Đang tải... (xem toàn văn)
chủ đề 5-tạo dáng tự do và trang trí bằng nét.- đan mạch tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tậ...
16 /10 /2008 Chủ đề : Sự rơi tự do A_ Trắc nghiệm Câu 1: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao 50m, lấy g= 10 m/s 2 , tìm thời gian vật rơi ? A. 2,16s B. 3,16s C. 4,16s D. 5,16s Câu 2; Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h= 200m. Lấy g= 9,8 m/s 2 . Tìm vận tốc của vật khi nó chạm đất ? A. 62,6 m/s B. 58,4 m/s C. 60,6 m/s D. 54,4 m/s Câu 3: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h. Lấy g= 9,8 m/s 2 a) Vận tốc của vật sau khi rơi đợc 3,5 s là : A. 155,32 km/h B. 133,48 km/h C. 123,48 km/h D. 144,6 km/h b) Biết rằng khi vật chạm đất vận tốc của nó là 40 m/s. Tìm độ cao h ? A. 25,8 m B. 38,2 m C. 62,5 m D. 81,6 m Câu 4: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h. Tìm quãng đờng mà vật rơi đợc sau 5 s. Lấy g= 9,8 m/s 2 A. 100,5 m B. 120,8 m C. 122,5 m D. 90,6 m Câu 5: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h= 125 m. Hai giây trớc khi chạm đất vật cách mặt đất bao nhiêu ? Lấy g= 10 m/s 2 A. 45 m B. 80 m C. 65 m D. 105 m Câu 6: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h. Tìm quãng đờng mà vật rơi trong giây thứ t tính từ lúc bắt đầu thả. Lấy g= 9,8 m/s 2 . A. 34,3 m B. 78,4 m C. 68,6 m D. 55,7 m Câu 7: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h. Trong giây cuối cùng trớc khi chạm đất nó rơi đợc quãng đờng là 25m. Lấy g= 10 m/s 2 . Tìm h ? A. 40 m B. 45 m C. 50 m D. 55 m Câu 8: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h. Trong 2 giây cuối cùng trớc khi chạm đất nó rơi đợc quãng đờng là 40m. Lấy g= 10 m/s 2 a) Độ cao ban đầu của vật là : A. h= 65 m B. h= 70 m C. h= 55 m D. h= 45 m b) Khi vật chạm đất vận tốc của nó là : A. 90 km/h B. 100 km/h C. 108 km/h D. 112 km/h Câu 9: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h. Trong 1 giây cuối cùng trớc khi chạm đất vật đi đợc quãng đờng gấp đôi quãng đờng mà nó đi đợc trong 1 giây ngay trớc đó. Lấy g= 10 m/s 2 . Độ cao ban đầu của vật là : A. 12,50 m B. 31,25 m C. 42,15 m D. 56,80 m Câu 10: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h. Trong 1 giây cuối cùng trớc khi chạm đất vật đi đợc quãng đờng bằng quãng đờng mà nó đi đợc trong 2 giây ngay trớc đó. Lấy g= 10 m/s 2 . Độ cao ban đầu của vật là : A. 61,25 m B. 82,15 m C. 95,05 m D. 100 m Câu 11: Một vật đợc thả rơi tự do từ độ cao h. Trong 2 giây cuối cùng trớc khi chạm đất vật đi đợc quãng đờng bằng quãng đờng mà nó đi đợc trong 4 giây đầu tiên. a) Độ cao h có giá trị bao nhiêu ? Lấy g= 10 m/s 2 A. 95 m B. 105 m C. 110 m D. 125 m Jupiter 16 /10 /2008 b) Khi vật chạm đất nó có vận tốc : A. 100 km/h B. 110 km/h C. 180 km/h D.150 km/h B_ Tự luận Bài 1: Để đo gia tốc rơi tự do tại đỉnh một quả núi, ngời ta cho một hòn đá rơi tự do từ độ cao 20 m. Sau 2,02 s thì hòn đá chạm mặt đất. a) Tìm gia tốc rơi tự do tại đỉnh núi đó b) Tìm vận tốc của vật khi nó chạm đất ? Bài 2: Một vật rơi tự do từ độ cao 150 m. Lấy g= 10 m/s 2 . a) Tìm thời gian vật rơi ? b) Tìm quãng đờng vật rơi đợc trong giây cuối cùng trớc khi chạm đất ? Bài 3: Một vật rơi tự do từ độ cao h. Trong 1 giây cuối cùng trớc khi Chào Mừng Các thầy, cô giáo dự mỹ thuật Giáo viên: Lê Thị Kim Phợng Th ba ngy thỏng 11 nm 2016 M thut: Bi 10 TO HèNH T DO V TRANG TR BNG NẫT I TèM HIU Hỡnh 5.1a Hỡnh 5.1c Hỡnh 5.1b Hỡnh 5.1d Hỡnh 5.1e Hỡnh Hỡnh Hỡnh Hỡnh Hỡnh Hỡnh Hỡnh5 2a Hỡnh5 2d Hỡnh5 2b Hỡnh5 2d Hỡnh5 2c Hỡnh5 2e I CCH THC HIN cỏch v 1 Hng dn v 2.Hng dn cỏch nn 3.Hng dn cỏch ct GI í THC HNH Hỡnh 5.5 I THC HNH Em v, ct dỏn to hỡnh v trang trớ sn phm theo ý thớch - ĐT: 01689.996.187 Website, Diễn đàn: http://lophocthem.net - vuhoangbg@gmail.com Bao lâu bạn vẫn còn tự tin ở bạn, thì người khác vẫn còn tin bạn.(Cynda Williams) Họ và tên:……………………………… Thpt………………….……………… I.kiến thức: Sự rơi tự do :Sự rơi của các vật trong chân không, chỉ dưới tác dụng của trọng lực gọi là sự rơi tự do. a) Phương của sự rơi :Thả cho quả dọi rơi xuống, nó rơi đúng theo phương của dây dọi. Vậy vật rơi tự do chuyển động theo phương thẳng đứng b) Tính chất của chuyển động rơi:Chuyển động rơi tự do là một chuyển động nhanh dần đều. c) Gia tốc của sự rơi tự do Trong thí nghiêm các vật rơi trong ống đã hút hết không khí ở trên, các vật rơi được cùng một độ cao trong cùng một thời gian. Vậy gia tốc của chúng bằng nhau. Ở cùng một nơi trên Trái Đất các vật rơi tự do với cùng một gia tốc a=g=9,8m/s 2 . d) Công thức của sự rơi tự do Chọn trục toạ độ OH thẳng đứng chiều dương từ trên xuống dưới, ta có các công thức : v 0 =0; V t = gt h= gt 2 /2 V t 2 =2gh * Lưu ý: Nên chọn gốc thời gian lúc vật rơi, chiều dương từ trên xuống(để g>0), gốc toạ độ tại vị trí rơi. Ta có thể giải các bài toán về rơi tự do như chuyển động thẳng biến đổi đều với: v 0 = 0, a = g * Chuyển động ném thẳng có vận tốc đầu v 0 , tuỳ theo chiều của trục toạ độ xác định đúng giá trị đại số của g và v 0 . - Quãng đường vật rơi trong n giây: n s = 2 1 gn 2 - Quãng đường vật rơi trong giây thứ n : 1− − = ∆ nnn sss = 2 1 g(2n-1) - Quãng đường đi được trong n giây cuối : cn s / ∆ = 2 1 g(2t-n)n * Bài toán giọt nước mưa rơi: Giọt 1 chạm đất, giọt n bắt đầu rơi. Gọi t 0 là thời gian để giọt nước mưa tách ra khỏi mái nhà .Thời gian : - giọt 1 rơi là (n-1)t 0 - giọt 2 rơi là (n-2)t 0 - giọt (n-1) rơi là t 0 - Quãng đường các giọt nước mưa rơi tỉ lệ với các số nguyên lẽ liên tiếp( 1,3,5,7,…) II. Bài tập tự luận: Bài 1: Một vật rơi tự do từ độ cao 9,6m xuống đất. Tính thời gian rơi và vận tốc chạm đất. Lấy 2 g 9,8m / s = . Bài 2: Một hòn đá rơi từ miệng một giếng cạn đến đáy giếng mất 3s.Tính độ sâu của giếng, lấy 2 g 9,8m / s = . Bài 3: Một vật được thả rơi tự do tại nơi có 2 g 9,8m / s = . Tính quãng đường vật rơi được trong 3s và trong giây thứ 3. Sự rơi tự do 3 - ĐT: 01689.996.187 Website, Diễn đàn: http://lophocthem.net - vuhoangbg@gmail.com Bao lâu b ạ n v ẫ n còn t ự tin ở b ạ n, thì ng ườ i khác v ẫ n còn tin b ạ n.(Cynda Williams) Bài 4: Có 2 vật rơi tự do từ hai độ cao khác nhau xuống đất, thời gian rơi của vật 1 gấp đôi thơi gian rơi của vật 2. Hãy so sánh quãng đường rơi của hai vật và vận tốc khi hai vật chạm đất. Bài 5: Trong 0,5s cuối cùng trước khi chạm đất, một vật rơi tự do đi được quãng đường gấp đôi quãng đường đi được trong 0,5s trước đó. Lấy 2 g 10m / s = , tính độ cao thả vật. Bài 6: Một vật rơi Empowered lives. Resilient nations. ĐƯA SỰ ĐA DẠNG GIỚI VÀ TÍNH DỤC VÀO CHÍNH SÁCH ĐỂ ĐẢM BẢO TỰ DO VÀ BÌNH ĐẲNG CHO MỌI CÔNG DÂN CÁC KHUYẾN NGHỊ CHÍNH: 1. Tăng cường lực cho cá nhân, nhóm tổ chức cộng đồng người đồng tính, song tính chuyển giới; tạo môi trường thuận lợi để họ thực tham gia đóng góp vào cải cách luật sách ảnh hưởng đến quyền sống danh dự bình đẳng họ. 2. Áp dụng biện pháp loại bỏ kì thị phân biệt đối xử, bảo vệ nhân quyền người đa dạng giới tính dục, bao gồm người đồng tính, song tính, chuyển giới, liên giới tính, thông qua việc gỡ bỏ rào cản pháp lý thủ tục hành mang tính phân biệt đối xử; gỡ bỏ chuẩn mực phân chia giới tính thành hai giới nam nữ xem xu hướng tình cảm khác giới bình thường cao quý xu hướng khác; đồng thời ban hành đạo luật chống phân biệt đối xử. 3. Ban hành luật bảo vệ quyền chung sống cặp đôi giới tính, chia sẻ tài sản cách hợp pháp, quyền đại diện cho trường hợp người lực đứng trước pháp luật; đồng thời ban hành luật công nhận cặp đôi giới tính, người chuyển giới người liên giới tính, bảo vệ mối quan hệ gia đình họ cặp đôi khác giới tính. 4. Hợp pháp hóa việc thay đổi giới tính Bộ Luật Dân luật có liên quan, bao gồm việc thay đổi tên giới tính người chuyển giới giấy tờ nhận dạng mà không phụ thuộc vào giới tính mà họ định khai sinh, hay tình trạng phẫu thuật họ. 5. Đẩy mạnh hợp tác liên ngành nhằm đảm bảo quan tâm toàn diện đến vấn đề mà người đồng tính, song tính, chuyển giới, liên giới tính gặp phải lĩnh vực khác nhau, giáo dục, sức khỏe, nghề nghiệp đời sống. Bối cảnh phát triển: - Tóm tắt sách thông điệp gửi đến Chính phủ Quốc hội Việt Nam. - Việt Nam có bước tiến ấn tượng việc tang cường nỗ lực bảo vệ quyền người đồng tính, song tính chuyển giới năm vừa qua, tạo tảng cho tương lai hướng đến bình quyền cho người có giới tính tính dục đa dạng, thông qua việc thực thi Hiến pháp 2013 sửa đổi luật sách có liên quan. - Chính phủ Quốc hội Việt Nam có vai trò quan trọng việc hỗ trợ tham gia tích cực người có giới tính tính dục đa dạng tổ chức dân họ việc ban hành sửa đổi luật để loại bỏ phân biệt đối xử, dẫn đầu nổ lực nhằm cải thiện nhận thức xã hội đa dạng giới tính dục. - Bạo hành phân biệt đối xử sở xu hướng tính dục, dạng giới thể giới vi phạm quyền người bảo vệ Tuyên ngôn Nhân quyền Quốc tế, Công ước Quốc tế Quyền Dân Chính trị (ICCPR), Công ước Quốc tế Quyền Kinh tế, Xã hội Văn hóa (ICESCR), Công ước Quyền trẻ em (CRC), mà Chính phủ Việt Nam kí kết phê chuẩn. Photo: ©ICS Thách thức: Người đồng tính, song tính chuyển giới phải đối mặt với định kiến kỳ thị gia đình, trường học nơi làm việc. Theo kết khảo sát 3000 người đồng tính, song tính chuyển giới từ năm 2008 đến 2013 (iSEE-ICS 2014), 39% bị kỳ thị gia đình, chủ yếu bị mắng chửi (22,8%), bị đuổi khỏi nhà (4,6%); 44% bị kỳ thị trường học, chủ yếu bị bạn bè trêu ghẹo, bị ép buộc cách ăn mặc, bị gọi phụ huynh đến. Trong môi trường công sở, 21% bị kỳ thị; tỉ lệ cao đặc biệt nhóm chuyển giới, với 68% bị kỳ thị, bao gồm trường hợp nghiêm trọng cho việc. Các cột mốc quan trọng trình bảo vệ quyền cộng đồng đa dạng giới tính dục: Luật Hôn nhân Gia đình 2013 loại bỏ điều cấm hôn nhân hai người giới tính chưa công nhận mối quan hệ hôn nhân này. Chính phủ Việt Nam chấp nhận khuyến nghị Chi-lê phiên họp thứ 18 Báo cáo Kiểm điểm Định kỳ Phổ Quát Nhân quyền (UPR) vào tháng năm 2014 kêu gọi ban hành đạo luật chống phân biệt đối xử bao gồm sở dạng giới xu hướng tính dục. Vì sợ bị kì thị phân biệt đối xử, đa số người đồng tính, song tính chuyển giới phải che giấu xu hướng tính dục dạng giới không trợ giúp đầy đủ thân thiện tâm lý, pháp lý Tháng năm 2014, Việt Nam bỏ phiếu sức khỏe. Thông thường người bắt đầu nhận thức thông qua nghị Nhân quyền, xu xu hướng tính dục giai đoạn dậy thì, hướng tính dục dạng giới Hội dạng giới hình thành từ sớm, đồng Nhân quyền, thể cam kết loại chí ba tuổi. Tuy tỉ lệ công khai xu hướng tính dục bỏ bạo hành kì thị dựa xu hướng tăng lên theo thời gian, có 9,8% người đồng tính dục dạng giới. tính, song BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHO A HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 TRẦN VĂN DƯƠNG NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU VÀ ỨNG DỤNG VẠT BẸN DẠNG TỰ DO TRONG ĐIỀU TRỊ KHUYẾT HỔNG MÔ MỀM Ở CHI THỂ Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình tạo hình Mã số: 62720129 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN S Ĩ Y HỌC HÀ NỘ I – 2016 ĐẶT VẤN ĐỀ Vạt bẹn (Groin flap) Smith cộng mô tả giải phẫu vào năm 1971, vạt da mỡ da cân mạch trục cấp máu động mạch mũ chậu nông Năm 1972, McGregor Jackson - cộng nghiên cứu giải phẫu với Smith báo cáo kết sử dụng vạt bẹn dạng cuống liền kiểu trụ da Filatov để che phủ khuyết hổng mô mềm bàn tay, ngón tay vùng trán Năm 1973, lần giới, Daniel T aylor thành công lâm sàng chuyển vạt tổ chức tự vạt bẹn Thành công đánh dấu thời kỳ phát triển chuyển vạt tự do, tạo bước đột phá phẫu thuật phục hồi Sau đó, nhiều tác giả nghiên cứu giải phẫu sử dụng vạt bẹn dạng tự Trong ứng dụng lâm sàng, nhiều tác giả nhận thấy vạt bẹn có ưu điểm là: lấy vạt với kích thước lớn, nơi cho đóng kín trực tiếp sẹo giấu kín; có nhược điểm là: cuống mạch ngắn, đường kính mạch nhỏ có nhiều biến đổi giải phẫu nên việc bóc tách, nối mạch vạt vào vùng nhận nhiều gặp khó khăn Ngoài ra, nửa vạt thường dày có lông, màu sắc vạt thường nhợt nhạt nên thẩm mỹ Do có nhược điểm nên từ năm cuối thập niên 1980, vạt bẹn dần sử dụng dạng tự do, thay vào vạt có cuống mạch dài, đường kính mạch lớn biến đổi giải phẫu vạt da cân vùng bả vai, vạt cánh tay ngoài, vạt đùi trước ngoài… T uy nhiên, từ năm cuối thập niên 1990, với phát triển vi phẫu thuật đạt tới trình độ siêu vi phẫu (super microsurgery) thực thành công mạch máu có đường kính xấp xỉ 0,5 mm kỹ thuật làm mỏng vạt da cấp máu mạch xuyên tới mức siêu mỏng (super thin flap), dày khoảng - mm, vạt bẹn lại nhiều tác giả quan tâm, cân nhắc sử dụng dạng tự nhằm khai thác ưu điểm Ở Việt Nam, vạt bẹn biết đến sử dụng dạng cuống liền kiểu trụ da Filatov từ năm 1980 Nguyễn Huy Phan (1993) báo cáo sử dụng vạt bẹn dạng tự điều trị khuyết hổng chi Về giải phẫu vạt bẹn, Nguyễn Văn Huy (1999) có nghiên cứu đặc điểm cuống mạch vạt Hiện nay, chưa thấy công trình đề cập đến sử dụng vạt bẹn dạng tự phẫu thuật phục hồi nói chung chi thể nói riêng T thực tiễn nêu trên, thực đề tài “Nghiên cứu giải phẫu ứng dụng vạt bẹn dạng tự điều trị khuyết hổng mô mềm chi thể ” với mục tiêu sau: T ìm hiểu đặc điểm giải phẫu mạch máu vạt bẹn người Việt trưởng thành Đánh giá kết sử dụng vạt bẹn dạng tự điều trị khuyết hổng mô mềm chi thể, tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kết quả, nguyên nhân gây thất bại ưu, nhược điểm vạt NHỮNG ĐÓ NG GÓP MỚ I CỦA LUẬN ÁN Mô tả chi tiết đầy đủ đặc điểm giải phẫu mạch máu vạt bẹn số lượng mạch xuyên lên da, diện tích da ĐMMCN cấp máu xác người Việt trưởng thành Đánh giá kết ứng dụng vạt bẹn lâm sàng che phủ KHMM chi thể với tỷ lệ thành công 94,2%; Bước đầu xác định số yếu tố liên quan đến kết quả, nguyên nhân thất bại di chứng nơi cho vạt BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 125 trang (không kể phần tài liệu tham khảo phụ lục), với phần sau: - Đặt vấn đề: trang - Chương Tổng quan: 28 trang - Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 27 trang - Chương Kết quả: 38 trang - Chương Bàn luận: 28 trang - Kết luận: trang - Luận án có 24 bảng, biểu đồ, 54 hình - T ham khảo 153 tài liệu (29 tiếng Việt, 124 tiếng nước ngoài) - Bốn báo có liên quan trực tiếp đề tài công bố Chương TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu vạt bẹn 1.1.1 Đại cương Manktelow (1986) mô tả khái quát giải phẫu vạt bẹn sau: Vạt bẹn vạt da mỡ da cân vùng phần đùi, phần bụng vùng mào xương chậu Cấp máu cho da vùng bẹn mạng động mạch quy tụ từ động mạch (ĐM) sau: động mạch mũ chậu nông (ĐMMCN), động mạch thượng vị nông (ĐMT VN), động mạch mũ chậu sâu (ĐMMCS), ĐM thắt lưng thứ tư ĐM mông T uy nhiên, cuống ĐM vạt bẹn ĐMMCN ĐMT VN Có hai hệ thống tĩnh mạch (T M) dẫn lưu vùng bẹn Hệ TM nông da: tĩnh mạch mũ chậu nông (T MMCN) tĩnh mạch thượng vị nông (T MT VN) có đường kính từ 1,2 - mm Hệ thống T M sâu T M tùy hành ĐMMCN, đường kính trung bình 1,1 mm Cuống vạt bẹn T K cảm giác cho vạt, có T K BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG VIỆN NGHIÊN CỨU KHO A HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 TRẦN VĂN DƯƠNG NGHIÊN CỨU GIẢI PHẪU VÀ ỨNG DỤNG VẠT BẸN DẠNG TỰ DO TRONG ĐIỀU TRỊ KHUYẾT HỔNG MÔ MỀM Ở CHI THỂ Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình tạo hình Mã số: 62720129 TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN S Ĩ Y HỌC HÀ NỘ I – 2016 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI VIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Y DƯỢC LÂM SÀNG 108 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Việ t Tiến Phản biện 1: PGS.T S Phạm Đăng Ninh Phản biện 2: GS.T S Lê Gia Vinh Phản biện 3: PGS.T S Nguyễn Xuân Thùy Luận án bảo vệ trước Hội đồng chấm luận án cấp trường Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108 vào hồi: ngày tháng năm Có thể tìm hiểu luận án tại: Thư viện Quốc Gia Thư viện Viện NCKH Y Dược lâm sàng 108 ĐẶT VẤN ĐỀ Vạt bẹn (Groin flap) Smith cộng mô tả giải phẫu vào năm 1971, vạt da mỡ da cân mạch trục cấp máu động mạch mũ chậu nông Năm 1972, McGregor Jackson - cộng nghiên cứu giải phẫu với Smith báo cáo kết sử dụng vạt bẹn dạng cuống liền kiểu trụ da Filatov để che phủ khuyết hổng mô mềm bàn tay, ngón tay vùng trán Năm 1973, lần giới, Daniel T aylor thành công lâm sàng chuyển vạt tổ chức tự vạt bẹn Thành công đánh dấu thời kỳ phát triển chuyển vạt tự do, tạo bước đột phá phẫu thuật phục hồi Sau đó, nhiều tác giả nghiên cứu giải phẫu sử dụng vạt bẹn dạng tự Trong ứng dụng lâm sàng, nhiều tác giả nhận thấy vạt bẹn có ưu điểm là: lấy vạt với kích thước lớn, nơi cho đóng kín trực tiếp sẹo giấu kín; có nhược điểm là: cuống mạch ngắn, đường kính mạch nhỏ có nhiều biến đổi giải phẫu nên việc bóc tách, nối mạch vạt vào vùng nhận nhiều gặp khó khăn Ngoài ra, nửa vạt thường dày có lông, màu sắc vạt thường nhợt nhạt nên thẩm mỹ Do có nhược điểm nên từ năm cuối thập niên 1980, vạt bẹn dần sử dụng dạng tự do, thay vào vạt có cuống mạch dài, đường kính mạch lớn biến đổi giải phẫu vạt da cân vùng bả vai, vạt cánh tay ngoài, vạt đùi trước ngoài… T uy nhiên, từ năm cuối thập niên 1990, với phát triển vi phẫu thuật đạt tới trình độ siêu vi phẫu (super microsurgery) thực thành công mạch máu có đường kính xấp xỉ 0,5 mm kỹ thuật làm mỏng vạt da cấp máu mạch xuyên tới mức siêu mỏng (super thin flap), dày khoảng - mm, vạt bẹn lại nhiều tác giả quan tâm, cân nhắc sử dụng dạng tự nhằm khai thác ưu điểm Ở Việt Nam, vạt bẹn biết đến sử dụng dạng cuống liền kiểu trụ da Filatov từ năm 1980 Nguyễn Huy Phan (1993) báo cáo sử dụng vạt bẹn dạng tự điều trị khuyết hổng chi Về giải phẫu vạt bẹn, Nguyễn Văn Huy (1999) có nghiên cứu đặc điểm cuống mạch vạt Hiện nay, chưa thấy công trình đề cập đến sử dụng vạt bẹn dạng tự phẫu thuật phục hồi nói chung chi thể nói riêng T thực tiễn nêu trên, thực đề tài “Nghiên cứu giải phẫu ứng dụng vạt bẹn dạng tự điều trị khuyết hổng mô mềm chi thể ” với mục tiêu sau: T ìm hiểu đặc điểm giải phẫu mạch máu vạt bẹn người Việt trưởng thành Đánh giá kết sử dụng vạt bẹn dạng tự điều trị khuyết hổng mô mềm chi thể, tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kết quả, nguyên nhân gây thất bại ưu, nhược điểm vạt NHỮNG ĐÓ NG GÓP MỚ I CỦA LUẬN ÁN Mô tả chi tiết đầy đủ đặc điểm giải phẫu mạch máu vạt bẹn số lượng mạch xuyên lên da, diện tích da ĐMMCN cấp máu xác người Việt trưởng thành Đánh giá kết ứng dụng vạt bẹn lâm sàng che phủ KHMM chi thể với tỷ lệ thành công 94,2%; Bước đầu xác định số yếu tố liên quan đến kết quả, nguyên nhân thất bại di chứng nơi cho vạt BỐ CỤC CỦA LUẬN ÁN Luận án gồm 125 trang (không kể phần tài liệu tham khảo phụ lục), với phần sau: - Đặt vấn đề: trang - Chương Tổng quan: 28 trang - Chương Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 27 trang - Chương Kết quả: 38 trang - Chương Bàn luận: 28 trang - Kết luận: trang - Luận án có 24 bảng, biểu đồ, 54 hình - T ham khảo 153 tài liệu (29 tiếng Việt, 124 tiếng nước ngoài) - Bốn báo có liên quan trực tiếp đề tài công bố Chương TỔNG QUAN 1.1 Giải phẫu vạt bẹn 1.1.1 Đại cương Manktelow (1986) mô tả khái quát giải phẫu vạt bẹn sau: Vạt bẹn vạt da mỡ da cân vùng phần đùi, phần bụng vùng mào xương chậu Cấp máu cho da vùng bẹn mạng động mạch quy tụ từ động mạch ...Thứ ba ngày tháng 11 năm 2016 Mỹ thuật: Bài 10 TẠO HÌNH TỰ DO VÀ TRANG TRÍ BẰNG NÉT I TÌM HIỂU Hình 5.1a Hình 5.1c Hình 5.1b Hình 5.1d Hình 5.1e Hình Hình Hình Hình... cách nặn 3.Hướng dẫn cách cắt GỢI Ý THỰC HÀNH Hình 5.5 I THỰC HÀNH Em vẽ, cắt dán để tạo hình trang trí sản phẩm theo ý thích
