Chẩn đoán hội chứng scholein henoch

25 12 0
  • Loading ...
1/25 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 03/05/2019, 15:02

HC HENOCH-SCHƯLEIN BS HUỲNH THỊ VŨ QUỲNH Bộ mơn Nhi - ĐHYD TPHCM LỊCH SỬ 1801: Heberden W mô tả bé trai tuổi với đau bụng, ói, tiêu đen, đau khớp, chấm XH chân, tiểu đỏ 1837: Johann Schӧnlein mô tả bệnh nhân đau khớp ban XH (peliosis rheumatica) 1874: Eduard Henoch bổ sung (viêm thận biến chứng) 1914: Osler W quy triệu chứng tình trạng mẫn (anaphylactoid purpura) Các tên thường gặp: Henoch - Schӧnlein syndrome, Henoch - Schӧnlein purpura, Henoch - Schӧnlein nephritis, … ĐỊNH NGHĨA HC Henoch – Schӧnlein: tình trạng viêm mạch máu đường kính nhỏ với biểu chủ yếu da, tiêu hóa, khớp, thận, … DỊCH TỄ Tình trạng viêm mạch máu thường gặp trẻ em 90% xảy trẻ em, thường từ 3-15 tuổi Tỉ lệ: 10-70/100.000 dân Tỉ lệ nam: nữ = 1.2-1.8/1 Chủng tộc: xảy da đen / so với da trắng châu Á Thường xảy vào mùa thu, đông xuân, mùa hè (có khả liên quan đến nhiễm trùng) Khởi phát: NT hô hấp (1/2 TH), nhiễm trùng khác, tiêm vaccin, côn trùng đốt DỊCH TỄ Yếu tố gia đình: có (sinh đơi, họ hàng, …) Gen: HLA B35, DR4 Khiếm khuyết gen C4 có tần suất mắc bệnh cao SINH BỆNH HỌC Chưa hiểu tường tận HSP bệnh viêm mạch máu qua trung gian miễn dịch kèm lắng đọng IgA Liên quan nhiễm trùng NN chưa rõ Miễn dịch, yếu tố gen yếu tố mơi trường có lẽ đóng vai trò bệnh sinh Đặc trưng: viêm mạch máu, lắng đọng bạch cầu (neutrophils monocyte) kèm theo phức hợp miễn dịch IgA quan bị ảnh hưởng Tăng IgA máu SINH BỆNH HỌC SINH BỆNH HỌC SINH BỆNH HỌC Sự liên quan HSP bệnh thận IgA Cùng mối quan hệ sinh học Case report: sinh đôi, HC Henoch – Schӧnlein, mắc IgA Vài BN IgA có triệu chứng ngồi thận Một số BN HC Henoch – Schӧnlein có đợt tiểu máu đại thể nghĩ bệnh lý thận IgA Xảy bệnh lý gia đình IgA HC H-S -Thận -Thận - Ngoài thận - Ngoài thận LÂM SÀNG Biểu lâm sàng diễn tiến vài ngày đến vài tuần trình tự biểu triệu chứng thay đổi Da Khớp Thận Tiêu hóa Khác BIỂU HIỆN DA 100% trường hợp, tr/c dùng để chẩn đoán Là tr/c khởi phát 50% trường hợp Dát hồng ban → sẩn mề đay → ban xuất huyết (echymose, petechia purpura sờ được), gặp nhiều vùng thấp, chịu tác dụng trọng lực, đối xứng dạng mang găng, mang vớ, phù nhẹ Phù da chỗ: thường gặp (đặc biệt trẻ
- Xem thêm -

Xem thêm: Chẩn đoán hội chứng scholein henoch, Chẩn đoán hội chứng scholein henoch

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn