BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN TRỌNG QUỲNH THùC TR¹NG áP DụNG PHáC Đồ ĐIệN CHÂM ĐIềU TRị Hỗ TRợ CAI NGHIệN MA TúY Và CáC YếU Tố ảNH HƯởNG TạI TỉNH PHíA BắC Chuyờn nganh: QUN Lí BNH VIỆN Mã số: 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN HOÀNG LONG TS TRẦN THỊ HỒNG PHƯƠNG Hà Nội - Năm 2015 i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, Ban Lãnh đạo Viện Đào tạo Y học Dự phòng và Y tế Cơng cộng, Phòng quản lý đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Đào tạo Sau đại học Viện đào tạo Y học dự phòng và Y tế cơng cộng, Bộ mơn Tổ chức và Quản lý Y tế tạo điều kiện thuận lợi và giúp đỡ Tơi q trình học tập, nghiên cứu để Tơi hoàn thành luận văn này Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo cà cán sở Y tế, sở LĐTB&XH, trung tâm cai nghiện 06 và bệnh viện YHCT tỉnh tạo điều kiện cho lấy số liệu và thực luận văn tốt nghiệp Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TS Nguyễn Hoàng Long và TS Trần Thị Hồng Phương – Giảng viên môn Tổ chức và Quản lý Y tế – Viện Đào tạo Y học Dự phòng và Y tế cơng cộng, là người Thầy người Cơ kính mến dạy dỗ, tận tình bảo, định hướng và giúp đỡ Tôi hoàn thành luận văn này Và cuối cùng, Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc gia đình, bạn bè ln bên cạnh dành cho Tơi động viên, khích lệ và hỗ trợ để Tơi vượt qua khó khăn q trình học tập, nghiên cứu Hà nội, ngày 09 tháng 10 năm 2015 Học viên Nguyễn Trọng Quỳnh ii LỜI CAM ĐOAN Kính gửi:  Phòng Quản lý Đào tạo Sau đạo học trường Đại học Y Hà Nội  Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế cơng cộng  Phòng Đào tạo, Nghiên cứu khoa học Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng  Bộ môn Tổ chức Quản lý Y tế Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng  Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp Tơi xin cam đoan là cơng trình nghiên cứucủa Các số liệu, cách xử lý, phân tích số liệu là hoàn toàn trung thực và khách quan Các kết nghiên cứu này chưa công bố tài liệu nào Nếu có sai sót tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Hà nội, ngày 09 tháng 10 năm 2015 Học viên Nguyễn Trọng Quỳnh iii MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN 1.1.1 Định nghĩa ma túy 1.1.2 Định nghĩa nghiện ma túy: 1.2 PHÂN LOẠI MA TÚY, NGHIỆN MA TÚY, TÁC HẠI VÀ TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN NGHIỆN MA TÚY 1.2.1 Phân loại ma túy 1.2.2 Phân loại nghiện ma túy 1.2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện ma túy 1.2.4 Tác hại ma túy 1.3 TÌNH HÌNH NGHIỆN MA TÚY TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 10 1.3.1 Trên giới 10 1.3.2 Việt Nam 10 1.4 CHƯƠNG TRÌNH MỤC TIÊU QUỐC GIA PHỊNG CHỐNG MA TÚY 12 1.5 CÁC PHƯƠNG PHÁP VÀ MƠ HÌNH CAI NGHIỆN TRÊN THẾ GIỚI VÀ VIỆT NAM 13 1.5.1 Trên giới 13 1.5.2 Các mơ hình và phương pháp cai nghiện Việt Nam 14 1.6 PHƯƠNG PHÁP CAI NGHIỆN BẰNG ĐIỆN CHÂM 17 1.6.1 Giới thiệu phương pháp 17 1.6.2 Quy trình triển khai Việt Nam 18 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Địa điểm thời gian nghiên cứu 21 iv 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 21 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: 21 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ: 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Mẫu cách chọn mẫu 22 2.4.1 Cỡ mẫu 22 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 23 2.5 Biến số số nghiên cứu 24 2.6.Bộ công cụ thu thập số liệu 27 2.7 Quy trình thu thập số liệu 27 2.8 Quản lý phân tích số liệu 29 2.9 Sai số khống chế sai số nghiên cứu 30 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 30 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Thực trạng áp dụng phác đồ điện châm điều trị hỗ trợ cai nghiện ma túy tỉnh phía Bắc giai đoạn 2003 – 2014 31 3.1.1 Thông tin chung cán y tế bệnh nhân 31 3.1.2 Tình hình triển khai PP điện châm điều trị hỗ trợ cai nghiện ma túy 34 3.2 Một số yếu tố ảnh hưởng tới việc triển khai biện pháp cai nghiện điện châm 38 Chương 4: BÀN LUẬN 47 4.1 Một số đặc điểm mẫu nghiên cứu 47 4.2 Thực trạng áp dụng phác đồ điện châm điều trị hỗ trợ cai nghiện ma túy tỉnh phía Bắc giai đoạn 2003 – 2014 48 4.3 Một số yếu tố ảnh hưởng tới việc áp dụng phương pháp điện châm cai nghiện 51 v 4.3.1 Các yếu tố từ phía nhà cung cấp dịch vụ 51 4.3.2 Các yếu tố từ phía người nghiện ma túy 53 4.4 Hạn chế nghiên cứu 56 KẾT LUẬN 57 KHUYẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC vi DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin chung cán lãnh đạo 31 Bảng 3.2: Đặc điểm nhân học bệnh nhân cai nghiện 32 Bảng 3.3: Đặc điểm nghiện ma túy bệnh nhân cai nghiện 33 Bảng 3.4: Tình hình triển khai phác đồ điện châm địa phương 34 Bảng 3.5: Tình hình triển khai phác đồ đơn vị 34 Bảng 3.6: Lý triển khai phác đồ điện châm 35 Bảng 3.7: Hiệu PPĐC hỗ trợ cai nghiện theo đánh giá 35 Bảng 3.8:Tình trạng tái nghiện sau áp dụng điều trị hỗ trợ phương pháp điện châm 36 Bảng 3.9: Hiệu phương pháp điện châm so với phương pháp hỗ trợ khác theo đánh giá lãnh đạo 36 Bảng 3.10: Đánh giá kết cai nghiện và nguy tái nghiện điện châm đợt này đối tượng 37 Bảng 3.11: Kiến thức đối tượng nghiên ma túy 39 Bảng 3.12: Sự tự nguyện và mong muốn cai nghiện bệnh nhân tham gia cai nghiện 40 Bảng 3.13: Tiền sử cai nghiện đối tượng 41 Bảng 3.14: Lý đối tượng định cai nghiện 42 Bảng 3.15: Những khó khăn đối tượng gặp phải bỏ ma túy 42 Bảng 3.16: Tác động từ gia đình và địa phương việc cai nghiện lần 43 Bảng 3.17: Lý chọn phác đồ điện châm và mức độ tin tưởng với phác đồ bệnh nhân 44 Bảng 3.18: Sự tiếp nhận phương pháp điện châm đối tượng 44 Bảng 3.19: Lý chấp nhận phương pháp điện châm 45 Bảng 3.20: Lý không chấp nhận phương pháp điện châm 45 Bảng 3.21: Chi phí cho đợt điều trị điện châm 46 vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Khó khăn q trình triển khai phương pháp điện châm 38 Biểu đồ 3.2: Biện pháp để triển khai hiệu phương pháp điện châm 39 viii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế Bộ LĐTB&XH Bộ Lao động Thương binh và Xã hội BCA Bộ Công An BN Bệnh nhân CBYT Cán y tế Cục QL YDCT Cục Quản lý Y, Dược cổ truyền CKI Chuyên khoa I CKII Chuyên khoa II MOH Ministry of Health (Bộ Y tế) QĐ Quyết định KCB Khám chữa bệnh KTV Kỹ thuật viên SDMT Sử dụng ma túy SYT Sở Y tế Ths Thạc sỹ TS Tiến sy UNDOC Cơ quan phòng chống Ma túy và tội phạm liên hợp quốc UBND Ủy Ban nhân dân YDCT Y dược cổ truyền YHHĐ Y Học đại WHO Tổ chức y tế giới 59 KHUYẾN NGHỊ 1) Tăng cường hoạt động truyền thơng giúp phổ biến lợi ích phương pháp, gia tăng tiếp cận người nghiện ma túy 2) Huy động tham gia cộng đồng, xã hội hóa q trình triển khai phương pháp cai nghiện 3) Tiến hành nghiên cứu đánh giá vai trò chất lượng dịch vụ tới tiếp cận dịch vụ cai nghiện điện châm TÀI LIỆU THAM KHẢO Chính phủ (1996), Nghị phủ số 37/CP ngày 20 tháng năm 1996 định hướng chiến lược cơng tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân thời gian 1996-2000 sách quốc gia thuốc Việt Nam, chủ biên Nguyễn Mạnh Hùng (2014), Một số phương pháp y học cổ truyền hỗ trợ điều trị cắt nghiện opiate, truy cập ngày 13-10-2015, trang web http://www.maihuong.gov.vn/m/nghien-chat/mot-so-phuong-phap-yhoc-co-truyen-ho-tro-dieu-tri-cat-con-nghien-opiats.html J Han, C Cui L Wu (2011), "Acupuncture-related techniques for the treatment of opiate addiction: a case of translational medicine", Front Med, 5(2), tr 141-50 Bộ Y tế (2003), Quyết định số 5467 /2003/QĐ-BYT việc “Hướng dẫn áp dụng PP điện châm điều trị hỗ trợ cai nghiện ma tuý", chủ biên Quốc hội (2000), Luật phòng chống ma túy, 23/2000/QH10, chủ biên American Psychiatric Association (2000), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, American Psychiatric Association, Washington, DC World Health Organization (2015), Health topics: Substance abuse, truy cập ngày 10-10-2015, trang web http://www.who.int/topics/substance_abuse/en/ Liên Hợp Quốc (1988), Công ước Liên Hợp Quốc chống buôn bán bất hợp pháp chất ma tuý chất hướng thần năm 1988, chủ biên, New York, Mỹ FHI360 (2009), Tư vấn điều trị nghiện ma túy, Hà Nội 10 C.K Himmelsbach (1943), Can the euphoric, analgetic and physical dependence effects of drugs be separated? IV With reference to physical dependence, tr 201-203 11 World Health Organization (2015), Management of substance abuse: Dependence syndrome, truy cập ngày 10-10-2015, trang web http://www.who.int/substance_abuse/terminology/definition1/en/ 12 T R Kosten, B J Rounsaville, T F Babor cộng (1987), "Substance-use disorders in DSM-III-R Evidence for the dependence syndrome across different psychoactive substances", Br J Psychiatry, 151, tr 834-43 13 United Nations International Drug Control Programme (1995), The social impact of drug abuse, Copenhagen, Denmark 14 WHO, UNODC UNAIDS (2004), "Substitution maintenance therapy in the menagement of opioid dependence and HN/AIDS prevention, France" 15 mại dâm Ủy ban Quốc gia phòng chống AIDS phòng chống tệ nạn ma túy (2013), Tài liệu "Hội nghị tổng kết công tác năm 2013 triển khai nhiệm vụ năm 2014 Ủy ban Quốc gia phòng chống AIDS phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm 16 mại dâm Ủy ban Quốc gia phòng chống AIDS phòng chống tệ nạn ma túy (2014), "Tài liệu "Hội nghị tổng kết tháng đầu năm 2014 triển khai nhiệm vụ tháng cuối năm 2014 Ủy ban Quốc gia phòng chống AIDS phòng chống tệ nạn ma túy, mại dâm"" 17 United Nations Office on Drugs and Crime (2003), Drug Abuse Treatment and Rehabilitation: A Practical Planning and Implementation Guide, New York, USA 18 Chính phủ (2012), Nghị định số 96/2012/NĐ-CP - Quy định điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay chủ biên 19 Chính phủ (2013), Quyết định số 2596/QĐ-TTg ngày 27/12/2013 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án Đổi công tác cai nghiện ma túy Việt Nam đến năm 2020, chủ biên 20 Chính phủ (2014), Nghị số 98/NQ-CP ngày 26/12/2014 Chính phủ tăng cường đạo cơng tác phòng, chống, kiểm sốt cai nghiện ma túy tình hình chủ biên 21 Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội (2015), Văn đạo số 2421/LĐTBXH-PCTNXH việc hướng dẫn mơ hình chuyển đổi Trung tâm Chữa bệnh - Giáo dục - Lao động xã hội sang Cơ sở điều trị nghiện tự nguyện, chủ biên 22 Thủ tướng Chính phủ (2015), QĐ số 1203/QĐ-TTg phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia phòng, chống ma túy giai đoạn 2012-2015, chủ biên 23 Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội Bộ Y tế (1999), Thông tư liên tịch 31/1999/TTLT/BLĐTBXH-BYT quy trình cai nghiện phục hồi sức khỏe nhân cách người nghiện ma túy, chủ biên, Hà Nội 24 V M Quan, V F Go, V Nam le cộng (2009), "Risks for HIV, HBV, and HCV infections among male injection drug users in northern Vietnam: a case-control study", AIDS Care, 21(1), tr 7-16 25 Yan-Heng Zhou, Zhi-Hong Yao, Feng-Liang Liu cộng (2012), "High Prevalence of HIV, HCV, HBV and Co-Infection and Associated Risk Factors among Injecting Drug Users in Yunnan Province, China", PLoS ONE, 7(8), tr e42937 26 S Ye, L Pang, X Wang cộng (2014), "Epidemiological implications of HIV-hepatitis C co-infection in South and Southeast Asia", Curr HIV/AIDS Rep, 11(2), tr 128-33 27 M E Hellard, O K Nguyen, R J Guy cộng (2006), "The prevalence and risk behaviours associated with the transmission of blood-borne viruses among ethnic-Vietnamese injecting drug users", Aust N Z J Public Health, 30(6), tr 519-25 28 Cục phòng chống HIV/AIDS (2015), Báo cáo cơng tác phòng, chống HIV/AIDS tháng đầu năm 2015 nhiệm vụ trọng tâm tháng cuối năm 2015, Bộ Y tế, Hà Nội 29 Bach Xuan Tran (2013), "Willingness to pay for methadone maintenance treatment in Vietnamese epicentres of injection-drug-driven HIV infection", Bulletin of the World Health Organization, 91(7), tr 475482 30 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội (2015), Báo cáo cơng tác phòng, chống mại dâm cai nghiện ma túy năm 2014, Hà Nội 31 Nguyễn Huỳnh, Trần Quang Trung và Lương Ngọc Khuê (2011), "Một số đặc điểm người nghiện ma túy Tuyên Quang", Tạp chí Y học thực hành, 759(4), tr 24-26 32 Hoàng Đình Cảnh, Nguyễn Thanh Long Nguyễn Văn Hưng (2013), "Thực trạng bệnh nhân trước tham gia điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc methadone thành phố Hải Phòng thành phố Hồ Chí Minh ", Tạp chí Y học thực hành, 875(7), tr 2-5 33 M Gossop, D Stewart, N Browne cộng (2002), "Factors associated with abstinence, lapse or relapse to heroin use after residential treatment: protective effect of coping responses", Addiction, 97(10), tr 1259-67 34 H J Woerdenbag, T M Nguyen, D V Vu cộng (2012), "Vietnamese traditional medicine from a pharmacist's perspective", Expert Rev Clin Pharmacol, 5(4), tr 459-77 35 Prime Minister of the Socialist Republic of Vietnam (2010), Decision No.2166/2010/QĐ-TTg in 30 November 2010, chủ biên 36 D'Alberto A (2004), "Auricular acupuncture in the treatment of cocaine/crack abuse: a review of the efficacy, the use of the National Acupuncture Detoxification Association protocol, and the selection of sham points", J Altern Complement Med, 10(6), tr 985-1000 37 Brewington V, Smith M Lipton D (1994), "Acupuncture as a detoxification treatment: an analysis of controlled research", J Subst Abuse Treat, 11(4), tr 289-307 38 Shwartz M, Saitz R, Mulvey K cộng (1999), "The value of acupuncture detoxification programs in a substance abuse treatment system", J Subst Abuse Treat., 17(4), tr 305-312 39 Chính Phủ (2004), Nghị Định Chính Phủ số 135/2004/NĐ-CP ban hành ngày 10 tháng năm 2004, Quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động sở chữa bệnh theo Pháp lệnh Xử lý vi phạm hành chế độ áp dụng người chưa thành niên, người tự nguyện vào sở chữa bệnh, chủ biên 40 Chính Phủ (2009), Nghị Định Chính Phủ số 61/2011/NĐ-CP ban hành ngày 26 tháng 07 năm 2011, sửa đổi, bổ sung số điều nghị định số 135/2004/nđ-cp ngày 10 tháng năm 2004 phủ quy định chế độ áp dụng biện pháp đưa vào sở chữa bệnh, tổ chức hoạt động sở chữa bệnh theo pháp lệnh xử lý vi phạm hành chế độ áp dụng người chưa thành niên, người tự nguyện vào sở chữa bệnh, chủ biên 41 Chính Phủ (2013), Nghị Định Chính Phủ số 221/2013/NĐ-CP ban hành ngày 30 tháng 12 năm 2013, quy định chế độ áp dụng biện pháp xử lý hành đưa vào sở cai nghiện bắt buộc, chủ biên 42 Chính Phủ (2009), Nghị Định Chính Phủ số 94/2009/NĐ-CP ban hành ngày 26 tháng 10 năm 2009, quy định chi tiết thi hành luật sửa đổi, bổ sung số điều luật phòng, chống ma túy quản lý sau cai nghiện ma túy, chủ biên 43 Nghiêm Hữu Thành Hoàng Thị Ngọc Lan (2014), Nghiên cứu tác dụng điện châm cắt đói ma tuý thể can-đởm, truy cập ngày 1010-2015, trang web http://chamcuuvietnam.vn/index.php?option=com_content&view=article &id=125&Itemid=149&lang=vi 44 E Ernst A R White (2001), "Prospective studies of the safety of acupuncture: a systematic review", Am J Med, 110(6), tr 481-5 45 Vietnam Authority of HIV/AIDS Control (2014), The annual review of HIV/AIDS control and prevention in the first six months 2015 and action plan in the last six months in 2015, Ministry of Health, Hanoi 46 T T Liu, J Shi, D H Epstein cộng (2009), "A meta-analysis of acupuncture combined with opioid receptor agonists for treatment of opiate-withdrawal symptoms", Cell Mol Neurobiol, 29(4), tr 449-54 47 Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định 2596/QĐ-TTg việc phê duyệt đề án đổi công tác cai nghiện ma túy Việt Nam đến năm 2020, chủ biên 48 E M Slayter (2008), "Understanding and overcoming barriers to substance abuse treatment access for people with mental retardation", J Soc Work Disabil Rehabil, 7(2), tr 63-80 49 A Jackson L Shannon (2012), "Barriers to receiving substance abuse treatment among rural pregnant women in Kentucky", Matern Child Health J, 16(9), tr 1762-70 50 P W Appel, A A Ellison, H K Jansky cộng (2004), "Barriers to enrollment in drug abuse treatment and suggestions for reducing them: opinions of drug injecting street outreach clients and other system stakeholders", Am J Drug Alcohol Abuse, 30(1), tr 129-53 51 Z Z Wang Q Wang (2007), "Investigation of direct causes of drug relapse and abstainers' demands in a compulsive detoxification center in Wuhan City of China", Biomed Environ Sci, 20(5), tr 404-9 52 J Hattenschwiler, P Ruesch D Hell (2000), "Effectiveness of inpatient drug detoxification: links between process and outcome variables", Eur Addict Res, 6(3), tr 123-31 53 A Jackson L Shannon (2012), "Examining barriers to and motivations for substance abuse treatment among pregnant women: does urban-rural residence matter?", Women Health, 52(6), tr 570-86 54 T H Khuat, V A Nguyen, M Jardine cộng (2012), "Harm reduction and "clean" community: can Viet Nam have both?", Harm Reduct J, 9, tr 25 55 C Tomori, V F Go, N Tuan le cộng (2014), ""In their perception we are addicts": social vulnerabilities and sources of support for men released from drug treatment centers in Vietnam", Int J Drug Policy, 25(5), tr 897-904 PHỤ LỤC BẢNG HỎI BỆNH NHÂN ĐẾN ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ CAI NGHIỆN Số thứ tự: Số bệnh án: Ngày điều tra:…./… / 20 Tên điều tra viên: I Đặc điểm cá nhân: Họ và tên:……………………………… -Tuổi:………… - Giới tính:…… Nơi nay:…………………………………………………………………… Trình độ văn hóa: Mù chữ  Cấp I  Cấp II  Cấp III  Đại học  Trên đại học  Công chức  Sinh viên  Tư doanh  Thất nghiệp  Thu nhập thân:…………… /tháng Bình quân thu nhập gia đình: < 500.000 đ = 500.000 đ > 500.000 đ Câu 1: Thời gian anh (chị) dùng ma túy: < năm – năm - > năm – Hiện dùng loại nào? Thuốc phiện  Heroin  Cocain  Khác …………… Phương thức dùng: Hút  Hít  Tiêm chích  Khác  Câu 2: Số lần dùng/ ngày: lần  lần  lần  > lần  Vào buổi sáng  Trưa  Chiều  Tối  Câu 3: Hiện anh (chị) thường lên nghiện vào nào? Triệu chứng lên cơn? Ở vùng nào thể? Câu 4: Ạnh (chị) dùng ma túy lần cuối trước đến cai nghiện nào? Giờ…………Ngày……tháng… năm 20 II Kiến thức biểu bệnh nhân yếu tố liên quan: Câu 5: Theo anh (chị) triệu chứng bệnh nào có liên quan đói ma túy? Đau đầu ỉa chảy: có  Đau đầu, ngủ: có  Đau mỏi khớp, cơ: có  Dị cảm: có  Đau tức ngực: có  khơng khơng khơng khơng khơng      Câu 6: Anh (chị) cai nghiện lần này là do? Tự nguyện  Ép buộc  Anh (chị) có thật muốn cai khơng? Có  Khơng  Lý do……………………………………………………………………………… Câu 7: Anh (chị) cai nghiện lần nào chưa? Lần đầu  Lần  > lần  - Nếu cai phương pháp gì? Châm cứu  Metadone  Naloxone  Uống thuốc Đông y  Khác  - Ở sở cai nghiện nào? Nhà nước  Tư nhân  Ở nhà  Lý Anh (chị) cai nhà mà không đến sở cai nghiên? Không tin  E ngại  Mặc cảm  Khác:………………………………………………………………… ………… - Kết lần cai nghiện trước: Tốt  Duy trì bao lâu:……………………… Khá  Duy trì bao lâu:……………………… Không kết  Câu 8: Sự đánh giá chi phí bệnh nhân sau… ngày điều trị: - Chi phí trực tiếp đợt điều trị cai nghiện: < 500.000 đ  - 500.000 đ – 1.000.000 đ ; 1.000.000 đ  - Hoặc chi phí bình qn ngày điều trị:……………… đồng - Chi phí gián tiếp: Câu 9: Anh (chị) có người nhà chăm sóc thời gian điều trị? - Bố  mẹ  vợ   anh (em) ruột  người yêu  họ hàng  - Thuê vệ sĩ  Câu 10: Thơng tin người nhà chăm sóc bệnh nhân - Trình độ văn hóa: Mù chữ  Cấp I  Cấp II  Cấp III  Đại học  Trên đại học  - Nghề nghiệp? Công chức  Sinh viên  Tư doanh  Thất nghiệp  - Thu nhập thân:…………………/ tháng - Bình quân thu nhập gia đình: < 500.000 đ  = 500.000 đ  > 500.000 đ  Câu 11: Thuê người chăm sóc: - Thời gian thuê: ngày  đêm  ngày và đêm  - Chi phí thuê: