ts.bscc Trần văn Đồng Viện tim mạch Việt nam Điện tâm đồ (ĐTĐ) đường cong ghi lại biến thiên điện lực tim co bóp  Là thăm dò bệnh lý tim mạch  Đặc biệt quan trọng thay lĩnh vc in hc, ri lon nhp tim Phơng pháp ghi điện tâm đồ Cho dòng điện tim tác động lên bút ghi làm bút dao động qua lại vẽ lên băng giấy Băng giấy đợc chuyển động liên tục ĐTĐ đồ thị có: Hoành độ thời gian Tung ®é lµ ®iƯn thÕ HƯ thèng dÉn trun cđa tim Nhánh Bachman Nút xoang Bó His Nhánh trái Đờng Liên nút Trớc Đờng Liên nút Giữa Mạng Purkinje Đờng Liên nút Sau Nút nhĩ -Thất Nhánh phải Các trình điện học tim biến đổi hiệu điện mặt mặt tế bào tim Sự biến đổi hiệu điện sù di chun cđa c¸c ion (K+, Na+ ) tế bào Khi tế bào hoạt động : Điện màng tế bào trở thành âm tính tơng đối so với mặt tế bào, tợng khử cực Sau tế bào lập lại thăng ion lúc nghỉ, màng tế bào trở lại dơng tơng đối so với mặt màng tế bào, tợng t¸i cùc Na+ Ca++ K+ Na+ Na+ Ca++ K+ Trong TB Na+ K+ Ngoµi TB K+ Na+ Ca++ Điện hoạt động tỉ chøc cđa tim Nót xoang Nót nhÜ thÊt Th©n bó His Nhánh bó His Mạng Purkinje Cơ nhĩ, Cơ thất Nút xoang giữ vai trò chủ nhịp:xung động tõ nót xoang lan c¬ nhÜ  nhÜ khư cực, nhĩ bóp đẩy máu xuống thất Sau xung ®éng ®i qua nót N/T  khư cùc thÊt, thÊt bóp đẩy máu vào động mạch Hiện tợng nhĩ thất khử cực lần lợt trớc sau để trì trình huyết động bình thờng hệ tuần hoàn Vì làm cho điện tim gồm phần: nhĩ đồ thất đồ Để thu đợc dòng ĐT, ngời ta đặt điện cực máy ghi điện tim lên thể vị trí khác Tuỳ theo chỗ đặt điện cực, hình dáng điện tim đồ khác Trong ví dụ dới để đơn giản ta qui ớc: đặt điện cực dơng (B) bên trái tim điện cực âm (A) bên phải tim Tái cực: Tâm thất khử cùc xong sÏ qua mét thêi kú t¸i cùc chËm ĐTĐ sóng mà đoạn thẳng đồng điện đoạn ST, sau thời kỳ tái cực nhanh biểu sóng T dơng, tầy đầu, sờn lên thoải, sên xuèng dèc  Sau sãng T: Cã thÓ thÊy sóng nhỏ, chậm gọi sóng U, giai đoạn muộn tái cực Tái cực chậm T¸i cùc nhanh QRS P T U U U D1 D2 D3 aVR aVL aVF Xơng đòn Đờng xơng đòn Đờng nách Xin trân trọng cảm ¬n ... Điện tâm đồ (ĐTĐ) đường cong ghi lại biến thiên điện lực tim co bóp  Là thăm dò bệnh lý tim mạch  Đặc biệt quan trọng thay lnh vc in hc, ri lon nhp tim Phơng pháp ghi điện tâm đồ Cho... Các trình điện học tim biến đổi hiệu điện mặt mặt tế bào tim Sự biến đổi hiệu điện di chuyển ion (K+, Na+ ) tế bào Khi tế bào hoạt động : Điện màng tế bào trở thành âm tính tơng đối so với mặt. .. hoàn Vì làm cho điện tim gồm phần: nhĩ đồ thất đồ  Để thu đợc dòng ĐT, ngời ta đặt điện cực máy ghi điện tim lên thể vị trí khác Tuỳ theo chỗ đặt điện cực, hình dáng điện tim đồ khác Trong