Đang tải... (xem toàn văn)
PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1. Tên và địa chỉ đơn vị thực tập Tên đơn vị thực tập: NHÀ THUỐC TUYẾT NHUNG Địa chỉ: Số 89 Đường Tây Hòa, KP.2, P Phước Long A, Quận 9, Tp. HCM Dược sĩ phụ trách: Nguyễn Thị Tuyết Mai 2. Nhiệm vụ và quy mô của tổ chức: 2.1. Nhiệm vụ Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh. Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh và các nhu cầu khác. Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) Thực hiện công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc Quản lý hoạt động của Nhà thuốc theo đúng quy định Trách nhiệm của chủ nhà thuốc: Là nhà thuốc tư nhân, nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ điều hành, chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về: Chất lượng thuốc Phương pháp kinh doanh Thực hiện chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn và không bán theo đơn. Lập kế hoạch sử dụng thuốc Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu Thực hiện nghĩa vụ nộp thuế theo quy định của pháp luật. 2.2. Quy mô tổ chức 2.2.1. Cở sở vật chất Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt và vệ sinh sạch sẽ Có quầy tủ chắc chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, phục vụ khách hàng. Các thuốc được sắp xếp trong tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn, theo nguồn ngoại nhập. Để đảm bảo 3 dễ: “Dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra” và theo nguyên tắc thuốc hết hạn trước xuất trước. Nội quy nhà thuốc và bảng giá theo quy định Từ điển tra cứu các loại thuốc tân dược Báo cáo định kỳ các loại sổ sách hàng tháng, quý, năm 2.2.2. Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra: Tình hình kinh doanh nhà thuốc được thể hiện rõ ràng trên sổ sách và được cập nhật thường xuyên : Sổ theo dõi lượng thuốc mua vào Sổ theo dõi hằng ngày Sổ theo dõi những mặc hàng nào khách hàng mua không có đơn tiện cho việc đặt hàng Sổ theo dõi xuất nhập kho để theo dõi số lượng hàng. 2.2.3. Cách trưng bày và phân loại thuốc trong nhà thuốc: Để thuận lợi cho việc bán thuốc và giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía ngoài một quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía bên trong quầy là từng hộc sắp xếp thuốc theo từng nhóm rất dễ dàng cho việc bán thuốc. Phía ngoài là 2 tủ kính lớn để đặt những thuốc dùng ngoài cũng như thuốc Đông y. Thuốc được chia làm 2 nhóm: Thuốc nội và thuốc ngoại. 2.2.4. Bảo quản thuốc: Chất lượng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe con người, tính mạng và tiền của xã hội. Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vũng chất lượng thuốc đây là một nhiệm vụ không thể thiếu được của những người làm công tác dược. Các loại thuốc được sắp xếp ngăn nắp, gọn gàng và đảm bảo 3 dễ: Dễ thấy Dễ lấy Dễ kiểm tra Đồng thời cũng đảm bảo 5 chống : Chống ẩm nóng Chống mối mọt, nấm mốc Chống cháy nổ Chống quá hạn dùng Chống nhầm lẫn, đỗ vỡ, mất mát. 2.3. Chức năng và nhiệm vụ của dược sĩ trung cấp tại cơ sở: Thực hiện quy trình bán thuốc theo sự hướng dẫn của dược sĩ phụ trách, tư vấn cho khách hàng về cách sử dụng thuốc và cách phòng ngừa bệnh, giải đáp mọi thắc mắc của khách hàng, theo dõi và phản hồi tình hình sử dụng thuốc của khách hàng. Sắp xếp, bảo quản thuốc theo yêu cầu của Nhà thuốc. Tham gia dọn vệ sinh Nhà thuốc.
SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH BÁO CÁO THỰC TẬP NHÀ THUỐC TUYẾT NHUNG Sinh viên: Trần Thị Huyền Trân Lớp: 14DDS.TCLT05 MSSV:1411535934 Khóa: 2014-2019 Người hướng dẫn: DS Nguyễn Thị Tuyết Mai Giáo viên phụ trách: DS Ngơ Ngọc Anh Thư Tp.Hồ Chí Minh, năm 2018 LỜI MỞ ĐẦU Kính thưa q thầy trường Đại Học Nguyễn Tất Thành,sau gần năm học trường,với dạy tận tình thầy cơ,chúng em trang bị tảng vững kiến thức Y-Dược.Vừa qua,chúng em có khoảng thời gian thực tế nhà thuốc Tuyết Nhung, với hướng dẫn DS Nguyễn Thị Tuyết Mai, thời gian thực tập giúp em hiểu vai trò người dược sỹ nhà thuốc Một phần hiểu cách bố trí xếp thuốc theo quy định, rèn luyện khả giao tiếp để tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng biết cách sử dụng thuốc cách an toàn hợp lý, nắm rõ quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Bài Báo Cáo Thực Tập Nhà thuốc tóm tắt lại q trình học tập nhà trường Nhà thuốc Với kiến thức hạn chế nên Báo Cáo tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận thơng cảm đóng góp ý kiến q thầy LỜI CẢM ƠN Trong suốt khoảng thời gian thực tập Nhà thuốc Tuyết Nhung, em nhận thấy thực may mắn có anh chị tận tình giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm nhà thuốc Em xin gửi lời cảm ơn tới nhà thuốc Tuyết Nhung anh chị tạo điều kiện, giúp đỡ em hồn thành tập Em xin cảm ơn tới Ban giám hiệu, Quý thầy cô Khoa Dược Trường Đại học Nguyễn Tất Thành tạo điều kiện cho em thực tế Nhà thuốc Tuyết Nhung Cuối em xin kính chúc Q thầy Trường Đại Học Nguyễn Tất Thành anh chị Nhà thuốc Tuyết Nhung lời chúc sức khỏe Em xin trân trọng cảm ơn! Hình nhà thuốc Tuyết Nhung Nhận Xét Của Đơn Vị Thực Tập TP HCM, Ngày… tháng… năm 2018 Đơn vị thực tập (Ký tên, xác nhận) Nhận Xét Của Giáo Viên Hướng Dẫn TP HCM, Ngày… tháng… năm 2018 Giáo viên hướng dẫn (Ký tên, xác nhận) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐH NGUYỄN TẤT THÀNH Độc lập- Tự do- Hạnh phúc PHIẾU GHI ĐIỂM THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Đơn vị thực tập: Nhà thuốc Tuyết Nhung Địa chỉ: 89 đường Tây Hòa,kp 2,P Phước Long B,Quận 9, TP HCM Họ Tên sinh viên : Lê Thị Ngọc Dung Lớp: MSSV: 1411535970 14DDSTCLT05 Cán trực tiếp hướng dẫn đơn vị: DS Nguyễn Thị Tuyết Mai Giáo viên phụ trách nhóm thực tập : Thời gian thực tập: Từ ngày tháng năm 2018 đến ngày tháng năm 2018 Điểm thực tập NỘI DUNG ĐIỂM ĐIỂM CÁN BỘ HƯỚNG DẪN GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH Đạo đức – tác phong Chuyên môn nghiệp vụ Điểm báo cáo thực tập Điểm trung bình Nhận xét tồn diện tư cách đạo đức, thái độ học tập, thực hành sở khả chuyên môn sinh viên: ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… TP.HCM , Ngày….tháng… năm 2018 GIÁO VIÊN PHỤ TRÁCH XÁC NHẬN ĐƠN VỊ THỰC TẬP CÁN BỘ CẦN HƯỚNG DẪN MỤC LỤC Trang Lời mở đầu………………………………………………………………3 Lời cảm ơn………………………………………………………………4 Hình nhà thuốc………………………………………………………… Nhận xét đơn vị thực tập……………………………………………6 Nhận xét giáo viên hướng dẫn………………………………………7 Phiếu ghi điểm thực tập tốp nghiệp…………………………………… Nội dung báo cáo PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP .10 Tên địa đơn vị thực tập 10 Nhiệm vụ quy mô tổ chức 11 Chức nhiệm vụ Dược sĩ trung cấp sở 12 PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TẬP – THỰC TẾ .13 Các hình thức bán lẻ thuốc 13 Điều kiện kinh doanh thuốc 13 So sánh điều kiện sở thực tập với nội dung quy định GPP 14 Các hoạt động chủ yếu sở bán lẻ thuốc 15 Yêu cầu người bán lẻ thuốc 17 Danh mục thuốc phép kinh doanh Nhà thuốc 18 Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc 24 Một số nhãn thuốc Nhà thuốc 28 PHẦN III: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ .59 Bài học rút cho thân………………………………………………60 PHẦN I: GIỚI THIỆU CHUNG VỀ ĐƠN VỊ THỰC TẬP Tên địa đơn vị thực tập Tên đơn vị thực tập: NHÀ THUỐC TUYẾT NHUNG Địa chỉ: Số 89 Đường Tây Hòa, KP.2, P Phước Long A, Quận 9, Tp HCM Dược sĩ phụ trách: Nguyễn Thị Tuyết Mai Nhiệm vụ quy mô tổ chức: 2.1 Nhiệm vụ Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh nhu cầu khác Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) Thực công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo quy định Trách nhiệm chủ nhà thuốc: Là nhà thuốc tư nhân, nên hoạt động nhà thuốc dược sĩ điều hành, dẫn chịu trách nhiệm trước pháp luật về: - Chất lượng thuốc - Phương pháp kinh doanh - Thực chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán theo đơn - Lập kế hoạch sử dụng thuốc - Bảo đảm loại thuốc thiết yếu - Thực nghĩa vụ nộp thuế theo quy định pháp luật 2.2 Quy mô tổ chức 2.2.1 Cở sở vật chất Nhà thuốc khang trang, sáng sủa trang trí đẹp mắt vệ sinh Có quầy tủ chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, phục vụ khách hàng Các thuốc xếp tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn không kê đơn, theo nguồn ngoại nhập Để đảm bảo dễ: “Dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra” theo nguyên tắc thuốc hết hạn trước xuất trước Nội quy nhà thuốc bảng giá theo quy định Từ điển tra cứu loại thuốc tân dược Báo cáo định kỳ loại sổ sách hàng tháng, quý, năm 2.2.2 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra: Tình hình kinh doanh nhà thuốc thể rõ ràng sổ sách cập nhật thường xuyên : Sổ theo dõi lượng thuốc mua vào Sổ theo dõi ngày Sổ theo dõi mặc hàng khách hàng mua khơng có đơn tiện cho việc đặt hàng Sổ theo dõi xuất nhập kho để theo dõi số lượng hàng 2.2.3 Cách trưng bày phân loại thuốc nhà thuốc: Để thuận lợi cho việc bán thuốc giao tiếp với khách hàng, nhà thuốc đặt phía ngồi quầy bàn hình chữ L có chiều cao khoảng 1,2m để giao dịch, phía bên quầy hộc xếp thuốc theo nhóm dễ dàng cho việc bán thuốc Phía ngồi tủ kính lớn để đặt thuốc dùng ngồi thuốc Đông y Thuốc chia làm nhóm: Thuốc nội thuốc ngoại 2.2.4 Bảo quản thuốc: Chất lượng thuốc tốt hay xấu điều ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người, tính mạng tiền xã hội Vì vậy, việc bảo quản nhằm giữ vũng chất lượng thuốc nhiệm vụ thiếu người làm công tác dược Các loại thuốc xếp ngăn nắp, gọn gàng đảm bảo dễ: - Dễ thấy - Dễ lấy - Dễ kiểm tra Đồng thời đảm bảo chống : - Chống ẩm nóng 10 Acetylcystein 200 mg Tá dược vừa đủ gói Chỉ định: Điều trị rối loạn tiết dịch niêm mạc đường hơ hấp bệnh viêm phế quản, viêm khí phế quản, viêm phế quản phổi cấp mãn tính, viêm mũi, viêm quản, viêm xoang, viêm tai tiết dịch Chống định: - Mẫn cảm với Acetylcystein - Trẻ em tuổi Thận trọng: Thận trọng dùng cho phụ nữ có thai, bệnh nhân bị loét dày- tá tràng, bị hen suyễn Tương tác thuốc: Việc kết hợp thuốc điều hòa chất nhầy thuốc ho và/hoặc làm khô dịch tiết đàm không hợp lý Tác dụng phụ: Hiếm gặp: rối loạn tiêu hóa (đau dày, buồn nơn, tiêu chảy) Thơng báo cho bác sỹ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc Liều dùng cách dùng: - Trẻ em từ đến tuổi: gói x lần/ngày - Trẻ em tuổi người lớn: gói x lần/ngày Hoặc theo dẫn thấy thuốc THUỐC TIM MẠCH Nifehexalretard Viên nén phóng thích kéo dài Hoạt chất: Nifedipine Chỉ định: NifeHEXALretard dùng trường hợp: 46 Tăng huyết áp Đau thắt ngực ổn định mạn tính (đau gắng sức) Đau thắt ngực co mạch (đau kiểu Prinzmetal, đau thắt ngực biến đổi) Chống định: Mẫn cảm với Nifedipine hay thành phần thuốc Shock Hẹp van tim Có triệu chứng sau nghỉ ngơi (đau co thắt vùng ngực) kèm với thiếu cung cấp oxy tới tim (đau thắt ngực) Bị đột quỵ vòng tuần qua Đang dùng thuốc chứa rifampicin (thuốc chống lao) Có thai cho bú Lưu ý đặc biệt dùng NifeHEXAL retard: Điều trị với NifeHEXALretard cần định kỳ kiểm tra nếu: - Huyết áp thấp (huyết áp tâm thu < 90 mmHg) - Suy tim sung huyết - Thẩm tách máu kèm theo tăng huyết áp giảm thể tích tuần hồn, xảy tụt huyết áp nặng Liều dùng: Nếu khơng có dẫn khác bác sĩ, liều thông thường sau: Bệnh mạch vành, cao huyết áp: viên/lần x lần/ngày (tương đương 40 mg/ngày) Cách dùng: Dùng đường uống Dùng viên thuốc với lượng nước vừa đủ (một cốc nước, không dùng nước bưởi) sau bữa ăn, nên dùng vào buổi sáng buổi tối, dùng vào thời điểm ngày Tác dụng phụ: Những tác dụng phụ xảy ra: Hay gặp: 47 - Đau đầu, đặc biệt điều trị - Giữ nước phù chân giãn mạch máu (phù ngoại biên), đặc biệt điều trị Thường gặp: - Chóng mặt, hoa mắt, mệt mỏi - Đánh trống ngực - Nôn - Đỏ bừng mặt, ban đỏ, sưng đau tay chân, đặc biệt bắt đầu điều trị Ngồi có tác dụng phụ khác gặp gặp VASTARELMR Thành phần: Trimetazidine dihydrochloride 35 mg Chỉ định: Thuốc khuyến nghị dùng để: - Điều trị dự phòng đau thắt ngực - Điều trị triệu chứng phụ trợ chứng chóng mặt ù tai - Điều trị bổ trợ trường hợp rối loạn thị giác có nguồn gốc tuần hồn Chống định: - Khơng dùng Vastarel MR dị ứng với thành phần thuốc - Thuốc không khuyến nghị dùng suốt thời gian cho bú Cảnh báo thận trọng: - Không dùng thuốc để điều trị giảm đau đau thắt ngực điều trị khởi đầu cho đau thắt ngực không ổn định Không dùng để điều trị nhồi máu tim 48 - Trong trường hợp có đau thắt ngực phải thơng báo cho bác sĩ Có thể phải làm số xét nghiệm việc điều trị phải điều chỉnh Liều lượng cách dùng: Đường uống Liều lượng thường dùng viên lần vào buổi sáng buổi tối Uống viên bao dạng phóng thích với cốc nước vào bữa ăn Tác dụng phụ: Rối loạn dày-ruột (buồn nôn, nôn mửa) gặp Run, co cứng, khó cử động: gặp Tác dụng phụ ngừng điều trị AMLODIPIN STADA5 mg Thành phần: Mỗi viên nang chứa: Amlodipin (besylat) mg Tá dược vửa đủ viên Chỉ định: Amlodipin dùng riêng lẻ hay kết hợp với thuốc chống tăng huyết áp khác để điều trị tăng huyết áp Amlodipin dùng để điều trị đau thắt ngực kiểu Prinzmetal đau thắt ngực ổn định mạn tính Thuốc dùng hay kết hợp với thuốc chống đau thắt ngực khác Liều lượng cách dùng: Amlodipin STADA mg dùng đường uống không phụ thuộc vào bữa ăn Liều lượng: Tăng huyết áp: Người lớn: Liều khởi đầu thông thường amlodipin 2,5- mg x lần/ngày Người già người gầy yếu nên dùng liều khởi đầu 2,5 mg x lần/ngày Liều dùng nên điều chỉnh tùy thuộc vào huyết áp độ 49 thải bệnh nhân, không q 10 mg x lần/ngày Liều trì thơng thường để điều trị tăng huyết áp người lớn 5-10 mg x lần/ngày Trẻ em từ tuổi trở lên: Liều thường dùng có hiệu amlodipin 2,5- mg x lần/ngày Đau thắt ngực: Để điều trị đau thắt ngực kiểu Prinzmetal hay đau thắt ngực ổn định mạn tính, liều thường dùng cho người lớn 5-10 mg x lần/ngày Người già nên dùng liều thấp hơn, mg x lần/ngày Liều trì 10 mg ngày Chống định: Bệnh nhân mẫn với amlodipin, thuốc chẹn kênh calci khác hay thành phần thuốc Tác dụng phụ: Thường gặp: Phù cổ chân, đỏ bừng, đau đầu, ban da mệt mỏi Ít gặp: Tim mạch, hệ thần kinh trung ương ngoại vi, tiêu hóa, tồn thân, hệ xương, tâm thần, hệ hô hấp, da phần phụ,… Các tác dụng phụ khác: Nhồi máu tim đau thắt ngực THUỐC TIÊU HĨA SAGOFENE Cơng thức: Cho viên bao đường: Natri Thiosulfat 0,330 g Tá dược vừa đủ viên Chỉ định: - Các chứng dị ứng tiêu hóa: Buồn nơn, co thắt bụng, táo bón - Bệnh ngồi da: Nổi mề đay, eczema, ngứa - Bệnh mãn tính đường hô hấp - Ngộ độc kim loại nặng: Bismuth, thủy ngân, arsen Chống định: 50 Không dùng trường hợp có tiền dị ứng với thành phần thuốc, đặc biệt với lưu huỳnh sulfite Thận trọng: Trường hợp chế độ ăn kiêng muối muối, phải tính đến nồng độ Natri có viên bao 61,16 mg Trường hợp mang thai cho bú phải hỏi ý kiến Bác sĩ Tác dụng không mong muốn: Nguy tiêu chảy đau bụng liều cao Trường hợp nên ngừng điều trị hỏi ý kiến bác sĩ Các sulfite gây hay làm tăng co thắt phế quản người bị bệnh suyễn (khó thở cấp tính) Liều dùng: Người lớn uống lần 2-4 viên, ngày lần vào bữa ăn Uống liên tục 10 ngày PEPSANE Thành phần: Guaiazulene 0,004 g Dimeticone g Chỉ định: Thuốc định điều trị đau dày Chống định: Khơng có Tương tác thuốc: Nhắm tránh tương tác xảy nhiều thuốc, cần báo cho bác sĩ dược sĩ biết điều trị khác theo Liều lượng cách dùng: ĐƯỜNG UỐNG Uống trực tiếp, đến gói, đến lần ngày vào lúc đau Tác dụng phụ khó chịu: 51 Thơng báo cho bác sĩ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc STOMAFAR Thành phần: Aluminum hydroxide, magnesium hydroxide Chỉ định: Điều trị ngắn hạn dài hạn chứng loét đường tiêu hóa giảm tăng tiết acid, tăng vận động dày, ruột bị kích ứng & co thắt, đầy khó tiêu, viêm dày, ợ chua, viêm tá tràng, viêm thực quản, thoát vị khe, chế độ ăn khơng thích hợp, nhiễm độc alcool, đau sau phẫu thuật, có tác dụng giảm đau bụng trẻ em Chống định: Glaucoma góc đóng Tắc kẹt ruột, hẹp mơn vị Tương tác thuốc: Không dùng với Tetracyclin Tác dụng phụ: Đôi khi: mệt mỏi, buồn nơn, nhức đầu Chú ý đề phòng: Bệnh nhân suy mạch vành, suy tim phì đại tiền liệt tuyến Liều lượng: Loét đường tiêu hóa viêm dày: 2-4 viên Tăng tiết acid dày: 1-2 viên sau ăn hay cần THUỐC THAY THẾ HORMON DIAMICRONMR Thành phần: - Hoạt chất: Một viên chứa 30 mg gliclazide dạng bào chế phóng thích trì 52 - Tá dược: Calcium hydrogen phosphate dehydrate, maltodextrin, hypromellose, magnesium stearate, andydrous colloidal silica Chỉ định: Diamicron MR dùng để điều trị dạng đái tháo đường (typ2) người lớn, chế độ dinh dưỡng, thể dục giảm cân đơn không đủ để đạt mức đường huyết bình thường Chống định: Dị ứng với gliclazide hay với tá dược thành phẩm, với thuốc khác nhóm sulphonylurea, với thuốc có liên quan khác (Sulphonamide hạ đường huyết) Đái tháo đường phụ thuộc insulin (typ1) Có nhiễm ceton có đường nước tiểu, tiền hôn mê hay hôn mê đái tháo đường Suy gan suy thận nặng Đang dùng thuốc điều trị nấm Thời kỳ cho bú Liều lượng cách dùng: Liều lượng: Liều thường dùng hàng ngày từ đến viên (tối đa 120 mg), ngày uống lần vào thời điểm ăn sáng Liều dùng phụ thuộc vào đáp ứng điều trị Nếu khởi trị liệu pháp phối hợp Diamicron MR với metformine, thuốc ức chế alpha glucosidase insulin, bác sĩ định liều phù hợp cho loại thuốc Hãy báo cho bác sĩ dược sĩ cảm thấy Diamicron MR mạnh chưa đủ mạnh việc kiểm soát đường huyết Phương pháp đường dùng: Dùng đường uống Phải nuốt viên thuốc Không nhai viên thuốc Uống thuốc với cốc nước vào thời điểm ăn sáng 53 Luôn phải uống thuốc sau ăn sáng Tác dụng ngoại ý: - Phổ biến hạ đường huyết - Rối loạn gan, da, máu, tiêu hóa, mắt MIFESTAD 10 Thành phần: Mỗi viên nén chứa: Mifepriston 10 mg Tá dược vừa đủ viên Chỉ định: Mifestad 10 định cho trường hợp tránh thai khẩn cấp vòng 120 sau lần giao hợp khơng bảo vệ Liều lượng cách dùng: Mifestad 10 dùng đường uống Uống viên Mifestad 10 vòng 120 sau giao hợp Tuy nhiên, dùng sớm hiệu cao Chống định: - Quá mẫn với mifepriston hay thành phần thuốc - Phụ nữ có thai, cho bú - Suy tuyến thượng thận mãn tính - Bệnh hen nặng khơng kiểm sốt - Suy thận suy gan - Rối loạn chuyển hóa porphyrin di truyền Tương tác thuốc: Không nên dùng aspirin NSAID với mifepriston theo lý thuyết chất ức chế tổng hợp prostaglandin làm thay đổi tác dụng mifepriston Tác dụng phụ: 54 Ngoài trễ kinh, tác dụng khác xảy nhẹ Các tác dụng phụ thường là: xuất huyết, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng dưới, mệt mỏi, nhức đầu, chóng mặt, căng ngực Hơn 50% phụ nữ có kỳ kinh lệch khoảng ngày so với dự kiến khoảng 9% phụ nữ trễ kinh ngày kỳ kinh nguyệt sau dùng thuốc POSTOP Thành phần: Levonorgestrel 0,75 mg Tá dược vừa đủ viên Chỉ định: Postop thuốc tránh thai khẩn cấp, tránh thụ thai dùng thuốc vòng 72 sau giao hợp không bảo vệ Cách dùng liều dùng: Thuốc dùng cho trường hợp tránh thai khẩn cấp, khơng dùng thường xun Postop dùng lúc chu kỳ kinh Nếu nơn vòng sau dùng thuốc, phải uống lại thuốc Dùng thuốc liều cao gây nam tính hóa thai nhi nữ - Nên uống viên vòng 48 (thay sau 48 không muộn 72 giờ) sau giao hợp (vì hiệu thuốc giảm dùng thuốc muộn 48 giờ) - Uống thêm viên cách 12 sau uống viên đầu Chống định: Quá mẫn với levonorgestrel với thành phần thuốc Mang thai nghi mang thai Chảy máu âm đạo bất thường khơng chẩn đốn ngun nhân Viêm tắc tĩnh mạch bệnh huyết khối tắc mạch thể hoạt động Bệnh gan cấp tính, u gan lành ác tính Carcinom vú có tiền sử bệnh Vàng da ngứa dai dẳng lần có thai trước Tác dụng phụ: 55 Thường gặp: Nhức đầu, trầm cảm, hoa mắt, chóng mặt, phù, đau vú, buồn nôn, nôn, máu (chảy máu thường xuyên hay kéo dài, máu ít), vơ kinh Ít gặp: Thay đổi cân nặng, giảm dục tính, rậm long, mồ hơi, hói Cách xử lý: Ngừng dùng thuốc Bất kỳ người kêu đau bụng vùng phải thăm khám để loại trừ có thai ngồi tử cung Thông báo cho thầy thuốc tác dụng không mong muốn gặp phải dùng thuốc Tương tác thuốc: Các chất cảm ứng enzyme gan barbiturate, phenytoin, primidon, phenobarbiton, rifampicin, carbamazepin griseofulvin làm giảm tác dụng tránh thai levonorgestrel Sử dụng đồng thời thuốc kháng sinh làm giảm tác dụng thuốc, can thiệp vào hệ vi khuẩn đường ruột VITAMIN VÀ KHỐNG CHẤT FATIG Thành phần định tính định lượng: Magnesi gluconat 0,426 g Calci glycerophosphat 0,456 g Cho ống 10 ml Một ống có chứa: Phosphor nguyên tố: 67 mg (2.17 mmol) Calci nguyên tố: 87,3 mg (2.17 mmol) Magnesi nguyên tố: .25 mg (1.03 mmol) Chỉ định: Thuốc dùng để điều trị suy nhược chức Chống định: - Dị ứng với thành phần dung dịch, đặc biệt với parabens - Nồng độ calci tăng bất thường máu nước tiểu - Có cặn calci mơ - Đang theo chế độ ăn kiêng đường fructose (vì thuốc có chứa sorbitol sucrose) 56 - Trẻ tuổi Nói chung thuốc khơng uống kết hợp với KAYEXALATE, trừ có định thầy thuốc Sử dụng thuốc Chỉ dùng cho người lớn trẻ tuổi Không dùng thuốc tuần Không tiêm thuốc Liều dùng: Người lớn: 2-3 ống ngày Trẻ em tử 6-15 tuổi: ống ngày Cách dùng: Pha lỗng ống thuốc nước uống trước bữa ăn Tác dụng phụ: Đối với số người, thuốc có tác dụng khơng mong muốn gây khó chịu mức độ nặng hay nhẹ: thuốc có chứa sorbitol, nên có rối loạn tiêu hóa tiêu chảy VITAMIN E 400 Cơng thức: Mỗi viên nang mềm chứa: Alpha tocopherol acetate .400 mg Tá dược vừa đủ viên Công dụng: Vitamin E phối hợp với selenium vitamin C làm thuốc chống oxy hóa tế bào bệnh khô da, nám da Các định khác sẩy thai tái diễn, vô sinh, nhiễm độc thai nghén, xơ vữa động mạch, bệnh mạch vành…Phòng thiếu vitamin E trường hợp bệnh thần kinh giảm phản xạ, liệt mắt, bệnh võng mạc nhiễm sắc tố, thối hóa sợi trục thần kinh, trẻ em thiếu vitamin E dẫn đến xơ nang tuyến tụy hấp thu mỡ teo đường dẫn mật thiếu betaliypoprotein huyết, trẻ sơ sinh thiếu tháng nhẹ cân đẻ 57 Liều lượng cách dùng: Người lớn trẻ em 12 tuổi uống viên x lần/ngày, uống bữa ăn Lưu ý: Không dùng liều định Tham khảo ý kiến thầy thuốc dùng cho trẻ em THUỐC CĨ TÁC DỤNG ĐỐI VỚI MÁU ADOFEX Cơng thức: Mỗi viên nang Adofex có chứa: Ion sắt 60,0 mg Vitamin B6 3,0 mg Vitamin B12 15,0 mcg Acid Folic 1,5 mg Tá dược: Natri benzoat, Lactose, Parafin lỏng vừa đủ viên Chỉ định: Adofex định sử dụng cho trường hợp thiếu máu thiếu sắt nguyên nhân sau: - Phụ nữ thiếu máu mang thai, rong kinh hay phá thai - Những bệnh nhân thiếu máu thiếu ăn gây suy nhược toàn thân, nhiễm giun móc, loét dày, bệnh trĩ - Những bệnh nhân thiếu sau phẫu thuật, sau chấn thương thời kỳ dưỡng bệnh Chống định: - Bệnh gan nhiễm sắt - Bệnh thiếu máu huyết tán - Bệnh đa hồng cầu - Bệnh nhân bị u ác tính - Bệnh nhân mẫn cảm với thành phần thuốc Cách dùng- liều dùng: Dùng uống sau bữa ăn Mỗi lần uống viên, ngày lần Tác dụng phụ: 58 Đơi có rối loạn tiêu hóa như: chán ăn, nơn, buồn nơn, táo bón, phân màu đen… Tương tác thuốc: Không dùng chung với chế phẩm chứa sữa, trà, café, chế phẩm có chứa Tanin, Penicilamin, Tetracyclin, Levodopa làm giảm hấp thu thuốc ACID FOLIC Thành phần: Folic acid mg Chỉ định: Thiếu máu hồng cầu thiếu acid folic, suy dinh dưỡng, phụ nữ thời gian mang thai cho bú Chống định: Thiếu máu tán huyết, đa hồng cầu Tương tác thuốc: Giảm hấp thu penicillamine, tetracyclin Liều lượng: Uống viên mg x lần/ngày PHẦN III: KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ Trong suốt năm em học tập gắn bó với trường Đại học Nguyễn Tất Thành,em học nhiều kiến thức hữu ích cho riêng Đó kiến thức mà người học chuyên ngành Dược cần phải có Đồng thời, em nâng cao học hỏi thêm nhiều kiến thức mẻ để sau tốt nghiệp trường có kiến thức cơng tác nghề nghiệp Một kiến thức cần thiết cho chuyên ngành Dược Đạo đức lương tâm nghề nghiệp Như Bác Hồ dạy: “Lương y từ mẫu”, nghĩa ta cần phải tận tậm tận lực làm việc người bệnh, xem người bệnh người thân Thời gian thực tập Nhà thuốc Tuyết Nhung không nhiều tận tình giúp đỡ q cơ, em học tập nhiều kiến thức cách bán thuốc, cách xếp, bảo quản thuốc, cách tư vấn thuốc cho người bệnh… Và em giúp đỡ chia sẻ cho quý cô số công việc Tuy nhiên, thời gian thực tập ngắn kiến thức em hạn chế nên em khơng thể tránh 59 khỏi sai sót q trình thực tập Em mong nhận thông cảm quý cô mong cô tạo điều kiện cho em thực tập nhiều Bài học rút cho thân Những kiến thức củng cố Nắm bắt rõ loại thuốc, tác dụng, định, chống định, tác dụng phụ, liều dùng, cách hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý an toàn Các cách xếp bảo quản loại thuốc Những kỹ thực hành học hỏi Cách hướng dẫn sử dụng thuốc Cách xếp, bảo quản, cấp phát thuốc cho bệnh nhân Cách lập kế hoạch kiểm tra sổ sách Những kinh nghiệm tích lũy Cách làm việc nhà thuốc sở thực tập Khả tư vấn cấp phát thuốc, hướng dẫn cho bệnh nhân, sử dụng thuốc Biết thái độ phong cách tác phong làm việc có khoa học Kết cơng việc đóng góp cho quan thực tập Tham gia pha chế số thuốc Cấp phát hướng dẫn sử dụng thuốc Làm vệ sinh, dọn dẹp khoa phòng thực tâp… Những vấn đề tồn q trình thực tập Do cơng tác chưa quen nhiều ngở vấp phải cấc thiếu sót công việc cấp phát thuốc Lúng túng giao tiếp với bệnh nhân Trong trình thực tập chúng em thụ động chưa làm tốt vai trò Do thời gian thực tập hạn chế nên chúng em chưa nắm hết tất trình làm việc Qua chúng em xin khắc phục thiếu sót sai làm Để đúc kết lại kinh nghiệm để bước tiếp đường mà chung em chọn! 60 ... thuốc theo yêu cầu Nhà thuốc Tham gia dọn vệ sinh Nhà thuốc 11 PHẦN II: BÁO CÁO KẾT QUẢ THỰC TÂP – THỰC TẾ Các hình thức bán lẻ thuốc, địa bàn để mở sở bán lẻ thuốc, phạm vi hoạt động Nhà thuốc: ... quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Bài Báo Cáo Thực Tập Nhà thuốc tóm tắt lại q trình học tập nhà trường Nhà thuốc Với kiến thức hạn chế nên Báo Cáo tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận thơng... quy nhà thuốc bảng giá theo quy định Từ điển tra cứu loại thuốc tân dược Báo cáo định kỳ loại sổ sách hàng tháng, quý, năm 2.2.2 Chế độ sổ sách, báo cáo, kiểm tra: Tình hình kinh doanh nhà thuốc