Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ MỸ HẰNG Kho tài liệu miễn phí Ket-noi.com blog giáo dục, công nghệ THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP THÁNG ĐẦU NĂM 2014 LU N VĂN THẠC M QU N L BỆNH VIỆN Ố CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hướng dẫn khoa học : T B Nguyễn Thị Minh Đức Thạc sĩ Chu Huyền Xiêm Hà Nội, 2014 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ MỸ HẰNG THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP THÁNG ĐẦU NĂM 2014 LU N VĂN THẠC M QU N L BỆNH VIỆN Ố CHUYÊN NGÀNH: 60.72.07.01 Hướng dẫn khoa học : T B Nguyễn Thị Minh Đức Thạc sĩ Chu Huyền Xiêm HÀ NỘI, 2014 Hà Nội, 2013 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi i LỜI C M ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu thực luận văn, nhận dạy dỗ, hướng dẫn giúp đỡ, động viên thầy cô giáo, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp, gia đình bạn bè Đến nay, luận văn hồn thành Với kính trọng lòng biết ơn sâu sắc, tơi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới: TS.BS Nguyễn Thị Minh Đức - Trưởng Khoa Thần kinh, Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp Thạc sĩ Chu Huyền Xiêm giáo viên Trường Đại học Y tế công cộng thầy cô tận tình bảo, hướng dẫn giúp đỡ tơi suốt thời gian thực hồn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Sau Đại học, phòng ban thầy cô giáo Trường Đại học Y tế Công cộng cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu tạo điều kiện, dạy dỗ, giúp đỡ thời gian học tập trường Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến Ban Giám đốc, đồng nghiệp Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp tận tình giúp đỡ tạo điều kiện để tơi hồn thành tốt khóa học Tơi bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới gia đình, đồng nghiệp, bạn bè tập thể lớp Cao học Quản lý bệnh viện khóa V người giành cho tơi tình cảm nguồn động viên khích lệ Hà Nội, tháng 09 năm 2014 Phạm Thị Mỹ Hằng Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi ii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương .4 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.Một số khái niệm tiêm tiêm an toàn: Những nghiên cứu tiêm an toàn giới Việt Nam: 2.1 Thế giới: 2.2 Tại Việt Nam: 2.3 Một số yếu tố liên quan đến tiêm an toàn: 10 Chương 16 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu: 16 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu: 16 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 16 2.4 Cỡ mẫu: 16 2.6 Phương pháp thu thập số liệu: 16 2.7 Phương pháp Xử lý phân tích số liệu : 17 2.8 Định nghĩa biến số: 17 2.9 Tiêu chuẩn đánh giá dùng nghiên cứu 22 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu : 23 Chương 25 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .25 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 25 3.2 Kiến thức điều dưỡng tiêm an toàn 27 3.3 Thực hành Điều dưỡng tiêm an toàn: 32 3.4.Yếu tố liên quan đến thực hành tiêm an toàn điều dưỡng………… ….35 Chương 39 BÀN LUẬN 39 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi iii 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 39 4.2 Kiến thức điều dưỡng tiêm an toàn 41 4.3 Thực hành Điều dưỡng tiêm an toàn: 42 4.4 Mối liên quan thực hành tiêm an toàn số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 43 KẾT LUẬN .46 KHUYẾN NGHỊ .48 TÀI LIỆU THAM KHẢO 49 PHỤ LỤC 51 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi iv DANH MỤC B NG Bảng 1: Nhóm tuổi đối tượng .25 Bảng 2: Trình độ chun mơn đối tượng 26 Bảng 3: Số mũi tiêm cần thực ngày 27 Bảng 4: Kiến thức bước thực tiêm an toàn 27 Bảng 5: Kiến thức tiêm an toàn 29 Bảng 6: Kiến thức chung tiêm an toàn 31 Bảng 7: Tiêu chuẩn cấu trúc tiêm an toàn: 32 Bảng 8: Thực hành chung tiêu chuẩn tiêm an toàn 34 Bảng 9: Mối liên quan thực hành TAT với tuổi đối tượng 35 Bảng 10: Mối liên quan thực hành TAT với giới tính đối tượng 356 Bảng 11: Mối liên quan thực hành TAT với trình độ chun mơn đối tượng .35 7Bảng 12: Mối liên quan thực hành TAT với thâm niên công tác đối tượng .35 7Bảng 13: Mối liên quan thực hành TAT với số mũi tiêm 38 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Tỷ lệ phân bố giới tính 25 Biểu đồ 2: Tỷ lệ phân bố thâm niên công tác .26 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BS Bác sĩ BV Bệnh viện BVĐKĐT Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp CBYT Cán y tế CDC Trung tâm kiểm soát bệnh tật Mỹ ĐD Điều dưỡng ĐDCS Điều dưỡng chăm sóc ĐDTBV Điều dưỡng trưởng bệnh viện ĐDTK Điều dưỡng trưởng khoa KHTH Kế hoạch tổng hợp KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu TAT Tiêm an tồn TKAT Tiêm khơng an tồn YTLQ Yếu tố liên quan WHO Tổ chức Y tế giới Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi vii TÓM TẮT ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Tiêm biện pháp đưa thuốc vào thể nhằm mục đích điều trị dự phòng, kỹ thuật phổ biến, đóng vai trò điều trị bệnh nhân Tuy nhiên, tiêm khơng an tồn gây nhiễm nhiều tác nhân gây bệnh vi rút, vi khuẩn, nấm ký sinh trùng, đặc biệt nguy lây truyền bệnh đường máu vi rút viêm gan B, C vi rút HIV cho người bệnh, nhân viên y tế cộng đồng Tiêm khơng an tồn gây biến chứng nguy hiểm áp-xe, teo sốc phản vệ Nhận thức tầm quan trọng TAT, năm 2000 Bộ Y tế phối hợp với Hội ĐD Việt Nam phát động phong trào “Tiêm an tồn” tồn quốc có Đồng Tháp Nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích, kết hợp định lượng định tính tiến hành từ tháng 12 / 2013 đến tháng 6/ 2014, khoa lâm sàng BVĐK Đồng Tháp Đối tượng nghiên cứu 200 ĐD công tác khoa lâm sàng ĐD thực số mũi tiêm ngày > 20 mũi chiếm 44,5% ĐD có kiến thức tốt TAT chiếm 91,5% Tuy nhiên, số yếu tố đạt tỷ lệ thấp: sát khuẩn vị trí tiêm đường kính 10 cm đạt 74,5% ;Yếu tố ln đóng lại nắp kim tiêm cẩn thận bỏ vào thùng đựng vật sắc nhọn đạt 83,5%; Yêu cầu mũi tiêm không gây nguy phơi nhiễm cho người tiêm đạt 26,5% nguyên tắc xếp xe tiêm đạt 31% Tỷ lệ thực hành chung TAT 17,5% ĐD thực theo tiêu chuẩn, lưu ý tiêu chuẩn rửa tay, sát khuẩn tay nhanh trước chuẩn bị thuốc đạt 38,5%; Rửa tay, sát khuẩn tay nhanh trước đâm kim qua da đạt 68,5%; Mang găng tiêm đạt 9%; Không dùng hai tay đậy nắp kim đạt 66,5%; Cô lập bơm kim tiêm nhiễm khuẩn hộp an toàn đạt 75% Nghiên cứu tìm số YTLQ thực hành TAT với số mũi tiêm ngày có ý nghĩa thống kê (p< 0,05) thực hành TAT có liên quan với kiến thức đối tượng nghiên cứu có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Từ kết Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi viii nghiên cứu, đề xuất khuyến nghị tới Ban giám đốc, phòng ĐD khoa lâm sàng nhằm nâng cao hiệu tiêm an toàn BVĐK Đồng Tháp Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 63 Phụ lục 7: HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN ÂU ĐIỀU DƯỠNG LÂM ÀNG Sau chào hỏi, nghiên cứu viên tự giới thiệu thân, nêu rõ mục tiêu vấn nhằm tìm hiểu thực trạng tiêm an tồn BVĐKĐT, tìm hiểu yếu tố liên quan ĐDLS ảnh hưởng đến việc thực tiêm an tòan Nhấn mạnh việc thơng tin giữ kín, nhằm mục đích nghiên cứu Mong muốn cộng tác Xin phép ghi âm - Địa điểm vấn: khoa nội, ngoại, Nhi - Thời gian vấn: 30 phút I Thông tin người trả lời vấn - Họ tên: - Chức vụ : II.Nội dung vấn: Công tác tiêm an toàn ĐD tổ chức thực nào? Anh/chị thấy có thuận lợi, khó khăn q trình thực tiêm an toàn? (về người, sở vật chất, trang thiết bị,dụng cụ ) Theo anh/chị cần có biện pháp để hoạt động tiêm an tồn tốt hơn? Các kiến nghị đề xuất bạn để việc thực tiêm an toàn ĐD hiệu hơn? Anh/chị mong muốn nhận hỗ trợ từ lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa đồng nghiệp khác để công tác tiêm an toàn thực định Bộ Y Tế ban hành? Xin cảm ơn! Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 64 Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN Họ tên học viên: Phạm Thị Mỹ Hằng Tên đề tài: Thực trạng yếu tố liên quan đến tiêm an toàn điều dưỡng bệnh viện đa khoa Đồng Tháp tháng đầu năm 2014 T T Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) Tên đề Bỏ từ “Mô tả” sửa lại tên đề tài: Thực trạng yếu tố tài: Mô tả liên quan đến tiêm an toàn điều dưỡng bệnh viện đa thực trạng yếu tố liên quan đến tiêm an toàn điều dưỡng bệnh viện đa khoa Đồng Tháp khoa Đồng Tháp tháng đầu năm 2014 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 65 tháng đầu năm 2014 Bổ sung Đã bổ sung thêm tài liệu tham khảo phần tổng quan thêm tài Sửa trang 9: Thực trạng nhiễm khuẩn khu vực liệu tham phạm vi toàn cầu sau: Tại Châu Phi HBV 10,9%, HCV khảo 16,4% HIV 2,5% Tại Khu vực Châu Mỹ HBV 9,3%, HCV 9,2% HIV 1,5% Châu Âu HBV 0,9%, HVC phần 21,2% HIV 0,6% Châu Á HBV 53,6%, HCV 59,5% tổng HIV 24,3% [22] quan Bổ sung trang 12: Năm 2008, nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Mỹ Linh bệnh viện phụ sản Tiên Giang thực hành TAT ĐD-HS cho thấy rửa tay/ sát khuẩn tay nhanh trước tiêm đạt < 15,9% [13] Năm 2011, nghiện cứu tác giả Nguyễn Thị Hồng Nương đánh giá kỹ dùng thuốc ĐD bệnh viện đa khoa Đồng Tháp, có tiêm an tồn Trước can thiệp có 7,4% mũi tiêm đạt chuẩn an toàn, sau can thiệp tiêm an toàn chiếm 77,7 % đạt chuẩn[15] Nghiên cứu tác giả Lê Thị Kim Oanh can thiệp nâng cao tn thủ quy trình kỹ thuật tiêm an tồn điều dưỡng bệnh viện Bắc Thăng Long (2012) có 92,5% điều dưỡng viên nữ; 98,1% độ tuổi 22-30, 100% có thời gian cơng tác < năm Kết nghiên cứu trước can thiệp tuân thủ bước quy trình 0% sau can thiệp tăng lên 54,7 %; tuân thủ quy trình kỹ thuật tiêm trước can thiệp Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 66 5,7% sau can thiệp tăng lên 64,2 % -Kết mục tiêu Chỉ có định lượng bàn luận trang => Không đáp ứng mục tiêu - Cần làm bổ sung nghiên cứu định tính cho mục tiêu Đã bổ sung nghiên cứu định tính cho mục tiêu trang 3538 3.4.Yếu tố liên quan đến thực hành tiêm an toàn điều dưỡng : Bảng 9: Mối liên quan thực hành TAT với nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu Các đặc điểm Thực hành TAT Đạt Nhóm < 30 tuổi Khơng N % N % 29 20,1 115 79,9 tuổi OR CI 95% OR =2,1 (0,8 – 5,3) > 30 tuổi 10,7 50 89,3 Nhóm tuổi < 30 tuổi thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 20,1 %, khơng đạt chiếm 79,9 % nhóm tuổi > 30 tuổi thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 10,7 %, không đạt chiếm 89,3 %, khác biệt ý nghĩa thống kê với p : 0,1 Điều phù hợp với kết vấn sâu, cán y tế cho biết : " Theo nhóm tuổi cán y tế, điều dưỡng viên với thực hành tiêm an toàn Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 67 nhau, họ đào tạo từ trường cao đẳng y tế chủ yếu họ thực tập bệnh viện đa khoa Đồng Tháp , có số tuyển dụng từ trường khác tỉnh nhận vào làm qua thời gian thử việc tháng (PVS ĐDTK Khoa nội)" Bệnh viện cập nhật liên tục áp dụng quy trình chuẩn Bộ Y tế Khi vấn cán y tế làm công tác quản lý biết: "Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp áp dụng tài liệu hướng dẫn Bộ Y tế Hội điều dưỡng Việt Nam Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế hướng dẫn tiêm an toàn sở khám bệnh, chữa bệnh (PVS-ĐDT BV)" B NG 10 : Mối liên quan thực hành TAT với giới tính đối tượng nghiên cứu Các đặc điểm Giới Nam Thực hành TAT OR Đạt CI 95% Không N % N % 11,6 38 88,4 OR= 0,5 (0,2 – 1,5) tính Nữ 30 19,1 127 0,9 Giới tính nam thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 11,6%, không đạt chiếm 88,4 % giới tính nữ thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 19,1 %, không đạt chiếm 0,9 %, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p : 0,2 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 68 Nghiên cứu cho thấy khơng có khác biệt giửa đối tượng nam nữ thực hành tiêm an toàn Lý giải điều này, cán y tế nam giới cho biết: “ Dù nam hay nữ, chọn ngành y có tính cẩn thận, khéo léo tận tâm, đào tạo qua trường lớp môi trường thực hành không phân biệt giới tính (PVS ĐDCS Khoa nội)" B NG 11: Mối liên quan thực hành TAT với Trình độ CM đối tượng nghiên cứu Các đặc điểm Thực hành TAT Đạt Trình độ CM ĐDTH ĐD CĐ, ĐH Không N % N % 34 18,2 153 81,8 7,7 12 Fisher 0,4 92,3 Trình độ CM điều dưỡng trung học thực hành tiêm an toàn có tỷ lệ đạt 18,2%, khơng đạt chiếm 81,8 % , điều dưỡng cao đẳng đại học thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 7,7 %, khơng đạt chiếm 92,3 %, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p : 0,4 Điều phù hợp với kết vấn sâu, cán y tế nói: “Trình độ CM điều dưỡng đa số trung học đào tào từ trường cao đẳng y tế Đồng Tháp môi trường thực hành bệnh viện đa khoa Đồng Tháp, số lại chưa đến 10% có trình độ cao đẳng, đại học nhận từ nơi khác đào tạo trang bị tốt kiến thức môi Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 69 trường thực hành không giống nên họ làm không khác nhiều, không tốt so với điều dưỡng trung học(PVS ĐDTK ngoại)" B NG 12: Mối liên quan thực hành TAT với thâm niên công tác đối tượng Các đặc điểm Thực hành TAT Đạt N < năm Thâm niên 18 – 10 năm 12 > 10 năm p Không % N 21, 65 16, 63 11, 37 % 78,3 84,0 0,3 88,1 Thâm niên công tác điều dưỡng < năm thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 21,7%, không đạt chiếm 78,3% , thâm niên công tác điều dưỡng 5- 10 năm thực hành tiêm an toàn có tỷ lệ đạt 16,9 %, khơng đạt chiếm 84 %, thâm niên công tác điều dưỡng > 10 năm thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 11,9 %, không đạt chiếm 88,1 %, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p : 0,3 Kết nghiên cứu tương tự với nghiên cứu tác giả Lê Thị Kim Oanh can thiệp nâng cao tuân thủ quy trình kỹ thuật tiêm an toàn điều dưỡng bệnh viện Bắc Thăng Long (2012) đa số điều dưỡng độ tuổi 22-30, 100% có thời gian cơng tác < năm Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 70 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 71 Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA SAU BẢO VỆ BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ/ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN Họ tên học viên: Phạm Thị Mỹ Hằng Tên đề tài: Thực trạng yếu tố liên quan đến tiêm an toàn điều dưỡng bệnh viện đa khoa Đồng Tháp tháng đầu năm 2014 T T Nội dung cần chỉnh sửa theo biên Nội dung chỉnh sửa (mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) Nội dung không chỉnh sửa (Lý không chỉnh sửa) Tên đề Bỏ từ “Mô tả” sửa lại tên đề tài: Thực trạng yếu tố tài: Mô tả liên quan đến tiêm an toàn điều dưỡng bệnh viện đa thực trạng yếu tố liên quan đến tiêm an toàn điều dưỡng bệnh viện đa khoa Đồng Tháp khoa Đồng Tháp tháng đầu năm 2014 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 72 tháng đầu năm 2014 Bổ sung Đã bổ sung thêm tài liệu tham khảo phần tổng quan thêm tài Sửa trang 9: Thực trạng nhiễm khuẩn khu vực liệu tham phạm vi toàn cầu sau: Tại Châu Phi HBV 10,9%, HCV khảo 16,4% HIV 2,5% Tại Khu vực Châu Mỹ HBV 9,3%, HCV 9,2% HIV 1,5% Châu Âu HBV 0,9%, HVC phần 21,2% HIV 0,6% Châu Á HBV 53,6%, HCV 59,5% tổng HIV 24,3% [22] quan Bổ sung trang 12: Năm 2008, nghiên cứu tác giả Nguyễn Thị Mỹ Linh bệnh viện phụ sản Tiên Giang thực hành TAT ĐD-HS cho thấy rửa tay/ sát khuẩn tay nhanh trước tiêm đạt < 15,9% [13] Năm 2011, nghiện cứu tác giả Nguyễn Thị Hồng Nương đánh giá kỹ dùng thuốc ĐD bệnh viện đa khoa Đồng Tháp, có tiêm an tồn Trước can thiệp có 7,4% mũi tiêm đạt chuẩn an toàn, sau can thiệp tiêm an toàn chiếm 77,7 % đạt chuẩn[15] Nghiên cứu tác giả Lê Thị Kim Oanh can thiệp nâng cao tuân thủ quy trình kỹ thuật tiêm an tồn điều dưỡng bệnh viện Bắc Thăng Long (2012) có 92,5% điều dưỡng viên nữ; 98,1% độ tuổi 22-30, 100% có thời gian công tác < năm Kết nghiên cứu trước can thiệp tuân thủ bước quy trình 0% sau can thiệp tăng lên 54,7 %; tuân thủ quy trình kỹ thuật tiêm trước can thiệp Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 73 5,7% sau can thiệp tăng lên 64,2 % -Kết mục tiêu Chỉ có định lượng bàn luận trang => Không đáp ứng mục tiêu - Cần làm bổ sung nghiên cứu định tính cho mục tiêu Đã bổ sung nghiên cứu định tính cho mục tiêu trang 3538 3.4.Yếu tố liên quan đến thực hành tiêm an toàn điều dưỡng : Bảng 9: Mối liên quan thực hành TAT với nhóm tuổi đối tượng nghiên cứu Các đặc điểm Thực hành TAT Đạt Nhóm < 30 tuổi Không N % N % 29 20,1 115 79,9 tuổi OR CI 95% OR =2,1 (0,8 – 5,3) > 30 tuổi 10,7 50 89,3 Nhóm tuổi < 30 tuổi thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 20,1 %, không đạt chiếm 79,9 % nhóm tuổi > 30 tuổi thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 10,7 %, khơng đạt chiếm 89,3 %, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p : 0,1 Điều phù hợp với kết vấn sâu, cán y tế cho biết : " Theo tơi nhóm tuổi cán y tế, điều dưỡng viên với thực hành tiêm an toàn Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 74 nhau, họ đào tạo từ trường cao đẳng y tế chủ yếu họ thực tập bệnh viện đa khoa Đồng Tháp , có số tuyển dụng từ trường khác tỉnh nhận vào làm qua thời gian thử việc tháng (PVS ĐDTK Khoa nội)" Bệnh viện cập nhật liên tục áp dụng quy trình chuẩn Bộ Y tế Khi vấn cán y tế làm công tác quản lý biết: "Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp áp dụng tài liệu hướng dẫn Bộ Y tế Hội điều dưỡng Việt Nam Quyết định số: 3671/QĐ-BYT ngày 27 tháng năm 2012 Bộ Y tế hướng dẫn tiêm an toàn sở khám bệnh, chữa bệnh (PVS-ĐDT BV)" B NG 10 : Mối liên quan thực hành TAT với giới tính đối tượng nghiên cứu Các đặc điểm Giới Nam Thực hành TAT OR Đạt CI 95% Không N % N % 11,6 38 88,4 OR= 0,5 (0,2 – 1,5) tính Nữ 30 19,1 127 0,9 Giới tính nam thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 11,6%, khơng đạt chiếm 88,4 % giới tính nữ thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 19,1 %, không đạt chiếm 0,9 %, khác biệt ý nghĩa thống kê với p : 0,2 Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 75 Nghiên cứu cho thấy khơng có khác biệt giửa đối tượng nam nữ thực hành tiêm an toàn Lý giải điều này, cán y tế nam giới cho biết: “ Dù nam hay nữ, chọn ngành y có tính cẩn thận, khéo léo tận tâm, đào tạo qua trường lớp môi trường thực hành khơng phân biệt giới tính (PVS ĐDCS Khoa nội)" B NG 11: Mối liên quan thực hành TAT với Trình độ CM đối tượng nghiên cứu Các đặc điểm Thực hành TAT Đạt Trình độ CM ĐDTH ĐD CĐ, ĐH Khơng N % N % 34 18,2 153 81,8 7,7 12 Fisher 0,4 92,3 Trình độ CM điều dưỡng trung học thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 18,2%, không đạt chiếm 81,8 % , điều dưỡng cao đẳng đại học thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 7,7 %, không đạt chiếm 92,3 %, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p : 0,4 Điều phù hợp với kết vấn sâu, cán y tế nói: “Trình độ CM điều dưỡng đa số trung học đào tào từ trường cao đẳng y tế Đồng Tháp môi trường thực hành bệnh viện đa khoa Đồng Tháp, số lại chưa đến 10% có trình độ cao đẳng, đại học nhận từ nơi khác đào tạo trang bị tốt kiến thức mơi Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 76 trường thực hành không giống nên họ làm không khác nhiều, không tốt so với điều dưỡng trung học(PVS ĐDTK ngoại)" B NG 12: Mối liên quan thực hành TAT với thâm niên công tác đối tượng Các đặc điểm Thực hành TAT Đạt N < năm Thâm niên 18 – 10 năm 12 > 10 năm p Không % N 21, 65 16, 63 11, 37 % 78,3 84,0 0,3 88,1 Thâm niên công tác điều dưỡng < năm thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 21,7%, khơng đạt chiếm 78,3% , thâm niên công tác điều dưỡng 5- 10 năm thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 16,9 %, không đạt chiếm 84 %, thâm niên công tác điều dưỡng > 10 năm thực hành tiêm an tồn có tỷ lệ đạt 11,9 %, khơng đạt chiếm 88,1 %, khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p : 0,3 Kết nghiên cứu tương tự với nghiên cứu tác giả Lê Thị Kim Oanh can thiệp nâng cao tuân thủ quy trình kỹ thuật tiêm an tồn điều dưỡng bệnh viện Bắc Thăng Long (2012) đa số điều dưỡng độ tuổi 22-30, 100% có thời gian công tác < năm Ket-noi.com Ket-noi.com Kho Kho tai tai lieu lieu mien mien phi phi 77 ... phi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG PHẠM THỊ MỸ HẰNG THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TIÊM AN TOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỒNG THÁP THÁNG ĐẦU... CHI HỘI ĐIỀU DƯỠNG PHÒNG ĐIỀU DƯỠNG ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG CÁC KHOA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN CÁC KHOA đồ cấu tổ chức Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp Bệnh viện đa khoa Đồng Tháp có 265 điều dưỡng Họ người gần gủi... 25 3.2 Kiến thức điều dưỡng tiêm an toàn 27 3.3 Thực hành Điều dưỡng tiêm an toàn: 32 3.4 .Yếu tố liên quan đến thực hành tiêm an toàn điều dưỡng ……… ….35 Chương