BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ NGỌC ÁNH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP BÀI TẬP CỘT SỐNG CỔ ĐIỀU TRỊ ĐAU VAI GÁY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ NGỌC ÁNH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP BÀI TẬP CỘT SỐNG CỔ ĐIỀU TRỊ ĐAU VAI GÁY DO THỐI HĨA CỘT SỐNG CỔ Chun ngành : Y học cổ truyền Mã số : 60720201 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Nguyễn Thị Kim Liên PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà HÀ NỘI - 2018 LỜI CẢM ƠN Với tất lòng kính trọng, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý - Đào tạo Sau Đại học, Khoa Y học cổ truyền, Phòng Ban Trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện tốt cho em q trình học tập hồn thành luận văn PGS.TS Nguyễn Thị Kim Liên – Phó trưởng Bộ môn Phục hồi chức Trường Đại học Y Hà Nội PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà - Trưởng khoa Y học cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội, hai người thầy trực tiếp hướng dẫn, giảng dạy bảo em trình học tập thực nghiên cứu Các thầy cô Hội đồng thông qua đề cương, Hội đồng chấm luận văn Thạc sỹ Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy, người đóng góp cho em nhiều ý kiến quý báu để em hoàn thành nghiên cứu Các thầy cô Khoa Y học cổ truyền Trường Đại học Y Hà Nội, người dạy dỗ dìu dắt em suốt thời gian học tập trường hoàn thành luận văn Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp, lãnh đạo khoa toàn thể nhân viên khoa Khám bệnh Bệnh viện Đa khoa Y học cổ truyền Hà Nội tạo điều kiện cho em học tập, thu thập số liệu thực nghiên cứu Cuối cùng, em muốn bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, người thân gia đình ln giúp đỡ, động viên trình học tập nghiên cứu Cảm ơn anh chị, bạn, em, người đồng hành em, động viên chia sẻ suốt trình học tập nghiên cứu qua Hà Nội, ngày 12 tháng 08 năm 2018 Nguyễn Thị Ngọc Ánh LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Ngọc Ánh, học viên Cao học khóa 25 Trƣờng Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y học cổ truyền, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực dƣới hƣớng dẫn PGS.TS Nguyễn Thị Kim Liên PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hà Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác đƣợc công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, đƣợc xác nhận chấp nhận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trƣớc pháp luật cam kết Hà Nội, ngày 12 tháng 08 năm 2018 Ngƣời viết cam đoan Nguyễn Thị Ngọc Ánh NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN VĂN AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) BA Bệnh án BN Bệnh nhân CSC Cột sống cổ D0 Ngày bệnh nhân bắt đầu điều trị D10 Ngày điều trị thứ 10 D20 Ngày điều trị thứ 20 HATB Huyết áp trung bình HC Hội chứng HIV Human Immuno deficiency Virus (Virus gây suy giảm miễn dịch ngƣời) NC Nghiên cứu NDI Neck Disability Index (Bộ câu hỏi đánh giá hạn chế sinh hoạt hàng ngày đau cổ) PHCN Phục hồi chức TVĐ Tầm vận động THCSC Thối hóa cột sống cổ VAS Visual Analogue Scale (Thang điểm nhìn đánh giá mức độ đau) YHCT Y học cổ truyền YHHĐ Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Quan niệm đau vai gáy thối hóa cột sống cổ theo Y học đại 1.1.1 Khái niệm 1.1.2 Sơ lƣợc cấu tạo giải phẫu chức cột sống cổ 1.1.3 Nguyên nhân chế bệnh sinh thối hóa cột sống cổ 1.1.4 Triệu chứng 1.1.5 Chẩn đoán 11 1.1.6 Điều trị 11 1.1.7 Phòng bệnh 13 1.2 Tổng quan đau vai gáy thối hóa cột sống cổ theo Y học cổ truyền 13 1.2.1 Bệnh danh 13 1.2.2 Nguyên nhân 13 1.2.3 Các thể lâm sàng 14 1.2.4 Một số phƣơng pháp điều trị chứng Tý theo Y học cổ truyền 15 1.2.5 Các huyệt thƣờng sử dụng điều trị chứng Lạc chẩm 17 1.3 Tình hình nghiên cứu điều trị đau vai gáy thối hóa cột sống cổ giới Việt Nam 19 1.3.1 Trên giới 19 1.3.2 Tại Việt Nam 20 1.4 Tổng quan điện châm tập vận động cột sống cổ 22 1.4.1 Điện châm 22 1.4.2 Bài tập vận động cột sống cổ 25 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Chất liệu phƣơng tiện nghiên cứu 27 2.1.1 Chất liệu nghiên cứu 27 2.1.2 Phƣơng tiện nghiên cứu 27 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo Y học đại 28 2.2.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân theo Y học cổ truyền 28 2.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 29 2.3 Phƣơng pháp nghiên cứu 29 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 29 2.3.3 Quy trình nghiên cứu 29 2.3.4 Phƣơng pháp tiến hành 30 2.3.5 Chỉ tiêu nghiên cứu 31 2.3.6 Tiêu chuẩn đánh giá kết điều trị 32 2.3.7 Phƣơng pháp xử lý số liệu 36 2.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 37 2.5 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 37 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 39 3.1.1 Đặc điểm chung 39 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng trƣớc điều trị 41 3.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng trƣớc điều trị 45 3.2 Kết điều trị 47 3.2.1 Hiệu giảm đau sau điều trị theo thang điểm VAS 47 3.2.2 Vị trí đau sau điều trị 49 3.2.3 Hội chứng cột sống hội chứng rễ sau điều trị 49 3.2.4 Các vị trí co cứng sau điều trị 50 3.2.5 Hiệu cải thiện tầm vận động cột sống cổ 51 3.2.6 Hiệu giảm hạn chế sinh hoạt hàng ngày 53 3.2.7 Kết điều trị chung 55 3.3 Các tác dụng khơng mong muốn q trình điều trị 55 3.3.1 Các tác dụng không mong muốn lâm sàng 55 3.3.2 Những thay đổi số mạch, huyết áp sau điều trị 56 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 57 4.1.1 Đặc điểm chung 57 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng trƣớc điều trị 60 4.1.3 Đặc điểm cận lâm sàng trƣớc điều trị 68 4.2 Kết điều trị 69 4.2.1 Hiệu giảm đau theo thang điểm VAS 69 4.2.2 Vị trí đau sau điều trị 72 4.2.3 Hội chứng cột sống hội chứng rễ sau điều trị 73 4.2.4 Hiệu giảm co cứng sau điều trị 74 4.2.5 Hiệu cải thiện tầm vận động cột sống cổ 75 4.2.6 Hiệu giảm hạn chế sinh hoạt hàng ngày 76 4.2.7 Kết điều trị chung 77 4.3 Các tác dụng khơng mong muốn q trình điều trị 78 4.3.1 Tác dụng không mong muốn lâm sàng 78 4.3.2 Sự thay đổi trị số mạch huyết áp sau điều trị 78 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các huyệt thƣờng sử dụng điều trị chứng Lạc chẩm 17 Bảng 2.1 Bảng đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS 32 Bảng 2.2 Đánh giá hội chứng cột sống cổ 33 Bảng 2.3 Đánh giá hội chứng rễ thần kinh 33 Bảng 2.4 Đánh giá co cứng 33 Bảng 2.5 Tầm vận động chủ động cột sống cổ sinh lý bệnh lý 35 Bảng 2.6 Mức độ hạn chế tầm vận động cột sống cổ 35 Bảng 2.7 Đánh giá mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày 36 Bảng 2.8 Đánh giá kết điều trị chung 36 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi 39 Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 40 Bảng 3.3 Mức độ đau theo thang điểm VAS trƣớc điều trị 41 Bảng 3.4 Đặc điểm vị trí đau trƣớc điều trị 41 Bảng 3.5 Hội chứng cột sống hội chứng rễ thần kinh trƣớc điều trị 42 Bảng 3.6 Phân bố bệnh nhân theo vị trí co cứng 43 Bảng 3.7 Tầm vận động chủ động cột sống cổ trƣớc điều trị 43 Bảng 3.8 Mức độ hạn chế tầm vận động chủ động cột sống cổ trƣớc điều trị 44 Bảng 3.9 Phân bố bệnh nhân theo điểm câu hỏi NDI trƣớc điều trị 44 Bảng 3.10 Đặc điểm tổn thƣơng cột sống cổ phim X - quang 45 Bảng 3.11 Các tiêu đánh giá hội chứng viêm sinh học 46 Bảng 3.12 Sự cải thiện mức độ đau sau thời điểm điều trị 47 Bảng 3.13 Đánh giá hiệu suất giảm đau sau 10 ngày, 20 ngày điều trị 48 Bảng 3.14 Kết giảm đau theo vị trí sau điều trị 49 Bảng 3.15 Hội chứng cột sống hội chứng rễ sau điều trị 49 Bảng 3.16 Kết giảm co cứng theo vị trí sau điều trị 50 Bảng 3.17 Tầm vận động cột sống cổ trƣớc sau điều trị 51 Bảng 3.18 Hiệu giảm mức độ hạn chế tầm vận động cột sống cổ 52 Bảng 3.19 Hiệu giảm hạn chế sinh hoạt hàng ngày sau điều trị theo thang điểm NDI 53 Bảng 3.20 Mức độ giảm hạn chế sinh hoạt hàng ngày sau 10 20 ngày điều trị 54 Bảng 3.21 Những thay đổi số mạch, huyết áp sau điều trị 56 PHỤ LỤC Mã hồ sơ bệnh án Mã nghiên cứu MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Số bệnh án:…….Số thứ tự: .Nhóm: I Hành chính: Họ tên bệnh nhân .………… 2.Tuổi Giới: Nam  Nữ  4: Nghề nghiệp:……………………………… Địa chỉ:……………………………………………………………… Ngày vào viện:…………………………………………………………… Ngày viện:……………………………………………………………… II Chuyên môn: A- Y học đại: Lý vào viện:……………………………………………………………… Bệnh sử: - Thời gian đau:…………………………………… - Yếu tố khởi phát đau: Không  Có ………….…….… - Vị trí đau:……………………………………………… - VAS ………………………………………………………… - Hƣớng lan:………………………………………………… - Tƣ chống đau: Không  - Đã điều trị: Tiền sử: THCSC  Có  ……………… YHHĐ  YHCT  Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ  Khác  Khám lâm sàng: 4.1 Hội chứng cột sống: …………………………………………… 4.2 Hội chứng chèn ép rễ: ………………………………………… 4.3 Các hội chứng khác: - HC chèn ép tuỷ: ………………………………………………… + Dấu hiệu Spurling: ……………………………………………… + Dấu hiệu Lhermitte: …………………………………………… - HC giao cảm cổ sau: …………………………………………… Cận lâm sàng: ………………………………………………………………… Chẩn đoán YHHĐ:…………………………………………………… B- Y học cổ truyền Tứ chẩn: Tình trạng bệnh nhân Vọng chẩn - Thần - Sắc Trƣớc điều trị Sau điều trị - Hình thái - Mắt, mũi, mơi - Lƣỡi: Chất lƣỡi Rêu lƣỡi - Bộ phận bị bệnh - Dáng đi, tƣ - Tiếng nói Văn chẩn - Hơi thở - Ho, nôn, nấc - Chất thải - Hàn nhiệt - Mồ hôi - Ẩm thực - Đại tiểu tiện - Đầu, thân, xƣơng, khớp Vấn chẩn - Ngực, bụng - Ngũ quan - Ngủ - Nữ: kinh nguyệt, khí hƣ - Cựu bệnh - Nguyên nhân - Xúc chẩn Thiết chẩn - Phúc chẩn - Mạch chẩn Chẩn đoán: - Chẩn đoán bát cƣơng: …………………………………………………… - Chẩn đoán tạng phủ: …………………………………………………… - Chẩn đoán nguyên nhân: ………………………………………………… - Chẩn đoán thể bệnh: …………………………………………………… C- Đánh giá kết quả: TT Triệu chứng Mức độ đau Vị trí đau Co cứng vùng Tầm vận động cột sống cổ Đau/tê lan theo đƣờng rễ thần kinh Rối loạn cảm giác Teo Giảm phản xạ gân xƣơng Mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày 10 X - quang cột sống cổ 11 D0 D10 VAS Đỉnh Chẩm Cổ gáy Vai Tay Ngực Cổ Vai Ngang D6 Xung quanh xƣơng bả vai Gấp Duỗi Nghiêng trái Nghiêng phải Quay trái Quay phải Xuống tay Xuống ngón tay Khơng Có Khơng Có Khơng Có NDI Gai xƣơng Hẹp khe khớp Đặc xƣơng dƣới sụn Mất đƣờng cong sinh lý Hẹp lỗ tiếp hợp Tổng điểm      D20 D- Theo dõi tác dụng không mong muốn Vựng châm  Nhiễm trùng chỗ châm  Gãy kim  Chảy máu chỗ châm  Buồn nôn, nôn  Đau tăng tập vận động  Chỉ số Nhóm chứng Nhóm nghiên cứu Bạch cầu (G/L) Bạch cầu trung tính (G/L) Máu lắng (mm) Máu lắng (mm) E- Kết điều trị - Tổng điểm: - Xếp loại: Ngày tháng Bác sỹ điều trị năm TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Xuyên, Nguyễn Thị Ngọc Lan, Nguyễn Mai Hồng (2016) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh xương khớp,Nhà xuất Y học, Hà Nội, 145-149 Trần Ngọc Ân (1992) Bệnh thấp khớp, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 193 Binder A.I (2007) Cervical spondylosis and neck pain BMJ, 334(7592), 527-531 Nguyễn Văn Chƣơng (2016) Thực hành lâm sàng thần kinh học tập III Bệnh học thần kinh, chứng bệnh vùng cột sống cổ, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 227-243 Nguyễn Văn Thơng (2009) Bệnh Thối hóa cột sống cổ, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 8-31,36-100 Ngô Qúy Châu (2015) Bài giảng Bệnh học nội khoa tập II, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 188-196 Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Bạch Mai (2002) Vật lý trị liệu phục hồi chức năng, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 45-61 Bộ Y tế (2017) Hướng dẫn quy trình kỹ thuật phục hồi chức năng, Quy trình tập vận động cột sống, Nhà xuất Y học, 60 Nguyễn Nhƣợc Kim, Nguyễn Thị Thu Hà (2017) Bài giảng nội khoa Y học cổ truyền, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 145-162 10 Bộ Y tế(2008) Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền, Điện châm điều trị hội chứng vai gáy, 120-121 11 Bộ Y tế (2013) Quy trình kỹ thuật Y học cổ truyền, Điện châm điều trị hội chứng vai gáy, 106-107 12 Các Bộ môn Nội, Trƣờng Đại học Y Hà Nội (2004) Bài giảng Bệnh học Nội khoa tập II, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 327-333,335-336 13 Trần Ngọc Ân, Nguyễn Thị Ngọc Lan, Tổng hội thấp khớp học Việt Nam (2012) Phác đồ chẩn đoán điều trị bệnh xương khớp thường gặp, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, Hà Nội, 220-225 14 Frank H Netter (2009) Atlas giải phẫu người (vietnamese edition), Nhà xuất Y học, Hà Nội, 19-20 15 Trịnh Văn Minh (2010) Giải phẫu học đại cương chi trên, chi dưới, đầu mặt cổ,Nhà xuất giáo dục Việt nam,417-671 16 Hồ Hữu Lƣơng (2006).Thối hóa cột sống cổ Thoát vị đĩa đệm,Nhà xuất Y học, 7-52, 53-59, 60-61, 92-96 17 Jeffrey Mullin, Daniel Shedid, Edward Benzel (2011).Overview of cervical spondylosis pathophysiology and biomechanics.World Spinal Column Journal, 2: 89-97 18 Đỗ Thị Lệ Thúy (2003) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hội chứng tủy cổ thối hóa cột sống cổ, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 19 Tô An Châu, Mai Thị Nhâm (1999) Đặc điểm lâm sàng hình ảnh X quang 50 bệnh nhân thối hóa cột sống cổ Số chun đề cơng trình nghiên cứu khoa học.Tạp chí Y học quân sự, 21-26 20 Michael Y M Chen, Thomas L Pope, David J Ott (2011) Basic Radiology 2nd edition.Mc Graw-Hill Companies Inc, 366-367 21 Nguyễn Xuân Nghiên cộng (2010) Vật lý trị liệu - Phục hồi chức năng, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 163-187 22 Cao Minh Châu cộng (2016) Phục hồi chức năng, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 45-65 23 Nguyễn Nhƣợc Kim (2009) Phương tễ học, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 22-32, 73-81, 147-170 24 Nguyễn Nhƣợc Kim, Hoàng Minh Chung (2009).Dược học cổ truyền, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 32-58, 119-128, 210-243 25 Hoàng Bảo Châu (2006) Nội khoa Y học cổ truyền, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 528 26 Hoàng Qúy (2008) Châm cứu học Trung Quốc, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 81-204 27 Nguyễn Nhƣợc Kim, Trần Quang Đạt (2008) Châm cứu phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 13-298 28 Zhao ZQ (2008) Neural mechanism underlying acupuncture analgesia.Prog Neurobiol, 85(4),355-375 29 Shi Zhongan, Steven K H Aung, Peter Deadman (2002) The Treatment of pain with Chinese Herbs and Acupuncture.Churchill Livingstones, 41-46, 197-208 30 Witt CM, Jena S, Brinkhaus B, Liecker B, Wegscheider K, Willick SN (2006) Acupuncture for patients with chronic neck pain Pain, 125(12), 98-106 31 He D, Hostmark AT, Veiersted KB, Medbo JI (2005) Effect of intensive acupuncture on pain-related social and psychological variables for women with chronic neck and shoulder pain - an RTC with six months and three years follow up.Acupunct Med, 23(2), 5261 32 Blossfeldt P (2004) Acupuncture for chronic neck pain - a cohort study in an NHS pain clinic Acupunct Med, 22(3), 146-151 33 郭春媛 (2006).针刺推拿疗法治疗颈性眩晕30 例临床观察 中国中医药科技 卷(期): 13(6) Quách Xuân Ái (2006) Quan sát hiệu lâm sàng 30 trƣờng hợp điều trị thối hóa cột sống cổ châm cứu xoa bóp trị liệu, Trung Y Trung Quốc, 13 (6) 34 党建军 (2003) 针灸推拿治疗颈椎病56 例 陕西中医 卷(期): 24(2) Đảng Kiến Quân (2003) Châm cứu xoa bóp điều trị 56 bệnh nhân thối hóa cột sống cổ, Trung Y học Thiểm Tây, 24 (2) 35 王儆 (2009) 刺配合中药治疗椎动脉型颈椎病74 例 中国中医药现代远程教育 卷(期): 7(8) Vƣơng Cảnh (2009) Châm cứu kết hợp thuốc Đông Y điều trị 74 trƣờng hợp hẹp động mạch đốt sống thối hóa cột sống cổ, Trung Y học Trung Quốc giáo dục từ xa, (8) 36 Nguyễn Thị Phƣơng Lan (2003) Nghiên cứu tác dụng điện châm điều trị hội chứng vai tay, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 37 Trƣơng Văn Lợi (2007) Đánh giá tác dụng điều trị Hội chứng co cứng vùng cổ gáy phương pháp Xoa bóp bấm huyệt, Luận văn bác sỹ chuyênkhoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 38 Nguyễn Thị Thắm (2008) Đánh giá hiệu điều trị đau cổ vai gáy thối hóa cột sống cổ số phương pháp vật lý kết hợp vận động trị liệu, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 39 Phƣơng Việt Nga (2010) Đánh giá tác dụng điều trị Hội chứng co cứng vùng cổ gáy phương pháp điện châm, Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ Y khoa, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 40 Hồ Đăng Khoa (2011) Đánh giá tác dụng điều trị đau vai gáy thối hóa cột sống cổ phương pháp xoa bóp bấm huyệt kết hợp tập vận động theo y học cổ truyền, Luận văn Thạc sĩ Y học, Học viện Y Dƣợc học cổ truyền Việt Nam 41 Nguyễn Tuyết Trang (2013) Đánh giá tác dụng điều trị đau vai gáy thối hóa cột sống cổ thể phong hàn thấp tý phương pháp cấy Catgut vào huyệt, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 42 Đặng Trúc Quỳnh, Nguyễn Thị Thu Hà, Dƣơng Trọng Nghĩa (2016) Đánh giá tác dụng thuốc “Cát thang” bệnh nhân đau vai gáy thối hóa cột sống cổ Tạp chí nghiên cứu y học, 43 Nguyễn Hoài Linh (2015) Đánh giá tác dụng thuốc “Quyên tý thang” kết hợp liệu pháp kinh cân bênh nhân đau vai gáy thối hóa cột sống cổ, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 44 Hoàng Thị Hậu (2016) Đánh giá tác dụng điều trị điện châm kết hợp xông thuốc y học cổ truyền bệnh nhân đau vai gáy thối hóa cột sống cổ, Khóa luận tốt nghiệp bác sĩ Y khoa, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 45 Trần Thúy (2012) Bài giảng Y học cổ truyền tập II, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 345-470 46 Trinh K, Graham N, Gros A (2007) Acupuncture for neck disorders spine (phila Pa 1976), 32: 236-243 47 Bộ y tế, cục quản lý khám chữa bệnh (2016) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh xương khớp, Nhà xuất Y học, Hà Nội, 145-153 48 Kenneth D Brandt, MD (2000) Diagnosis and non surgical Management of Osteoarthritis, Second Edition.Published by professional Communication Inc,22-64, 117-194 49 American Academy of orthopaedic surgeons (1965) Joint motion method of measuring and recording, 86-87 50 Vernon H (1991) The Neck Disability Index: a study of reliability and validity.The Journal of Musculoskeletal Pain 51 Đặng Trúc Quỳnh (2014) Đánh giá tác dụng thuốc “Cát thang” điều trị bệnh nhân đau vai gáy thoái hóa cột sống cổ, Luận văn tốt nghiệp bác sỹ nội trú, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 52 Nguyễn Vũ Uý (2017) Đánh giá tác dụng điều trị thuốc “Thư cân hoạt huyết thang” bệnh nhân đau vai gáy thối hóa cột sống cổ.Luận văn bác sỹ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 53 Minanta Sharmin (2012) Characteristics of neck pain among cervical spondylosis patients attended at CRP, Bangladesh Health professions Institute, Bangladesh 54 Đồn Văn Vệ, Tơ An Châu (2002) Đặc điểm lâm sàng hình ảnh X quang 50 bệnh nhân thối hóa cột sống cổ Báo cáo khoa học đại hội toàn quốc lần thứ Hội thấp khớp học, 60-66 55 Trần Tử Phú Anh (2003) Đánh giá kết điều trị cổ vai bệnh nhân thối hóa cột sống cổ phương pháp vật lý trị liệu,Luận văn Thạc sỹ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 56 Đinh Thị Thuân (2016) Hiệu điều trị đau vai gáy thối hóa cột sống cổ phương pháp điện xung kết hợp xoa bóp bấm huyệt, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Y khoa, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 57 Phan Kim Toàn, Hà Hoàng Kiệm (2003).Nghiên cứu triệu chứng lâm sàng, hình ảnh X - quang kết điều trị thối hóa cột sống cổ phƣơng pháp kéo giãn Tạp chí Y dược học quân sự, 6, 101-107 58 Lê Tuấn Anh(2015) Đánh giá hiệu điều trị đau vai gáy thối hóa cột sống cổ phương pháp điện châm xoa bóp bấm huyệt kết hợp với điện xung, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Y khoa, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 59 Lê Thị Diệu Hằng (2012) Đánh giá hiệu điều trị triệu chứng thối hóa cột sống cổ mãng điện châm kết hợp thuốc Quyên tý thang, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 60 Đặng Trúc Quỳnh (2011) Đánh giá tác dụng điều trị điện châm chiếu đèn hồng ngoại bệnh nhân đau vai gáy thối hóa cột sống cổ, Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ Y khoa, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 61 Blozik E, Laptinskaya D, Herrmann-Lingen C, et al (2009) Depression and anxiety as major determinants of neck pain: a cross-sectional study in generral practice [J], BMC Musculoskeles Disord 10(13), 1-8 62 Jeffrey M Gross, Joseph Fetto, Elaine Rosen (2009), Musculoskeletal Examination 3rd Edition, Wiley - Blackwell Publishing, 53-56 63 Raj D Rao, Bradford L Currier, Todd J Albert, Christopher M Bono, Satyajit V Marawar, Kornelis A Poelstra and Jason C Eck (2007) Degenerative Cervical Spondylosis: Clinical Syndromes, Pathogenesis, and Management, The Journal of Bone & Joint Surgery 89:13, 60-78 64 Childs JD, Cleland JA, Elliot JM, Teyhen DS, Wainner RS, Whitman JM, Sopky BJ, Godges JJ, Flynn TW (2008) Neck pain: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability, and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Asociation,Journal of Orthopaedic & Sports Physical therapy, 38(89):A1-A34 65 Đỗ Chí Hùng (2012) Nghiên cứu giải pháp can thiệp hội chứng đau vai gáy người sử dụng máy tính, Luận án tiến sỹ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN HÀ NỘI Đồng Thị T Nữ 57 Bắc Từ Liêm - Hà Nội 04/12/2017 Số bệnh án 699 Nguyễn Thị Bích D Nữ 50 Nam Từ Liêm - Hà Nội 05/12/2017 703 Nghiêm Thị H Nữ 45 Bắc Từ Liêm - Hà Nội 07/12/2017 712 Văn Thị Kim Nh Nữ 54 Cầu Giấy - Hà Nội 11/12/2017 722 Nguyễn Thị Bích H Nữ 51 Hồn Kiếm - Hà Nội 22/12/2017 762 Nguyễn Thị Th Nữ 61 Cầu Giấy - Hà Nội 26/12/2017 768 Đỗ Tiến Th Nam 55 Nam Từ Liêm - Hà Nội 28/12/2017 773 Vƣơng Thị B Nữ 69 Nam Từ Liêm - Hà Nội 03/01/2018 005 Nguyễn Thị Thanh V Nữ 42 Nam Từ Liêm - Hà Nội 03/01/2018 008 10 Nguyễn Thị Phƣơng Th Nữ 34 Nam Từ Liêm - Hà Nội 03/01/2018 009 11 Nguyễn Thị Tuyết Ng Nữ 36 Nam Từ Liêm - Hà Nội 04/01/2018 015 12 Vũ Thị Hƣơng L Nữ 39 Cầu Giấy - Hà Nội 05/01/2018 020 13 Nguyễn Thị V Nữ 50 Nam Từ Liêm - Hà Nội 08/01/2018 021 14 Nguyễn Thị Thu H Nữ 45 Nam Từ Liêm - Hà Nội 08/01/2018 023 15 Nguyễn Thị Th Nữ 57 Cầu Giấy - Hà Nội 16/01/2018 045 16 Nguyễn Thị Th Nữ 46 Nam Từ Liêm - Hà Nội 17/01/2018 050 17 Nguyễn Thị D Nữ 32 Nam Từ Liêm - Hà Nội 19/01/2018 053 18 Phan Thị Thanh M Nữ 48 Nam Từ Liêm - Hà Nội 29/01/2018 073 19 Trần Thị Thúy Ng Nữ 30 Cầu Giấy - Hà Nội 30/01/2018 077 20 Bùi Thị Hƣơng Q Nữ 40 Nam Từ Liêm - Hà Nội 30/01/2018 079 21 Triệu Thu Th Nữ 53 Bắc Từ Liêm - Hà Nội 103 S TT Họ tên Giới Tuổi Địa Ngày vào viện 21/02/2018 22 Đỗ Thu Th Nữ 55 Bắc Từ Liêm - Hà Nội 26/02/2018 117 Nam 48 Nam Từ Liêm - Hà Nội 27/02/2018 123 24 Nguyễn Thị Minh H Nữ 39 Nam Từ Liêm - Hà Nội 27/02/2018 124 25 Đinh Thị D Nữ 32 Nam Từ Liêm - Hà Nội 28/02/2018 131 Nam 53 Nam Từ Liêm - Hà Nội 28/02/2018 128 27 Tống Thị Thanh T Nữ 48 Bắc Từ Liêm - Hà Nội 05/03/2018 148 28 Hoàng Thị Ph Nữ 53 Bắc Từ Liêm - Hà Nội 06/03/2018 152 29 Phạm Thị Thùy V Nữ 34 Từ Liêm - Hà Nội 07/03/2018 150 Nam 36 Nam Từ Liêm - Hà Nội 07/03/2018 155 31 Bùi Thị O Nữ 50 Nam Từ Liêm - Hà Nội 07/03/2018 159 32 Chu Sơn H Nam 50 Cầu Giấy - Hà Nội 09/03/2018 166 33 Chu Quang H Nam 85 Cầu Giấy - Hà Nội 12/03/2018 174 34 Nguyễn Thị K Nữ 40 Ba Đình - Hà Nội 17/03/2018 203 35 Đỗ Văn L Nam 62 Nam Từ Liêm - Hà Nội 19/03/2018 194 36 Nguyễn Hữu Th Nam 63 Nam Từ Liêm - Hà Nội 22/03/2018 211 37 Đỗ Quang Th Nam 55 Nam Từ Liêm - Hà Nội 22/03/2018 212 38 Đỗ Thị H Nữ 44 Cầu Giấy - Hà Nội 23/03/2018 222 39 Nguyễn Thị T Nữ 59 Nam Từ Liêm - Hà Nội 23/03/2018 224 40 Đoàn Thị Cẩm Nh Nữ 33 Nam Từ Liêm - Hà Nội 26/03/2018 225 41 Nguyễn Thế L Nam 39 Hoàng Mai - Hà Nội 27/03/2018 229 42 Nguyễn Thị X Nữ 37 Nam Từ Liêm - Hà Nội 28/03/2018 236 43 Nguyễn Văn H Nam 53 Bắc Từ Liêm - Hà Nội 03/04/2018 253 Nữ 46 Nam Từ Liêm - Hà Nội 03/04/2018 254 Nam 38 Hoàng Mai - Hà Nội 04/04/2018 260 Nữ 41 Nam Từ Liêm - Hà Nội 04/04/2018 263 23 Trần Xuân Ph 26 Hoàng Xuân H 30 Phan Văn T 44 Trần Thị T 45 Nguyễn Quyết Th 46 Vũ Thị L 47 Nguyễn Thị L Nữ 70 Cầu Giấy - Hà Nội 05/04/2018 265 48 Trần Thị Thanh H Nữ 44 Nam Từ Liêm - Hà Nội 06/04/2018 273 Nam 35 Cầu Giấy - Hà Nội 06/04/2018 274 50 Nguyễn Thị H Nữ 47 Bắc Từ Liêm - Hà Nội 09/04/2018 277 51 Trần Thị Minh Ph Nữ 54 Nam Từ Liêm - Hà Nội 12/04/2018 289 52 Nguyễn Thị Hải Th Nữ 56 Nam Từ Liêm - Hà Nội 16/04/2018 300 53 Trần Thị L Nữ 69 Bắc Từ Liêm - Hà Nội 17/04/2018 304 54 Trần Văn T Nam 34 Kim Sơn - Ninh Bình 21/04/2018 312 55 Lê Thị M Nữ 50 Nam Từ Liêm - Hà Nội 24/04/2018 314 56 Đào Thu H Nữ 35 Nam Từ Liêm - Hà Nội 10/05/2018 369 57 Lê Thị M Nữ 45 Cầu Giấy - Hà Nội 11/05/2018 374 58 Vũ Trần Ng Nữ 35 Cầu Giấy - Hà Nội 28/05/2018 420 59 Cao Hoàng C Nam 50 Tây Hồ - Hà Nội 29/05/2018 425 60 Nguyễn Thị Đ Nữ 44 Hoài Đức - Hà Nội 01/06/2018 443 49 Cao Tiến N ... cột sống cổ điều trị đau vai gáy thối hóa cột sống cổ nhằm mục tiêu: Đánh giá tác dụng điện châm kết hợp tập cột sống cổ điều trị bệnh nhân đau vai gáy thối hóa cột sống cổ Theo dõi tác dụng. .. đánh giá tác dụng điều trị kết hợp phƣơng pháp tập vận động cột sống cổ với điện châm điều trị đau vai gáy THCSC Vì vậy, tiến hành nghiên cứu đề tài Đánh giá tác dụng điện châm kết hợp tập cột. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ NGỌC ÁNH ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP BÀI TẬP CỘT SỐNG CỔ ĐIỀU TRỊ ĐAU VAI GÁY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ Chuyên