Đang tải... (xem toàn văn)
BS. BÙI VĂN KIỆT Hiểu rõ giải phẫu học áp dụng trong đặt thông niệu đạo Nhận biết được các dạng thông mềm thông thường, (chủ yếu là thông Foley) Thực hành được thao tác đặt thông niệu đạo đúng kỹ thuật. Theo dõi và phát hiện sớm các biến chứng do đặt thông niệu đạo a. Chỉ định: Bí tiểu cấp: bướu tiền liệt tuyến, bàng quang thần kinh, sỏi kẹt cổ bàng quang… Các trường hợp cần theo dõi lượng nước tiểu Thông tiểu trước khi sanh nở Lấy nước tiểu trực tiếp từ bàng quang làm xét nghiệm b. Chống chỉ định: Hẹp niệu đạo Niệu đạo, tinh hoàn, tiền liệt tuyến viêm cấp, vieâm muõ quy ñaàu Chấn thương niệu đạo
KỸ THUẬT ĐẶT THÔNG NIỆU ĐẠO BS BÙI VĂN KIỆT I Mục tiêu giảng -Hiểu rõ giải phẫu học áp dụng đặt thông niệu đạo -Nhận biết dạng thông mềm thông thường, (chủ yếu thông Foley) -Thực hành thao tác đặt thông niệu đạo kỹ thuật -Theo dõi phát sớm biến chứng đặt thông niệu đạo II Giải phẫu học niệu đạo ệu đạo màng Cổ bàng quang II Giải phẫu học niệu đạo III Các loại thơng niệu đạo Thông Foley vòi Thông Foley vò III Các loại thơng niệu đạo III Các loại thơng niệu đạo Túi chứa nước tiểu thông hệ thống kín IV.Chỉ định chống định đặt thông niệu đạo a Chỉ định: -Bí tiểu cấp: bướu tiền liệt tuyến, bàng quang thần kinh, sỏi kẹt cổ bàng quang… -Các trường hợp cần theo dõi lượng nước tiểu -Thông tiểu trước sanh nở -Lấy nước tiểu trực tiếp từ bàng quang làm xét nghiệm b Chống định: -Hẹp niệu đạo -Niệu đạo, tinh hoàn, tiền liệt tuyến viêm cấp, viêm mũ quy đầu -Chấn thương niệu đạo V.Dụng cụ -Găng vô trùng, kính bảo vệ mắt… -Bồn hạt đậu, khăn lỗ vô trùng -Ống thông niệu đạo Người Việt Nam thường sử dụng thông : -Người lớn: 16-20 Fr -Trẻ em: 8-12 Fr -Chất bôi trơn: tốt gel hoà tan nước có chứa lidocian 2% -ng tiêm 10 cc dung dòch nước nước muối sinh lý vô trùng -ng nối bọc chứa nước tiểu vô trùng 10 III Dụng cụ 11 Chuẩn bị bệnh nhân Giải thích cho bệnh nhân Tư bệnh nhân Sát trùng phận sinh dục ngoài: xà phòng, polyvinyl 10% Trải khăn lỗ vô trùng Gây tê niêm mạc niệu đạo Bôi trơn đầu ống thông 12 13 Kỹ thuật đặt thơng niệu đạo (1) Đặt thông niệu đạo nam: 14 Kỹ thuật đặt thông niệu đạo (2) Đặt thông niệu đạo nữ: 15 Kiểm tra vò trí ống thông -Sau bơm bong bóng đẩy thông sâu và kéo dễ dàng -Bơm nước qua thông vào bàng quang sau nước chảy theo ống thông dễ 16 Các tai biến biến chứng -Ống thông lạc đường: thủng niệu đạo, thủng trực tràng… -Chảy máu niệu đạo: trầy sướt, bóng niệu đạo -Viêm niệu đạo, viêm tinh hoàn cấp -Hẹp niệu đạo: niệu đạo gốc dương vật 17 Các tai biến biến chứng 18 19 heo dõi săn sóc bệnh nhân sau đặt thô 20 Kỹ thuật thơng tiểu 21 heo dõi săn sóc bệnh nhân sau đặt thô -Số lượng nước tiểu: ngày, giờ… -Màu sắc nước tiểu -Tình trạng xuất tiết dòch niệu miệng lỗ tiểu, rửa vệ sinh phận sinh dục ngày, không băng kín lổ tiểu -Xã bớt nước tiểu túi chứa nước tiểu đầy, phải giữ cho hệ thống nước tiểu luôn hệ thống kín -Thay thông tiểu ngày 22 Chân thành cám ơn q vò Đã ý lắng nghe 23