CẢI THIỆN KIẾN THỨC, HÀNH VI DINH DƯỠNG VÀ VẬN ĐỘNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI MẮC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP2 TẠI THÀNH PHỐ VĨNH YÊN, TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2015 THƠNG QUA CHƯƠNG TRÌNH GIÁO DỤC TRUYỀN THƠNG DINH DƯỠNG I ĐẶT VẤN ĐỀ Đái tháo đường (ĐTĐ) bệnh rối loạn chuyển hóa carbonhydrat mạn tính thiếu hụt insulin tuyệt đối tương đối Bệnh đặc trƣng tình trạng tăng đường huyết với rối loạn chuyển hóa đường, đạm, mỡ, chất khống gây nhiều biến chứng cấp mạn tính Hiện ĐTĐ vấn đề mang tính chất tồn cầu thường gặp người lớn tuổi có xu hướng ngày trẻ hóa đối tượng mắc bệnh Nguyên nhân gây đái tháo đường phức tạp phần lớn ảnh hưởng q trình thị hóa, lối sống, hoạt động thể lực,thừa cân, béo phì… Theo liên đồn phịng chống đái tháo đường giới, ĐTĐ khơng cịn bệnh người giàu mà gia tăng nhanh chóng tầng lớp xã hội Đặc biệt người có thay đổi lối sống, vận động Đó thách thức lớn cho toàn giới.Năm 2013 giới có 382 triệu người mắc bệnh đái tháo đường, gây tử vong cho 5,1 triệu người tổn thất khoảng 548 triệu đô la Mỹ cho chi phí chăm sóc sức khỏe Tổ chức Y tế giới dự báo, đái tháo đường trở thành nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ giới vào năm 2030 Tại Việt Nam, năm 2012, tỷ lệ mắc đái tháo đường người trưởng thành 5.42%, tỷ lệ đái tháo đường chưa chẩn đoán cộng đồng 63,6% Tỷ lệ mắc đái tháo đường tăng dần theo nhóm tuổi, 1,7% nhóm tuổi từ 30 - 39; 3,7% nhóm tuổi từ 40 tới 49; 7,5% nhóm tuổi từ 50 tới 59 9,9% nhóm tuổi từ 60 tới 69 Sau 30 năm đổi mới, Việt Nam đạt thành tựu quan trọng Từ kinh tế nông nghiệp lạc hậu với 90% dân số làm nông nghiệp, xây dựng sở vật chất kỹ thuật, hạ tầng kinh tế - xã hội bước đáp ứng cho nghiệp CNH, HĐH Kinh tế ngày phát triển nên người cao tuổi nghỉ ngơi nhiều hơn, có chế độ ăn giàu lượng, đạm, mỡ, đường nên làm gia tăng tỷ lệ ĐTĐ đáng kể Để chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi cần có tham gia gia đình, chăm lo cháu quan tâm tồn xã hội.Và có lồng ghép nhiều biện pháp, dinh dưỡng hợp lý biện pháp quan trọng, tác động lên trình già, ngăn ngừa biến đổi rối loạn quan thể, ngăn ngừa biến chứng bệnh kéo dài số ngày sống chất lượng Hơn người cao tuổi để thay đổi hành vi kéo dài nhiều năm gặp nhiều khó khăn.Đặc biệt Vĩnh Phúc q trình thị hóa diễn nhanh, mạnh,kinh tế ngày phát triển, tỷ lệ người mắc bệnh liên quan tới dinh dưỡng tăng cao bệnh tim mạch, ĐTĐ… chúng tơi tiến hành chương trình truyền thơng dinh dưỡng “cải thiện kiến thức, hành vi dinh dưỡng vận động người già mắc bệnh đái tháo đường typ thành phố Vĩnh Yên tỉnh Vĩnh Phúc năm 2015” nhằm làm chậm trình diễn tiến bệnh người bệnh ĐTĐ, kéo dài thời gian sống chất lượng để hưởng ứng ngày phòng, chống bệnh ĐTĐ giới 14/11 năm với hiệu “sống lành mạnh để dự phòng đái tháo đường” CÂY VẤN ĐỀ Hôn mê - tử vong Giảm thời gian sống chất lượng Biến chứng cấp tính: Hơn mê Biến chứng mạn tính: Mạch máu lớn, nhỏ Hành vi DD lối sống Không tuân thủ điều trị Biến chứng mạch máu ngoại biên Biến chứng thần kinh Biến chứng quan: Mắt, thận, tim mạch Tập tính dinh dưỡng Khẩu phần ăn Vận động stress Bệnh lý liên quan DD khơng hợp lý vận động Thói quen Sở thích Thiếu kiến Ăn thức DD uống khơn Ăn nhiều chất G, L, rau tươi uống rượu, bia, hút thuốc Lối sống tĩnh Đặc thù cơng việc Người chăm sóc thiếu kiến thức dinh dưỡng Truyền thông dinh dưỡng cho cộng đồng Khơng có thời gian Ảnh hưởng thị hóa Ngại vận động Thiếu CLB cho người cao tuổi Chưa có ý cấp CQ cho người cao tuổi CÂY MỤC TIÊU Làm chậm trình xuất biến chứng, kéo dài thời gian sống chất lượng cho người cao tuổi mắc ĐTĐ typ Ăn uống hợp lý Nâng cao kiến thức, kĩ thực hành DD vận động cho NB ĐTĐ Tăng cường TTGDDD cho NB ĐTĐ Tập huấn nâng cao kiến thức, kỹ cho CTV Vận động hợp lý Nâng cao kiến thức, kỹ DD, vận động cho người chăm sóc NB ĐTĐ Tăng cường TTGDDD cho GĐ có NB Đẩy mạnh TTGDDD hộ GĐ Thành lập CLB cho người cao tuổi Nâng cao nhận thức CĐ bệnh Kêu gọi giúp đỡ cộng đồng Xây dựng gia đình truyền thống XD khu điều dưỡng cho người già neo đơn Đảm bảo kinh tế Đảm bảo ANLT Tạo môi trường thực hành DD cho NB Xây dựng hạ tầng sở II Mục tiêu Mục tiêu chung Cải thiện hành vi ăn uống vận động người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ2 thành phố Vĩnh Yên, tỉnh Vĩnh Phúc thơng qua chương trình truyền thơng giáo dục dinh dưỡng cho người cao tuổi người liên quan Mục tiêu cụ thể - Đến cuối tháng 10/2015 90% người cao tuổi bị ĐTĐ typ2 có kiến thức dinh dưỡng vận động hợp lý - Đến cuối tháng 10/2015 90% người chăm sóc người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ nhận thức dinh dưỡng cho người bệnh ĐTĐ - Đến cuối tháng 10/2015 60% người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ thực hành ăn uống trì hoạt động thể lực 30 phút/ngày III Phân tích nhóm đối tượng Các nhóm đối tượng ảnh hưởng tới chương trình Đối tượng ưu tiên Đối tượng ưu tiên Đối tượng ưu tiên - Người cao tuổi bị bệnh - Người phụ trách nội trợ - Cán quyền địa tiểu đường, có nguy bị gia đình bệnh tiểu đường phương - Con cháu người cao - Cán y tế phụ trách tuổi khu dân cư Phân tích nhóm đối tượng 2.1 Đối tượng ưu tiên 1:Người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ người có nguy cao Hành vi Ăn uống khơng hợp lý Khơng có hoạt động thể lực Hành vi mong muốn Ăn uống hợp lý Hoạt động thể lực hợp lý thường xuyên 2.2 Đối tượng ưu tiên 2: Những người làm nội trợ gia đình ( Con, cháu sống gia đình) Hành vi Hành vi mong muốn Chưa quan tâm tới thực hành chế độ ăn Quan tâm tới chế độ ăn bệnh lý cho bệnh lý cho người bệnh ĐTĐ người bệnh ĐTĐ Chưa quan tâm tới việc hoạt động thể Quan tâm tới hoạt động thể lực lực người ĐTĐ người bệnh ĐTĐ Chưa tạo điều kiện thời gian Tạo điều kiện thời gian khuyến khuyến khích người thân thực chế khích người thân ăn uống tập luyện độ ăn uống hoạt động thể lực hợp lý 2.3 Đối tượng ưu tiên 3: Cán y tế, cộng tác viên dinh dưỡng, Cán phụ trách quan đoàn thể Hành vi Hành vi mong muốn Ít tổ chức buổi TTGDDD cho Tổ chức buổi TTGDDD cho người người bệnh ĐTĐ bệnh ĐTĐ Chưa có chương trình, hoạt động để Có chương trình khuyến khích khuyến khích người cao tuổi tham gia người cao tuổi tham gia hoạt động thể hoạt động thể lực lực thường xun Chưa nhiệt tình cơng tác truyền Nhiệt tình tham gia cơng tác truyền thơng GDDD V Phân tích nguồn lực thơng GDDD Trung ương - Các chương trình mục tiêu quốc gia giảm tỷ lệ mắc biến chứng ĐTĐ - Tổ chức hoạt động nhân ngày "Đái tháo đường giới 14/11" Địa phương - Sở y tế - Trung tâm y tế dự phòng tỉnh - Trung tâm y tế dự phòng huyện - Ngân sách địa phương Các tổ chức xã hội khác - UBND xã, phường - Hội người cao tuổi, hội người hưu trí, hội phụ nữ Các tổ chức phi phủ VI Phân tích hành vi cá nhân Đối tượng đích - Người cao tuổi bị bệnh đái tháo đường typ2 - Những người phụ trách nội trợ gia đình Hành vi - Thực hành chế độ ăn uống hoạt động thể lực chưa hợp lý - Chưa quan tâm tới chế độ ăn hoạt động cho người bệnh ĐTĐ Hành vi mong muốn - Thực hành chế độ ăn uống hoạt động thể lực hợp lý - Những người phụ trách nội trợ gia quan tâm tới chế độ ăn riêng hoạt động cho người bệnh ĐTĐ Các yếu tố cần thiết - Có ủng hộ thành viên gia đình tới người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ - Những người phụ trách nội trợ trng gia đình quan tâm, học hỏi cách thực chế độ ăn uống hoạt động bệnh nhân ĐTĐ Thời gian: tiến hành năm từ tháng 11/2014 đến hết tháng 10/2015 Phương pháp: Cải thiện hành vi ăn uống hoạt động thể lực người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ dựa vào hoạt động truyền thông giáo dục dinh dưỡng Các hoạt động - Đào tạo đội ngũ cộng tác viên kỹ truyền thông ( CTV nhân viên y tế thôn bản, trạm y tế) - Xây dựng tài liệu truyền thông chế độ ăn uống hoạt động thể lực người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ 2, phát tờ rơi, sách mỏng, viết bào truyền thông loa đài - Tổ chức buổi truyền thông thực hành chế biến,ăn uống cho người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ người phụ trách chế biến thức ăn cho người bệnh ĐTĐ - Tổ chức câu lạc người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ buổi tập luyện hoạt động thể lực - Tổ chức thăm gia đình TTGDDD cho gia đình có người cao tuổi ĐTĐ typ - Xây dựng tài liệu, tổ chức tập huấn VII KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG Nội dung Điều tra ban đầu Thời gian Người chịu Cơ quan phối hợp trách nhiệm Tháng 11/2014 Xây dựng, thử nghiệm, Tháng in ấn tài liệu truyền 12/2014thông 01/2015 Tập huấn cho cộng Tháng tác viên dinh dưỡng 02/2015 Nguồn lực TTYTDP TP Y tế xã, phường Kinh phí địa phương TTYTDP tỉnh,TP Địa phương Viện DDQG Sở y tế TTYTDP tỉnh,Viện DDQG TP TTYTDP TP, xã Địa phương Phân phát tài liệu truyền Tháng thông 03/2015 TTYTDP tỉnh,- Hội phụ nữ xã Địa phương TP -Hội người cao tuổi - CTV DD Phát băng Tháng 04-TTYTDP tỉnh,-UBND xã Địa phương TTGDDD loa công 10/2015 TP -Hội phụ nữ cộng thôn Truyền thông dinh Tháng 04-TTYTDP tỉnh,- UBND xã Địa phương dưỡng hộ gia 10/2015 TP - Hội phụ nữ đình người già bị ĐTĐ - Các hộ gia đình typ Tổ chức thảo luận nhóm Tháng 04-Khoa DD-Hội phụ nữ, CTVĐịa phương chế độ ăn hợp lý cho 10/2015 TTYTDP tỉnh DD, người cao tuổi bị ĐTĐ Hội người cao tuổi typ Hội thi tìm hiểu kiến Tháng TTYTDP TP Hội người cao tuổi Địa phương thức dinh dưỡng vận 08/2015 UBND xã, phường động người cao tuổi ĐTĐ typ Theo dõi, giám sát Tháng 01-Viện DDQG TTYT DP tỉnh Địa phương 10 /2015 Sở y tế Điều tra kết thúc Tháng 10/2015 TTYTDP TP Y tế xã, phường Địa phương VIII XÁC ĐỊNH CÁC PHƯƠNG TIỆN TRUYỀN THÔNG Các hoạt động Phương tiện truyền thông Đối tượng Thời gian Tập huấn cho Tài liệu phát tay CTV dinh dưỡng Nhân viên y tế xã,Từ tháng 03-10/2015, Băng ghi hình, TV,cộng tác viên dinhtổ chức lớp, cách đầu phát,… dưỡng Phân phát tài liệu Tờ rơi, tranh tuyênCác truyền thơng (tờ truyền, rơi) tháng HGĐ cóTừ tháng 04/2015, pano,người già bị ĐTĐphân phát vào ngày apphich,… typ lễ, tuần lễ dinh dưỡng, … Truyền thơng qua Loa, đài, băng ghiTồn nhân dânTừ tháng 04/2015, mỗi loa phát âm xã tuần phát lần (vào Truyền thông dinh Tài liệu phát tay sáng, tối) Các gia đình cóTừ tháng 04/2015, lựa dưỡng hộ gia người già bị ĐTĐchọn tư vấn 20 hộ đình có người già typ bị ĐTĐ typ Tổ chức thảo luận Loa, đài Các gia đình cóTừ tháng 04/2015, mỡi nhóm chế độ ăn Tài liệu phát tay người già bị ĐTĐtháng tổ chức buổi hợp lý cho người typ , thànhthảo luận nhóm già bị ĐTĐ typ viên gia đình có ảnh hưởng gia Hội thi tìm hiểu Tổ kiến thức chức đình tạiNgười già trongTháng 08/2015 dinh TTYTDP TP TP dưỡng vận động Các câu hỏi, tình người cao tuổi thi, ĐTĐ typ IX KẾ HOẠCH GIÁM SÁT, ĐÁNH GIÁ Hạng mục Chỉ số GS ĐG Phương Thời Người thực tiện ĐG gian Mục tiêu chung: Số bệnh nhân Bộ câu hỏi Tháng Cải thiện hành vi ăn uống vận ĐTĐ có kiến Bảng kiểm 11/2014 dinh dưỡng, động người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ thức, thực hànhquan sát typ2 thành phố Vĩnh Yên, tỉnh dinh dưỡng, Vĩnh thông qua chương trình vận động Cán viện TTYTDP TTGDDD cho người cao tuổi người liên quan Mục tiêu cụ thể - Đến cuối tháng 10/2015 90% Số đối tượng có Bộ câu hỏi Tháng Cán người cao tuổi bị ĐTĐ typ2 có kiến kiến thức 3-10 / VDD, thức dinh dưỡng vận dinh dưỡng, 2015 TTYTDP động hợp lý vận động hợp - Đến cuối tháng 10/2015 90% lý Số người chăm Bộ câu hỏi Tháng Cán người chăm sóc người cao sóc người bệnh Quan sát , tuổi bị bệnh ĐTĐ typ nhận thức ĐTĐ nhận thức chấm điểm 2015 dinh dưỡng vận động dinh cho người bệnh ĐTĐ dưỡng tập thể bảng - Đến cuối tháng 10/2015 60% dục kiểm Số người bệnh Bộ câu hỏi, Tháng Cán người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ thực hành dinh Quan sát , thực hành ăn uống trì dưỡng chấm điểm 2015 hoạt động thể lực 30 tập thể dục thực hành phút/ngày 30 phút bảng mỗi ngày kiểm X DỰ TRÙ KINH PHÍ STT NỘI DUNG 3-10 / VDD,TTY TDP thực hành 3-10 / VDD,TTY TDP KINH PHÍ (VNĐ) Điều tra ban đầu Xây dựng kế hoạch dự án chuẩn bị triển khai 7.000.000 12.000.000 Xây dựng, thử nghiệm, in ấn, phân phối tài liệu, lựa chọn 6.000.000 kênh truyền thông 4 Tập huấn cho cán y tế, cộng tác viên TTGD VSATTP 15.000.000 Thực tiến hành chương trình truyền thơng 20.000.000 Điều hành, kiểm tra, giám sát Đánh giá kết 11.000.000 3.000.000 Tổng cộng 74.000.000 ... tăng cao bệnh tim mạch, ĐTĐ… chúng tơi tiến hành chương trình truyền thơng dinh dưỡng ? ?cải thiện kiến thức, hành vi dinh dưỡng vận động người già mắc bệnh đái tháo đường typ thành phố Vĩnh Yên tỉnh. .. sở II Mục tiêu Mục tiêu chung Cải thiện hành vi ăn uống vận động người cao tuổi bị bệnh ĐTĐ typ2 thành phố Vĩnh n, tỉnh Vĩnh Phúc thơng qua chương trình truyền thông giáo dục dinh dưỡng cho người. .. hànhquan sát typ2 thành phố Vĩnh Yên, tỉnh dinh dưỡng, Vĩnh thơng qua chương trình vận động Cán vi? ??n TTYTDP TTGDDD cho người cao tuổi người liên quan Mục tiêu cụ thể - Đến cuối tháng 10 /2015 90%