Đang tải... (xem toàn văn)
Bệnh sử: ngã cao chống tay ở tư thế duỗi, đau cổ tay, có thể biến dạng. Tiền sử: chấn thương – phẫu thuật cổ tay, bất thường thần kinh, hội chứng ống cổ tay, bệnh mạch máu ngoại vi. Khám: sưng, biến dạng, có thể gãy hở. Biến dạng điển hình hình lưng dĩa, nhưng cũng có thể bình thường. a Thần kinh: khám vận động và cảm giác của 3 dây tk (file gãy cánh tay), hay gặp chèn ép thần kinh giữa cấp tính đặc biệt là ở gãy di lệch nhiều nên cần chú ý cảm giác của ngón cái và ngón trỏ Kiểm tra mạch quay, tái tưới máu mao mạch ở nền móng và đầu ngón Nên đáng giá vận động cổ tay: sấp, ngửa, gấp, duỗi nếu có thể. Sờ hố lào (tại vị trí sờ thấy động mạch quay) để chắc chắn ko có gãy xương thuyền. X quang thẳng Trong gãy thì góc radial inclination nhỏ hơn 20 – 25 độ, radical height nhỏ hơn 11.6 + 16mm, ulnar variance lớn hơn 1 – 2 mm. X quang thẳng nghiêng Tiêu chuẩn: xương quay và xương trụ chồng lên nhau, xương đậu nhô ra trên
Bệnh sử: ngã cao chống tay tư duỗi, đau cổ tay, biến dạng Tiền sử: chấn thương – phẫu thuật cổ tay, bất thường thần kinh, hội chứng ống cổ tay, bệnh mạch máu ngoại vi Khám: - sưng, biến dạng, gãy hở Biến dạng điển hình hình lưng dĩa, bình thường - Thần kinh: khám vận động cảm giác dây tk (file gãy cánh tay), hay gặp chèn ép thần kinh cấp tính đặc biệt gãy di lệch nhiều nên cần ý cảm giác ngón ngón trỏ Kiểm tra mạch quay, tái tưới máu mao mạch móng đầu ngón Nên đáng giá vận động cổ tay: sấp, ngửa, gấp, duỗi Sờ hố lào (tại vị trí sờ thấy động mạch quay) để chắn ko có gãy xương thuyền - X quang thẳng Trong gãy góc radial inclination nhỏ 20 – 25 độ, radical height nhỏ 11.6 +- 1/6mm, ulnar variance lớn – mm X quang thẳng nghiêng Tiêu chuẩn: xương quay xương trụ chồng lên nhau, xương đậu nhô ...X quang thẳng Trong gãy góc radial inclination nhỏ 20 – 25 độ, radical height nhỏ 11.6 +- 1/6mm, ulnar variance lớn