng cần thiết cho xương khớp Xương tảng thể, giúp nâng đỡ bảo vệ quan thể Do xương khỏe giúp bạn tự bay nhảy thực niềm đam mê mơ ước cách trọn vẹn khơng phải ngần ngại điều Để có hệ xương khớp khỏe, bạn bổ sung thực phẩm chứa số loại vitamin sau đây: Canxihạ canxi máu2 Canxi khoáng chất thiết yếu thể, tham gia vào nhiều hoạt động thể co cơ, dẫn truyền xung thần kinh, giải phóng hormon đơng máu Gần 99% canxi thể nằm xương, khoảng 1% tự trao đổi với dịch ngoại bào Do vậy, thiếu canxi gây tình trạng lỗng xương tỉ lệ gãy xương cao Theo nhiều nghiên cứu cho thấy phần lớn người không cung cấp đủ hàm lượng canxi cần thiết để giúp xương phát triển khỏe Vì để tăng hàm lượng canxi cho thể, bạn cần bổ sung thực phẩm giàu canxi, đồ hải sản tơm, cua cá, sữa có bổ sung canxi Nếu việc ăn uống chưa đủ, bạn sử dụng viên uống bổ sung canxi kèm với thức ăn để có hiệu tốt Vitamin D Để xương ln khỏe, phòng chống lỗng xương việc bổ sung canxi chưa đủ, thể cần thêm dưỡng chất khác tổng hợp hấp thụ canxi cách tốt Vitamin D yếu tố giúp cải thiện hấp thụ canxi hạn chế xương Vì vậy, cung cấp đầy đủ lượng vitamin D từ thực phẩm cá, dầu cá, sò nấm, sữa đậu nành, tiếp xúc với ánh mặt trời điều cần thiết để đảm bảo hấp thu canxi tốt Magiê Magiê tham gia vào hoạt động chuyển hoá chất, ổn định tỷ lệ chất acid bazơ thể, giúp Canxi Phốtpho cố định xương, đồng thời cân vitamin khoáng chất khác vitamin D Bạn tìm thấy phốtpho sữa, ngũ cốc thực phẩm giàu protein Vitamin K cách phòng ngừa bệnh trĩ người mang thai Không giúp đông máu, vitamin K có tác dụng làm tăng mật độ xương Vì bổ sung vào bữa ăn bạn thực phẩm giàu Vitamin K xà lách xanh, cải xoăn, rau diếp, ngò tây, súp lơ xanh, ScFOS scFOS (Fructo-oligosaccharides chuỗi ngắn) chất xơ hòa tan tự nhiên giúp hệ tiêu hóa hấp thu dưỡng chất tốt đồng thời scFOS làm tăng khả hấp thu canxi nhiều 20% so với sản phẩm khơng bổ sung scFOS Bạn uống sữa có bổ sung scFOS để giúp thể phát triển tốt ... định trường hợp thối hóa khớp trường hợp cớ viêm khớp tràn dịch khớp Nội soi khớp biện pháp tương đối hiệu việc điều trị thối hóa khớp Qua nội soi, tình trạng tổn thương sụn khớp màng hoạt dịch... triệu chứng thối hóa khớp gối Hạn chế tối đa chấn thương Do chấn khớp gây thối hóa khớp thứ phát, với khớp gối, việc tránh chấn thương nói chung giúp làm chậm q trình xuất thối hóa khớp Ăn uống hợp... Ở giai đoạn tiến triển của bệnh thường thấy dấu hiệu sưng khớp do tràn dịch hoặc mọc chồi xương. Sưng khớp rất dễ nhận thấy ở các khớp nhỏ, nơng như các khớp bàn tay,  khớp gối. Với các độ sâu như khớp vai, khớp háng thì khó phát hiện hơn Biến dạng khớp thường gặp ở giai đoạn muộn do sự phá hủy của sụn khớp,  xương 
- Xem thêm -

Xem thêm: Thoái hóa khớp sgk gốc, Thoái hóa khớp sgk gốc

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn