05/09/2018 BÀI TRUYỀN THÔNG SỨC KHỎE VỀ BỆNH VIÊM KẾT MẠC MẮT I, ĐẶT VẤN ĐỀ Viêm kết mạc gọi đau mắt đỏ Bệnh thường xảy trẻ em lứa tuổi bị bệnh Kết mạc lớp màng niêm mạc che phủ phần củng mạc (lòng trắng) nhãn cầu phía mi mắt, có vai trò đảm bảo cho mi mắt khơng dính chặt vào nhãn cầu trượt dễ dàng bề mặt nhãn cầu Khi lớp niêm mạc bị viêm gọi viêm kết mạc Viêm kết mạc bệnh lý nhẹ gây lo lắng gây biến chứng nghiêm trọng Đại đa số trường hợp viêm kết mạc nhẹ không gây tổn thương nhãn cầu không ảnh hưởng đến thị lực Thế số trường hợp gây biến chứng, đồng thời lây lan bệnh phức tạp, bệnh nhân viêm kết mạc cần kiểm soát mặt chăm sóc Vì vậy, viết nhằm cung cấp thông tin bản, thiết yếu bệnh viêm kết mạc mắt Các nội dung đề cập bao gồm: triệu chứng, nguyên nhân hình thái viêm kết mạc mắt cách chăm sóc phòng bệnh viêm kết mạc mắt nói chung II, CÁC HÌNH THÁI VIÊM KẾT MẠC MẮT Vũ Thúy Nga – tổ – lớp 14YB 05/09/2018 Phân loại viêm kết mạc thường dựa theo nguyên nhân Theo có hình thái viêm kết mạc phổ biến là: viêm kết mạc virus, viêm kết mạc vi khuẩn, viêm kết mạc dị ứng, viêm kết mạc Chlamydia Viêm kết mạc virus Viêm kết mạc virus hay gọi viêm kết mạc có tính chất dịch, hình thái viêm kết mạc phổ biến Tác nhân thường gặp Adenovirus Viêm kết mạc virus có tính chất lây lan mạnh, lây lan thành dịch môi trường đông người trường học, quan, phòng khám bệnh, … Đường lây lan chủ yếu tiếp xúc trực tiếp qua bắt tay tiếp xúc gián tiếp với đồ vật bị nhiễm virus (qua khăn, qua dụng cụ tiếp xúc với mắt,…) Bệnh lây qua đường hơ hấp có bệnh lý hơ hấp Adenovirus Thời kì ủ bệnh thường khoảng – 10 ngày Dấu hiệu viêm kết mạc virus thường gặp: Vũ Thúy Nga – tổ – lớp 14YB 05/09/2018 - Thường khởi phát bên, với đỏ mắt, chảy nước mắt, sợ ánh sáng Sau – ngày lan sang bên - Đau họng, sốt, hạch trước tai - Mi mắt sưng - Sung huyết kết mạc - Nhú kết mạc - Xuất huyết kết mạc bệnh nặng - Viêm giác mạc chấm nông xảy sau – 10 ngày Viêm kết mạc vi khuẩn Viêm kết mạc vi khuẩn thường khởi phát cấp với đỏ mắt, kích thích, nóng rát Bệnh thường khởi đầu bên, sau – ngày lan sang bên Bệnh nhân thường khó mở mắt, ngủ dậy, mắt nhiều ghèn Vũ Thúy Nga – tổ – lớp 14YB 05/09/2018 Cương tụ kết mạc lan tỏa, kèm theo phản ứng kết mạc nhiều mức độ khác Dịch tiết mắt lúc đầu lỗng, sau đặc dần Viêm kết mạc dị ứng Viêm kết mạc dị ứng gồm loại viêm kết mạc nhú gai khổng lồ, viêm kết mạc địa, viêm kết mạc dị ứng, viêm kết mạc mùa xuân a Viêm kết mạc dị ứng Là bệnh thường gặp, hệ phản ứng mẫn tức thời bề mặt mắt với kháng ngun khơng khí, bao gồm phấn hoa, cỏ khơ, … Viêm kết mạc dị ứng thường khởi phát nhanh với triệu chứng: - ngứa mắt - đỏ mắt - chảy nước mắt - rát mắt - nhạy cảm ánh sáng - cộm mắt/ cảm giác dị vật - nhìn mờ - thường kèm với viêm mũi dị ứng Bệnh nhân khám thấy cương tụ rõ rệt mạch máu kết mạc thượng củng mạc, có Vũ Thúy Nga – tổ – lớp 14YB 05/09/2018 thể kèm với có phù kết mạc nhẹ , dây ghèn phù mí mắt Phần giác mạc không bị ảnh hưởng Viêm kết mạc dị ứng thường xảy bệnh nhân có tiền sử cá nhân gia định tượng dị ứng như: hen, chàm, viêm mũi theo mùa,… Về mặt dịch tễ, khác với vùng ôn đới, nơi mà viêm kết mạc thường xảy theo mùa, vùng nhiệt đới, vi khuẩn, dị ứng xảy lẻ tẻ tản phát bệnh nhân có địa dị ứng b Viêm kết mạc mùa xuân Bệnh chiếm 0,5% bệnh mắt dị ứng Là bệnh có liên quan đến phản ứng mẫn type 1, có tính chất mạn tính với đặc điểm có nhú gai khổng lồ đá cuội kết mạc mí mắt trên, phì đại rìa kết mạc bệnh biểu mô giác mạc Bệnh bên mắt chia thành thể mí mắt thể viền Các triệu chứng viêm kết mạc mùa xuân gồm: - Ngứa dai dẳng - Sợ ánh sáng - Có ghèn quánh thành dây chứa nhiều bạch cầu toan Vũ Thúy Nga – tổ – lớp 14YB 05/09/2018 Viêm kết mạc mùa xuân chủ yếu xảy vùng có khí hậu ấm như: Trung Đơng, vùng Địa Trung Hải, vùng Đông Nam Á Ở bắc bán cầu, bệnh thườn xảy theo mùa có xu hướng tái diễn tháng tháng Ở vùng khí hậu nhiệt đới, viêm kết mạc mùa xuân có xu hướng diễn quanh năm Một lưu ý 5% số bệnh nhân có tổn thương giác mạc từ nhẹ đến nặng Trong trường hợp nhẹ, thấy giác mạc chấm nông, không điều trị tiến triển đến tổn thương ăn mòn lớn lt hình thẫn mùa xuân, vốn vế loét hình bầu dục thường phần ba giác mạc, từ dẫn đến sẹo giác mạc Theo đó, dấu hiệu khác kèm gồm: - Loạn thị kèm cận giác mạc hình chóp - Giả đục rìa giác mạc – đục vòng cung ngoại vi thối hóa c Viêm kết mạc nhú gai khổng lồ Đây biến chứng thường gặp mang kính áp tròng Khi mang kính kéo dài, thường xuyên tỉ lệ mắc khoảng 15 – 30% Nguyên nhân tương tác yếu tố học rìa bề mặt kính áp tròng, lắng đọng protein dị ngun kính chất di truyền cá nhân, ví dụ đặc ứng, hen,… Các triệu chứng viêm kết mạc nhú gai khổng lồ gồm: - Mắt đỏ Vũ Thúy Nga – tổ – lớp 14YB 05/09/2018 - Tăng ngứa hình thành chất nhầy - Thị giác dao động nhìn mở - Viêm nhú gai lộ rõ mặt mí mắt Viêm kết mạc Chlamydia Là bệnh viêm kết mạc mạn tính vi khuẩn Chlamydia Trachomatis gây nên Bệnh nhân mắc phải bệnh cần kiểm soát điều trị nghiêm ngặt không để lại nhiều biến chứng, gây mù lòa Bệnh gồm giai đoạn: a Giai đoạn hoạt tính Các triệu chứng gồm: - Viêm kết mạc với nhú gai, hột - Có thể thấy hõm Herbert - Viêm giác mạc với màng máu b Giai đoạn mạn tính Giai đoạn xuất sẹo giác mạc, có tổn thương sụn mi c Giai đoạn biến chứng Xuất biến chứng màng máu giác mạc, quặm mi, sẹo giác mạc, khô mắt Vũ Thúy Nga – tổ – lớp 14YB 05/09/2018 III, ĐIỀU TRỊ BỆNH CƠ BẢN VÀ PHÒNG BỆNH Khi mắc bệnh yêu cầu người bệnh đến sở y tế chuyên khoa mắt khám chữa theo dẫn bác sĩ Về chế độ điều trị: - Người bệnh cần thường xuyên rửa mắt nước muối sinh lý, tra thuốc mắt theo định - Không tra vào mắt lành thuốc nhỏ mắt bị nhiễm khuẩn - Lau rửa dịch gỉ mắt lần ngày khăn giấy khăn cotton ẩm, sau bỏ vào thùng rác - Nếu bị sưng nề chườm lạnh Về chế độ dinh dưỡng, rèn luyện: - Tăng cường dinh dưỡng vitamin C có hoa cam, chanh, bưởi , … để tăng sức đề kháng - Tăng cường tập thể dục Về phòng bệnh: - Giặt ga giường, vỏ gối, khăn tắm nước tẩy ấm - Rửa tay trước sau tiếp xúc với người bệnh - Những trường hợp mắc bệnh nên ý để tránh để lây lan người xung quanh: đeo kính, khơng dùng chung vật dụng sinh hoạt, hạn chế đến nơi đông người Công tác phòng bệnh viêm kết mạc mắt đóng vai trò vơ quan trọng Trong đó, rửa tay trước sau tiếp xúc, chăm sóc bệnh nhân có giá trị lớn mà thực đơn giản, không tốn nhiều chi phí Do đó, c ần đ ề cao việc rửa tay cộng đồng nhằm bảo vệ s ức khỏe c ộng đ ồng kiểm soát bệnh, dịch Vũ Thúy Nga – tổ – lớp 14YB 05/09/2018 IV, KẾT THÚC VẤN ĐỀ Nhiều bệnh viêm nhiễm mắt phòng Việc phòng bệnh nhiệm vụ thầy thuốc bệnh nhân như: đảm bảo tốt vệ sinh dinh dưỡng, dùng thiết bị bảo vệ để hạn chế chấn thương mắt, sử dụng thuốc sát khuẩn Cụ thể: Đối với nhân viên y tế: rửa tay sau lần khám bệnh nhân: tránh ti ếp xúc không cần thiết với ống tra thuốc mắt dụng c ụ khác, sát trùng tất dụng cụ sử dụng sau lần khám,… Đối với bệnh nhân: vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, dùng n ước s ạch, sử dụng dụng cụ bảo hộ lao động cần thiết, … Vũ Thúy Nga – tổ – lớp 14YB ... loại viêm kết mạc thường dựa theo nguyên nhân Theo có hình thái viêm kết mạc phổ biến là: viêm kết mạc virus, viêm kết mạc vi khuẩn, viêm kết mạc dị ứng, viêm kết mạc Chlamydia Viêm kết mạc virus... kết mạc nhiều mức độ khác Dịch tiết mắt lúc đầu lỗng, sau đặc dần Viêm kết mạc dị ứng Viêm kết mạc dị ứng gồm loại viêm kết mạc nhú gai khổng lồ, viêm kết mạc địa, viêm kết mạc dị ứng, viêm kết. .. hạch trước tai - Mi mắt sưng - Sung huyết kết mạc - Nhú kết mạc - Xuất huyết kết mạc bệnh nặng - Viêm giác mạc chấm nơng xảy sau – 10 ngày Viêm kết mạc vi khuẩn Viêm kết mạc vi khuẩn thường khởi