PHẪU THUẬT TẠO HÌNH VAN HAI LÁ ÍT XÂM LẤN CHỈ ĐỊNH, KỸ THUẬT, KẾT QUẢ TS BS NGUYỄN HOÀNG ĐỊNH TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC A Carpentier: Sửa van hai tốt thay van  Bảo tồn chức thất trái  Tránh biến chứng liên quan đến van nhân tạo  Giảm biến chứng tử vong sớm  Cải thiện sống dài hạn Khơng đánh đổi khả sửa van thành cơng với kỹ thuật mổ xâm lấn!!! Thourani et al, Circulation 2003; 108:298-304 Zaho et al, JTCVS 2007;1257-1263 Shuhaiber J et al, EJCTS 2007; 31:267-275 Perrier P et al, Circulation 1984;70:187 Akins CW, et al ATS 1994; 58:668-676 Những thay đổi phẫu thuật tim theo hướng xâm lấn Nhưng…  Thách thức kỹ thuật 75 – 125 ca đầu tiên, chọn bệnh nhân không phù hợp Holzhey et al Cirulation 2013:128(5):483-91  Hầu hết kết không tốt đường cong huấn luyện chọn lựa bệnh nhân Các biến chứng xảy  Thời gian THNCT kẹp ĐMC dài  THNCT ngoại vi ngược dòng, TB thần kinh  Liệt TK hồnh