Đang tải... (xem toàn văn)
GIẤY PHÉP LÀM VIỆC TRÊN CAO – WORK AT HEIGHT PERMIT (including: Work at height >2m and roofceiling) Giấy phép chỉ được ký duyệt tại công trườngkhu vực thi công (Must to sign off on site) Khi vào Entry Ngày Date Đến Expiration Ngày Date Hoàn tất Completion Ngày Date Giờ Time Giờ Time Giờ Time Nhà thầuVendor name Nhân viên thực hiện công việc Name of person(s) performing work at height Nhân viên giám sát Supervisor name Nơi làm việc Work location Mô tả công việc sẽ làm Brief description of work to be done Đặc điểm bề mặt làm việc Working surface type Bằng phẳng Flat Dốc Sloped Lượn sóng Corrugated Nơi cheo leo High and dangerous Khác Other Sàn thao tác di động Movable scarf folding
Version: … Date: … Aug 201… GIẤY PHÉP LÀM VIỆC TRÊN CAO – WORK AT HEIGHT PERMIT (including: Work at height >2m and roof/ceiling) Giấy phép ký duyệt công trường/khu vực thi công (Must to sign off on site) Khi vào Entry Ngày / Date Giờ / Time Đến Expiration Hoàn tất Completion Ngày / Date Giờ / Time Ngày / Date Giờ / Time Nhà thầu/Vendor name Nhân viên thực công việc Name of person(s) performing work at height Nhân viên giám sát / Supervisor name Nơi làm việc / Work location Mô tả công việc làm Brief description of work to be done Đặc điểm bề mặt làm việc Working surface type Bằng phẳng / Flat Dốc / Sloped Nơi cheo leo / High and dangerous Sàn thao tác di động / Movable scarf folding Lượn sóng / Corrugated Khác / Other KIỂM TRA AN TOÀN / GENERAL SAFETY CHECKLIST Bộ phận Construction Safety Supervisor HS&E/ CĐT thông báo công việc này? Has Construction safety supervisor or HS&E/ CĐT been informe Yes / No K Nơi làm việc có tơn sáng có chi tiết sửa chữa không? (Does work place has skylights or repaired section?) Bề mặt đứng có mối nguy hiểm trơn trượt hay vấp ngã mãnh vụn, rêu, nước mưa… không? / Does standing place has slipping/ tripping haz Yes / No G Nơi làm việc có lan can bảo vệ không? Does work place has full handrail Nhân viên có giấy chứng nhận làm việc cao khơng? (Does contractors has Legal certificate for work at height task?) Tất thiết bị an toàn sử dụng tình trạng tốt? Yes / No G All safety equipment to be used is safe/ free from defect? Có rủi ro từ mối nguy hiểm tiềm tàng sau khơng? (Have Vị trí thao tác có cách xa vị trí đứng / Lỗ trống/ Hole Ánh sáng / Light Dây cảnh báo / Waning line Yes / No Yes / No G G Yes / No G risks from the followin Điện / Power Vị trí neo/Anchorage Mô tả phương pháp lên cao: (Describe the method to access high place being used) Gió có gây nguy hiểm rơi ngã không? / Do wild conditions pose a risk THIẾT BỊ BẢO HỘ (PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT) Thiết bị chống rơi ngã : Đai an toàn / Full body harness Hàng rào (Barriers) Có kế hoạch giải cứu tình khẩn cấp / Emergency procedure defined Ánh sáng có thích hợp để làm việc / Lighting levels are adequate h Nhân viên giám sát / Supervisor: Ký tên / Signature: Quản lí an tồn xây dựng Construction Safety Leader: Ký tên / Signature: Ngày / Date: Số đt / Mobile phone: Ngày / Date: Số đt / Mobile phone: ... giám sát / Supervisor: Ký tên / Signature: Quản lí an tồn xây dựng Construction Safety Leader: Ký tên / Signature: Ngày / Date: Số đt / Mobile phone: Ngày / Date: Số đt / Mobile phone: