Bộ YTẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y Dược THÁI BÌNH NGUYỄN HỒNG TRƯỜNG THỤC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỤC, KẾT QUẢ KHÁM CHỮA BỆNH VÀ KIÉN THỨC, THÁI Độ CỦA CÁN Bộ Y TẾ VỀ QUẢN LÝ, KIỂM ĐỊNH CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH, NĂM 2014 Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 62 72 76 05 LUẬN ÁN BÁC SỸ CHUYÊN KHOA CÁP II Hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Xuân Bái PGS.TS Phạm Văn Trọng THÁI BÌNH - 2014 LỜI CẢM ƠN Trong trình thực đê tài, nhận rât nhiêu giúp đỡ, tạo điều kiện tập thể Ban Giám hiệu; Phòng Quản lý đào tạo Sau đại học; Khoa Y tế công cộng giảng viên, cán phòng, ban chức Trường Đại học Y Dược Thái Bình Tôi xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành giúp đỡ Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, gửi lời cảm ơn tới Thầy hướng dẫn khoa học: NGND- PGS.TS Phạm Văn Trọng- Trưởng khoa YTCC; NGƯT- TS Nguyễn Xuân Bái- Trưởng phòng Quản lý đào tạo Sau đại học; người Thầy giúp đỡ, hướng dần, tạo điều kiện tốt đế hoàn thành tốt luận án Tôi xin trân trọng cảm ơn tập thể Ban lãnh đạo Sở Y tế Nghệ An; Ban Giám đốc bệnh viện, toàn cán bộ, nhân viên Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh; đồng nghiệp, bạn bè gia đình - người ủng hộ, giúp đỡ, động viên khích lệ, tạo điều kiện cho suốt trình thực hoàn thành luận án Thải Bình, ngày 21 tháng 12 năm 2014 Bs Nguyên Hông Trường DANH MỤC CHỮ VIET TẮT AIDS : (Acquired immune deficiency syndrome) BHYT Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải : Bảo hiểm y tế BYT : Bộ Y tế BV : Bệnh viện CBYT : Cán Y tế CLBV : Chất lượng bệnh viện CSSK : Chăm sóc sức khỏe CTCL : Cải tiến chất lượng ISO : (International Organization for Standardization) Tổ chức chuẩn hóa quốc tế KCB : Khám chừa bệnh QLCL : Quản lý chất lượng YTDP : Y tế dự phòng MỤC LỤC Trang Thực trạng nguồn nhân lực kết khám chữa bệnh bệnh viện 35 3.1 3.1 TÀI LIỆU THAM KHẢO 3.1 PHỤ LỤC 3.1 3.2 3.3 DANH Mưc BẢNG 3.4 3.5 3.6 ỊBảng 3.22 Đánh giá mức độ "đo lường được" tiêu chí kiểm định 51 Bảng 3.23 Đánh giá mức độ "khả thi" tiêu chí kiểm định chất lượng 3.7 3.8 3.9 Tỷ lệ CBYT tập huấn kiểm định chất lượng BV 53 3.10 DANH MỤC HÌNH 3.11 f 3.12 DANH MỤC BIEU ĐO 3.13 Biểu đồ 3.1 Sổ lượng CBYT phân bố theo trình độ chuyên môn đào tạo 35 3.14 3.15 3.16 3.17 -9- ĐẢT VÁN ĐỀ Chất lượng bệnh viện (CLBV) coi lĩnh vực quan trọng cùa hệ thống, định toàn số lượng chất lượng hoạt động dịch vụ chăm sóc sức khoẻ Ngoài định thành bại tổ chức liên quan đến tồn phát triển bền vừng tổ chức Trong thời gian qua, với phát triển kinh tế thị trường, có tác động mạnh mẽ làm thay đổi cấu trúc phân bố nguồn lực y tế, đặc biệt cán y tế có trình độ cao có xu hướng tập trung tuyến trên, nơi có điều kiện tốt hơn, lĩnh vực chuyên môn có sức hấp dẫn, bỏ lại tuyến 3.18 Nhằm góp phần nâng cao chất lượng khám chừa bệnh cho nhân dân, Quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chừa bệnh đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020, Chính phủ nêu rõ mục tiêu " đến năm 2010, tất sở khám, chừa bệnh phải tự kiểm soát chất lượng dịch vụ y tế theo quy định Bộ Y tế Đen năm 2015, phải định kỳ kiếm định chất lượng dịch vụ y tế tất sở khám, chữa bệnh [8] 3.19 Trong khuôn khố nâng cao chất lượng bệnh viện, với tiêu chí “Lấy người bệnh làm trung tâm hoạt động chăm sóc điều trị”, tháng 12 năm 2013, Bộ Y tế lần ban hành “Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện” [19] Các tiêu chí chất lượng xây dựng ban hành công cụ để bệnh viện áp dụng tự đánh giá chất lượng Qua khuyến khích, định 10-tiến hành hoạt động cải tiến hướng thúc đẩy bệnh viện (BV) nâng cao chất lượng nhằm cung ứng dịch vụ y tế an toàn, chất lượng, hiệu mang lại hài lòng cao cho người bệnh, người dân nhân viên y tế, phù hợp với bối cảnh kinh tế - xã hội đất nước 3.370 II KIÉN THỨC VÀ THÁI Độ CỦA CBYT VÈ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN VÀ CÁC TIÊU CHÍ KIÉM ĐỊNH CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 3.371 (ĐTV không đọc lựa chọn, khoanh vào lựa chọn mà đoi tượng đưa ra) 3.810 2.1 TÓ CHỨC THỰC HIỆN QUẢN LÝ CHÁT LƯỢNG BỆNH VIỆN 3.811 3.812 Theo Anh/chị, quản lý chất lượng BV có vai trò quan trọng Cầu nào? Không quan trọng Quan trọng 3.813 3.814 Rất quan trongcho biết bước cần thực để Quản lý chất Anh/chị Câu lượng chung cho B V? Xây dựng kế hoạch chất lượng Tổ chức thực Nghicn cứu đánh giá việc thực Tiến hành hoạt động tiến KhácAnh/chị (ghi rỗ ) 3.815 3.816 tập huấn Quản lý chất lượng BV? Câu Đă tập huấn 10 Chưa tập huấn 3.817 3.818 Anh/chị có muốn tập huấn thcm để nâng cao kiến Câu thức 11 Quản lý chất lượng BV? Có 3.819 3.820 Không -> có chuyển Câu 13 Ncu muốnsang tập huấn thêm, nội dung Anh/chị muốn Câu ưu tiên 12 nhất? Xây dựng kế hoạch chất lượng Tổ chức thực Nghiên cứu đánh giá việc thực Tiến hành hoạt động cải tiến 3.821 KhácAnh/chị (ghi rõ ) 3.822 cho biết yếu tố lợi ích Quán lý chấ Câu lượng B V? 13 Tình hình tài BV tốt Cải thiện chất lượng dịch vụ Động thúc đẩy nhân viên cao Mối quan hệ nhân viên BV tốt 3.823 3.824 KhácAnh/chị (ghi rõ .) cho biết vấn đề khó khăn tố chức thực Câu 14 Quản lý chất lượng B V? Nhân viên không muốn thực quản lý chất lượng Thiếu thông tin Thiếu nguồn lực tài Thiếu đào tạo 3.825 Khác (ghi rõ ) 3.826 2.2 CHÍ DÃN, ĐÓN TIẾP, HƯỚNG DÀN NGƯỜI BỆNH 3.827 3.828 Theo Anh/chị, công tác dẫn đón tiếp, hướng dẫn người bệnh Câu 15 có vai trò nào? Không quan trọng Quan trọng 3.829 Rất quan trongcho biết tiêu chí hàng đầu đe Người bệnh chờ 3.830 Anh/chị Câu 16 đợi Mái nhà có lóp trớ lên, bảo đám cách nhiệt Có phòng, sảnh chờ cho người bệnh người nhà sằn có cáng khu vực khám bệnh sằn có xe khu vực khám bệnh 3.832 3.833 Anh/chị cho biết tiêu chí hàng đầu đế BVbảo đảm điều Câu 17 kiện cấp cứu người thờibệnh cấp cứu ưu tiên khám xử trí Có quybệnh định kịp người Có hướng dẫn ưu ticn khám xử trí Có quy định cứu chừa cho người bệnh cấp cứu Có danh mục thuốc cấp cứu 10 3.835 3.373 Có danh mục trang thiết bị, phương tiện cấp cứu thiết yếu 3.836 2.3 PHÒNG NGỪA VÀ KIẾM SOÁT NHIỄM KHUÂN 3.837 3.838 Theo Anh/chị, công tác phòng ngừa kiểm soát nhiễm khuẩn Câu 18 có vai trò khám chừa bệnh? Không quan trọng Quan trọng 3.839 Rất quan trongcho biết tiêu chí hàng đầu đồ Triển khai chương trình 3.840 Anh/chị Câu 19 Xây dựng chương trình tay Tổ chức lớp hướng dẫn/tập huấn rửa tay cho NVYT Có hộ thống cung cấp nước cho toàn BV 3.842 3.843 Anh/chị cho biết tiêu chí hàng đầu để Chất thải rắn BVđược Câu 20 quản lý BV có thực phân loại chất thải y tế BV có trang bị túi, thùng để thu gom chất thải y tế Có thùng rác có nắp đậy phạm vi hành lang 50 m sân, vị trí dễ thấy, thuận tiện 3.845 3.846 Anh/chị cho biết tiêu chí hàng đầu để Chất thái lỏng BVđược Câu 21 quản lý Có hệ thống xử lý chất thải lỏng chặt chẽ, xử lý an toàn tuân thù theo quy định Có xây dụng kế hoạch đạt quy chuẩn môi trường nước thải BV 3.848 3.374 3.375 2.4 ĐÁNH GIÁ TẬP HUẤN VÀ NỘI DUNG CỦA KIỂM ĐỊNH CHẨT LƯỢNG BỆNH VIỆN 3.849 Câu 22 3.850 Anh/chị tập huấn kiến thức kiểm định chất lượng BV? Đã tập huấn 3.851 Chưa tập huấn 3.852 Anh/chị cho biết vấn đề khó khăn tổ chức Câu 23 Kiểm định chất lượng BV BV anh/chị? CBYT không tích cực thực CBYT thiếu thông tin BV thiếu nguồn lực tài 3.853 Khác (ghi rõ ) 3.854 Anh/chị nhận xét mức độ "Cụ thể" tiêu chí Câu 24 Kiểm định chất lượng BV ban hành (ĐTV đọc lựa chọn, khoanh vào lựa chọn) Tốt Khá Trung bình 3.855 Kém 3.856 Anh/chị nhận xét mức độ "Đo lường được" Câu 25 tiêu chí Kiểm định chất lượng BV ban hành (ĐTV đọc lựa chọn, khoanh vào ỉ lựa chọn) Tốt Khá Trung bình 3.857 Kém 3.858 3.859 Câu 26 thi" Anh/chị nhận xét mức độ "Có thể đạt / tính khả tiêu chí Kiểm định chất lượng BV ban hành (ĐTVđọc lựa chọn, khoanh vào lựa chọn) Khó đạt Có thể đạt 3.860 De đạt 3.861 Anh/chị nhận xét "Cách diễn đạt" tiêu chí Câu 27 Kiểm định chất lượng BV ban hành (ĐTVđọc lựa chọn, khoanh vào lựa chọn) Quá chi tiết Chi tiết Vừa đủ chi tiết 3.862 Không đủ chi tiết 3.863 Anh/chị nhận xét mức độ "Bao phủ nội dung Câu 28 chất lượng bệnh viện" tiêu chí Kiếm định chất lượng BV ban hành (ĐTV đọc lựa chọn, khoanh vào ỉ lựa chọn) 3.864 Bao phủ hết 3.865 Chưa bao 3.866 Vớiphủ hết tiêu chí Kiểm đinh chất lương BV ban hành, liêu Câu 29 trung bình khoảng năm tới môt BV hang đat đươc tiêu chí thiếu đế đạt Mức cao tiêu chí (ĐTV đọc lựa chọn, khoanh vào lựa chọn) 3.867 < 5-9 năm năm 3.868 Càm 10 năm trở lênơn Anh/chị tham gia trả lời câu hỏi Kết thúc vấn 3.378 PHỤ LỤC 3.379 DANH MỤC MÃ VÀ TÊN TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG 3.870 DANH MỤC MÃ VÀ TÊN TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG 3.871 3.872 PHẦN, MỤC, MÃ, TÊN VÀ SÓ LƯỢNG TIÊU CHÍ 3.873 STT Trang 3.874.3.875 PHÂN A HƯỞNG ĐÈN NGƯỜI BỆNH (19) 3.876 3.877.3.878 AI Chỉ dẫn, đón tiếp, hưóng dẫn, cấp cứu người bệnh (6) 3.880.3.881 3.882 Người bệnh dẫn rõ ràng, đón tiếp Al.l hướng dần cụ 3.884.3.885 3.886 Người bệnh chờ đợi phòng đầy đủ tiện A1.2 nghi 3.888.3.889 đượcBệnh vận chuyên phùhành hợp cải với tiến tình quy trạngtrình bệnhkhám tật bệnh, 3.890 viện tiến A1.3 đáp ứng 3.892.3.893 hàiBệnh lòng viện ngườibảo bệnh 3.894 đảm điều kiện cấp cứu người A1.4 bệnh kịp 3.896.3.897 thời Người bệnh làm thủ tục, khám bệnh, 3.898 A1.5 toán 3.900.3.901 theo Người thứ tự bảo tính dẫn côngvàbàng làm mức xét ưu 3.902 bệnh đượcđảm hướng bố trí A1.6 nghiệm, chẩn Điềuhình kiệnánh, sở vật chất phụcnăng vụ người bệnhtự(5)thuận 3.904.3.905 A2.đoán thăm dò chức theo trình 3.907 3.908 A2.1 3.911.3.912 A2.2 3.909 Người bệnh điều trị nội trú nằm người giường 3.913 Người bệnh sử dụng buồng vệ sinh 3.915 3.916 A2.3 đầy phương 3.917 Người tiện bệnh cung đủ Cấp vật dụng cá nhân đầy đu, 3.919 3.920 10 A2.4 3.921 Người bệnh hưởng tiện nghi bảo đảm sức khỏe, 3.923 3.924 11 A2.5 nâng Người cao thể trạng tâm 3.925 khuyết tật lýđược tiếp cận với 3.927.3.928 khoa/phòng, A3 Môỉ trường chăm sóc ngưòi bệnh (2) 3.930 3.931 phương 3.879 3.88 I 3.88 3.89 3.89 3.89 3.90 3.906 3.91 3.91 3.91 3.92 10 3.92 11 3.929 3.935 3.936 PHÂN, MỤC, MÃ, TÊN VÀ SÔ LƯỢNG TIÊU CHÍ STT 3.938.3.939 13 A3.2 3.940 Người bệnh khám điều trị khoa/phòng gọn 3.942.3.943 A4 Quyền lọi ích nguôi bệnh (6) 3.937 Trang 3.94 13 3.944 3.945.3.946 14 A4.1 3.947 Người bệnh cung cấp thông tin tham gia 3.948 14 vào 3.949.3.950 3.951 Người bệnh tôn trọng quyền riêng tư cá nhân 3.95 15 A4.2 16 3.953.3.954 3.95 16 A4.3 3.955 Người bệnh nộp viện phí thuận tiện, công 17 khai, minh 3.957.3.958 bạch, 3.959 Người xác bệnh hướng lợi từ chủ trương xã hội 3.96 17 A4.4 hóa y tế 18 3.961.3.962 3.96 18 A4.5 3.963 Người bệnh có ý kiến phàn nàn, thắc mắc 19 khen ngợi 3.965.3.966 bệnh việnviện tiếpthực nhận,hiện phản hồi,sát, giảiđánh Bệnh khảo giákịp thời hài lòng 3.96 19 A4.6 3.967 20 người PHẢN B PHÁT TRIÊN NGUỎN NHÂN LỤC BỆNH 3.969.3.970 bệnh 3.971 tiến hành biện pháp can thiệp VIỆN(14) 3.972.3.973 BL Số Iưọng cấu nhân lực bệnh viện (3) 3.974 3.975.3.976 20 Bl.l 3.979.3.980 21 B1.2 3.983.3.984 22 B1.3 3.977 Xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực bệnh viện 3.981 Bảo đảm trì ồn định số lượng nhân lực bệnh viện 3.985 Báo đảm cấu chức danh nghề nghiệp nhân lực bộnh 3.987.3.988 B2 Chất lưựng nguồn nhân lực (3) 3.990.3.991 23 B2.1 3.992 Nhân viên y tế đào tạo phát triến kỹ nghề 3.994.3.995 nghiệp Nhân viên y tế nâng cao kỹ ứng xử, 24 B2.2 3.996 giao tiếp, y 3.998.3.999 đức Bệnh viện trì phát triển bền vừng chất 25 B2.3 3.1000 3.97 21 3.98 22 3.98 23 3.989 3.99 24 3.99 25 3.10 26 3.1006.3.1007 PHÂN, MỤC, MÃ, TÊN VÀ SÔ LƯỢNG TIÊU CHÍ 3.1008 STT Trang 3.1009 3.1010 3.1011.Báo đảm sách tiền lương, chế độ đãi ngộ 3.10 26 B3.1 27 nhân 3.1013 3.1014 viên y tế đảm điều kiện làm việc, vệ sinh lao động 3.10 27 133.2 3.1015.Báo 28 nâng cao 3.1017 3.1018 3.1019 Sức khỏe, đời sống tinh thẩn nhân viên y 3.10 28 B3.3 29 tế quan 3.1021 3.1022 3.1023.Tạo tâm cảidựng thiệnmôi trường làm việc tích cực cho nhân 3.10 29 B3.4 viên y tế 30 3.1026 B4 Lãnh đạo bệnh viện (4) 3.1025 3.102 3.1028 3.1029 3.1030.Xây dựng kế hoạch, quy hoạch, chiến lược phát 30 B4.1 triển bệnh 3.1032 3.1033 3.1034.Triển viện công bốvăn công khai khai bán cấp quản lý 31 B4.2 3.1036 3.1037 3.1038.Bảo đảm chất lượng nguồn nhân lực quản lý bệnh 32 B4.3 viện 3.1040 3.1041 3.1042.Bồi dưỡng, phát triển đội ngũ lãnh đạo quản lý 33 B4.4 kế cận 3.1044 3.1045 PHẦN c HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (38) 3.10 32 3.10 33 3.10 34 3.104 3.1048 Cl An nỉnh, trật tự an toàn cháy nổ (2) 3.1047 3.104 3.1050 3.1051 3.1052.Bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện 34 Cl.l 3.1054 3.1055 3.1056.Bảo đảm an toàn điện phòng chống cháy nố 35 C1.2 3.1059 C2 Quản lý hồ sơ bệnh án (2) 3.1058 3.10 35 3.10 36 3.106 3.1061 3.1062 3.1063.HỒ sơ bệnh án lập đầy đủ, xác, khoa 36 C2.1 học 3.1065 3.1066 3.1067.Hồ sơ bệnh án quản lý chặt chẽ, đầy đủ, khoa 37 C2.2 học 3.1070 C3 ứng dụng công nghệ thông tin (2) 3.1069 3.10 38 3.10 39 3.107 3.1072 3.1073 3.1074.Quản lý tốt sở dừ liệu thông tin y tế 38 C3.1 3.1076 3.1077 3.1078.Thực giải pháp ứng dụng công nghệ thông 39 C3.2 3.10 40 3.10 31 3.10 3.1084.3.1085 PHÂN, MỤC, MÃ, TÊN VÀ SÔ LƯỢNG TIÊU CHÍ 3.1086 STT Trang 3.1087 3.1088 3.1089 Thiết lập hoàn thiện hệ thống kiểm soát 3.10 40 C4.1 nhiễm khuẩn 43 3.1091 3.1092 3.10 41 C4.2 3.1093 Xây dựng hướng dần nhân viên y tế thực 44 quy 3.1095 3.1096.3.1097 Triển khai chương trình giám sát tuân thủ rửa 3.10 42 C4.3 tay 45 3.1099 3.1100 3.110 43 C4.4 3.1101 Đánh giá, giám sát triển khai kiếm soát nhiễm 46 khuấn 3.1103.3.1104.trong bệnh viện 3.110 44 C4.5 3.1105 Chất thải rắn bệnh viện quản lý chặt chẽ, xử 47 lý an toàn 3.1107.3.1108 tuân thủ theo định Chất thải lỏngquy bệnh viện quản lý chặt chẽ, xứ 3.111 45 C4.6 3.1109 48 lý an 3.1111 3.111 tuânlực thủthực theohiện đúngkỹ quy địnhchuyên môn (6) 3.1112 toàn C5 Năng thuật 3.1114.3.1115 46 C5.1 3.1116 Bảo đảm xác định xác người bệnh cung cấp dịch 3.1118.3.1119 47 C5.2 3.1120 Thực quy trình kỹ thuật chuyên môn theo danh mục 3.1122.3.1123.phân tuyến 48 C5.3 3.1124 Nghiên cứu triển khai kỹ thuật tuyến trên, kỹ thuật 3.1126.3.1127 hiệnXây đại dựng quy trình kỹ thuật triến khai biện 3.1128 49 C5.4 mới, pháp 3.1130.3.1131.3.1132 Xây dựng hướng dẫn chuycn môn phác đồ 50 C5.5 điều trị 3.1134.3.1135 51 C5.6 3.1136 Áp dụng phác đồ điều trị ban hành giám sát việc 3.1139 tuân C6 thủ Hoạt 3.1138 củađộng nhânđiều viêndưỡng y tế chăm sóc ngưòi bệnh (5) 3.114 3.1141.3.1142 52 C6.1 3.1143 Hệ thống điều dường trướng thiết lập hoạt động 3.114 55 3.111 49 3.112 50 3.112 51 3.112 52 3.113 53 3.113 54 3.1146.3.1147 PHÂN, MỤC, MÃ, TÊN VÀ SÔ LƯỢNG TIÊU CHÍ 3.1148 STT Trang 3.1149 3.1150 3.1151.Người bệnh điều dưỡng hướng dẫn, tư vấn 53 C6.2 3.11 điều trị 56 chăm sóc, giáo dục sức khỏe phù hợp với bệnh 3.1153 3.1154 3.1155.Người bệnh chăm sóc vệ sinh cá nhân 3.11 54 C6.3 57 trình 3.1157 3.1158 3.1159.Phòng ngừa nguy người bệnh bị trượt ngã 3.11 điều trị bệnh viện 55 C6.4 58 3.1161 3.1162 3.1163.Phòng ngừa nguy cơ, diễn biến xấu xảy vói 3.11 56 C6.5 người bệnh 59 3.1166 C7 Năng lực thực chăm sóc dinh dưỡng tiết 3.1165 3.116 chế (5) 3.1168 3.1169 3.1170.Bệnh viện thiết lập hệ thống tố chức để thực 3.11 57 C7.1 công tác 60 3.1172 3.1173 dinh dưỡngviện tiết chếđảm việnchất đế thực 3.11 3.1174.Bệnh bào cơbệnh sở vật 58 C7.2 61 công tác 3.1176 3.1177 dinh dưỡng tiết chế 3.1178.Người bệnh đánhbộnh giá,viện theo dõi tình trạng 3.11 59 C7.3 62 dinh dường 3.1180 3.1181 thời gian nàm viện 3.1182.Người bệnh hướng dần, tư vấn chế độ ăn phù 3.11 60 C7.4 63 hợp với 3.1184 3.1185 bệnh lý 3.1186.Người bệnh cung cấp chế độ dinh dưỡng phù 3.11 61 C7.5 64 hợp với 3.1189 C8 Chất lượng xét nghiệm (2) 3.1188 3.119 3.1191 3.1192 62 C8.1 3.1193 Báo đảm lực thực xét nghiệm huyết học, hóa 3.1195 3.1196 3.1197.Báo đảm chất lượng xét nghiệm 63 C8.2 sinh, vi sinh giải phẫu bộnh 3.1200 3.1199 3.1201 C9 Quản lý cung ứng sử dụng thuôc (6) 3.1203 3.1204 3.1205.Bệnh viện thiết lập hệ thống tố chức hoạt động 64 C9.1 dược 3.1207 3.1208 3.1209 Bảo đảm sở vật chất khoa Dược 65 C9.2 3.1211 3.1212 3.1213.Cung ứng thuốc vật tư y tế tiêu hao đầy đủ, kịp 66 C9.3 3.11 65 3.11 66 3.120 3.12 67 3.12 68 3.12 3.1220.3.1221 PHÂN, MỤC, MÃ, TÊN VÀ SÔ LƯỢNG TIÊU CHÍ 3.1222 STT Trang 3.1223.3.1224 3.1225 Thông tin thuốc, theo dõi báo cáo ADR kịp 3.12 68 C9.5 thời, đầy đủ 71 3.1227.3.1228 3.1229 Hội đồng thuốc điều trị thiết lập 3.12 có chất lượng 69 C9.6 hoạt động hiệu 72 3.1232 CIO Nghiên cứu khoa học (2) 3.1231 3.123 3.1234 3.1235 3.1236.Tích cực triến khai hoạt động nghiên cứu khoa học 70 C10.1 3.1238 3.1239 3.1240.Áp dụng kết nghicn cứu khoa học hoạt 71 00.2 động bộnh 3.1242.3.1243.PHÀN D HOẠT ĐỘNG CẢI TIÊN CHẤT LƯỢNG (9) 3.1245.3.1246 DL Thiết lập hệ thống xây dựng, triển khai kế hoạch cải tiến 3.1248 3.1249 3.1250.Thiết lập hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện 72 Dl.l 3.1252 3.1253 3.1254 Xây dựng triển khai kế hoạch chất lượng 73 D1.2 bệnh viện 3.1256 3.1257 3.1258 Xây dựng uy tín văn hóa chất lượng bệnh 74 D1.3 viện 3.1261 D2 Phòng ngừa sai sót, cố cách khắc phục (2) 3.1260 3.1263 3.1264 3.1265 Xây dựng hộ thống báo cáo, tống hợp, phân 75 D2.1 tích sai sót 3.1267 3.1268 khắc Thực phục biện pháp phòng ngừa đế giảm thiếu 76 D2.2 3.1269 sai 3.1272 D3 Đánh giá, đo lường, hợp tác cải tiến chất lượng 3.1271 (4) 3.1274 3.1275 3.1276.Đánh giá xác thực trạng công bố công 77 D3.1 khai chất 3.1278 3.1279 3.1280.Đo lường giám sát cải tiến chất lượng bệnh viện 78 D3.2 3.1282 3.1283 3.1284 Hợp tác với quan quản lý việc xây 79 D3.3 dựng công cụ, 3.1287 3.1286 3.1288 Tích cực cài tiến chất lượng bệnh viện áp D3.4 3.12 73 3.12 74 3.124 3.124 3.12 75 3.12 76 3.12 77 3.126 3.12 78 3.12 79 3.127 3.12 80 3.12 81 3.12 82 3.1291 3.1292 STT CHÍ 3.1294.3.1295 3.1298.3.1299 PHÂN, MỤC, MÃ, TÊN VÀ SÔ LƯỢNG TIÊU 3.1293 Trang PHÀN E 3.1296 TIÊU CHÍ ĐÁC THỦ CHUYÊN KHOA 3.129 El Tiêu chí sản khoa, nhi khoa (áp dụng cho bệnh 3.130 • viện đa khoa 3.1301 3.1302 3.1303.Bệnh viện thiết lập hệ thống tố chức chăm sóc sản 80 El.l khoa 3.1305 3.1306 3.1307.Bệnh viện thiết lập hệ thống tố chức chăm sóc nhi sơ sinh 81 El.2 khoa 3.1309 3.1310 3.1311.Bộnh viện thực tốt hoạt động truyền thông 82 El.3 sức khỏe 3.1313 3.1314 3.1315.Bệnh sinh sản trước sinh sauvàsinh việnsinh, tuyên truyền, tập huấn thực hành tốt 83 E1.4 nuôi 3.1317 sữa mẹ theo hướng dẫn Bộ Y tế UNICEF 3.386 3.387 3.13 84 3.13 85 3.13 86 3.13 87 ... nghiên cứu đề tài: "Thực trạng nguồn nhân ¡ực, kết khám chữa bệnh vù kiến thức, thái độ cán y tế quản lý, kiểm định chất lượng bệnh viện Bệnh viện đa khoa thành phố Vinh, năm 2014 với mục tiêu... CỨU:12- 1)Mô tả thực trạng nguồn nhân lực kết khảm chừa bệnh Bệnh viện đa khoa Thành phố Vinh, tinh Nghệ An năm 2014 3.23 Mô tá kiến thức, thải độ cản y tế quản lý chất lượng bệnh viện đánh giá... hội, ví dụ quản lý nguyên vật liệu, quản lý nguồn nhân lực, quản lý tài quản lý marketing [22], 3.32 Vai trò cửa quản lý bệnh viện: 3.33 Quản lý bệnh viện tốt giúp cho lãnh đạo bệnh viện kiểm soát