Rau tiền đạo là một trong những nguyên nhân đẻ khó do phần phụ của thai và cũng là một trong những cấp cứu chảy máu trong 3 tháng cuối của thai kì. Hiện tượng này xảy ra khi rau không bám không đúng vị trí, bám một phần hay toàn bộ rau vào phần dưới tử cung, do đó thường gây chảy máu trong 3 tháng cuối của thời kì thai nghén, gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bà mẹ và thai nhi, làm cho ngôi thai bình chỉnh không tốt gây ra đẻ khó. Phân loại: Rau bám thấp: phần lớn bánh rau bám vào thân tử cung, chỉ có 1 phần nhỏ bám vào đoạn dưới tử cung. Loại này ít có biểu hiện ra ngoài, ít gây chảy máu và thường gây vỡ ối sớm. Từ mép bánh rau đến chỗ rách màng ối để thai ra nhỏ hơn 10cm. Rau bám bên: phần lớn bánh rau bám vào đoạn dưới nhưng bờ của bánh rau chưa tới lỗ trong cổ tử cung, loại này chảy máu nhẹ lai rai trong quá trình có thai. Từ mép bánh rau đến chỗ rách màng ối để thai ra nhỏ hơn 10cm. Rau bám mép: Còn gọi là rau bám bờ, bờ của bánh rau đã tới cổ tử cung, loại này chảy máu nhiều. Khi chuyển dạ cổ tử cung mở có thể sờ thấy mép bánh rau. Rau tiền đạo bán trung tâm: khi cổ tử cung mở hết, một phần rau che lỗ cổ tử cung, còn sờ thấy màng ối và sờ thấy múi rau chảy máu rất nhiều cản trở đường thai ra. Rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn: bánh rau che kín toàn bộ lỗ tử cung, loại này chảy máu dữ dội, cần phẫu thuật kể cả phải bỏ con để cứu tính mạng của mẹ. Nguyên nhân: - Do nạo phá thai nhiều lần - Do sinh nhiều lần. - Do viêm niêm mạc tử cung, nhất là vùng rau bám làm cho rau phải bám xuống đoạn dưới hoặc trải rộng để lấy máu nuôi thai. - Hay gặp ở những người thai sinh đôi, sinh ba do bánh rau to nên phải bám xuống đoạn dưới. - Tử cung có vết sẹo mổ cũ . Biểu hiện: Ra máu đỏ ở âm đạo trong 3 tháng cuối của thời kì thai nghén với 5 tính chất bất thường: - Ra máu đột ngột, không rõ nguyên nhân, không có cơn đau tử cung. - Ra máu đỏ, loãng có thể có máu cục, thường ra ban đêm và lượng máu có thể nhiều hay ít. - Lượng máu ra lúc đầu rất nhiều sau đó giảm dần. Sau một lần chảy máu: - Máu lại cầm tự nhiên mặc dù không được điều trị. - Sau khoảng 10-15 ngày lại tiếp tục chảy máu, chảy máu tái phát tăng dần, nhịp độ chảy máu càng mau khi càng gần đến ngày chuyển dạ. Đây là triệu chứng quan trọng bởi vì đoạn dưới tử cung được thành lập từ tháng thứ 8, thứ 9, đoạn dưới phát triển mà rau không có khả năng giãn theo nên làm cho một phần bánh rau bong ra gây chảy máu. Như đã nhấn mạnh từ các bài viết trước, để phòng tránh các tai biến trong sản khoa tốt nhất bạn nên đăng kí theo dõi khám thai tại một cơ sở y tế trong suốt thai kì của mình. Hay ít nhất cũng phải đi khám thai ít nhất 3 tháng 1 lần để phát hiện và xử trí kịp thời các tai biến rất nguy hiểm trong quá trình mang thai. Nguồn : BS. Phan Hồng Anh • 0 • 1 • 2 • 3 • 4 • 5 . sớm. Từ mép bánh rau đến chỗ rách màng ối để thai ra nhỏ hơn 10cm. Rau bám bên: phần lớn bánh rau bám vào đoạn dưới nhưng bờ của bánh rau chưa tới lỗ trong. trình có thai. Từ mép bánh rau đến chỗ rách màng ối để thai ra nhỏ hơn 10cm. Rau bám mép: Còn gọi là rau bám bờ, bờ của bánh rau đã tới cổ tử cung, loại