Mục lục Lý chọn chủ đề Vài năm gần đây, nghề công tác xã hội hoạt động CTXH Việt Nam thực quan tâm từ đề án 32 (Văn phòng Thủ tướng Việt Nam, 2011) đời Bộ LĐ-TB&XH chủ trì Sau triển khai thực năm, đề án tạo nhiều kết khả quan bước đầu xây dựng sách, củng cố đội ngũ mạng lưới, xây dựng giáo trình, tăng cường truyền thơng hợp tác quốc tế Để tạo khuôn khổ pháp lý cho ngành CTXH, hàng loạt văn pháp quy ban hành hướng dẫn thực Trong lĩnh vực CTXH lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần lĩnh vực đặc biệt vất vả, khó khăn gặp nhiều trở ngại Theo thống kê Bộ Y tế vào năm 2017, Việt Nam, có khoảng 15% dân số mắc rối loạn tâm thần phổ biến liên quan tới stress, triệu người bị rối loạn tâm thần nặng Cịn thơng báo Viện Sức khỏe tâm Thần cho thấy có 30% dân số Việt Nam mắc bệnh rối loạn tâm thần, tỷ lệ trầm cảm chiếm 25% Có nhiều nguyên nhân khác gây rối loạn tâm thần, chủ yếu nguyên nhân sinh học, tâm lý cá nhân, xã hội môi trường Rối loạn tâm thần vấn đề sức khỏe tâm thần yếu tố nguy bệnh không lây nhiễm, làm phức tạp việc chuẩn đốn điều trị số bệnh có liên quan Tuy nhiên thực tế, số người bệnh chữa trị cịn thấp, có 20% số người mắc bệnh khám Nguyên nhân nhiều người cho bị mỏi mệt thể, khơng phải mắc bệnh liên quan tới tâm thần, mắc bệnh liên quan tới tâm thần song không quan trọng, không đáng quan tâm Hậu bệnh tâm thần gây cho xã hội lớn, bệnh gây rối loạn nghiêm trọng tương tác xã hội, nghề nghiệp, hay hoạt động quan trọng khác đời sống người mắc bệnh, gây suy giảm lực xã hội cá nhân, ảnh hưởng đến kinh tế - xã hội đất nước Nhận thấy ảnh hưởng bệnh tâm thần, phủ ban hành Đề án 1215 (Văn phòng Thủ tướng Việt Nam, 2011) để trợ giúp người mắc bệnh tâm thần tăng cường hoạt động CTXH lĩnh vực SKTT Ngày 24/11/2017, Hải Phịng, Tạp chí Lao động Xã hội phối hợp với Cục Bảo trợ Xã hội (Bộ LĐ-TB&XH) tổ chức hội thảo “Nâng cao chất lượng truyền thông phát triển nghề công tác xã hội người có vấn đề sức khỏe tâm thần” Nhu cầu CTXH chăm sóc SKTT tăng cao hết, đặc biệt trung tâm bảo trợ xã hội trung tâm chăm sóc, ni dưỡng người tâm thần Và trung tâm chuyên biệt dành cho người tâm thần hoạt động chuyên nghiệp hiệu trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội, nằm xã Thụy An, huyện Ba Vì, thành phố Hà Nội Xét thấy tính cấp thiết vấn đề qua môn học “Công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần” hướng dẫn giảng viên, Ths Nguyễn Phương Anh, định chọn chủ đề “Hoạt động công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người mắc bệnh tâm thần cho bệnh nhân tâm thần trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội” để nghiên cứu viết nên tiểu luận Trong q trình nghiên cứu khơng tránh khỏi số sai sót, mong nhận góp ý giảng viên bạn đọc! I Cơ sở lý luận hoạt động cơng tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người mắc bệnh tâm thần 1.1 Khái niệm thuật ngữ liên quan 1.1.1 Khái niệm công tác xã hội CTXH nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằn giúp cá nhân, gia đình, cộng đồng giải phịng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội (Theo giáo trình nhập mơn Cơng tác xã hội, 2015) 1.1.2 Khái niệm chăm sóc sức khỏe tâm thần Theo tài liệu hướng dẫn thực hành CTXH CSSKTT (2017), CSSKTT bao gồm can thiệp, trị liệu hoạt động đảm bảo trạng thai khỏe mạnh mặt tinh thần khía cạnh sau: khả cân bằng, khả phục hồi, khả phát triển cá nhân, biết tận hưởng sống linh hoạt 1.1.3 Khái niệm bệnh tâm thần Theo DMSS (2017), bệnh tâm thần hội chứng xáo trộn đáng kể nhận thức, cảm xúc, hành vi cá nhân, trạng thái rối loạn chức tâm lý, sinh lý, rối loạn trình phát triển tâm thần Rối loạn tâm thần thường kèm với suy giảm nghiêm trọng cá nhân tương tác xã hội, nghề nghiệp, hay hoạt động quan trọng khác tỏng đời sống họ Đây bệnh phổ biến, theo WHO (2016), tỷ lệ người mắc bệnh tâm thần phân liệt giới 0,6 – 1,5 % dân số, nước ta tỉ lệ 0,3 – 1% dân số Bệnh chữa thuyên giảm tốt phát sớm, chữa trị kịp thời, hợp lý 1.1.4 Khái niệm cơng tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân tâm thần Theo giáo trình nhập mơn CTXH (2015), lĩnh vực cơng tác xã hội lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người bệnh tâm thần phân liệt lĩnh vực đặc biệt vất vả, khó khăn gặp nhiều trở ngại Với chức CTXH phòng ngừa, can thiệp, phát triển, NVCTXH thực nhiệm vụ CTXH sở, cộng đồng nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình nhóm người có vấn đề sức khỏe tâm thần 1.2 Lý luận hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân tâm thần * Các hoạt động phòng ngừa: - Truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng vấn đề CSSKTT + Hoạt động truyền thơng CSSKTT có ý nghĩa to lớn tới việc CSSK cộng đồng nhiều người chưa có nhận thức đầy đủ tầm quan trọng SKTT, hiểu sai nguyên nhân loại bệnh tâm thần, kì thị người tâm thần gia đình người tâm thần + Đối tượng: người bệnh tâm thần gia đình người tâm thần, người dân cộng đồng, lãnh đạo địa phương + Có nhiều hình thức tun truyền khác nhau, NVCTXH cần cung cấp thơng tin cách xác, thực tiễn có ích, hiệu quả, huy động tham gia người dân - Vận động nguồn lực + Cần vận động nguồn lực từ người tâm thần, gia đình người tâm thần, người dân cộng đồng, quyền địa phương, doanh nghiệp địa phương để trợ giúp người mắc bệnh tâm thần + Nguồn lực nội lực từ thân người bệnh tiền, vật phẩm đồ dùng - Giảm kỳ thị phân biệt đối xử với người tâm thần gia đình người tâm thần + Hiện nay, người bệnh tâm thần gia đình họ phải chịu phân biệt, đối xử đời sống điều trị, khiến họ mặc cảm, khó hịa nhập cộng đồng + Cần tích cực tuyên truyền nâng cao nhận thức người dân để giảm kỳ thị, phân biệt đối xử với bệnh nhân tâm thần, giúp họ sớm phục hồi, hòa nhập cộng đồng * Các hoạt động can thiệp, phục hồi: - Tham vấn cho người tâm thần gia đình người tâm thần + Thơng qua tham vấn NVCTXH thay đổi tình trạng tâm lý tiêu cực cho người tâm thần + NVCTXH sử dụng kỹ lắng nghe, khích lệ, đặt câu hỏi, tóm tắt phản hồi để giúp bệnh nhân tâm thần gia đình họ chia sẻ mối quan tâm, lo lắng băn khoăn, qua giải tỏa lo lắng xúc - Can thiệp xử lý khủng hoảng cho người tâm thần gia đình người tâm thần + Có nhiều bệnh nhân tâm thần gia đình người tâm thần rơi vào tình trạng khủng hoảng cần can thiệp kịp thời + NVCTXH không nhiết phải người thực can thiệp trực tiếp tồn tiến trình có hoạt động can thiệp cần thiết để giảm thiểu nguy gây tổn hại tới thân người bệnh người khác + Sau NVCTXH người chuyển gửi bệnh nhân tới sở nhà chun mơn có đủ trình độ chun mơn để can thiệp, điều trị + NVCTXH trì cơng việc cơng việc theo dõi giám sát thay đổi tích cực bệnh nhân để kịp thời có hỗ trợ phù hợp ghi chép hồ sơ quản lý - Can thiệp khẩn cấp cho người tâm thần gia đình người tâm thần + Một số trường hợp mà nhân viên CTXH tham gia can thiệp là: hành vi tự sát, tự làm tổn thương, kích động, có hoảng sợ,… Lúc NVCTXH cần thực can thiệp khẩn cấp cho người tâm thần gia đình người tâm thần theo chức + Hoạt động CTXH trường hợp này: Đánh giá, can thiệp nhanh hành vi gây tổn thương; Trấn an cung cấp thông tin; Kết nối cá nhân/ sở chun mơn; Tham vấn; Khuyến khích người bệnh tìm kiếm trợ giúp chun mơn thích hợp; Khuyến khích người bệnh áp dụng phương pháp tự trợ giúp - Quản lý trường hợp với người tâm thần + Quản lý trường hợp với người bệnh tâm thần quy trình xác định nhu cầu trợ giúp xã hội xây dựng, thực kế hoạch trợ giúp người bệnh tâm thần, điều phối hoạt động cung cấp dịch vụ để trợ giúp người bệnh tâm thần ổn định sống, hòa nhập cộng đồng (Theo Bộ LĐ, TB & XH, 2017) + NVCTXH cần khai thác hồ sơ, khảo sát, xác định nhu cầu gia đình bệnh nhân qua xây dựng kế hoạch quản lý trường hợp, thực đầy đủ bước quy trình quản lý trường hợp để hỗ trợ người tâm thần cách toàn diện * Các hoạt động phát triển: - Hỗ trợ xây dựng nhóm hịa nhập cho người rối nhiễu tâm thần + CTXH nhóm quan trọng việc giúp người tâm thần hòa nhập trò chuyện, chia sẻ với người có hồn cảnh + NVCTXH cộng đồng sở cần thực xây dựng mơ hình trợ giúp nhóm phục hồi thể lực, trí lực cho người bệnh tâm thần với nhiều hoạt động đa dạng - Kết nối việc định hướng nghề nghiệp, học nghề tạo việc làm cho người rối nhiễu tâm thần gia đình họ + Sức lao động tài gia đình bị giảm sút gia đình có người mắc bệnh tâm thần Do vậy, NVCTXH cần ưu tiên tìm kiếm nguồn lực để hỗ trợ việc làm cho người tâm thần + Cách hình thức hỗ trợ: kết nối việc làm; kết nối người bệnh với nguồn vốn để gia đình tự xây dụng hình thức tăng gia sản xuất phù hợp hoàn cảnh; Biện hộ để người tâm thần hưởng sách hỗ trợ việc làm, đào tạo học nghề - Hỗ trợ hoạt động hòa nhập cộng đồng cho người rối nhiễu tâm thần gia đình họ + Đẩy mạnh công tác CSSK cho bệnh nhân tâm thần cộng đồng để họ sớm hòa nhập cộng đồng + Kết nối người tâm thần tham gia lao động trị liệu, tìm kiếm việc làm + Hỗ trợ kết nối người tâm thần gia đình họ tham gia hoạt động địa phương + Tuyên truyền để nâng cao nhận thức cộng đồng, giúp họ đồng cảm, giúp đỡ người rối nhiễu tâm thần gia đình người tâm thần II Thực trạng hoạt động công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân tâm thần trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội 2.1 Khái quát chung hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần 2.1.1 Khái quát chung hoạt động CTXH ttong chăm sóc sức khỏe tâm thần giới CTXH CSSKTT có lịch sử lâu đời nhiều nước phát triển giới Tại Mỹ, việc lồng ghép chuyên môn CTXH vào hoạt động chữa trị, can thiệp nhằm thúc đẩy chất lượng CSSKTT xem lĩnh vực lớn CTXH CTXH trở thành dịch vụ bệnh viện Manhattan State New York năm 1906 bệnh viện tâm thần Boston năm 1910 Tại Canada, nhân viên CTXH tham gia vào cung cấp dịch vụ cho người có vấn đề tâm thần gia đình từ năm đầu đời CTXH từ đến CTXH CSSKTT trải qua nhiều thách thức đem lại nhiều kết minh chứng cho tính hiệu nghề nhiệp Chuyên viên CTXH lâm sàng (clinical social worker) nhân viên xã hội chuyên cung ứng dịch vụ sức khỏe tâm thần phịng ngừa, chẩn đốn điều trị rối loạn tâm lý, hành vi cảm xúc cá nhân, gia đình nhóm Với lĩnh vực làm việc đặc thù, làm việc lĩnh vực tâm lý trị liệu, chuyên viên CTXH cần phải đào tạo chuyên môn bản, chuyên sâu tâm lý, can thiệp ca, tham vấn đồng thời cần phải có vốn kiến thức liên ngành rộng rãi nhiều lĩnh vực để vận dụng vào việc trị liệu, hỗ trợ giải vấn đề “thân chủ” Trên giới, chuyên viên CTXH lâm sàng, hoạt động lĩnh vực SKTT phát triển từ lâu Thực tế, số lượng nhân viên CTXH hoạt động lĩnh vực cịn nhiều hơn, đơng đảo ngành khác tâm lý học, bác sỹ tâm thần, điều dưỡng tâm thần 2.1.2 Khái quát chung hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần Việt Nam Tại Việt Nam, có người có vấn đề rối nhiễu tâm thần có thơng tin họ có hệ thống hỗ trợ sau đây: hệ thống bệnh viện tâm thần, trung tâm tư vấn tâm lý,tham vấn tâm lý Nếu gia đình khơng đảm đương họ gửi thân chủ đến trung tâm bảo trợ xã hội Chính phủ Việt Nam ban hành nhiều sách Đề án để phát triển hoạt động CTXH lĩnh vực SKTT: - Đề án 32 Phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010 – 2020 Chính phủ phê duyệt năm 2010 có liên quan tới CTXH lĩnh vực CSSKTT - Đề án 1215 Trợ giúp phục hồi chức cho người tâm thần, người rối nhiễu tâm trí dựa vào cộng đồng giai đonạ 2010 – 2020 Chính phủ phê duyệt năm 2011 Một nội dung quan trọng Đề án đào tạo NVCTXH lĩnh vực CSSKTT Theo ông Nguyễn Văn Hồi - Cục trưởng Cục Bảo trợ xã hội (2017), thực Đề án 1215, Bộ LĐ-TB&XH phối hợp với bộ, ngành liên quan hỗ trợ kinh phí cho tỉnh, thành phố khơng tự cân đối ngân sách để tổ chức, đào tạo tập huấn cho 10.000 lượt cán bộ, nhân viên CTXH Đào tạo cho 450 cán quản lý trung tâm bảo trợ xã hội có chăm sóc phục hồi chức cho người tâm thần Hiện nay, mạng lưới CSSKTT Việt Nam gồm mạng lưới Bộ Y Tế Bộ Lao động – Thương binh Xã hội quản lý - Mạng lưới CSSKTT ngành y tế bao gồm Viện Sức khỏe tâm thần Quốc gia, hai bệnh viện chuyên khoa tâm thần tuyến trung ương, BVTT tỉnh, khoa tâm thần thuộc bệnh viện đa khoa tỉnh khoa tâm thần trung tâm phòng chống bệnh xã hội tuyến tỉnh Bên cạnh đó, dự án bảo vệ chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng lồng ghép hoạt động CSSKTT vào mạng lưới chăm sóc sức khẻo ban đầu tuyến huyện xã phường với mức độ bao phủ 70% trạm y tế xã/ phường nước Để thúc đẩy, phát triển CTXH ngành Y, Bộ Y tế xây xựng triển khai “Đề án phát triển nghề CTXH ngành Y tế giai đoạn 2011-2020” Đề án thực từ năm 2011 nhằm mục tiêu hình thành phát triển nghề CTXH ngành Y tế, góp phần tăng cường chất lượng, hiệu nghiệp bảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe nhân dân Theo TS.Trần Ngọc Diễn - Tổng Biên tập Tạp chí Lao động Xã hội (2017), số bệnh viện tâm thần tuyến Trung ương triển khai hoạt động CTXH với tham gia đội ngũ nhân viên y tế kiêm nhiệm tình nguyện viên nhằm hỗ trợ thầy thuốc phân loại bệnh nhân, tư vấn, giới thiệu dịch vụ chuyển tuyến, hỗ trợ chăm sóc cho người bệnh… góp phần làm giảm bớt khó khăn q trình tiếp cận sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Tuy nhiên, số lượng chất lượng đội ngũ mỏng, đặc biệt hầu hết sở y tế có đơng người bệnh tâm thần Trong thực tế, đội ngũ cán bộ, nhân viên trung tâm CTXH, sở bảo trợ xã hội ngành LĐ - TB & XH có người đào tạo kiến thức kỹ CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần - Mạng lưới CSSKTT ngành lao động – thương binh xã hội số trung tâm điều dưỡng phục hồi chức tâm thần 25 tỉnh thành nước Với tỉnh thành khơng có trung tâm chuyên biệt cho người tâm thần, việc chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần thực trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh Các hoạt động phịng nghiệp vụ CTXH đóng vai trị quan trọng trung tâm bảo trợ xã hội tỉnh trung tâm điều dưỡng phục hồi chức tâm thần Tuy nhiên, theo bác sĩ Phạm Quang Thịnh - Giám đốc Trung tâm Chăm sóc Ni dưỡng người tâm thần Hà Nội (2017), CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân sở đa phần thiên thực chế độ hỗ trợ nhà nước để trì chăm sóc, ni dưỡng, chưa có phương pháp trợ giúp hiệu quả, phù hợp với thực tế để phục hồi chức cho bệnh nhân - Ngồi mạng lưới thức trên, mạng lưới khơng thức tham gia vào việc CSSKTT gồm có số tổ chức phi phủ, doanh nghiệp xã hội, tổ chức đoàn thể quần chúng hội phụ nữ, hội chữ thập đỏ, tổ chức tôn giáo nhà chùa, nhà thờ,…NVCTXH mạng lưới chủ yếu triển khai dịch vụ CSSKTT cộng đồng phạm vi hẹp bao gồm dịch vụ tham vấn tâm lý, thí điểm liệu pháp trị liệu tâm lý dịch vụ hỗ trợ xã hội cho người rối loạn tâm thần CTXH phối hợp với tổ chức đoàn thể quần chúng tham gia vào phát hiện, giới thiệu chuyển gửi truyền thông nâng cao nhận thức cộng đồng CSSKTT Trong định hướng giai đoạn 2016 - 2020, ngồi việc đẩy mạnh cơng tác tun truyền, Bộ LĐ-TB&XH trọng đến việc đào tạo phát triển nhân viên CTXH tham gia lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần cách xây dựng sách, chế độ phụ cấp cho đội ngũ cán bộ, viên chức, nhân viên cộng tác viên CTXH Đồng thời, đào tạo, tập huấn cho cán bộ, nhân viên cộng tác viên lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần (tập huấn cho 10.000 cán bộ, nhân viên; đào tạo 500 cán quản lý sở chăm sóc phục hồi chức cho người tâm thần) Hỗ trợ sở đào tạo xây dựng chương trình, giáo trình đào tạo CTXH lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần nâng cao lực đội ngũ giảng viên 2.2 Mơ tả trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội Trung tâm Chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội, tiền thân Trại nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội trực thuộc Sở LĐTB&XH thành lập theo Quyết định số 1862/QĐ/TC, ngày 15/5/1984 UBND Thành phố Hà Nội Đến tháng 7/1989, Trại nuôi dưỡng người tâm thần đổi tên thành Khu điều dưỡng tâm thần Hà Nội theo Quyết định số 2718/QĐ-UB việc thành lập Sở Lao động thương binh xã hội sở sáp nhập Sở Thương binh xã hội, Sở Lao động Ban Kinh tế Ngày 31/12/2014, Khu điều dưỡng tâm thần Hà Nội thức đổi tên thành Trung tâm Chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội theo Quyết định số 7322/QĐ-UBND, ngày 31/12/2014 UBND Thành phố Hà Nội - Địa chỉ: Xã Thụy An - Ba Vì - Hà nội - Chức năng, nhiệm vụ: Trung tâm có chức năng, nhiệm vụ tiếp nhận, quản lý, ni dưỡng, chăm sóc, điều trị phục hồi chức cho người mắc bệnh tâm thần theo quy định pháp luật; tổ chức nuôi dưỡng, dạy văn hóa cho trẻ em phát triển trí tuệ từ 6-18 tuổi lang thang, thu gom chuyển đến - Cơ cấu tổ chức máy Trung tâm Chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội gồm: Ban giám đốc 07 phòng chức + Ban Giám đốc: có Giám đốc 03 Phó Giám đốc + Các phòng chức năng: - Phòng Tổ chức - Hành - Phịng Ni dưỡng - Đời sống - Phòng Phục hồi chức Lao động trị liệu - Phòng Y tế - Phòng Nghiệp vụ cơng tác xã hội - Phịng Chăm sóc bệnh nhân sa sút - cách ly - Phịng Chăm sóc bệnh nhân thuyên giảm Tổng số công chức, viên chức lao động hợp đồng 204 đồng chí, tổ chức quản lý, chăm sóc, điều trị phục hồi chức cho 568 người bệnh tâm thần 2.3 Đánh giá việc thực hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân tâm thần trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội * Hoạt động Phòng nghiệp vụ CTXH trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội - Cơ Cấu: Gồm trưởng phòng - Cử nhân Quản trị nhân lực Nguyễn Phi Linh tổ chuyên môn: + Tổ Hồ sơ nghiệp vụ: Tổ trưởng - Cử nhân Quản trị kinh doanh Lê Thị Thanh Huyền + Tổ Tư vấn tuyên truyền: Tổ trưởng - Cử nhân Công tác xã hội Đỗ Thị Oanh - Chức nhiệm vụ hoạt động phòng CTXH trung tâm: + Xây dựng chương trình, kế hoạch tổ chức thực nhiệm vụ tư vấn, giáo dục, tuyên truyền nghiệp vụ khác công tác xã hội liên quan đến chăm sóc, ni dưỡng người tâm thần Tháng năm 2018, Phịng Nghiệp vụ Cơng tác Xã hội tổ chức buổi hoạt động tuyên truyền bệnh mùa hè cho bệnh nhân tổ điều trị Tháng 11 năm 2018, Phòng CTXH trung tâm phối hợp với Phòng Lao động thương binh xã hội huyện, thị xã: Quốc Oai, Phúc Thọ, Hồi Đức, Ba Vì, Thạch Thất, Chương Mỹ, Sơn Tây tổ chức Hội nghị tuyên truyền khảo sát nhu cầu tư vấn, hỗ trợ phòng trị liệu rối nhiễu tâm trí theo Đề án“Mơ hình sở phịng trị liệu rối nhiễu tâm trí Trung tâm Chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội + Thực lĩnh vực công việc liên quan đến quản lý hồ sơ nhân thân đối tượng, thủ tục tiếp nhận bàn giao bệnh nhân + Thực nhiệm vụ tổng hợp, báo cáo định kỳ, đột xuất với quan chuyên môn công tác quản lý bệnh nhân Báo cáo quân số bệnh nhân hàng ngày cho Ban Giám đốc + Tổ chức hướng dẫn, kiểm tra, giám sát đảm bảo an tồn mặt q trình thăm hỏi gia đình với bệnh nhân Thực cơng việc tiếp dân tư vấn, tiếp thu, giải thích ý kiến gia đình bệnh nhân hoạt động Trung tâm + Tiếp cận địa phương, gia đình có người tâm thần, định hướng giới thiệu cung cấp dịch vụ chăm sóc, ni dưỡng người tâm thần cho cá nhân có nhu cầu + Chuyên trách xây dựng, tổ chức công tác tuyên truyền hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục - thể thao đơn vị Tháng năm 2018, NVCTXH phối hợp cán trực tiếp thực nhiệm vụ tổ điều trị chăm sóc bệnh nhân xây dựng kế hoạch tổ chức hoạt động văn hóa văn nghệ, thể thao cho người bệnh dịp Tết nguyên đán Mậu Tuất 2018 Tháng năm 2018, tổ chức Hội thao dành cho người bệnh tâm thần, chào mừng ngày Công tác xã hội Việt Nam năm 2018 Ngay phát động Hội thao thu hút 200 bệnh nhân đăng ký tham gia với tinh thần thi đấu hăng say nhiệt huyết Ngay từ đầu, Hội thao đem lại nhiều bất ngờ hứng thú chờ đợi cho cổ động viên tham gia nhiều gương mặt mới, họ bệnh nhân thuyên giảm Trung tâm chưa tham gia hoạt động, suy nghĩ người bình thường tham gia giống người bệnh tâm thần Với cố gắng NVCTXH thu hút bệnh nhân hoạt động, mơn thể thao mà bệnh nhân u thích + Chủ động tiếp cận, đề xuất tổ chức tập huấn, triển khai thực mơ hình, phương pháp tư vấn, giáo dục điều trị tâm lý nghiệp vụ công tác xã hội 10 trình thực nhiệm vụ + Tham mưu, đề xuất biện pháp triển khai, thực chương trình, dự án, nguồn tài trợ cá nhân, tổ chức việc hỗ trợ điều trị tâm lý cho người tâm thần Phòng CTXH thực hoạt động vận động nguồn lực, đóng góp cộng đồng vật chất để hỗ trợ bệnh nhân tâm thần trung tâm + Làm việc với quan chức có thẩm quyền đăng ký tạm trú, khai báo vắng mặt, khai tử, chứng tử… cho bệnh nhân + Thực nhiệm vụ khác Ban Giám đốc Trung tâm giao cho * Hiệu từ mơ hình dịch vụ CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân tâm thần phân liệt trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội Nhận thấy tầm quan trọng công tác xã hội lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tâm thần, 03 năm trở lại trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội nghiên cứu vận dụng tiến hành triển khai đồng mơ hình, giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc ni dưỡng kết hợp với điều trị trì hoạt động công tác xã hội để can thiệp, hỗ trợ phục hồi toàn diện cho người bệnh tâm thần phân liệt Trung tâm Điển hình cơng tác xã hội người bệnh tâm thần phân liệt thể qua mơ hình đem lại hiệu sau: - Thứ nhất: CTXH thực trợ giúp xây dựng nhóm phục hồi thể lực, trí lực cho người bệnh với nhiều hoạt động đa dạng thu hút nhiều bệnh nhân tham gia Từ việc sàng lọc, phân loại bệnh nhân, xác định đối tượng nhân viên công tác xã hội tiến hành hoạt động trợ giúp phù hợp Để hoạt động rèn luyện thể lực thành hoạt động thường xuyên, nhân viên công tác xã hội lựa chọn tập thể dục phù hợp với sức khỏe bệnh nhân, số lượng bệnh nhân đông, quản lý 10 tổ riêng biệt nên việc tổ chức hướng dẫn tập luyện phải thực cho nhóm bệnh nhân có khả tiếp thu nhanh, bệnh nhân thành thục lấy làm nịng cốt để hướng dẫn bệnh nhân khác tổ chăm sóc, sau 03 tháng triển khai đến toàn bệnh nhân tập luyện thành thục tập thể dục trì tập trở thành chế độ thể dục buổi sáng sau báo thức Bên cạnh nhân viên công tác xã hội xây dựng kế hoạch trì thường xun hoạt động sinh hoạt nhóm khuyến khích bệnh nhân chia sẻ thơng tin, sở thích cá nhân từ lựa chọn tổ chức trị chơi trị liệu tâm lý, hoạt động giao lưu văn hóa, thể thao; tổ chức hội thi văn nghệ, thi tìm hiểu kiến thức xã hội; thành lập thư viện sách thu hút 100 bệnh nhân tham gia; lấy ngày Chủ nhật hàng tuần ngày văn hóa thể thao khuyến khích bệnh nhân tham gia tự sáng tạo tổ chức trị chơi cho bệnh nhân khác… Mơ hình hoạt động nhóm phát huy hiệu quả, thu hút bệnh nhân tham gia, tạo môi trường sống, sinh hoạt phong phú, đa dạng 11 - Thứ hai: CTXH triển khai mơ hình thí điểm quản lý trường hợp bệnh nhân dịch vụ tự nguyện Đầu năm 2017, đơn vị triển khai thực thí điểm quản lý trường hợp 50 bệnh nhân diện dịch vụ tự nguyện, thành lập tổ quản lý trường hợp gồm 15 cán bộ, nhân viên phòng Nghiệp vụ cơng tác xã hội, phịng Y tế 02 phịng chăm sóc bệnh nhân 01 đồng chí Phó Giám đốc trực tiếp đạo Tổ quản lý trường hợp có nhiệm vụ khai thác hồ sơ, khảo sát, xác định nhu cầu gia đình bệnh nhân qua xây dựng kế hoạch quản lý trường hợp Thời gian thực quản lý trường hợp trì theo thời gian ký kết hợp đồng dịch vụ bệnh nhân, trình quản lý trường hợp thực thành 06 bước: + Bước 1: Nhân viên công tác xã hội khai thác thông tin bệnh nhân xác định nhu cầu + Bước 2: nhân viên y tế khai thác tình trạng bệnh lý tình hình sức khỏe bệnh nhân + Bước 3: nhân viên công tác xã hội xây dựng kế hoạch quản lý trường hợp trình lãnh đạo phê duyệt + Bước 4: nhân viên phịng chăm sóc kế hoạch triển khai thực hiện, nhân viên phòng Nghiệp vụ công tác xã hội phối hợp đánh giá 01 lần/tháng theo bảng rà soát giám sát thực kế hoạch hỗ trợ + Bước 5: kết thúc quản lý trường hợp Trung tâm nhân viên công tác xã hội – Phịng Nghiệp vụ cơng tác xã hội nhân viên tham gia quản lý trường hợp 02 phịng Chăm sóc bệnh nhân phịng Y tế để thống đánh giá, lượng giá kết q trình chăm sóc, hỗ trợ trường hợp, phản ánh nội dung vào Bảng lượng giá kết can thiệp + Bước 6: NVCTXH tư vấn, khuyến nghị gia đình bệnh nhân việc tiếp tục kéo dài thời gian dịch vụ kết thúc dịch vụ sở kết lượng giá can thiệp, trường hợp bệnh nhân đạt kết toàn diện bàn giao hướng dẫn gia đình chăm sóc nhà, nhân viên cơng tác xã hội trì 01 lần/ tháng liên hệ với gia đình cập nhật thơng tin tình hình bệnh nhân, cần thiết sẵn sàng trợ giúp đưa bệnh nhân trở lại Trung tâm Mơ hình quản lý trường hợp thí điểm đem lại hiệu tích cực, gia đình bệnh nhân đánh giá cao Các trường hợp bệnh nhân tự nguyện tham gia chăm sóc tồn diện, hồi phục sức khỏe, thể trạng; tự chủ sinh hoạt cá nhân, nhiều bệnh nhân bỏ thuốc lá, biết tự đánh răng, rửa mặt; nhận thức hành vi tham gia tích cực hoạt động văn hóa, thể thao… Dự kiến năm 2018 đơn vị sàng lọc tổ chức quản lý trường hợp bệnh nhân hưởng chế độ mở rộng mơ hình dịch vụ quản lý trường hợp cho bệnh nhân tâm thần gia đình Phát huy kết đạt từ cơng tác tổ chức thí điểm quản lý ca chăm sóc phục hồi chức cho người bệnh tâm thần năm 2017, rhực giải pháp nghiệp vụ công tác xã hội rút kinh nghiệm q trình quản lý, chăm sóc phục hồi chức cho bệnh nhân Năm 2018 Trung tâm Chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội tiếp tục tổ chức mở rộng phương pháp quản lý ca chăm sóc 12 phục hồi chức cho người bệnh tâm thần đơn vị Với cách làm mới, sáng tạo, phù hợp với thực tế công tác quản lý bệnh nhân tập trung trung tâm Trung tâm xây dựng Quản lý ca theo nhóm với gần 100 bệnh nhân chia thành nhóm có đặc điểm giống để thuận lợi cho việc hỗ trợ, theo dõi tổ chức hoạt động trợ giúp NVCTXH thực quản lý trường hợp tập trung vào nhóm đối tượng hai tổ B4, B1 là: Trường hợp bệnh nhân hạn chế kỹ vận động, giao tiếp, sinh hoạt; Nhóm trường hợp bệnh nhân béo phì, thừa cân; Nhóm bệnh nhân khơng tích cực tham gia hoạt động tập thể - Thứ ba: hoạt động CTXH tạo việc làm lao động trị liệu Tháng 3/2017, đơn vị triển khai tổ chức thí điểm tạo việc làm cho bệnh nhân, sau sàng lọc sức khỏe bệnh nhân lựa chọn 20 bệnh nhân hướng dẫn nghề làm vàng mã Sau thành thục tay nghề đơn vị tổ chức nhân rộng phương pháp lấy bệnh nhân hướng dẫn bệnh nhân, đến thu hút 200 bệnh nhân tham gia thường xuyên đạt mức thu nhập bình quân 220.000đ/1 bệnh nhân/tháng, số tiền đưa vào sổ căng tin để bệnh nhân sử dụng theo nhu cầu Bên cạnh tổ chức cho 60 bệnh nhân tham gia trồng rau chăn nuôi lợn, đơn vị bồi dưỡng vật tương đương 200.000đ/1 bệnh nhân/1 tháng Mức thu nhập từ làm nghề tổ chức lao động cho bệnh nhân không lớn tiền đề để đơn vị nhân rộng tổ chức hoạt động làm nghề thủ công khác, phù hợp với lực sức khỏe bệnh nhân Từ hoạt động lao động sản xuất đơn vị đáp ứng thừa nhu cầu thực phẩm, rau xanh phục vụ bữa ăn bệnh nhân, nâng cao chất lượng đời sống sinh hoạt toàn đơn vị - Thứ tư: Hoạt động CTXH thực liệu pháp cắt, giảm thay thuốc chuyên khoa tâm thần Do bệnh nhân đối tượng tâm thần phân liệt mãn tính nên việc trì thuốc điều trị chuyên khoa tâm thần thường xuyên (buổi trưa buổi tối) Trong trình điều trị, nhận thấy phần đa thuốc điều trị chuyên khoa loại thuốc hệ cũ (Haldol, Aminazin, Tysercin, Gardenal, Seduxen…), bệnh nhân sử dụng lâu dài dẫn đến có nhiều tác dụng phụ, ảnh hưởng đến sức khỏe (dịn xương, ngoại tháp, béo phì, mệt mỏi ngại vận động, nhược cơ….) Trước thực trạng trên, từ tháng 7/2016 lãnh đạo đơn vị triển khai thực giải pháp cắt, giảm loại thuốc hệ cũ thay uống thuốc biện pháp trị liệu sử dụng loại thuốc điều trị chuyên khoa tác dụng phụ NVCTXH nhắc nhở cách sử dụng thuốc làm việc với gia đình bệnh nhân để hướng dẫn vfa thoe dõi cách chăm sóc điều trị bệnh thoe đơn bác sỹ Sau năm thực kết cắt không uống thuốc buổi trưa cho 408 bệnh nhân, giảm thay loại thuốc buổi tối cho 579 bệnh nhân từ sử dụng 22.000 viên/1 tháng xuống 7.000 viên/1 tháng Giải pháp kết hợp với tổ chức cho bệnh nhân tham gia hoạt động trị liệu, thể thao, văn hóa phịng CTXH tổ chức nâng cao sức khỏe bệnh nhân, giảm tác dụng phụ thuốc, dần trả lại giấc ngủ sinh học đem lại tinh thần thoải mái, chủ động tăng cường vận động bệnh nhân, đem lại hội phục hồi chức cho người bệnh 13 * Đánh giá hiệu hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân tâm thần trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội Các hoạt động CTXH trung tâm mang lại nhiều kết đáng khích lệ Ngồi mơ hình hoạt động CTXH nêu trên, trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội cịn kết hợp đẩy mạnh chất lượng chăm sóc, ni dưỡng bệnh nhân, liệt công tác vệ sinh môi trường với thường xuyên bồi dưỡng chuyên môn, nghiệp vụ cho cán CTXH nâng cao chất lượng khám điều trị, chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân tạo lên thành cơng cơng tác chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân tâm thần Trung tâm Kết nêu với cải cách hoạt động hành đơn vị Sở Lao động Thương binh Xã hội Hà Nội công nhận trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội đơn vị điển hình – kiểu mẫu xây dựng môi trường làm việc "Văn minh – Chuyên nghiệp – Thân thiện" Nhờ lồng ghép mơ hình CTXH đẩy mạnh hoạt động phòng CTXH, trung tâm đạt thành tựu đáng ghi nhận năm gần đây: - Năm 2009: Bằng khen Uỷ ban nhân dân thành phố Hà Nội; - Năm 2010: Danh hiệu “tập thể lao động xuất sắc” Uỷ ban nhân dân thành phố Hà Nội; - Năm 2011: Cờ thi đua xuất sắc UBND thành phố Hà Nội - Năm 2012: Bằng khen Thủ tướng Chính phủ; - Năm 2013: + Bằng khen UBND Thành phố Hà Nội có thành tích xuất sắc việc thực Kế hoạch trợ giúp người khuyết tật Thành phố giai đoạn 2009 - 2013 + Tập thể đơn vị đạt Giấy khen Bảo hiểm xã hội Hà Nội - Qua hoạt động cụ thể, ta thấy CTXH đạt kết việc CSSK cho bệnh nhân tâm thần như: Các hoạt động phịng ngừa: + Cơng tác truyền thông nâng cao nhận thức bệnh nhân tâm thần gia đình người tâm thần trung tâm việc tự CSSKTT + Vận động nguồn lực vật chất cho trung tâm từ cộng đồng, tổ chức người nhà bệnh nhân tâm thần + CTXH trung tâm chưa lồng ghép nhiều nội dung giảm kì thị phân biệt đối xử với người tâm thần gia đình người tâm thần vào chương trình, hoạt động diễn trung tâm cộng đồng dân cư xã Thụy An Các hoạt động can thiệp, phục hồi: 14 + Phòng nghiệp vụ CTXH thực tham vấn tâm lý, tư vấn cho người tâm thần gia đình họ + Các hoạt động can thiệp khủng hoảng hay can thiệp khẩn cấp chưa có nhiều tham gia CTXH mà hầu hết phịng Y tế, phịng Ni dưỡng đời sống, phịng chăm sóc bệnh nhân Thun giảm phịng chăm sóc bệnh nhân Sa sút cách ly phịng Phục hồi chức & Lao động trị liệu thực + Phối hợp phòng Y tế để quản lý trường hợp với bệnh nhân tâm thần Các hoạt động phát triển: + Hỗ trợ xây dựng nhóm hịa nhập cho người tâm thần với hình thức nhóm phục hồi thể lực, trí lực cho người bệnh + CTXH tham gia hướng dẫn kết nối bệnh nhân tâm thần với lao động trị liệu trung tâm Tuy nhiên, hoạt động kết nối việc làm hòa nhập cộng đồng cho người tâm thần chưa hiệu + Phịng CTXH tổ chức số chương trình, hoạt động để giúp bệnh nhân tâm thần trung tâm hịa nhập với nhau, nhiên, chưa có hoạt động cụ thể để trợ giúp người mắc bệnh tâm thần hòa nhập trở sống cộng đồng Bên cạnh kết nêu trên, đơn vị nói riêng Trung tâm chăm sóc, ni dưỡng người tâm thần nói chung gặp phải khó khăn chế sách, nhân lực, trình độ chun môn NVCTXH điều kiện sở vật chất, trang thiết bị phục vụ cho hoạt động CTXH chăm sóc, ni dưỡng, điều trị phục hồi chức cho người bệnh Hiện nay, xuất phát từ nhu cầu lớn xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người tâm thần phân liệt bệnh rối loạn tâm thần, hoạt động cơng tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần Trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội đạt nhiều hiệu cần quan tâm nhân rộng triển khai thực * Yếu tố tác động đến hiệu quả: - Luật pháp, sách Đảng Nhà nước góp phần tăng hiệu hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe ban đầu người mắc bệnh tâm thần trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội như: Đề án 32, Đề án 1215, Đề án 2514 - Sự quan tâm, giúp đỡ phối hợp Phòng LĐ - TB & XH tỉnh quyền địa phương trung tâm 15 - Ban giám đốc trung tâm coi trọng vai trò phòng nghiệp vụ CTXH, liên tục đào tạo bồi dưỡng NVCTXH trung tâm, lồng ghép mơ hình CTXH vào dịch vụ, chương trình trung tâm - Các phịng ban khác phối hợp trợ giúp phòng nghiệp vụ CTXH để đạt hiệu hoạt động CTXH trung tâm - NVCTXH chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội đào tạo cách bản, có kiến thức, kỹ lĩnh vực CSSKTT III Đề xuất giải pháp nhằm cải thiện hoạt động CTXH chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân tâm thần trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội 3.1 Bổ sung hoạt động sau vào chức năng, nhiệm vụ phịng nghiệp vụ CTXH - Truyền thơng cho cộng đồng dân cư xã Thụy An địa bàn lân cận để giảm kì thị phân biệt đối xử với bệnh nhân tâm thần trung tâm người tâm thần gia đình họ địa bàn nâng cao nhận thức cộng đồng vấn đề CSSKTT - Can thiệp xử lý khủng hoảng cho người tâm thần gia đình người tâm thần trung tâm - Can thiệp khẩn cấp cho bệnh nhân tâm thần gia đình họ - Khơng trợ giúp lao động trị liệu trung tâm mà kết nối việc định hướng nghề nghiệp, học nghề tạo việc làm cho người tâm thần gia đình họ sau rời khỏi trung tâm - Hỗ trợ hòa nhập cộng đồng cho bệnh nhân tâm thần sau phục hồi trở địa phương 3.2 Cải thiện hoạt động CTXH trung tâm - Tổ chức lên kế hoạch để vận động nguồn lực cách hiệu hơn, nhận quan tâm nhiều từ quyền địa phương người dân cộng đồng - Xây dựng thêm nhiều nhóm hịa nhập cho bệnh nhân tâm thần với nhiều khía cạnh rộng trí lực thể lực để họ có nơi vui chơi, giải trí, tâm - Truyền thông GDSKTT cho bệnh nhân cán trung tâm 16 Để thực toàn diện hiệu hoạt động công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người bệnh tâm thần trung tâm chăm sóc nuôi dưỡng người tâm thần Hà Nội, Bộ Lao động Thương binh Xã hội, UBND Thành phố Hà Nội đặc biệt Cục Bảo trợ xã hội cần quan tâm đến việc ban hành văn hướng dẫn chuyên môn nghiệp vụ công tác xã hội, nghiệp vụ quản lý trường hợp người bệnh tâm thần bồi dưỡng kiến thức chăm sóc sức khỏe tâm thần cho lực lượng cán làm nhiệm vụ công tác xã hội trung tâm Đồng thời, cần phải để đẩy mạnh thực đề án 1215 Chính phủ trợ giúp xã hội phục hồi chức cho người tâm thần, người rối nhiễu tâm trí dựa vào cộng đồng giai đoạn 2011 – 2020, đề nghị tiếp tục quan tâm đầu tư kinh phí xây dựng mơ hình trợ giúp, sớm thơng qua, ban hành quy định khung giá dịch vụ trợ giúp người tâm thần, làm sở thực chế mức thu dịch vụ lĩnh vực chăm sóc, nuôi dưỡng người tâm thần trung tâm 17 Kết luận Qua tiểu luận trên, thấy tầm quan trọng hoạt động CTXH trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội Nhờ đạo ban Giám đốc trung tâm phối hợp phòng ban khác, Phòng nghiệp vụ CTXH trung tâm hoàn thành tốt chức năng, nhiệm vụ giao, góp phần điều trị trợ giúp bệnh nhân tâm thần cách hiệu Từ kết đạt CTXH trung tâm đề xuất cải thiện, bổ sung thêm hoạt động thiếu chưa hiệu tiêu luận, tham gia nhân viên CTXH hoạt động chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân tâm thần phân liệt trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội giúp bệnh nhân tâm thần trung tâm tiếp cận với nguồn lực, tư vấn cho họ phát huy khả năng, trình độ để trở nên mạnh mẽ hơn, tự tin sống độc lập, hịa nhập cộng đồng tham gia bình đẳng vào hoạt động xã hội, có hội lao động, học tập người bình thường Nhân viên CTXH tham vấn cho người tâm thần giúp có điều kiện tiếp cận để chăm sóc sức khỏe, phục hồi chức năng, học văn hóa, học nghề, làm việc, trợ giúp pháp lý, hiểu nắm bắt quyền họ theo quy định pháp luật Thành hoạt động CTXH không ảnh hưởng đến bệnh nhân tâm thần gia đình họ trung tâm mà học, động lực thúc cho hoạt động CTXH trung tâm, sở bảo trợ khác cộng đồng, góp phần phát triển hoạt động CTXH lĩnh vực CSSKTT nước Để hoàn thành tiểu luận này, em xin chân thành cảm ơn hướng dẫn tận tình Nguyễn Phương Anh suốt q trình học phần CTXH chăm sóc SKTT Những kiến thức mà cô truyền đạt không giúp em trình học làm tiểu luận mà hành trang quý giá để thực hành nghề, cụ thể lĩnh vực CSSKTT sau tốt nghiệp 18 Tài liệu tham khảo Bùi Thị Xuân Mai, 2015, Nhập môn Công Tác Xã Hội, Nxb Lao Động – Xã Hội Edward Cohen, Trần Đình Tuấn, 2016, Vai trị Cơng tác xã hội Sức khỏe Tâm thần Những gợi ý cho Việt Nam Nhiều tác giả, 2017, Hướng dẫn thực hành Công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần, Nxb Lao Động – Xã Hội Nguyễn Thị Thái Lan, Bùi Thị Xuân Mai, 2014, Công tác xã hội cá nhân gia đình, Nxb Lao Động – Xã Hội Nguyễn Thị Mỹ Lộc, Nguyễn Hồng Kiên, 2013, Giáo trình Cơng tác xã hội lĩnh vực sức khỏe tâm thần, Nxb Lao Động – Xã Hội UNICEF, Bộ Lao động Thương binh Xã hội, 2017, Công tác xã hội chăm sóc sức khỏe cộng đồng, Nxb Lao Động – Xã Hội Ruth Allen,Sarah Carr, Dr Karen Linde, 2016, Social work for better mental health - A strategic statement, Deparment of Health Thân Trung Dũng, 2011, Cơng tác xã hội chăm sóc sức khoẻ tâm thần Việt Nam, Tạp chí Gia đình & Trẻ em, Số 47 Tổ chức Y tế Thế giới Việt Nam, 2011, Đánh giá Thực trạng Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe Tâm thần thuộc quản lý Bộ Lao động, Thương binh Xã hội, Nxb Lao Động – Xã Hội 10 Trần Văn Kham, 2016, Lý thuyết mơ hình thực hành cơng tác xã hội: Lịch sử phát triển hàm ý cho phát triển công tác xã hội Việt Nam, Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn 11 Trần Tuấn, 2010, Vai trị cơng tác xã hội chăm sóc y tế Tài liệu hội thảo “Phát triển công tác xã hội lĩnh vực y tế”, Hà Nội 19 Trang web http://ttcsvndnguoitamthan.gov.vn/ https://thuvienphapluat.vn/ http://assw.vn/ http://dl.vnu.edu.vn/ https://vi.wikipedia.org https://www.mentalhealth.gov Danh mục viết tắt LĐ-TB&XH CTXH CSSKTT NVCTXH SKTT Lao Động – Thương Binh & Xã Hội Công tác xã hội Chăm sóc sức khỏe tâm thần Nhân viên cơng tác xã hội Sức khỏe tâm thần 20 ... đỡ người rối nhiễu tâm thần gia đình người tâm thần II Thực trạng hoạt động công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần cho bệnh nhân tâm thần trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội. .. GDSKTT cho bệnh nhân cán trung tâm 16 Để thực toàn diện hiệu hoạt động công tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người bệnh tâm thần trung tâm chăm sóc ni dưỡng người tâm thần Hà Nội, Bộ Lao động. .. cho người bệnh Hiện nay, xuất phát từ nhu cầu lớn xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần cho người tâm thần phân liệt bệnh rối loạn tâm thần, hoạt động cơng tác xã hội chăm sóc sức khỏe tâm thần Trung