BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ DIỆU LINH ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ CỦA CÁC QUẦY THUỐC ĐẠT TIÊU CHUẨN THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƢỢC HỌC HÀ NỘI 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ DIỆU LINH ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ CỦA CÁC QUẦY THUỐC ĐẠT TIÊU CHUẨN THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƢỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƢỢC MÃ SỐ: 8720212 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học : GS.TS Nguyễn Thanh Bình HÀ NỘI 2018 LỜI CẢM ƠN Với tất lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành tới GS.TS.Nguyễn Thanh Bình, Hiệu trƣởng Trƣờng đại học Dƣợc Hà Nội bảo tận tình trực tiếp hƣớng dẫn tơi suốt q trình hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS.Nguyễn Thị Song Hà, Trƣởng phòng sau đại học Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội, Ths.DS.Nguyễn Phƣơng Thúy, môn Quản lý kinh tế dƣợc với Thầy, Cô trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội, ngƣời giảng dạy nhiệt tình hƣớng dẫn truyền đạt nhiều kiến thức quý báu, động viên tạo điều kiện giúp đỡ cho tơi q trình học tập nghiên cứu, thực luận văn Những kiến thức đƣợc học tập dƣới mái trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội hành trang quý báu cho suốt q trình học tập cơng tác sau Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu, phòng Sau đại học Trƣờng Đại học Dƣợc Hà Nội giúp đỡ để tơi có điều kiện thuận lợi q trình học tập nghiên cứu Tơi xin gửi lời chân thành cảm ơn tới Ban Giám đốc phòng ban Sở Y tế Cần Thơ, Phòng Y tế Huyện nơi tơi thu thập số liệu tạo điều kiện thuận lợi để hồn thành luận văn Cuối tơi xin gửi lời cảm ơn thân thƣơng tới Bố mẹ, gia đình, bạn bè đồng nghiệp ln động viên, cổ vũ, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập thực luận văn Hậu Giang, ngày 31 tháng 03 năm 2018 Học viên Nguyễn Thị Diệu Linh MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 KHÁI QUÁT VỀ THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC Ở TRÊN THẾ GIỚI 1.1.1 Quá trình hình thành 1.1.2 Khái niệm thực hành tốt nhà thuốc 1.1.3 Nội dung thực hành tốt nhà thuốc 1.1.4 Yêu cầu thực hành tốt nhà thuốc 1.1.5 Thực trạng thực thực hành tốt nhà thuốc số nƣớc khu vực giới 1.2 TIÊU CHUẨN VÀ THỰC TRẠNG THỰC HIỆN THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC TẠI VIỆT NAM 1.2.1 Khái niệm thực hành tốt nhà thuốc áp dụng Việt Nam 1.2.2 Nguyên tắc thực hành tốt nhà thuốc 1.2.3 Các tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc 1.2.4 Hoạt động tƣ vấn sử dụng thuốc 11 1.2.5 Thực trạng thực thực hành tốt nhà thuốc nhà thuốc số tỉnh thành năm gần 14 1.3 MỘT VÀI NÉT VỀ ĐẶC ĐIỂM KINH TẾ XÃ HỘI VÀ HỆ THỐNG Y TẾ TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ 21 1.3.1 Đặc điểm vị trí địa lý, kinh tế xã hội thành phố Cần Thơ 21 1.3.2 Tổ chức mạng lƣới y tế thành phố Cần Thơ 22 1.3.3 Thực trạng thực Tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc địa bàn thành phố Cần Thơ 23 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.2.1 Các biến số nghiên cứu 25 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu 33 2.2.3 Cỡ mẫu nghiên cứu 33 2.2.4 Phƣơng pháp thu thập số liệu 35 2.2.5 Phƣơng pháp xử lí phân tích số liệu 36 2.3 VẤN ĐỀ ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 37 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 ĐÁNH GIÁ VỀ CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ BẢO QUẢN THUỐC VÀ THỰC HIỆN QUY CHẾ CHUYÊN MÔN CỦA MỘT SỐ QUẦY THUỐC TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 38 3.1.1 Đánh giá việc thực quy định diện tích, thiết kế bố trí khu vực quầy thuốc 38 3.1.2 Đánh giá việc thực quy định việc lắp đặt hoạt động trang thiết bị quầy thuốc 39 3.1.3 Đánh giá việc thực quy định nhân 41 3.1.4 Đánh giá việc thực quy định hồ sơ sổ sách 43 3.2 ĐÁNH GIÁ MỘT SỐ KỸ NĂNG THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI BÁN LẺ THUỐC TẠI MỘT SỐ QUẦY THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 44 3.2.1 Đánh giá hoạt động tƣ vấn sử dụng thuốc 44 3.2.2 Khảo sát thuốc mua 54 Chƣơng BÀN LUẬN 60 4.1 BÀN LUẬN VỀ CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ BẢO QUẢN THUỐC VÀ THỰC HIỆN QUY CHẾ CHUYÊN MÔN CỦA MỘT SỐ QUẦY THUỐC TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017 60 4.1.1 Xây dựng thiết kế quầy thuốc 60 4.1.2 Trang thiết bị bảo quản thuốc quầy thuốc 61 4.1.3 Hồ sơ sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh quầy thuốc 62 4.1.4 Thực quy chế chuyên môn 63 4.2 BÀN LUẬN VỀ KỸ NĂNG THỰC HÀNH CỦA NGƢỜI BÁN THUỐC TẠI QUẦY THUỐC 67 4.2.1 Kĩ hỏi 68 4.2.2 Kĩ khuyên 71 4.2.3 Kĩ hƣớng dẫn sử dụng thuốc 72 4.3 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 74 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 75 5.1 KẾT LUẬN 75 5.2 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC KÍ HIỆU CHỮ VIẾT TẮT Kí hiệu Tên Tiếng Anh Bảo hiểm Y tế BHYT FIP GDP GMP GPP Tên Tiếng Việt International Pharmaceutical Federation Liên đoàn dƣợc phẩm Quốc tế Good Distribution Practices Thực hành tốt phân phối thuốc Good Manufacturing Practices Good Pharmacy Practice Thực hành tốt sản xuất thuốc Thực hành tốt nhà thuốc HD Hƣớng dẫn HS Hạ sốt IPA India Pharmaceutical Association Hiệp hội dƣợc phẩm Ấn Độ KH Khách hàng KS Kháng sinh KV Kháng viêm NT Nhà thuốc NSAID Non – steroidal anti – inflammatory drug Thuốc chống viêm không steroid QT Quầy thuốc TH Trƣờng hợp SOP WHO Standard operating procedure World Health Oganization Quy trình thao tác chuẩn Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Thực trạng thực thực hành tốt nhà thuốc giới Bảng 1.2 Sự khác biệt nhà thuốc quầy thuốc Bảng 1.3 Quy trình bán tƣ vấn sử dụng thuốc bán theo đơn quy trình bán tƣ vấn sử dụng bán thuốc không theo đơn 13 Bảng 1.4 Một số nghiên cứu thực Tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc nƣớc ta 15 Bảng 1.5 Một số nghiên cứu việc hoạt động tƣ vấn sử dụng thuốc nhà thuốc nƣớc ta 18 Bảng 1.6 Các đơn vị hành trực thuộc thành phố Cần Thơ 22 Bảng 1.7 Phân bố hệ thống bán buôn, bán lẻ thuốc Cần Thơ 23 Bảng 2.8 Các biến số nghiên cứu 25 Bảng 2.9 Phân bố mẫu nghiên cứu 34 Bảng 2.10 Một số đặc điểm quầy thuốc nghiên cứu 34 Bảng 3.11 Diện tích, thiết kế bố trí khu vực quầy thuốc 38 Bảng 3.12 Việc lắp đặt hoạt động trang thiết bị quầy thuốc 40 Bảng 3.13 Điều kiện bảo quản quầy thuốc 40 Bảng 3.14 Trình độ chun mơn ngƣời bán thuốc quầy thuốc 41 Bảng 3.15 Điều kiện ngƣời bán lẻ thuốc quầy thuốc 42 Bảng 3.16 Việc thực quy định hồ sơ sổ sách tài liệu chuyên môn 43 Bảng 3.17 Hình thức xuất nhập thuốc 44 Bảng 3.18 Những câu hỏi ngƣời bán thuốc đƣa cho khách hàng 45 Bảng 3.19 Những câu hỏi ngƣời bán thuốc đƣa cho khách hàng trƣờng hợp mua thuốc ho trẻ em 47 Bảng 3.20 Những câu hỏi ngƣời bán thuốc đƣa cho khách hàng trƣờng hợp mua thuốc amoxicilin 49 Bảng 3.21 Những lời khuyên ngƣời bán thuốc khách hàng 51 Bảng 3.22 Những tƣ vấn dùng thuốc ngƣời bán thuốc cho khách hàng 52 Bảng 3.23 Cách thức hƣớng dẫn sử dụng thuốc 53 Bảng 3.24 Thông tin ngƣời bán thuốc tác dụng phụ thuốc amoxicilin 54 Bảng 3.25 Số ngày dùng thuốc 55 Bảng 3.26 Kết khảo sát việc đảm bảo chất lƣợng thuốc 55 Bảng 3.27 Các nhóm thuốc mua trƣờng hợp mua thuốc ho trẻ em 57 Bảng 3.28 Phác đồ thuốc trƣờng hợp mua thuốc ho trẻ em 58 Bảng 3.29 Các thuốc mua trƣờng hợp mua thuốc amoxicilin 59 DANH MỤC CÁC HÌNH Nội dung Hình Hình 3.1 Hình 3.2 Tỷ lệ trì khu vực quầy thuốc Cơ cấu trình độ chun mơn ngƣời bán lẻ quầy thuốc Trang 37 39 Hình 3.3 Điều kiện ngƣời bán lẻ thuốc quầy thuốc 40 Hình 3.4 Hình thức xuất nhập thuốc 42 Một số ví dụ thuốc mua đƣợc trƣờng hợp mua Hình 4.5 thuốc ho trẻ em 63 PHỤ LỤC SOP BÁN VÀ TƢ VẤN THUỐC SỬ DỤNG KHÔNG THEO ĐƠN QUẦY THUỐC ………………………………… S.O.P BÁN VÀ TƢ VẤN SỬ DỤNG THUỐC BÁN KHÔNG THEO ĐƠN Số : SOP 03.GPP Lần ban hành : 01 Ngày : ./ /2014 Trang : 1/3 Ngƣời viết Ngƣời kiểm tra Ngƣời duyệt Những thay đổi có Ngày tháng Nội dung thay đổi Lần ban hành ./ /2014 Ban hành lần đầu 01 MỤC ĐÍCH YÊU CẦU Đảm bảo bán thuốc, giới thiệu tƣ vấn sử dụng thuốc bán khơng theo đơn (Thuốc OTC) hợp lý, an tồn quy chế chuyên môn PHẠM VI ÁP DỤNG Các thuốc bán không theo đơn nhà thuốc ĐỐI TƢỢNG THỰC HIỆN Dƣợc sĩ phụ trách nhà thuốc Ngƣời bán thuốc bán hàng nhà thuốc NỘI DUNG QUY TRÌNH 4.1 Tiếp đón chào hỏi khách hàng 4.2 Tìm hiểu thơng tin việc sử dụng thuốc khách hàng 4.2.1 Trƣờng hợp khách hàng hỏi mua loại thuốc cụ thể Tìm hiểu : Thuốc có thuốc danh mục thuốc phải kê đơn hay không Thuốc đƣợc mua dùng để chữa bệnh/ triệu chứng gì? Đối tƣợng dùng thuốc? (Giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe, có bị mắc bệnh mãn tính khơng? dùng thuốc gì? Hiệu quả? Tác dụng không mong muốn? ) Đã dùng thuốc lần chƣa? Hiệu quả? Xác định việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh/ triệu chứng bệnh nhân mắc hay không đúng? 4.2.2 Trƣờng hợp khách hàng hỏi tƣ vấn điều trị số chứng/ bệnh thông thƣờng Tìm hiểu: Ai? (Tuổi, giới tính,…) mắc chứng/ bệnh gì? Biểu hiện? Thời gian mắc chứng/ bệnh? Chế độ sinh hoạt, dinh dƣỡng? Bệnh nhân có mắc bệnh mãn tính gì? dùng thuốc gì?,… Bệnh nhân dùng thuốc để điều trị bệnh/ triệu chứng này? Dùng nhƣ nào? Hiệu quả? 4.3 Đƣa lời khuyên bệnh nhân cụ thể Nếu việc sử dụng thuốc bệnh nhân chƣa chƣa phù hợp: Giải thích, tƣ vấn hƣớng dẫn khách hàng chuyển sang loại thuốc khác phù hợp Trong trƣờng hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân khám mua theo đơn bác sĩ Trao đổi, đƣa lời khuyên chế độ sinh hoạt, dinh dƣỡng phù hợp với đối tƣợng, chứng/ bệnh cụ thể Cung cấp thông tin cụ thể thuốc phù hợp với khách hàng để khách hàng lựa chọn 4.4 Lập phiếu tính tiền, báo giá, thu tiền Nhập tên thuốc, số lƣợng vào phần mềm Báo giá trị phiếu tính tiền đến khách hàng In phiếu tính tiền Thu tiền 4.5 Lấy thuốc Lấy thuốc khách hàng chọn Cho vào bao, gói, ghi rõ: Tên thuốc, nồng độ, hàm lƣợng, liều dùng, cách dùng, thời gian dùng thuốc 4.6 Hƣớng dẫn cách dùng Hƣớng dẫn, giải thích cho khách hàng tác dụng, định, chống định, tác dụng không mong muốn, liều lƣợng cách dùng thuốc Cảm ơn khách hàng 4.7 Giữ bí mật thơng tin khách hàng Dƣợc sĩ phụ trách nhà thuốc ngƣời bán thuốc nhà thuốc tuyệt đối không tiết lộ thông tin cá nhân nhƣ thông tin sức khỏe khách hàng với ngƣời khác (trừ có yêu cầu quan chức năng) HÌNH THỨC LƢU TRỮ SOP đƣợc lƣu tập hồ sơ “SOP” nhà thuốc PHỤ LỤC BẢNG KIỂM CƠ SỞ VẬT CHẤT, TRANG THIẾT BỊ CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC I THÔNG TIN CHUNG Tỉnh:…………………………………………Huyện/Quận:………………… Xã/Phƣờng:…………………………………… Ngày:…………………………… Tên ngƣời cung cấp thông tin:……… ĐT liên hệ:…………… Tên sở khảo sát:…………………………… Địa sở bán lẻ (quan sát biển hiệu)……………………………………… Số giấy phép (quan sát biển hiệu)……………………………………………… Thời gian mở cửa:………………………… Tổng số lƣợng ngƣời bán thuốc:……… Mô tả vị trí quầy thuốc:……………………… II NỘI DUNG THU THẬP Xây dựng, thiết kế quầy thuốc Nội dung STT Kết Có = Khơng = Khu vực tƣ vấn Khu vực rửa tay Khu vực trƣng bày bảo quản thuốc Khu vực riêng bảo quản thực phẩm, chức năng, mỹ phẩm, dụng cụ y tế Áp dụng biện pháp để ánh sáng mặt trời không chiếu trực tiếp vào khu vực trƣng bày bảo quản thuốc Không để lẫn thuốc / TPCN /mỹ phẩm (kiểm tra xác suất ngăn thuốc nhóm tiêu hóa / bổ gan / vitamin / đơng y (1= khơng lẫn, = có lẫn Khu vực lẻ thuốc Diện tích Vị trí riêng biệt 10 Nền lát gạch / xi măng, dễ lau chùi 11 Vị trí sẽ, xa nguồn ô nhiễm ………m2 Về trang thiết bị, bảo quản thuốc quầy thuốc Nội dung STT Điều hòa Quạt thơng gió Ẩm nhiệt kế Kết Đang hoạt động Có = Có = Khơng = Không = Hiệu chuẩn:… Thời gian hiệu chuẩn: Tại thời điểm khảo sát (quan sát) Dụng cụ đếm thuốc (không dùng tay tiếp xúc trực tiếp với viên / nang thuốc) Có hệ thống kệ / giá để thuốc Nhiệt độ: Độ ẩm: chắn, Thuốc đƣợc xếp loại thuốc kê đơn / không kê đơn (kiểm tra xác suất 10 thuốc) Có kết nối internet thơng qua ? (1= máy tính, = điện thoại, 3= máy tính điện thoại, 0= khơng kết nối Internet) Về hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh quầy thuốc Nội dung STT Kết Ghi chép Ngày cuối Có = Có = ghi Không = Không = chép (nếu dùng sổ) Sổ theo dõi bệnh nhân Sổ / máy tính xuất / nhập thuốc Hình thức:……(1 – sổ, – máy tính khơng PM, – PM riêng Sổ theo dõi ADR Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm Có quy trình thao tác chuẩn Về thực quy chế chuyên môn STT Nội dung Kết Có = Khơng = DSPTCM NVQT mặc áo blue NVQT đeo thẻ Loại cấp chuyên môn (0 = dƣợc tá, = trung cấp, = cao đẳng, = đại học, = khác (ghi rõ)…….) Ghi chú: Điều tra viên vừa hỏi vừa quan sát - Có đủ khu vực: bao gồm: khu vực trƣng bày vào thuốc, khu vực tƣ vấn, khu vực rửa tay, ghế cho ngƣời mua chờ đợi - Diện tích: tính diện tích khu vực trƣng bày, bảo quản thuốc khu vực để ngƣời mua thuốc tiếp xúc trao đổi thông tin sử dụng thuốc với NVQT - Khu vực riêng: tủ riêng / ngăn riêng - Vị trí riêng biệt: có ngăn cách sinh hoạt / quầy thuốc - Nếu có thiết bị nhƣng hỏng coi nhƣ khơng có PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT ĐÁNH GIÁ Tình “mua thuốc điều trị ho trẻ nhỏ” Tỉnh Tên sở Ngày: Địa quầy thuốc Giờ Tên ngƣời ĐV A THUỐC ĐƢỢC MUA VÀ HƢỚNG DẪN TỪ NGƢỜI BÁN THUỐC Ghi đánh dấu (X) vào thông tin thuốc mà người bán hàng nói: Tổng số loại thuốc mua Các thuốc mua Tên thuốc – hàm lƣợng Tên gốc (nếu đơn chất) Tổng số ngày dùng thuốc Hƣớng dẫn sử dụng (1 = có HD, 0= khơng HD) Liều dùng lần Số lần dùng ngày Thời điểm dùng (S, T) Tổng số ngày dùng thuốc 10 Tác dụng phụ thuốc 11 Uống trƣớc bữa ăn 12 Uống sau bữa ăn 13 Uống với nƣớc đun sôi 14 Tác dụng thuốc 15 Thuốc đƣợc ghi hƣớng dẫn sử dụng 16 Khác 17 Thuốc đƣợc ghi hạn dùng 18 Thuốc hết hạn dùng 19 Thuốc đƣợc ghi nhãn phù hợp 20 Thuốc có đóng gói phù hợp 21 Hình thức bao gói / đóng gói thuốc ngun bao bì thuốc khơng có bao bì ngồi 2.1 bao bì trực tiếp 2.2 thuốc lẻ (lọ) thuốc cắt liều 22 Thuốc có SĐK lƣu hành Cách thức HDSD (1=chỉ nói, 2=chỉ ghi HD, 3=nói + ghi HD) Nội dung HDSD: = chia liều theo gói = HDSD riêng thuốc Tiêu chuẩn ghi nhãn phù hợp thuốc khơng ngun bao bì đóng gói bao gồm: tên thuốc, hàm lƣợng, liều dùng lần, liều dùng 24h, thời gian dùng thuốc Thuốc lẻ bao gồm: tên thuốc, hàm lƣợng, liều dùng lần, liều dùng 24h, thời điểm dùng, hạn dùng Bao bì Thuốc ngun bao bì (là thuốc ngun hộp, lọ, gói, vỉ…kèm tờ / nội dung hƣớng dẫn sử dụng thuốc) Thuốc bao bì trực tiếp thuốc bao bì trực tiếp (ví dụ vỉ, gói nhƣng khơng kèm tờ / nội dung hƣớng dẫn sử dụng thuốc nhà sản xuất) Thuốc lẻ thuốc khơng bao bì trực tiếp (dạng lọ / viên rời) Thuốc cắt liều = thuốc từ lọ / vỉ cắt vào gói theo số lần dùng ngày Tiêu chuẩn bao bì đóng gói phù hợp: thuốc ngun bao bì (thuốc nguyên hộp, lọ, gói, vỉ… có kèm tờ / nội dung hƣớng dẫn sử dụng thuốc) phù hợp Có bao bì kín khí cho thuốc khơng bao bì tiếp xúc trực tiếp Thuốc có SĐK ngun bao bì ngồi B NỘI DUNG CÁC CÂU HỎI Đánh dấu (X) vào nội dung mà câu hỏi ngƣời bán thuốc đƣa có liên quan đến: Ngƣời bán thuốc quầy thuốc hỏi trƣớc đƣa đề nghị để trị bệnh? Cho trẻ đến khám bác sĩ Viêm họng chƣa Độ tuổi trẻ 10 Đau nuốt Cân nặng trẻ 11 Nôn Câu hỏi liên quan đến ho 12 Yếu tố nguy (lạnh…) Câu hỏi liên quan đến 13 Thuốc dùng đờm Câu hỏi liên quan đến mũi 14 Tiền sử dị ứng thuốc Câu hỏi liên quan đến sốt 15 Chế độ dinh dƣỡng trẻ Mệt mỏi / yếu 16 Dạng bào chế sử dụng (viên / lỏng) 17 Các câu hỏi khác: 18 Viết câu trả lời tƣơng ứng với câu hỏi bên: ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… ………………………………………… 19 Khơng hỏi 20 Sau nội dung hỏi NBT lấy thuốc kháng sinh (nếu có) (ví dụ 21, 22)…… C NỘI DUNG CÁC LỜI KHUYÊN, TƢ VẤN Đánh dấu (X) vào nội dung mà lời khuyên, tƣ vấn ngƣời bán thuốc đƣa có liên quan đến; Và viết lại nội dung giải thích kèm đƣợc đƣa (nếu có): Nội dung lời khuyên, tư vấn 11 Nên đƣa trẻ khám bác sĩ 12 Nên đƣa trẻ khám bác sĩ + Tình trạng trẻ khơng tốt lên sau ngày điều trị + Trẻ ăn uống + Trẻ sốt cao 13 Chú ý chế độ dinh dƣỡng thức ăn cho trẻ 14 Vệ sinh họng cho trẻ 15 Tránh lạnh mƣa 16 Các lời khuyên khác: ………………………………………… 17 Không khun Nội dung giải thích kèm PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT ĐÁNH GIÁ Tình “Yêu cầu bán Amoxicillin” Tỉnh Tên sở Ngày: Địa quầy thuốc Giờ Tên ngƣời ĐV A THUỐC ĐƢỢC MUA VÀ HƢỚNG DẪN TỪ NGƢỜI BÁN THUỐC Ghi đánh dấu (X) vào thông tin thuốc mà người bán hàng nói: Tổng số loại thuốc mua Các thuốc mua Tên thuốc – hàm lƣợng Tên gốc (nếu đơn chất) Tổng số ngày dùng thuốc Hƣớng dẫn sử dụng (1 = có HD, 0= khơng HD) Liều dùng lần Số lần dùng ngày Thời điểm dùng (S, T) Tổng số ngày dùng thuốc 10 Tác dụng phụ thuốc 11 Uống trƣớc bữa ăn 12 Uống sau bữa ăn 13 Uống với nƣớc đun sôi 14 Tác dụng thuốc 15 Thuốc đƣợc ghi hƣớng dẫn sử dụng 16 Khác 17 Thuốc đƣợc ghi hạn dùng 18 Thuốc hết hạn dùng 19 Thuốc đƣợc ghi nhãn phù hợp 20 Thuốc có đóng gói phù hợp 21 Hình thức bao gói / đóng gói thuốc ngun bao bì thuốc khơng có bao bì ngồi 2.1 bao bì trực tiếp 2.2 thuốc lẻ (lọ) thuốc cắt liều 22 Thuốc có SĐK lƣu hành Cách thức HDSD (1=chỉ nói, 2=chỉ ghi HD, 3=nói + ghi HD) Nội dung HDSD: = chia liều theo gói = HDSD riêng thuốc Tiêu chuẩn ghi nhãn phù hợp thuốc khơng ngun bao bì đóng gói bao gồm: tên thuốc, hàm lƣợng, liều dùng lần, liều dùng 24h, thời gian dùng thuốc Thuốc lẻ bao gồm: tên thuốc, hàm lƣợng, liều dùng lần, liều dùng 24h, thời điểm dùng, hạn dùng Bao bì Thuốc nguyên bao bì (là thuốc nguyên hộp, lọ, gói, vỉ…kèm tờ / nội dung hƣớng dẫn sử dụng thuốc) Thuốc bao bì trực tiếp thuốc bao bì trực tiếp (ví dụ vỉ, gói nhƣng khơng kèm tờ / nội dung hƣớng dẫn sử dụng thuốc nhà sản xuất) Thuốc lẻ thuốc không bao bì trực tiếp (dạng lọ / viên rời) Thuốc cắt liều = thuốc từ lọ / vỉ cắt vào gói theo số lần dùng ngày Tiêu chuẩn bao bì đóng gói phù hợp: thuốc ngun bao bì (thuốc ngun hộp, lọ, gói, vỉ… có kèm tờ / nội dung hƣớng dẫn sử dụng thuốc) phù hợp Có bao bì kín khí cho thuốc khơng bao bì tiếp xúc trực tiếp Thuốc có SĐK ngun bao bì ngồi B NỘI DUNG CÁC CÂU HỎI Đánh dấu (X) vào nội dung mà câu h i người bán thuốc đưa có liên quan đến : Đối tƣợng dùng thuốc Đơn thuốc 10 Đi khám bác sĩ 11 Đờm Có gặp tình trạng tƣơng tự trƣớc Tiền sử bệnh lý Triệu chứng bệnh 12 Vấn đề sức khỏe khác Sốt 13 Các thuốc dùng Đau họng 14 Chế độ ăn uống, sinh hoạt Chảy nƣớc mũi 15 Loại thuốc muốn mua Ho 16 Các nội dung câu hỏi khác: ……………………………………… ……………………………………… ……………………………………… ……………………… 18 Khơng hỏi 17 Viết câu trả lời tƣơng ứng với câu hỏi bên: …………………………………………… …………………………………………… …………………………………………… ……………………………………… C NỘI DUNG CÁC LỜI KHUYÊN, TƢ VẤN Đánh dấu (X) vào nội dung mà lời khuyên, tư vấn người bán thuốc đưa có liên quan đến; Và viết lại nội dung giải thích kèm đưa (nếu có): Nội dung lời khuyên, tư vấn Phải có đơn bác sĩ đến mua thuốc kháng sinh Nên khám bác sĩ Nên dùng đủ liều kháng sinh điều trị Lý phải dùng đủ liều kháng sinh Nên thay đổi thuốc điều trị Chịu khó ăn uống tốt Uống nhiều nƣớc Tích cực nghỉ ngơi Tránh lạnh mƣa Có tác dụng phụ khơng? Nội dung giải thích kèm = có tác dụng phụ; = khơng có tác dụng phụ; = khơng thơng tin 10 Tác dụng phụ uống (xin ghi rõ có) 11 Các lời khun khác : 12 Khơng khun ... đáp câu hỏi trên, tiến hành đề tài : Đánh giá hoạt động hành nghề quầy thuốc đạt Tiêu chuẩn thực hành tốt nhà thuốc thành phố Cần Thơ năm 2017 với hai mục tiêu: Đánh giá thực trạng sở vật chất,...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI NGUYỄN THỊ DIỆU LINH ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ CỦA CÁC QUẦY THUỐC ĐẠT TIÊU CHUẨN THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC TẠI THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2017. .. bị bảo quản thuốc thực quy chế chuyên môn số quầy thuốc địa bàn thành phố Cần Thơ năm 2017 Đánh giá số kỹ thực hành ngƣời bán lẻ thuốc số quầy thuốc địa bàn thành phố Cần Thơ năm 2017 Từ đƣa