BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG I HC Y H NI MAI XUN THIấN ĐáNH GIá GIá TRị CủA THANG ĐIểM ICH Và ICH GS Để TIÊN LƯợNG BệNH NHÂN XUấT HUYếT NãO NGUYÊN PHáT TạI KHOA CÊP CøU ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI MAI XUN THIấN ĐáNH GIá GIá TRị CủA THANG ĐIểM ICH Và ICH GS Để TIÊN LƯợNG BệNH NHÂN XUấT HUYếT NãO NGUYÊN PHáT TạI KHOA CấP CứU Chuyờn ngnh: Hồi sức cấp cứu Mã số: 60720122 ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.Mai Duy Tôn HÀ NỘI – 2017 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ACE-I AHA/ASA ARB CAA CBF CCB CPP CT DTI EEG EMS EVD FDA GCS GOS ICH ICP ICU INR ISTICH IVH LMWH MRI mRS PCC : Angiotensin Converting Enzyme : American Heart Association/ : Angiotensin Receptor Blocker : Cerebral Amyloid Angiopathy : Cerebral Blood Flow : Canci Channel Blocker : Cerebral Perfusion Pressure : Computer Tomography : Direct Thrombin Inhibitor : Electroencephalography : Emergency Medical Service : Extraventricular Drain : Food and Drug Administration : Glasgow Coma Scale : Glasgow Outcome Scale : Intracranial Haemorrhage : Intracranial Pressure : Intensive Care Unit : International Ratio : International Surgical Trial in Intracerebral Hemorrhage : Intraventricle Haemorrhage : Low Mecular Weight Heparin : Magnetic Resonance Imaging : Modified Rankin Scale : Prothrombin Complex Concentrates SBP XHN : Systolic Blood Pressure : Xuất Huyết Não MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Xuất huyết não thể lâm sàng nặng đột quỵ não, theo thống kê XHN chiếm khoảng 10% đột quỵ não nước thu nhập cao, 20% đột quỵ não nước thu nhập thấp, nhiên tỷ lệ tử vong cao tương ứng 25 -35% 30 -48% để lại di chứng nặng nề, chi phí điều trị chăm sóc tốn [1] Ở Việt Nam, khoảng thời gian gần tình hình đột quỵ có nhiều thay đổi theo chiều hướng khả quan, đặc biệt từ đơn vị trung tâm đột quỵ đời Những tiến điều trị nội khoa hình ảnh học can thiệp ngoại khoa thời gian gần làm thay đổi tiên lượng bệnh nhân nhồi máu não xuất huyết khoang nhện Tuy nhiên, xuất huyết não tự phát chiếm 10-15% tất trường hợp đột quỵ tỷ lệ tử vong cao: 37,6% – 52% tháng đầu [2], phần lớn số tử vong hai ngày đầu; gây tàn phế nặng nề loại đột quỵ đề cập đến nhiều nay, chưa có nghiên cứu can thiệp chứng tỏ làm giảm tỉ lệ tử vong từ xuất huyết não, cơng cụ tiên lượng xác chứng minh có hữu ích q trình thực hành điều trị [3] Do vậy, việc tiến hành khảo sát yếu tố nguy mức độ nặng xuất huyết não để từ tìm yếu tố có giá trị tiên lượng tử vong từ bệnh nhân nhập viện việc làm cần thiết Đã có nhiều nghiên cứu đưa yếu tố tiên lượng, từ đưa mơ hình, thang điểm tiên lượng Trong có hai hệ thống thang điểm có giá trị cao áp dụng lâm sàng rộng rãi điểm ICH phát triển đánh giá tử vong vòng 30 ngày với thang điểm từ đến Thang điểm ICH – GS từ đến 13 điểm để dự đoán hiệu điều trị tử vong vòng 30 ngày Cả hai thang điểm nghiên cứu công nhận giá trị tiên lượng xuất huyết não sử dụng rộng rãi nước phương tây [4] Tại Việt Nam tỉ lệ xuất huyết não nguyên phát tương đối cao, trung bình ngày khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai có 3-4 bệnh nhân nhập viện xuất huyết não, bước đầu có nghiên cứu để đưa yếu tố tiên lượng có kết định nhiên chưa có nghiên cứu áp dụng thang điểm ICH ICH – GS để đánh giá tiên lượng bệnh nhân Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành đề tài: “Đánh giá giá trị thang điểm ICH ICH – GS để tiên lượng bệnh nhân xuất huyết não nguyên phát Khoa cấp cứu” với mục tiêu sau: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân xuất huyết não nguyên phát Khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai Đánh giá giá trị thang điểm ICH ICH – GS để tiên lượng bệnh nhân xuất huyết não nguyên phát Khoa Cấp Cứu bệnh viện Bạch Mai Chương TỔNG QUAN 1.1 ĐẠI CƯƠNG 1.1.1 Giới thiệu chung dịch tễ Xuất huyết não nguyên phát tình trạng máu tràn vào nhu mô não, khởi phát đột ngột, diễn biến lâm sàng đa dạng phức tạp Sau khởi phát, tình trạng chảy máu tiếp tục, ổ chảy máu tiếp tục lớn lên vài giờ, dẫn đến tiến triển nặng thêm tình trạng lâm sàng bệnh nhân Chụp cắt lớp vi tính sọ não sớm sau khởi phát triệu chứng quan trọng cho việc chẩn đoán Các thủ thuật cấp cứu hồi sức tích cực cần thiết Nguy tử vong cao, đến 35 – 52% bệnh nhân tử vong vòng 30 ngày, đến nửa bệnh nhân chết xảy hai ngày [5-7] Phải đến 58% bệnh nhân sống sót ghi nhận tổn thương chức vòng năm [8] Tỉ lệ xuất huyết não khác vùng địa lý, tần suất chung khoảng 10 đến 20/100000 người năm [9-10] Tỉ lệ xuất huyết não Phần Lan dường cao hơn, 21 đến 31/100000 người năm [11-13] Tỉ lệ cao công bố Nhật Bản, 48/100000 người năm [13] Ở Việt Nam, vấn đề giảm tỷ lệ tử vong quan tâm nghiên cứu Theo nghiên cứu Lê Văn Thành cộng [14] điều tra TP.HCM, Tiền Giang, Kiên Giang tỷ lệ tử vong 36,05% (11/1994) Ở miền Bắc miền Trung tỷ lệ tử vong dao động khoảng từ 19,03% đến 46% (theo cơng trình nghiên cứu môn thần kinh trường Đại học Y Hà Nội 1989 -1994) [15-16] Theo nghiên cứu Lê Văn Thính cộng (2008) 78 bệnh viện từ tuyến tỉnh trở lên 64 tỉnh, thành nước, tỷ lệ tử vong đột quỵ bệnh viện miền Bắc: 4,4%, miền Trung: 4,1% miền Nam: 10 5% (tháng – 2008) [17] Những năm gần đây, tỉ lệ tử vong liên tục giảm nhờ chẩn đoán sớm, phương pháp hồi sức cấp cứu tốt hơn, ứng dụng chế bệnh sinh vào điều trị, tổ chức đơn vị đột qụy Theo nghiên cứu bệnh viện TP.HCM [18], tỉ lệ tử vong số nơi giảm khoảng 10 – 12%, có bệnh viện năm vừa qua tỉ lệ tử vong 10% Nghiên cứu bệnh viện nhân Gia Định (2009) cho thấy: tỷ lệ bệnh nhân tử vong nhồi máu não 15,5% [19-20], tử vong xuất huyết não 15,7% [20] Tỷ lệ tử vong xuất huyết não bệnh viện 115 (2009) theo nghiên cứu Mạc Văn Hòa 26,3% [21] Ở khu vực đồng sông Cửu Long, tỷ lệ tử vong bệnh nhân Đột quỵ bệnh viện đa khoa Đồng Tháp (2003) 30,2% [22], bệnh viện đa khoa Trà Vinh(2008) 32,3% [23] Bệnh viện 103(2009) có tỷ lệ tử vong bệnh nhân xuất huyết não 19,8% [24] Điều trị bệnh nhân xuất huyết não trở nên ngày phức tạp nhiều cách Ngồi điều trị chuẩn, khơng có giả thiết điều trị công bố cải thiện hiệu Mặt khác, hiệu phẫu thuật khó đánh giá thiếu phù hợp thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng mà khơng có sai số lựa chọn với đủ số lượng bệnh nhân Ngồi có thay đổi vấn đề phẫu thuật quốc gia Hiện nay, bệnh nhân với máu tụ vỏ não xuất huyết tiểu não (>3 cm) mức độ xấu lâm sàng nên phẫu thuật, bệnh nhân có ổ máu tụ sâu lại không nên phẫu thuật Trong lúc điều trị hiệu chưa nghiên cứu đầy đủ, nỗ lực nghiên cứu tập trung vào tìm để ngăn chặn yếu tố nguy làm tiên lượng tồi hiệu điều trị Trong số biến chứng sau xuất huyết não, việc ngăn ngừa điều trị biến chứng huyết khối tĩnh mạch thực thách thức không nghiên cứu thỏa đáng Các nghiên cứu thiết kế để tìm ảnh hưởng bệnh lý tim mạch, huyết áp, đái tháo đường, 48 3.4.2 Yếu tố cận lâm sàng n S Tỉ lệ T S T XH nhu mô não tràn vào NT/ XHNT (n, %) XH lều (n, %) Thể tích ổ XH ≥ 30cm3(n, %) Thể tích ổ xuất huyết < 30 cm3 Lệch đường (n, %) Xẹp não thất (n, %) Dãn não thất (n, %) Đường huyết ≥ 145mg/dL (n, %) Bạch cầu/ máu ≥ 15.109/L (n, %) 3.4.3 Đánh giá thang điểm ICH Score ICH Score n S Tỉ lệ T S T 49 3.4.4 Đánh giá thang điểm ICH GS ICH GS Score n S Tỉ lệ T S T 10 11 12 13 3.4.5 Đánh giá mối liên quan thang điểm ICH ICH GS nguy tử vong vòng 30 ngày Chương DỰ KIẾN BÀN LUẬN 50 Theo mục tiêu nghiên cứu Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân xuất huyết não nguyên phát khoa Cấp Cứu Bệnh viện Bạch Mai Nhận xét yêu tố tiên lượng tử vong vòng 30 ngày bệnh nhân xuất huyết não nguyên phát khoa Cấp Cứu Bệnh viện Bạch mai DỰ KIẾN KẾT LUẬN Theo mục tiêu nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO V L Feigin, C M Lawes, D A Bennett et al (2009) Worldwide stroke incidence and early case fatality reported in 56 population-based studies: a systematic review Lancet Neurol, (4), 355-369 R A Grysiewicz, K Thomas, D K Pandey (2008) Epidemiology of ischemic and hemorrhagic stroke: incidence, prevalence, mortality, and risk factors Neurol Clin, 26 (4), 871-895, vii Y C Chuang, Y M Chen, S K Peng et al (2009) Risk stratification for predicting 30-day mortality of intracerebral hemorrhage Int J Qual Health Care, 21 (6), 441-447 K Mattishent, C S Kwok, L Ashkir et al (2015) Prognostic Tools for Early Mortality in Hemorrhagic Stroke: Systematic Review and MetaAnalysis J Clin Neurol, 11 (4), 339-348 J P Broderick, T G Brott, J E Duldner et al (1993) Volume of intracerebral hemorrhage A powerful and easy-to-use predictor of 30day mortality Stroke, 24 (7), 987-993 C S Anderson, T M Chakera, E G Stewart-Wynne et al (1994) Spectrum of primary intracerebral haemorrhage in Perth, Western Australia, 1989-90: incidence and outcome J Neurol Neurosurg Psychiatry, 57 (8), 936-940 G Mase, M Zorzon, E Biasutti et al (1995) Immediate prognosis of primary intracerebral hemorrhage using an easy model for the prediction of survival Acta Neurol Scand, 91 (4), 306-309 H G Hardemark, N Wesslen, L Persson (1999) Influence of clinical factors, CT findings and early management on outcome in supratentorial intracerebral hemorrhage Cerebrovasc Dis, (1), 10-21 M Giroud, P Beuriat, P Vion et al (1989) Stroke in a French prospective population study Neuroepidemiology, (2), 97-104 10 J P Broderick, T Brott, T Tomsick et al (1993) Intracerebral hemorrhage more than twice as common as subarachnoid hemorrhage J Neurosurg, 78 (2), 188-191 11 R Fogelholm, M Nuutila, A L Vuorela (1992) Primary intracerebral haemorrhage in the Jyvaskyla region, central Finland, 1985-89: incidence, case fatality rate, and functional outcome J Neurol Neurosurg Psychiatry, 55 (7), 546-552 12 P Saloheimo, M Ahonen, S Juvela et al (2006) Regular aspirin-use preceding the onset of primary intracerebral hemorrhage is an independent predictor for death Stroke, 37 (1), 129-133 13 T Inagawa, A Takechi, K Yahara et al (2000) Primary intracerebral and aneurysmal subarachnoid hemorrhage in Izumo City, Japan Part I: incidence and seasonal and diurnal variations J Neurosurg, 93 (6), 958966 14 Lê Văn Thành cộng (1999) Nghiên cứu sơ dịchtể học tai biến mạch máu não ba tỉnh thành phía Nam Hội thảo tai biến mạch máu não lần 2, (3), tr 15-20 15 Hoàng Khánh, Lê Đức Hinh, Nguyễn Thi Hùng ((2004)) Dịch tễ học tai biến mạch máu não NXB Y học, tr 159-163 16 Lê Đức Hinh (1996) Tử vong tai biến mạch máu não bệnh viện Bạch Mai NXB Y học, Kỷ yếu cơng trình khoa học thần kinh, tr 94-100 17 Lê Văn Thính (2010) Tình hình thực trạng chăm sóc đột qụi bệnh viện đa khoa từ tuyến tỉnh trở lên Việt Nam Nội san hội thần kinh học Việt Nam, tập 2, tr 66-72 18 Nguyễn Hữu Công ( 2004) Dịch tễ học đột qụi NXB TP.HCM, (Sổ tay đột qụi), tr.13-16 19 Lê Tự Phương Thảo Phan Văn Mừng (2009) Những yếu tố tiên lượng hậu chức bệnh nhân nhồi máu não BVND Gia Định Y học TPHCM, tập 13, số 20 Lê Tự Phương Thảo Nguyễn Cảnh Nam (2009) Những yếu tố tiên lượng hậu qủa tử vong chức bệnh nhân xuất huyết não BVND Gia Định Y học TPHCM, tập 13, số 6, tr.59-63 21 Mạc Văn Hòa (2009) Tiên lượng tử vong bệnh nhân xuất huyết não theo điểm ICH, Đại học Y Dược TPHCM 22 Nguyễn Thị Minh Đức (2003) Nghiên cứu ảnh hưởng tăng đường huyết lên dự hậu tai biến mạch máu não Kỹ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học, Đại hội hội nghị khoa học toàn quốc lần thứ 5, tr 145-153 23 Phan Thị Minh (2008) Khảo sát yếu tố nguy tử vong bệnh nhân tai biến mạch máu não bệnh viện đa khoa Trà Vinh, Đại học Y Dược TPHCM 24 Nguyễn Minh Hiện (2010) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng chảy máu não khoa đột qụi bệnh viện 103 Nội san hội thần kinh học Việt Nam, tập 2, tr 41-50 25 K Orito, M Hirohata, Y Nakamura et al (2016) Leakage Sign for Primary Intracerebral Hemorrhage: A Novel Predictor of Hematoma Growth Stroke, 47 (4), 958-963 26 J S Moon, N Janjua, S Ahmed et al (2008) Prehospital neurologic deterioration in patients with intracerebral hemorrhage Crit Care Med, 36 (1), 172-175 27 T Brott, J Broderick, R Kothari et al (1997) Early hemorrhage growth in patients with intracerebral hemorrhage Stroke, 28 (1), 1-5 28 L R Caplan (1992) Intracerebral haemorrhage Lancet, 339 (8794), 656-658 29 A I Qureshi, S Tuhrim, J P Broderick et al (2001) Spontaneous intracerebral hemorrhage N Engl J Med, 344 (19), 1450-1460 30 T Brott, K Thalinger, V Hertzberg (1986) Hypertension as a risk factor for spontaneous intracerebral hemorrhage Stroke, 17 (6), 1078-1083 31 H V Vinters, J J Gilbert (1983) Cerebral amyloid angiopathy: incidence and complications in the aging brain II The distribution of amyloid vascular changes Stroke, 14 (6), 924-928 32 A B Butler, R A Partain, M G Netsky (1972) Primary intraventricular hemorrhage A mild and remediable form Neurology, 22 (7), 675-687 33 S Passero, M Ulivelli, F Reale (2002) Primary intraventricular haemorrhage in adults Acta Neurol Scand, 105 (2), 115-119 34 J Broderick, S Connolly, E Feldmann et al (2007) Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Council, and the Quality of Care and Outcomes in Research Interdisciplinary Working Group Stroke, 38 (6), 2001-2023 35 K J Becker, A B Baxter, W A Cohen et al (2001) Withdrawal of support in intracerebral hemorrhage may lead to self-fulfilling prophecies Neurology, 56 (6), 766-772 36 J C Hemphill, 3rd, J Newman, S Zhao et al (2004) Hospital usage of early do-not-resuscitate orders and outcome after intracerebral hemorrhage Stroke, 35 (5), 1130-1134 37 D B Zahuranec, D L Brown, L D Lisabeth et al (2007) Early care limitations independently predict mortality after intracerebral hemorrhage Neurology, 68 (20), 1651-1657 38 Y Sakamoto, M Koga, H Yamagami et al (2013) Systolic blood pressure after intravenous antihypertensive treatment and clinical outcomes in hyperacute intracerebral hemorrhage: the stroke acute management with urgent risk-factor assessment and improvementintracerebral hemorrhage study Stroke, 44 (7), 1846-1851 39 A R Zazulia, M N Diringer, T O Videen et al (2001) Hypoperfusion without ischemia surrounding acute intracerebral hemorrhage J Cereb Blood Flow Metab, 21 (7), 804-810 40 C S Anderson, E Heeley, Y Huang et al (2013) Rapid blood-pressure lowering in patients with acute intracerebral hemorrhage N Engl J Med, 368 (25), 2355-2365 41 A I Qureshi, Y Y Palesch, W G Barsan et al (2016) Intensive BloodPressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage N Engl J Med, 375 (11), 1033-1043 42 K J Becker, A B Baxter, H M Bybee et al (1999) Extravasation of radiographic contrast is an independent predictor of death in primary intracerebral hemorrhage Stroke, 30 (10), 2025-2032 43 D A Calhoun, D Jones, S Textor et al (2008) Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research Hypertension, 51 (6), 1403-1419 44 P Mitchell, B A Gregson, R R Vindlacheruvu et al (2007) Surgical options in ICH including decompressive craniectomy J Neurol Sci, 261 (1-2), 89-98 45 (2000) The Brain Trauma Foundation The American Association of Neurological Surgeons The Joint Section on Neurotrauma and Critical Care Critical pathway for the treatment of established intracranial hypertension J Neurotrauma, 17 (6-7), 537-538 46 V L Feigin, N Anderson, G J Rinkel et al (2005) Corticosteroids for aneurysmal subarachnoid haemorrhage and primary intracerebral haemorrhage Cochrane Database Syst Rev, (3), CD004583 47 S Schwab, M Spranger, S Schwarz et al (1997) Barbiturate coma in severe hemispheric stroke: useful or obsolete? Neurology, 48 (6), 1608-1613 48 J Lu, A Marmarou, S Choi et al (2005) Mortality from traumatic brain injury Acta Neurochir Suppl, 95, 281-285 49 A Szczudlik, W Turaj, A Slowik et al (2002) Hyperthermia is not an independent predictor of greater mortality in patients with primary intracerebral hemorrhage Med Sci Monit, (10), CR702-707 50 S Schwab, D Georgiadis, J Berrouschot et al (2001) Feasibility and safety of moderate hypothermia after massive hemispheric infarction Stroke, 32 (9), 2033-2035 51 (2000) The Brain Trauma Foundation The American Association of Neurological Surgeons The Joint Section on Neurotrauma and Critical Care Recommendations for intracranial pressure monitoring technology J Neurotrauma, 17 (6-7), 497-506 52 S Chan, J C Hemphill, 3rd (2014) Critical care management of intracerebral hemorrhage Crit Care Clin, 30 (4), 699-717 53 B Volbers, I Wagner, W Willfarth et al (2013) Intraventricular fibrinolysis does not increase perihemorrhagic edema after intracerebral hemorrhage Stroke, 44 (2), 362-366 54 A D Mendelow, B A Gregson, H M Fernandes et al (2005) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial Lancet, 365 (9457), 387-397 55 A D Mendelow, B A Gregson, E N Rowan et al (2013) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial lobar intracerebral haematomas (STICH II): a randomised trial Lancet, 382 (9890), 397-408 56 M Dey, A Stadnik, I A Awad (2014) Spontaneous intracerebral and intraventricular hemorrhage: advances in minimally invasive surgery and thrombolytic evacuation, and lessons learned in recent trials Neurosurgery, 74 Suppl 1, S142-150 57 W Z Wang, B Jiang, H M Liu et al (2009) Minimally invasive craniopuncture therapy vs conservative treatment for spontaneous intracerebral hemorrhage: results from a randomized clinical trial in China Int J Stroke, (1), 11-16 58 W A Mould, J R Carhuapoma, J Muschelli et al (2013) Minimally invasive surgery plus recombinant tissue-type plasminogen activator for intracerebral hemorrhage evacuation decreases perihematomal edema Stroke, 44 (3), 627-634 59 A M Spiotta, D Fiorella, J Vargas et al (2015) Initial multicenter technical experience with the Apollo device for minimally invasive intracerebral hematoma evacuation Neurosurgery, 11 Suppl 2, 243251; discussion 251 60 C J Przybylowski, D Ding, R M Starke et al (2015) Endoportassisted surgery for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage J Clin Neurosci, 22 (11), 1727-1732 61 V De Herdt, F Dumont, H Henon et al (2011) Early seizures in intracerebral hemorrhage: incidence, associated factors, and outcome Neurology, 77 (20), 1794-1800 62 C F Bladin, A V Alexandrov, A Bellavance et al (2000) Seizures after stroke: a prospective multicenter study Arch Neurol, 57 (11), 1617-1622 63 M T Mullen, S E Kasner, S R Messe (2013) Seizures not increase in-hospital mortality after intracerebral hemorrhage in the nationwide inpatient sample Neurocrit Care, 19 (1), 19-24 64 A M Naidech, R K Garg, S Liebling et al (2009) Anticonvulsant use and outcomes after intracerebral hemorrhage Stroke, 40 (12), 38103815 65 S R Messe, L H Sansing, B L Cucchiara et al (2009) Prophylactic antiepileptic drug use is associated with poor outcome following ICH Neurocrit Care, 11 (1), 38-44 66 N.-S S Investigators, S Finfer, D R Chittock et al (2009) Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients N Engl J Med, 360 (13), 1283-1297 67 R Fogelholm, K Murros, A Rissanen et al (2005) Admission blood glucose and short term survival in primary intracerebral haemorrhage: a population based study J Neurol Neurosurg Psychiatry, 76 (3), 349-353 68 S Sacco, C Marini, D Toni et al (2009) Incidence and 10-year survival of intracerebral hemorrhage in a population-based registry Stroke, 40 (2), 394-399 69 S Tuhrim, J M Dambrosia, T R Price et al (1991) Intracerebral hemorrhage: external validation and extension of a model for prediction of 30-day survival Ann Neurol, 29 (6), 658-663 70 C L Franke, J C van Swieten, A Algra et al (1992) Prognostic factors in patients with intracerebral haematoma J Neurol Neurosurg Psychiatry, 55 (8), 653-657 71 P Daverat, J P Castel, J F Dartigues et al (1991) Death and functional outcome after spontaneous intracerebral hemorrhage A prospective study of 166 cases using multivariate analysis Stroke, 22 (1), 1-6 72 A I Qureshi, K Safdar, J Weil et al (1995) Predictors of early deterioration and mortality in black Americans with spontaneous intracerebral hemorrhage Stroke, 26 (10), 1764-1767 73 S Juvela, M Hillbom, H Palomaki (1995) Risk factors for spontaneous intracerebral hemorrhage Stroke, 26 (9), 1558-1564 74 S Tuhrim, D R Horowitz, M Sacher et al (1999) Volume of ventricular blood is an important determinant of outcome in supratentorial intracerebral hemorrhage Crit Care Med, 27 (3), 617621 75 J C Hemphill, 3rd, D C Bonovich, L Besmertis et al (2001) The ICH score: a simple, reliable grading scale for intracerebral hemorrhage Stroke, 32 (4), 891-897 76 R K Portenoy, R B Lipton, A R Berger et al (1987) Intracerebral haemorrhage: a model for the prediction of outcome J Neurol Neurosurg Psychiatry, 50 (8), 976-979 77 J Rosand, M H Eckman, K A Knudsen et al (2004) The effect of warfarin and intensity of anticoagulation on outcome of intracerebral hemorrhage Arch Intern Med, 164 (8), 880-884 78 J Berwaerts, R S Dijkhuizen, O J Robb et al (2000) Prediction of functional outcome and in-hospital mortality after admission with oral anticoagulant-related intracerebral hemorrhage Stroke, 31 (11), 25582562 79 J Roquer, A Rodriguez Campello, M Gomis et al (2005) Previous antiplatelet therapy is an independent predictor of 30-day mortality after spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage J Neurol, 252 (4), 412-416 80 K Lacut, G Le Gal, R Seizeur et al (2007) Antiplatelet drug use preceding the onset of intracerebral hemorrhage is associated with increased mortality Fundam Clin Pharmacol, 21 (3), 327-333 81 T Sorimachi, Y Fujii, K Morita et al (2007) Predictors of hematoma enlargement in patients with intracerebral hemorrhage treated with rapid administration of antifibrinolytic agents and strict blood pressure control J Neurosurg, 106 (2), 250-254 82 S Passero, G Ciacci, M Ulivelli (2003) The influence of diabetes and hyperglycemia on clinical course after intracerebral hemorrhage Neurology, 61 (10), 1351-1356 83 R E Kelley, J R Berger, P Scheinberg et al (1982) Active bleeding in hypertensive intracerebral hemorrhage: computed tomography Neurology, 32 (8), 852-856 84 S Kazui, H Naritomi, H Yamamoto et al (1996) Enlargement of spontaneous intracerebral hemorrhage Incidence and time course Stroke, 27 (10), 1783-1787 85 S M Davis, J Broderick, M Hennerici et al (2006) Hematoma growth is a determinant of mortality and poor outcome after intracerebral hemorrhage Neurology, 66 (8), 1175-1181 86 Y Fujii, R Tanaka, S Takeuchi et al (1994) Hematoma enlargement in spontaneous intracerebral hemorrhage J Neurosurg, 80 (1), 51-57 87 Y Fujii, S Takeuchi, O Sasaki et al (1998) Multivariate analysis of predictors of hematoma enlargement in spontaneous intracerebral hemorrhage Stroke, 29 (6), 1160-1166 88 M L Flaherty, H Tao, M Haverbusch et al (2008) Warfarin use leads to larger intracerebral hematomas Neurology, 71 (14), 1084-1089 89 K Toyoda, Y Okada, K Minematsu et al (2005) Antiplatelet therapy contributes to acute deterioration of intracerebral hemorrhage Neurology, 65 (7), 1000-1004 90 M N Diringer, D F Edwards, A R Zazulia (1998) Hydrocephalus: a previously unrecognized predictor of poor outcome from supratentorial intracerebral hemorrhage Stroke, 29 (7), 1352-1357 91 R E Adams, M N Diringer (1998) Response to external ventricular drainage in spontaneous intracerebral hemorrhage with hydrocephalus Neurology, 50 (2), 519-523 92 G J Hankey (2003) Long-term outcome after ischaemic stroke/transient ischaemic attack Cerebrovasc Dis, 16 Suppl 1, 14-19 93 O G Nilsson, A Lindgren, L Brandt et al (2002) Prediction of death in patients with primary intracerebral hemorrhage: a prospective study of a defined population J Neurosurg, 97 (3), 531-536 94 K S Wong (1999) Risk factors for early death in acute ischemic stroke and intracerebral hemorrhage: A prospective hospital-based study in Asia Asian Acute Stroke Advisory Panel Stroke, 30 (11), 2326-2330 95 M I Ostabal, C Sanz-Sebastian, M A Suarez-Pinilla et al (1996) [Study of electrocardiographic alterations during the acute phase of intracerebral hemorrhage and their prognostic implications] Rev Neurol, 24 (134), 1229-1232 96 S Juvela (1995) Risk factors for impaired outcome after spontaneous intracerebral hemorrhage Arch Neurol, 52 (12), 1193-1200 97 A Arboix, J Massons, L Garcia-Eroles et al (2000) Diabetes is an independent risk factor for in-hospital mortality from acute spontaneous intracerebral hemorrhage Diabetes Care, 23 (10), 1527-1532 98 E C Song, K Chu, S W Jeong et al (2003) Hyperglycemia exacerbates brain edema and perihematomal cell death after intracerebral hemorrhage Stroke, 34 (9), 2215-2220 99 M L Flaherty, B Kissela, D Woo et al (2007) The increasing incidence of anticoagulant-associated intracerebral hemorrhage Neurology, 68 (2), 116-121 100 R U Kothari, T Brott, J P Broderick et al (1996) The ABCs of measuring intracerebral hemorrhage volumes Stroke, 27 (8), 13041305 101 M L Flaherty, M Haverbusch, P Sekar et al (2006) Long-term mortality after intracerebral hemorrhage Neurology, 66 (8), 1182-1186 102 L Sjoblom, H G Hardemark, A Lindgren et al (2001) Management and prognostic features of intracerebral hemorrhage during anticoagulant therapy: a Swedish multicenter study Stroke, 32 (11), 2567-2574 103 R G Hart, B S Boop, D C Anderson (1995) Oral anticoagulants and intracranial hemorrhage Facts and hypotheses Stroke, 26 (8), 14711477 104 Nguyễn Đình Chiểu (2011) yếu tố có giá trị tiên lượng tử vong từ bệnh nhân xuất huyết não bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, Bến Tre 105 Đỗ Văn Vân, Tạ Thị Kim Liên, Đỗ Thị Thủy (2011) Nghiên cứu yếu tố tiên lượng tử vong xuất huyết não 106 Vũ Anh Nhị (2010) Các yếu tố tiên lượng tử vong bệnh nhân tai biến mạch não Bệnh viện Đa Khoa Long An, Hội nghị thần kinh học 107 T E S o H E a o t E S o Cardiology (ESC) (2013) ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension Journal of Hypertension, 1281 - 1357 ... đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân xuất huyết não nguyên phát Khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai Đánh giá giá trị thang điểm ICH ICH – GS để tiên lượng bệnh nhân xuất huyết não nguyên phát Khoa. .. để đánh giá tiên lượng bệnh nhân Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành đề tài: Đánh giá giá trị thang điểm ICH ICH – GS để tiên lượng bệnh nhân xuất huyết não nguyên phát Khoa cấp cứu với mục... 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI MAI XUN THIấN ĐáNH GIá GIá TRị CủA THANG ĐIểM ICH Và ICH GS Để TIÊN LƯợNG BệNH NHÂN XUấT HUYếT NãO NGUYÊN PHáT TạI KHOA CấP CứU Chuyờn