Đang tải... (xem toàn văn)
Đối với các nghiệp vụ bảo hiểm con người phi nhân thọ, sau khi nghiên cứu toàn bộ công tác giải quyết khiếu nại tại PJICO cho thấy việc giám định và chi trả tiền bảo hiểm thực hiện khá tốt, thu
Luận văn tốt nghiệp Cng ging nh cỏc cụng ty bảo hiểm khác, PJICO chưa thể thống kê tình hình trục lợi bảo hiểm gây thiệt hại cho hoạt động kinh doanh PJICO chưa tiến hành thống kê cách quy mô số vụ trục lợi bảo hiểm số tiền thất thoát Theo thống kê Bảo Việt vào năm 1999 nghiệp vụ BHCN PNT có khoảng 3.552 vụ trục lợi bảo hiểm phát ra, trung bình chiếm khoảng 18% tổng số vụ có khiếu nại bồi thường, thiệt hại trung bình 420 nghìn đồng/vụ Trong việc kê khai tình trạng bệnh thương tật nặng lên mức thực tế chiếm khoảng 48,11% Nếu lấy theo số ước tính Hiệp Hội bảo hiểm Việt Nam (8,89%) hàng năm PJICO bị trục lợi bảo hiểm khoảng gần 15 tỷ; nghiệp vụ bảo hiểm người gần đến tỷ đồng Con số xác chưa phịng ban cơng bố cụ thể với số ước tính thất nhiều, PJICO cần phải có biện pháp tích cực nhằm phát trục lợi từ khâu giám định để hạn chế thấp thiệt hại hành vi gây BẢNG 12: Tình hình trục lợi bảo hiểm BHCN PNT năm 2003 Chỉ tiêu Số vụ Số vụ nghi ngờ TLBH Số vụ TLBH: Trong BHHS BHKHCN BHTNCN24/24 BHKDL BHTCNV&PT Các nghiệp vụ BHCN PNT khác 3850 3253 854 971 534 56 398 440 Tỷ lệ (%) 26,25 29,85 16,1 1,72 12,23 13,53 Số tiền bị TLBH (tr.đ) 1.477,4 362,4 315,7 387,7 58,7 100,2 252,7 ( Nguồn: PJICO) Nhìn vào bảng ta thấy tỷ lệ số vụ bị trục lợi bảo hiểm chiếm 84,4% tổng số vụ có nghi ngờ trục lợi bảo hiểm Đây tỷ lệ cao Trong nghiệp vụ bảo hiểm kết hợp người có tỷ lệ trục lợi bảo hiểm lớn chiếm 29,85% (bị thất thoát 471,2 triệu đồng) Nghiệp vụ bảo hiểm học sinh nghiệp vụ có số tiền bị thất thoát lớn (315,7 triệu đồng) nghiệp vụ có số người tham gia đơng khơng tránh khỏi bị trục lợi bảo hiểm khách hàng người cịn nhỏ tuổi, bố mẹ em người đại diện làm hồ sơ đòi bồi thường Chiếm tỷ trọng bảo hiểm khách du lịch (1,72%) nghip v Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B 66 Luận văn tốt nghiệp ny ớt xy tn tht v xảy tổn thất liên quan đến nhiều người, nhiều ban ngành nên việc gian lận bảo hiểm khó khăn nghiệp vụ bảo hiểm khác Một số vấn đề tồn giải khiếu nại BHCN PNT PJICO Đối với nghiệp vụ bảo hiểm người phi nhân thọ, sau nghiên cứu tồn cơng tác giải khiếu nại PJICO cho thấy việc giám định chi trả tiền bảo hiểm thực tốt, thu hút nhiều người quan tâm tham gia Thực tế có số tồn sau : - Các nghiệp vụ bảo hiểm người cơng ty PJICO có đối tượng tham gia đa dạng, địa bàn rộng nên khâu giám định, trả tiền bảo hiểm cịn số khó khăn Lực lượng cán bồi thường mỏng, lúc kiểm tra, xác minh hết tính xác, trung thực hồ sơ địi bảo hiểm, công tác giải khiếu nại cho khách hàng đơi lúc cịn chậm trễ, chưa phục vụ cho khách hàng chỗ Tình trạng khách hàng phải qua nhiều lần lại, làm thủ tục tốn mà kết khơng đáng bao khơng phải khơng có Điều dẫn đến tâm lý thiếu tin tưởng, so sánh với phong cách phục vụ nhà bảo hiểm khác đương nhiên Tìm kiếm khách hàng khó giữ khách lại với doanh nghiệp việc làm địi hỏi nhiều cơng sức Trong công tác giải khiếu nại, khắc phục vấn đề đòi hỏi thiết thực, cần đạo đắn ban lãnh đạo công ty -Trong q trình tính tốn số tiền bồi thường cho khách hàng, PJICO tuân thủ theo nguyên tắc cơng bằng, thiện chí nhân đạo Có nhiều trường hợp cán bồi thường không vào tỷ lệ thương tật tai nạn mà dựa vào hoàn cảnh khách hàng để chi trả tiền bảo hiểm (Bảo hiểm học sinh) Song tình trạng cán bảo hiểm tính tốn sai nhầm lẫn tiền bảo hiểm tồn tại, tính riêng địa bàn Hà Nội trung bình năm có khoảng 250 trường hợp tính sai Trả thừa cơng ty phải chịu thiệt trả thiếu, số tiền nhận so với thực tế sức khoẻ suy giảm gây thắc mắc, khiếu nại phía khách hàng, ảnh hưởng xấu đến uy tín hình ảnh cơng ty - Do hầu hết khiếu nại bảo hiểm người có liên quan đến vấn đề thương tật, bệnh tật, kiến thức chuyên môn y dược trình độ cán làm cơng tác bồi thường PJICO hạn chế, khơng có Việc khơng hiểu hết hay hiểu sai ý nghĩa thuật ngữ y học dẫn đến việc bồi thường sai sót hay bỏ qua quyền lợi đáng khách hàng Với hồ sơ bảo hiểm mà khách hàng người nước ngoài, Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B 67 Luận văn tốt nghiƯp việc tìm hiểu thuật ngữ lại trở nên khó khăn Khó khăn cơng tác đào tạo cán đáp ứng hết tất u cầu chun mơn bảo hiểm ngành có liên quan đến nhiều ngành khác nên tiến hành đào tạo chuyên sâu ngành đó, việc địi hỏi chi phí lớn thời gian kéo dài -Hồ sơ khiếu nại nghiệp vụ bảo hiểm người liên quan đến nhiều quan đơn vị khác như: bệnh viện, trường học, cơng an, quyền địa phương nơi công tác Điều làm công tác xác minh tính hợp pháp loại giấy tờ hồ sơ bồi thường khó khăn Có quan có liên quan khơng thiện chí hợp tác khơng phải nhiệm vụ họ, có cán bồi thường khơng đủ thẩm quyền để điều tra Không thu thập chứng trục lợi bảo hiểm, khơng xác minh tính trung thực loại chứng từ, thực tế PJICO phải bồi thường cho hồ sơ có dấu hiệu trục lợi khơng đủ cứ, lý lẽ để từ chối bồi thường - Do hiểu biết người tham gia bảo hiểm ngày nâng cao, dẫn đến họ lợi dụng kẽ hở để tiến hành khiếu nại gian lận.Việc kiện tụng lên tịa án khơng nhiều tình trạng gian lận ngày gia tăng đa dạng phức tạp Có thể họ cấu kết với người quan chức năng, ban ngành địa phương, bác sỹ, y tá trực tiếp điều trị cán công ty bảo hiểm Những khách hàng khó xác minh hầu hết hồ sơ họ thực hoàn hảo có dấu hiệu trục lợi bảo hiểm PJICO phải tiến hành bồi thường cho người tham gia khơng đủ lý thuyết phục - Hầu hết nghiệp vụ bảo hiểm người triển khai với số tiền bảo hiểm thấp dẫn đến số tiền chi trả thấp, chưa đáp ứng nhu cầu mong đợi người tham gia Khi tổn thất xảy lớn nhà bảo hiểm bù đắp phần nhỏ phần thiệt hại người tham gia làm cho tác dụng nghiệp vụ bảo hiểm người chưa phát huy hết, không hấp dẫn người dân tham gia bảo hiểm Đối với đối tượng bảo hiểm người nước sống làm việc Việt Nam thường có thu nhập, mức sống nhu cầu cao Vì nhu cầu bảo hiểm họ khác so với người dân: yêu cầu số tiền bảo hiểm cao hơn, đòi hỏi phạm vi bảo hiểm rộng PJICO chưa có sách khai thác đối tượng này, để khách hàng công ty bảo hiểm khác cạnh tranh đưa sản phẩm chiếm ưu TrÇn Thu Hång -Bảo hiểm K42B 68 Luận văn tốt nghiệp - Vic áp dụng công nghệ thông tin quản lý hợp đồng bảo hiểm , hồ sơ bảo hiểm hạn chế Mặc dù năm 2003 vừa qua, công ty trang bị thiết bị làm việc đại cho văn phịng cơng tác lưu giữ hồ sơ chưa tin học hố tồn diện, việc tìm kiếm hồ sơ, hợp đồng khách hàng nhiều thời gian, tạo cho khách hàng tâm lý khó chịu phải chờ đợi PJICO chưa có phần mềm tin học riêng để đạt hiệu cao việc quản lý kinh doanh bảo hiểm - Để tăng sức cạnh tranh thị trường, thu hút khách hàng đánh bại đối thủ cạnh tranh cơng ty bảo hiểm thị trường thường sử dụng hình thức bồi thường mở rộng gây hồi nghi cho khách hàng Các hình thức bồi thường làm cho cơng ty có cách giải bồi thường chi trả bảo hiểm với số tiền khác nguyên tắc với loại hình thức bảo hiểm ln có biểu phí định quy định chung cơng tác bồi thường tài ký duyệt Để có thị trường cạnh tranh lành mạnh, cần có can thiệp kịp thời quan nhà nước có thẩm quyền từ Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B 69 Luận văn tốt nghiÖp Phần III: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CÔNG TÁC GIẢI QUYẾT KHIẾU NẠI CÁC NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM CON NGƯỜI TẠI CÔNG TY PJICO I Đặc điểm thị trường bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam phương hướng hoạt động công ty thời gian tới Đặc điểm thị trường bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam Trong bối cảnh thị trường quốc tế có nhiều biến động, kết kinh doanh nhiều tập đoàn bảo hiểm, tái bảo hiểm lớn giới giảm tình hình tổn thất xấu đầu tư hiệu quả, doanh nghiệp bảo hiểm Việt Nam mặt tiếp tục mở rộng thị trường, nâng cao chất lượng phục vụ, mặt khác áp dụng biện pháp đảm bảo an tồn tài cho hoạt động kinh doanh Vào cuối năm 2002, tất công ty tham gia vào thị trường bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam gia tăng nỗ lực mở rộng thị phần Đứng đầu thị phần Bảo Việt với tỷ trọng 40,49%, kế Bảo Minh với 28,08%, PVIC với 14,5%, PJICO với 5,65% Sang năm 2003, thị phần đối thủ cạnh tranh giảm thị phần PJICO tăng tới 2,55% Cịn lại thị phần thị trường phân chia PTI, ALLIANZ, UIC, Bảo Long cuối BIDV-QBE Hỡnh 3: biểu đồ Tổng phí bảo hiểm (1999-2002) tỷ ®ång 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 Tæng phí bảo hiểm 1999 2000 2001 2002 năm (Ngun: Vi-Na-Re) Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B 70 Luận văn tốt nghiÖp Với tốc độ tăng trưởng khoảng 25%/năm, thị trường bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam đánh giá có mức tăng trưởng cao vài năm trở lại Theo đánh giá Vinare, hai yếu tố thúc đẩy phát triển thị trường Việt Nam có mức tăng trưởng kinh tế tốt, vốn đầu tư phát triển tăng12,4% so với năm trước, kim ngạch xuất tăng 20%, lượng dự án đầu tư FDI tăng 34% xu tăng phí thị trường bảo hiểm giới tác động đến thị trường Việt Nam Hai yếu tố tác động đến nghiệp vụ bảo hiểm kỹ thuật, bảo hiểm hàng hoá, bảo hiểm cháy…Trong ghi nhận cho thấy nghiệp vụ bảo hiểm nước tăng trưởng tương đối khá, bảo hiểm ô-tô tăng gần 30%, bảo hiểm người tăng gần 15% Tuy nhiên bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam năm vừa qua có sóng gió, số tổn thất lớn xảy Sau cố chim va máy bay A321VN–A346 ngày 13/3/2002, bảo hiểm phải bồi thường lên đến 2,9 triệu USD, 400 nghìn USD số tiền bồi thường cho thân tàu Duyên Phát 01 bị chìm cảng Singapore, 560 nghìn USD cháy cơng ty chế biến thực phẩm Hồng Long, 28 tỷ đồng bồi thưịng cho vụ cháy nhà máyTồn Lực-Viễn Đơng, 12,5 tỷ đồng cho vụ cháy nhà ITC Hiện ngành bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam cần quan tâm nhiều đến khả hội nhập Nhất lượng công ty bảo hiểm tiếp tục gia tăng sau năm 2002 có thêm hai cơng ty liên doanh bảo hiểm cấp giấy phép hoạt động Đó là, liên doanh Sam-sung với Vi-Na-Re (SamsungVina), liên doanh bảo hiểm Asia Insurance Singapore với ngân hàng Công thương Việt Nam làm cho cạnh tranh thị trường vốn gay gắt lại liệt trước Sản phẩm bảo hiểm đa dạng, phong phú, đáp ứng hầu hết yêu cầu khách hàng dù người khó tính Do đặc điểm sản phẩm bảo hiểm có tính chất không bảo hộ quyền tức trước tung sản phẩm thị trường, doanh nghiệp bảo hiểm phải đăng ký sản phẩm, đảm bảo tính hợp pháp với quan quản lý nhà nước bảo hiểm Việc làm mang tính nghiệp vụ kỹ thuật khơng mang tính bảo hộ quyền Vì vậy, doanh nghiệp kinh doanh hợp pháp sản phẩm bảo hiểm hợp đồng bảo hiểm doang nghiệp khác Để cạnh tranh hấp dẫn khách hàng, khơng cịn đường khác doanh nghiệp bảo hiểm TrÇn Thu Hång -Bảo hiểm K42B 71 Luận văn tốt nghiệp cn phi gia tăng lợi ích bổ sung sản phẩm nâng cao chất lượng dịch vụ kèm, thường xuyên nghiên cứu thị trường, tìm hiểu nhu cầu mong muốn khách hàng, nâng cao trình độ chun mơn… để đa dạng hố sản phẩm, nhằm phục vụ khách hàng ngày tốt Hiện thị trường bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam diễn đua “tốc độ” cơng ty bảo hiểm Một điển hình thấy thay đổi lột Bảo Việt Từ chỗ chiếm vị độc quyền thị trường bảo hiểm, muốn phục vụ khách hàng “kiểu được”, khiến nhiều người tham gia bảo hiểm phải phàn nàn, kêu ca nay, Bảo Việt có phong cách phục vụ tận tình, chu đáo Đó địi hỏi thị trường có nhiều công ty tham gia kinh doanh lĩnh vực, cơng ty khơng tự đổi mới, khắc phục hạn chế sớm bị đào thải Khơng riêng Bảo Việt, cơng ty khác trình nỗ lực phấn đấu để tiến tới mục tiệc tiêu phát triển toàn diện mà khách hàng trung tâm Với nghiệp vụ bảo hiểm người, ta nghiên cứu tác dụng to lớn cho ổn định thân người tham gia cho xã hội Các doanh nghiệp bảo hiểm coi nghiệp vụ nghiệp vụ kinh doanh chủ yếu, doanh thu từ sản phẩm bảo hiểm mang lại không nhỏ Hơn nữa, tiềm nghiệp vụ bảo hiểm người lớn số lý sau đây: + Kinh tế xã hội phát triển mạnh, GDP năm 2003 Việt Nam tăng trưởng cao khu vực Đông Nam Á, đứng thứ hai Châu Á, sau Trung Quốc Đây tốc độ tăng trưởng cao vòng năm trở lại (7,2%) với nhiều thành tựu bật kinh tế xã hội + Dân số nước ta đông, 80 triệu dân, nước đông dân thứ 13 giới Đây thuận lợi lớn cho bảo hiểm ngưịi ln có nhu cầu muốn mạnh khoẻ đảm bảo ổn định Năm vừa qua, thu nhập bình quân đầu người đạt 480 USD/người Hiểu biết dân bảo hiểm nâng cao Vì năm qua, bảo hiểm người nhanh chóng cơng ty triển khai Tổng doanh thu phí từ nghiệp vụ tăng rõ rệt, năm 1997 316.781 triệu đồng, năm 1998 399.667 triệu đồng… + Thị trường bảo hiểm nói chung quản lý, điều chỉnh tiếp tục phát triển theo định hướng chiến lược Bộ tài thơng qua việc ban hành văn bản, nghị định hướng dẫn thi hành nhằm phỏt trin ngnh bo him Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B 72 Luận văn tốt nghiệp cho n nm 2010 trở thành ngành kinh doanh tài tổng hợp hàng đầu Việt Nam Phương hướng hoạt động cơng ty Tình hình chung: Trên địa bàn Hà Nội, dự án đầu tư sở hạ tầng tăng, số lượng phương tiện giới bị hạn chế ảnh hưởng quy định thành phố, mức thu nhập bình quân đại đa số dân cư tăng có điều kiện để mở rộng khai thác vào số khách hàng tiềm PJICO bị doanh nghiệp bảo hiểm khác cạnh tranh liệt hình thức giảm phí bảo hiểm gốc, gia tăng chi phí loại ( đề phòng hạn chế tổn thất, tiếp thị, quảng cáo…), tăng bồi thường (tăng tỷ lệ trợ cấp ngày nằm viện, tăng giấ trị gia tăng cho khách hàng ) Trình độ nghiệp vụ khả ngoại ngữ cán khai thác văn phòng chưa đáp ứng yêu cầu thị trường nên có nhiều hạn chế nghiệp vụ phức tạp có liên quan đến liên doanh, khách hàng người nước Trên sở kết kinh doanh năm 2003 tình hình thị trường lực thực tế đội ngũ cán nhân viên có, PJICO xây dựng số phương hướng hoạt động sau: - Liên tục phát triển tạo vững cho công ty thị trường bảo hiểm, nâng cao lực cạnh tranh qua việc nâng cao chất lượng sản phẩm hiệu lao động, hoạch định sách trung dài hạn, nhằm có kế hoạch cụ thể cho khâu, phòng chức thực có hiệu hoạt động kinh doanh -Thực chiến lược phát triển kết hợp với hiệu quả, ưu tiên chiến lược trọng điểm, tập trung nguồn lực người vật chất cho việc phát triển doanh thu, nâng cao chất lượng dịch vụ tăng số lượng khách hàng - Xây dựng thực biện pháp khai thác phù hợp nhóm khách hàng, khu vực cụ thể… để khuyến khích khách hàng tham gia bảo hiểm PJICO, giữ mối quan hệ lâu dài với khách hàng cũ mở rộng thị phần qua việc tích cực khai thác khách hàng tiềm - Đa dạng hoá danh mục đầu tư, phát triển mạnh việc tham gia đầu tư vào công ty cổ phần có triển vọng, dự án hứa hẹn đạt lợi nhuận lớn.Vì PJICO cơng ty hoạt động kinh doanh lĩnh vực bảo hiểm nên việc đầu tư phải tuân theo quy định pháp luật, nhằm tránh việc đầu tư TrÇn Thu Hång -Bảo hiểm K42B 73 Luận văn tốt nghiệp vo cỏc dự án mạo hiểm, không ảnh hưởng đến lợi nhuận thân cơng ty mà cịn ảnh hưởng đến quyền lợi đáng khách hàng Nguồn phí bảo hiểm nhàn rỗi thu khách hàng chưa sử dụng cho công tác chi trả bồi thường lớn, năm gần đây, việc sử dụng nguồn vốn để kinh doanh mang lại cho PJICO khoản tiền lời không nhỏ Vấn đề công ty phải sử dụng nguồn vốn cách có hiệu an tồn - Hồn thiện cơng tác giám định, bồi thường tăng cường kiểm tra, kiểm sốt, phịng chống trục lợi bảo hiểm, đảm bảo hoàn thành mục tiêu đặt - Chú trọng công tác đào tạo mặt chuyên môn, nghiệp vụ, trình độ ngoại ngữ cho cán bộ, nhân viên, đại lý công ty, phát triển hệ thống đại lý chuyên nghiệp khắp nước Công ty có kế hoạch đưa cán chủ chốt công ty tập huấn nghiệp vụ cơng ty có kinh nghiệm lâu năm Bảo Việt , học khoá đào tạo ngắn hạn nước Anh, Hà Lan,… -Tiếp tục trì xây dựng mối quan hệ với cơng ty bảo hiểm nước nước ngồi, chỗ dựa cho PJICO vững tin nhận bảo hiểm cho hợp đồng có giá trị lớn học hỏi kinh nghiệm quản lý việc nâng cao hiệu kinh doanh bảo hiểm Nói kế hoạch năm 2004, Tổng giám đốc công ty-ông Trần Nghĩa Vinh khẳng định: Công ty tiếp tục ưu tiên đầu tư cho tăng trưởng cao doanh thu mở rộng thị phần cách nâng cao chất lượng dịch vụ, làm bật thương hiệu PJICO không số chi nhánh đại bàn hoạt động thành phố lớn mà phải vùng xa, vùng sâu Trong năm qua, công ty tăng cường công tác tiếp cận thị trường quảng bá thương hiệu theo hướng chuyên nghiệp, có kế hoạch bước tạo khác biệt dịch vụ PJICO thương trường Quan niệm xây dựng thương hiệu PJICO không dừng lại chương trình quảng cáo đơn thuần, để xây dựng thương hiệu PJICO cịn tập trung ưu tiên cải tổ, nâng cao chất lượng dịch vụ giám định tổn thất công tác bồi thường Đồng thời việc tiếp tục mở rộng mạng lưới kinh doanh vừa cho phép cơng ty nhanh chóng hiểu rõ tình hình thị trường địa phương, nắm bắt kịp thời nhu cầu phát sinh sở để phục vụ khách hàng chỗ có tổn thất xảy Cơng ty phải mở rộng phát triển thị trường cách bền vững tảng có đội ngũ lao động có TrÇn Thu Hồng -Bảo hiểm K42B 74 Luận văn tốt nghiệp trình độ ứng dụng cơng nghệ cao, thành thạo chun mơn Việc bố trí sử dụng hợp lý cán bộ, khai thác tối đa lực tiềm tàng nhân viên có ảnh hưởng định tới thành cơng cơng ty Ơng Vinh cịn cho biết Ban lãnh đạo công ty vạch chiến lược đồng thời có giải pháp kèm theo rõ ràng, phấn đấu đến giai đoạn 2005-2007 đưa PJICO trở thành công ty bảo hiểm kinh doanh tài mạnh mang tầm vóc quốc gia khu vực đủ sức cạnh tranh môi trường hội nhập quốc tế hồn tồn khơng xa II Một số giải pháp Những năm gần đây, với đời nhiều công ty bảo hiểm nước tham gia cuả công ty bảo hiểm nước ngoài, thị trường bảo hiểm Việt Nam phát triển theo nghiã nó, khơng cịn tồn hình thức độc quyền doanh nghiệp nhà nước mang đến cho khách hàng nhiều lựa chọn Sự cạnh tranh diễn doanh nghiệp bảo hiểm nhiều hình thức khác như: hạ phí, tăng tỷ lệ hoa hồng, nâng cao khả phục vụ khách hàng Thực tế, công ty bảo hiểm nước chiếm ưu hẳn tiềm lực tài chính, trình độ quản lý, nghiệp vụ tổ chức hoạt động kinh doanh bảo hiểm thị trường bảo hiểm phi nhân thọ Việt Nam thời điểm chủ yếu tồn cạnh tranh công ty bảo hiểm nước cơng ty bảo hiểm nước ngồi chiếm số lượng khiêm tốn, gặp khó khăn mơi trường chưa xây dựng đội ngũ cộng tác viên rộng rãi…Tuy nhiên dù cạnh tranh với đối tượng nữa, công ty bảo hiểm tận dụng triệt để mạnh tiềm đồng thời khắc phục mặt hạn chế đểtồn phát triển Công tác giám định trả tiền bảo hiểm nghiệp vụ bảo hiểm người PJICO thực tốt, hàng năm giải chi trả bảo hiểm cho hàng trăm nghìn vụ khiếu nại, bồi thường đóng góp phần vào ổn định chung xã hội Tuy nhiên cơng tác cịn có hạn chế cần khắc phục kịp thời thời gian tới để PJICO tiếp tục tăng trưởng Qua trình thực tập, nghiên cứu tìm hiểu văn phịng thuộc cơng ty PJICO, em xin đưa số ý kiến đóng góp nhằm nâng cao chất lượng cơng tác giám định trả tiền nghiệp vụ bảo hiểm người ti PJICO nh sau: Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B 75 Luận văn tốt nghiệp i vi cụng tỏc nhân Yêu cầu đặt đội ngũ cán làm nghiệp vụ bảo hiểm người phi nhân thọ khai thác kí hợp đồng cách đơn mà cịn phải có hiểu biết định lĩnh vực sức khoẻ, y học để từ đánh giá, xác minh mức độ thiệt hại thực tế giúp việc chi trả cơng bằng, xác Trên thực tế, việc số cán triển khai nghiệp vụ bảo hiểm người đào tạo chuyên sâu y dược học chưa đáp ứng yêu cầu thực tế triển khai nghiệp vụ Một vấn đề đặt bên cạnh sách tiền lương phù hợp với chế độ đãi ngộ tương xứng với khả lao động, PJICO cần có kế hoạch tuyển dụng cán thực có trình độ chun môn nghiệp vụ bảo hiểm người chương trình đào tạo bồi dưỡng nâng cao trình độ cán triển khai nghiệp vụ bảo hiểm người công ty Trong điều kiện nay, để có đội ngũ cán có trình độ chun mơn nghiệp vụ, có phong cách làm việc đáp ứng yêu cầu công việc, công ty tiến hành đào tạo theo hướng sau: + Thực đào tạo mới, đào tạo lại cán làm nghiệp vụ bảo hiểm người lớp công ty tổ chức, tài trợ, lớp công ty bảo hiểm, tái bảo hiểm nước tổ chức Việt Nam, lớp Bộ Tài Chính giới thiệu nhằm nâng cao trình độ nghiệp vụ bảo hiểm bổ sung kiến thức sức khoẻ người, ngành y- dược học Ngồi ra, cơng ty cử cán học tập nghiên cứu nước Đây việc làm cần thiết nước ngồi có ngành bảo hiểm phát triển, cử cán học tập giúp PJICO tìm hiểu nghiệp vụ bảo hiểm đồng thời tiếp thu kinh nghiệm triển khai nghiệp vụ nước bạn + Khuyến khích cán đào tạo quy theo học chương trình, khố học nâng cao bảo hiểm bổ sung kiến thức pháp luật liên quan đến bảo hiểm người, đặc biệt phải nâng cao trình độ hiểu biết y-dược học để họ giải vụ khiếu nại cách nhanh chóng, tránh sai lầm, việc phải hỏi qua ý kiến chuyên gia Việc tiết kiệm nhiều thời gian, không gây cho khách hàng khó chịu hay phiền hà Tuy nhiên cần quan tâm đến chất lượng cán khai thác có nhiều trường hợp bán bảo hiểm họ khơng giải thích đầy đủ cặn kẽ cho khách hàng điều khoản loi tr Hng Trần Thu Hồng -Bảo hiểm K42B 76 ... khăn nghiệp vụ bảo hiểm khác Một số vấn đề tồn giải khiếu nại BHCN PNT PJICO Đối với nghiệp vụ bảo hiểm người phi nhân thọ, sau nghiên cứu tồn cơng tác giải khiếu nại PJICO cho thấy việc giám định... K42B 69 Luận văn tèt nghiÖp Phần III: MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CÔNG TÁC GIẢI QUYẾT KHIẾU NẠI CÁC NGHIỆP VỤ BẢO HIỂM CON NGƯỜI TẠI CÔNG TY PJICO I Đặc điểm thị trường bảo hiểm... khoẻ suy giảm gây thắc mắc, khiếu nại phía khách hàng, ảnh hưởng xấu đến uy tín hình ảnh cơng ty - Do hầu hết khiếu nại bảo hiểm người có liên quan đến vấn đề thương tật, bệnh tật, kiến thức