Thông tin tài liệu
LOGO ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU VÀ CÁC TRIỆU CHỨNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI CƯƠNG Khái niệm ung thư Đau ung thư Các triêụ chứng điều trị ung thư www.themegallery.com Ung thư gì? Ung thư loại bệnh phát triển khơng bình thường tế bào, khơng tn theo chế kiểm soát phát triển thể Ung thư tập hợp nhiều dạng bệnh ung thư khác nên triệu chứng ung thư đa dạng khác tùy thể bệnh ung thư www.themegallery.com Đau ung thư Đau triệu chứng lâm sàng bệnh ung thư 60-80% bệnh nhân giai đoạn cuôi bị đau nặng Nhiều bệnh nhân ung thư bày tỏ cảm giác không sợ chết dằn vặt đau đớn Đau ung thư đau mãn tính, dai dẳng, có kéo dài vài tháng đến vài năm khơng có biện pháp kiềm chế www.themegallery.com Các triêụ chứng thường gặp điều trị ung thư Nơn buồn nơn Táo bón Các triệu chứng khác - Cổ chướng - Khó thở - Ăn kém, khơ miệng www.themegallery.com NƠI DUNG ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU VÀ CÁC TRIỆU CHỨNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ Điều trị giảm đau ung thư Điều trị triệu chứng điều trị ung thư www.themegallery.com ĐIỀU TRỊ ĐAU TRONG ƯNG THƯ Các thuốc điều trị đau Bậc 1: Aspirine, Acetaminophen, Kháng viêm không steroids (NSAIDS) Aspirin 650mg 4-6giờ 6000mg/ngày Acetaminophen 650mg 4-6giờ 6000mg/ngày Ibuprofen 400mg 4-6giờ 2400mg/ngày Diclofenac 50mg 4-6giờ 150mg/ngày Naproxen 250mg 9-12giờ 1250mg/ngày Piroxicam 10mg 12-24giờ 20mg/ngày Celecoxib 100mg 12 giờ 400mg/ngày Rofecoxib 25mg 12-24 giờ 50mg/ngày www.themegallery.com ĐIỀU TRỊ ĐAU TRONG ƯNG THƯ Các thuốc điều trị đau Bậc Aspirin + Codein Acetaminophen + Propoxyphen Bậc Opioids uống tiêm thời gian Morphine 30mg 10mg 2 - Morphine LA 30mg 9-12 Hydromorphone 7,5mg 1,5mg 3- Hydrocodone 30mg 3- Methadone 20mg 10mg 6- Meperidine 300mg 75mg 3- Fentanyl TTS 72 www.themegallery.com ĐIỀU TRỊ ĐAU TRONG ƯNG THƯ Thuốc hỗ trợ chống đau (Co-analgesic adjuvants) Chống trầm cảm (Antidepressants):Amitriptyline, Imipramine 25mg/buổi tối Chống co giật (Anticonvulsants):Carbamazepine, Phenytoin, Valproic acid, Gabapentin Thuốc gây tê chỗ ( local anesthetics):Lidocain dùng để phong bế chỗ Corticosteroid: Prednisone: 30 – 60 mg/uống/ngày Dexamethasone : – 16 mg/uống/ngày Cải thiện: giảm đau, ăn ngon, dễ chịu hơn, bớt mệt mỏi www.themegallery.com NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ ĐAU Điều trị bắt đầu giải thích tỉ mỉ thực phương pháp kết hợp thể chất với tâm lý người bệnh Dùng thuốc có tác dụng giảm đau ung thư phải dùng liều, khoảng thời gian Đường uống đường ưa chuộng dùng thuốc giảm đau, bao gồm morphine Đối với đau kéo dài, thuốc nên dùng đặn theo khoảng thời khoảng thời gian thiết dùng cần www.themegallery.com NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRỊ ĐAU ĐAU NHẸ ĐAU VỪA thuốc giảm đau bậc 1 ± thuốc hỗ trợ thuốc giảm đau bậc 2 ± thuốc hỗ trợ ĐAU NẶNG thuốc giảm đau bậc 3 ± thuốc hỗ trợ www.themegallery.com ĐIỀU TRỊ CÁC TRIỆU CHỨNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ Nôn buồn nơn B C Táo bón Cổ chướng TRIỆU CHỨNG Ăn kém, khơ miệng E D Khó thở www.themegallery.com Nơn buồn nôn Các nguyên nhân thường gặp: Do sử dụng số thuốc chống ung thư, morphin để điều trị giảm đau Dạ dày chướng hơi, bị chèn ép khối u bị kích thích Tắt ruột, bệnh lý gan Kích thích tâm lý gây nôn Sử dụng số thuốc chống nôn Ondansetron mg- lần/ngày Domperidone (motilium) 10 mg - lần/ngày 10 mg metoclopramide lên đến lần/ngày Cyclixine 25 - 10 mg - lần/ngày www.themegallery.com Táo bón Các thuốc làm mềm phân: Lactulose, Sorbitol-Sorbilax, MgSO4 , Docusate thuốc nhuận trường tiếp xúc, kích thích chất từ niêm mạc ruột Dorolax Loại thuốc dầu: Chất dầu Paraffin Loại thuốc làm tăng hoạt động trơn www.themegallery.com Cổ chướng Tìm nguyên nhân gây bụng chướng Có thể dùng thuốc lợi tiểu để làm giảm cổ chướng như: Spironolactone 50 mg lần/ngày ; Furosemide 40-120 mg/ngày Đặt ống nối màng bụng - tĩnh mạch chủ www.themegallery.com Khó thở, khô miệng, ăn Cần xác định nguyên nhân để điều trị cho phù hợp Ăn Cần loại trừ nguyên nhân chữa trị tưa miệng gây đau miệng, tăng Ca+ máu, táo bón, nôn thuốc Ban đầu cho thuốc chống nôn Metochlopramide 10 mg lần/ngày hay Dexamethazone, Megastrol Acetate (400 mg-800 mg/ngày) giúp tăng thèm ăn đắt tiền Truyền tĩnh mạch với dung dịch có nhiều lựơng Trong thực tế khối u ni dưỡng tốt phát triển nhanh www.themegallery.com LOGO ... ĐAU VÀ CÁC TRIỆU CHỨNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ Điều trị giảm đau ung thư Điều trị triệu chứng điều trị ung thư www.themegallery.com ĐIỀU TRỊ ĐAU TRONG ƯNG THƯ Các thuốc điều trị đau Bậc 1: Aspirine,... www.themegallery.com Các triêụ chứng thư ng gặp điều trị ung thư Nôn buồn nơn Táo bón Các triệu chứng khác - Cổ chướng - Khó thở - Ăn kém, khơ miệng www.themegallery.com NÔI DUNG ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU VÀ CÁC TRIỆU... niệm ung thư Đau ung thư Các triêụ chứng điều trị ung thư www.themegallery.com Ung thư gì? Ung thư loại bệnh phát triển khơng bình thư ng tế bào, khơng tn theo chế kiểm sốt phát triển thể Ung
Ngày đăng: 23/02/2018, 14:51
Xem thêm: ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU VÀ CÁC TRIỆU CHỨNG TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ