BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 2 Xã Phù Đổng – huyện Gia Lâm – Hà Nội

74 111 0
  • Loading ...
Loading...
1/74 trang

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 07/09/2017, 11:24

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG Phù Đổng – huyện Gia Lâm – Hà Nội Nhóm 1 Nguyễn Thành Trung – K10A Trần Hoàng Mỹ Liên – K10D Nguyễn Thị Hưởng – K10C Nguyễn Thị Thảo – K10A Nguyễn Hoàng Hiệp – K10A Tạ Thị Mai Hương – K10B Bùi Thị Lan – K10C Lê Thị Giang – K10C GV hướng dẫn:Th.s Chu Huyền Xiêm Bs Nguyễn Thị Duyên Hà Nội, 2014 Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 LỜI CẢM ƠN Chương trình thực địa cử nhân Y tế công cộng năm thứ với mục đích nâng cao kiến thức thực tế, kĩ thực hành sinh viên để “Xây dựng kế hoạch can thiệp giải vấn đề chương trình/hoạt động y tế ưu tiên thực tập”, nhằm đóng góp phần vào việc nâng cao sức khỏe cho người dân huyện Gia Lâm nói chung Thời gian vừa qua (từ ngày 14/04/2013 đến 25/04/2013) NSV số – trường Đại học Y Tế Công Cộng gồm thành viên phân công thực địa Phù Đổng, huyện Gia Lâm, thành phố Hà Nội Trong trình thực địa xã, NSV tìm hiểu tình hình sức khỏe người dân xã, phân tích nguyên nhân, để xây dựng kế hoạch can thiệp mang tính phù hợp có khả thi cho vấn đề sức khỏe nhóm đánh giá ưu tiên giải Để có kết này, NSV nhận giúp đỡ nhiệt tình thầy cô trường Đại học Y tếCông Cộng, UBND Phù Đổng, Ban giám hiệu, thầy cô phụ huynh, HS trường Tiểu học Phù Đổng, đặc biệt cán y tế Trạm y tế Phù Đổng Qua đây, NSV xin chân thành cảm ơn trường Đại học Y Tế Công Cộng tổ chức đợt thực địa đầy ý nghĩa bổ ích Xin chân thành cảm ơn Th.s Chu Huyền Xiêm Bs Nguyễn Thị Duyên tận tình giúp đỡ nhóm Chúng xin gửi lời cảm ơn tới TTYT huyện Gia Lâm, TYT Phù Đổng, UBND Phù Đổng ban ngành đoàn thể giúp đỡ nhóm nhiều việc tìm hiểu địa phương, lập kế hoạch can thiệp, đặc biệt trạm y tế Phù Đổng tạo điều kiện ăn ở, làm việc, cung cấp thông tin liên hệ công việc cho nhóm suốt thời gian thực địa Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 08 tháng 05 năm 2013 Thay mặt NSV Nhóm trưởng Nguyễn Thành Trung Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BCH BGH CB C/K CBYT CNBS CSSKSS CTCN CTCNBS ĐDTH ĐHYTCC DSTH GD GV GVCN KHHGĐ KT-XH-ANQP NKHH NSV ONMT PH PHHS TCMR TH THCS TTYT TYT UBND VHSK VSATTP YTCS YTHĐ BCH Ban giám hiệu Cán Có/Không Cán y tế Chăn nuôi bò sữa Chăm sóc sức khỏe sinh sản Chất thải chăn nuôi Chất thải chăn nuôi bò sữa Điều dưỡng trung học Đại học Y tế công cộng Dược sỹ trung học Giáo dục GV GV chủ nhiệm Kế hoạch hóa gia đình Kinh tế - hội - An ninh quốc phòng Nhiễm khuẩn hô hấp NSV Ô nhiễm môi trường Phụ huynh Phụ huynh HS Tiêm chủng mở rộng Tiểu học Trung học sở Trung tâm y tế Trạm y tế Ủy ban nhân dân Văn hóa sức khỏe Vệ sinh an toàn thực phẩm Y tế sở Y tế học đường Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 MỤC LỤC Báo cáo thực tập cộng đồng I Nhóm – K10 ĐẶT VẤN ĐỀ Thông tin dân số - kinh tế - văn hóa - hội Phù Đồng Vị trí địa lý:Xã Phù Đổng nằm phía Đông Bắc huyện Gia Lâm, Phù Đổng có diện tích tự nhiên 11,65km2, diện tích lớn thứ địa bàn huyện Gia Lâm Phía Đông giáp Trung Mầu, phía Tây giáp Đình Xuyên, Dương Hà, phía Nam giáp Cổ Bi, Dương phường Phúc Lợi, phía Bắc giáp Ninh Hiệp tỉnh Bắc Ninh Quốc lộ 1A đường 291 chạy qua Phù Đổng điều kiện thuận lợi thúc đẩy phát triển kinh tế địa phương Bên cạnh đó, với 5km đê chạy dọc theo bờ Bắc sông Đuống, công tác phòng chống lụt bão quan tâm hàng đầu xã[6] Dân số: Tính đến12/2013 toàn bao gồm thôn (Phù Đổng I, Phù Đổng II, Phù Đổng III, Phù Dực I, Phù Dực II Đổng Viên) với khoảng 3571 hộ gia đình tương đương với 13436 nhân khẩu(1212 trẻ tuổi chiếm 9,02%, 3242 nữ từ 15-49 tuổi chiếm 24,13%, 1829 người từ 60 tuổi trở lên chiếm 13,61%).Tỷ lệ gia tăng dân số tự nhiên năm 2013 14,5% Tỷ lệ sinh thứ giẳm từ 9,5 năm 2012 xuống 8,6% năm 2013[5][7] Kinh tế: Nền kinh tế phát triển mức trung bình Người dân địa bàn chủ yếu sống nghề nông nghiệp, chăn nuôi bò sữa(CNBS) nguồn thu nhập cho người dân Phù Đổng(22,23%).Đây nơi nghề CNBS phát triển huyện Gia Lâm với tổng đàn bò sữa lên tới khoảng 1710 với sản lượng sữa ngày đạt gần 14,5 Nghề CNBS thực giúp nhiều nông dân Phù Đổng làm giàu.Ngoài ra, ngành công nghiệp – xây dựng phát triển dịch vụ thương mại đa ngành nghề ngành mang lại nguồn thu nhập cho người dân Năm 2013, tổng giá trị thu nhập địa bàn 305,92 tỷ đồng; tăng 14% so với năm 2012, thu nhập từ sản xuất nông, lâm nghiệp, thuỷ sản chiếm 33,7%; công nghiệp xây dựng chiếm 19,6%;thương mại – dịch vụ chiếm 9,1% Thu nhập bình quân theo đầu người 22,77 triệu/người/năm[6] Văn hóa – hội: Các phong trào văn hóa triển khai rộng khắp tới ban ngành, đoàn thể, khu dân cư mừng Đảng, mừng xuân ngày lễ lớn đất nước, Thủ Đô, lễ hội Gióng địa phương công tác bầu cư trưởng thôn nhiệm kỳ 2013 - 2015 An ninh trật tự Phù Đổng giữ vững, tụ điểm tệ nạn hội địa bàn xã[6] Giáo dục: Trên địa bàn có trường học với tổng số 2249 HS: trường Mầm non, trường Tiểu học, trường Trung học sở Cả trường đạt chuẩn quốc gia với sở khang trang đẹp[6] Thông tin tình hình y tế Phù Đổng 2.1 Thông tin chung Trạm y tế Trạm y tế (TYT) Phù Đổng đạt chuẩn quốc gia giai đoạn từ năm 2004.Trạm có sở vật chất hạ tầng trang thiết bị y tế tương đối đầy đủ với diện tích 4000 m với tổng số 15 phòng 12 giường bệnh Ngoài ra,TYT có khoảng 1000 m2 vườn thuốc nam[5] Vềnhân sự, TYT có CBYT y sĩ, điều dưỡng, dược tá, nữ hộ sinh) CBYT thôn 23 cộng tác viên dân số[5] (Chi tiết xem phụ lục 1) Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 2.2 Hoạt động tình hình khám chữa bệnh Trạm y tế 2.2.1 Các công tác y tế dự phòng TYT Phù Đổng thực 31 chương trình y tế chương trình mục tiêu quốc gia Trong có chương trình/hoạt động quan tâm thực có hiệu quảnhư: Chương trình tiêm chủng mở rộng (tỷ lệ tiêm chủng trẻ tuổi đạt 85,6%, tỷ lệ tiêm chủng uốn ván cho phụ nữ đạt từ 98,9% - 100%); Chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản (tỷ lệ bà mẹ chăm sóc sau nhà tuần đầu sau sinh 95,6%, tỷ lệ khám thai lần/3 thời kỳ 100%); Chương trình Vitamin A (99,6% trẻ em từ – 36 tháng tuổi uống vitamin A liều cao); Công tác phòng chống dịch cúm A/H1N1 cúm A/H5N1 (trong năm 2013 bệnh nhân mắc cúm A/H1N1 cúm A/H5N1); Công tác phòng chống dịch tiêu chảy cấp nguy hiểm (100% bệnh nhân khám trạm mắc tiêu chảy điều trị đúng phác đồ); Chương trình y tế học đường (TYHĐ) (100% HS khám sức khoẻ mắc bệnh thông báo kết gia đình); Chương trình phòng chống rối loạn chuyển hoá (100% hộ gia đình dùng muối Iot, không phát trường hợp bướu cổ nào)…[5](Chi tiết xem phụ lục 2) 2.2.2 Các hoạt động khám chữa bệnh Theo thông tinthu thập từ sổ khám bệnh A1/YTCS năm 2013: tổng số lượt mắc bệnh đến khám TYT 2884 lượt người (đã bao gồm chiến dịch khám phụ khoa khám cho người cao tuổi) Các bệnh có lượt khám cao là: nhiễm khuẩn hô hấp với 1132 lượt(chiếm 39,24%); tai nạn thương tích với 487 lượt (chiếm 16,87%), rối loạn tiêu hóa với 261 lượt (chiếm 9,05%) Còn lại vài ca bệnh nhỏ lẻcủa bệnh khác Zona thần kinh, dị ứng, thủy đậu…[3] 2.2.3 Mô hình, cấu tử vong Năm 2013, có tổng số 74 trường hợp tử vong ghi nhận TYT, tăng 21 trường hợp so với năm 2012 Các nguyên nhân tử vong không thay đổi từ 2012 – 2013, chủ yếu suy nhược tuổi già, tai biến mạch máu não, ung thư gan, tai nạn thương tích[2][4] Bảng 1: Tỷ lệ tử vong tại Phù Đổng năm 2012 2013 Vấn đề sức khỏe 2012 (%) 2013 (%) Suy hược tuổi già 20,75 70,27 Tai biến mạch máu não 15,09 22,97 Ung thư gan 9,43 2,70 Ung thư vòm họng 7,55 0,00 Tai nạn thương tích 3,77 2,70 Khác 43,40 1,35 II XÁC ĐỊNH CÁC VẤN ĐỀ TỒN TẠI VÀ VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP Phương pháp quy trình thu thập thông tin 1.1 Thu thập thông tin từ nguồn số liệu thứ cấp Các thông tin chung Phù Đổng dân số, kinh tế, văn hóa hội, giáo dục nhóm tổng hợp từ báo cáo tổng kế UBND Các thông tin TYT tình hình chăm sóc sức khỏe tổng hợp từ kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2014 TYT, sổ tiêm chủng mở rộng, sổ khám phụ khoa, sổ khám chữa bệnh A1/YTCS năm 2013, số đánh giá môi trường, sổ nguyên nhân tử vong Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 1.2 Thu thập thông tin từ nguồn số liệu sơ cấp Thông tin sơ cấp thu thập theo giai đoạn: − Thu thông thông tin sơ thông qua vấn đánh giá nhanh CBYT TYT, Phó chủ tịch UBND, người dân sống xã, CB YTHĐ Hiệu trưởng TH Phù Đổng − Thu thập thông tin vấn đề ưu tiên: vấn 75 HS vấn sâu CBYT TYT, CB YTHĐ, GV, PHHS, học sinh trường TH Phù Đổng Ngoài ra, NSV sử dụng bảng kiểm tư ngồi sở vật chất trường TH Phù Đổng 1.3 Quy trình thu thập thông tin Chấm điểm BPRS VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP Tra cứu vấn đề sức khỏe vấn đề sức khỏe Thông tin thứ cấp Thảo luận Mô tả, phân tích vấn đề chọn Quan sát Phỏng vấn Phỏng vấn Thông tin sơ cấp vấn đề quy trình vấnTham đề quy trình khảo ý kiến bên liên quan Chấm điểm quy trình Sơ đồ quy trình thu thập thông tin Xác định vấn đề tồn 2.1 Tỷ lệ cận thị học đường HSTiểu họcPhù Đổng, huyện Gia Lâm cao Qua báo cáo hàng năm YTHĐ TYT Phù Đổng, năm 2012, toàn có 182 HS (HS) Tiểu học (TH) bị cận thị, chiếm 18,9% tổng số HS TH Năm 2013, có 254HS TH mắc cận thị, chiếm 26,2%, cao so với khu vực lân cận xung quanh Đặng có 12,1% (cao 14,1%), Kiêu Kỵ 8,5% (cao hẳn 17,7%), Đa Tốn tỷ lệ cận thị 15,4% (cao 10,8%)[1][9][12][14] Một điểm đáng chú ý trình quan sát 14 lớp, tỷ lệ HS ngồi sai tư từ khoảng 26,2 đến 60,1% tổng số HS lớp, nghĩa trẻ từ 10 trẻ có từ đến trẻ ngồi sai tư thế.Theo kết vấn sâu Ban giám hiệu (BGH) trường TH Phù Đổng cho thấy “các em HS chủ yếu mắc bệnh cận thị, bệnh khác thôi”(Hiệu trưởng TH Phù Đổng) Cận thị bệnh HĐ hay xuất HS, bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe khả học tập HS ảnh hưởng lâu dài đến khả lao động làm việc sau Ảnh hưởng ban đầu cận thị nhẹ, nhiên biện phòng ngừa đúng đắn kịp thời gây ảnh hưởng nghiêm trọng dẫn tới mù loà Hơn nữa, bệnh kéo Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 dài suốt đời, làm giảm chất lượng sống bị mắc nhỏ tuổi ảnh hưởng đến khả nhìn sau lớn 2.2 Tỷ lệ nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em tuổi Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Theo thống kê sổ khám bệnh TYT, có 1132 trường hợp chẩn đoán mắc NKHH (39,24% tổng số trường hợp đến khám trạm), tất trường hợp mắc trẻ em tuổi Các bệnh NKHHchủ yếu bệnh thông thường viêm họng, viêm amydal, viêm phế quản chủ yếu viêm họng[5] Tỷ lệ mắc NKHH cao bệnh mắc theo mùa phổ biến, trẻ em tuổi sức đề kháng yếu người lớn nên dễ mắc bệnh Nguyên nhân thứ ô nhiễm không khí khói người dân đốt rác bừa bãi, khói xe… 2.3 Tỷ lệ tử vong tai biến mạch máu não người 50 tuổi Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Theo thống kê từ sổ nguyên nhân tử vong TYT năm 2013, 17/74 trường hợp tử vong Phù Đổng TBMMN, chiếm 22,97%, cao 7,88% so vơi năm trước đó[2][4].Theo ước tính, tử vong TNMMN ảnh hưởng đến 0,13% dân số xã[5] Nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ tử vong TBMMN ngày gia tăng cácbệnh cao huyết áp, tiểu đường, béo phì, tuổi già hay thói quen sinh hoạt không tốt.Hoạt động truyền thông phòng chống tăng huyết áp (nguyên nhân chính) cộng đồng chưa chú trọng, “có phát vấn đề phát lại lần/năm” – CBYT TYT Vì phòng chống TBMMN cho người 50 tuổi nhóm coi vấn đề sức khỏe đáng quan tâm 2.4 Ô nhiễm môi trường quản lý phân bò Phù Đổng, huyện Gia Lâm chưa tốt CNBS mang lại nguồn thu nhập chủ yếu cho người dân xã, nhiên, quản lý phân bòchưa tốt nguyên nhângây ô nhiễm môi trường Theo quan sát NSV kết hợp với phản ánh củaCBYTvà CBUBND xã, phân bò trực tiếp thải qua cống, rãnh ao, hồ… gây ô nhiễm môi trường nước, không khí mỹ quan “Ô nhiễm phân bò vấn đề môi trường xúc đây, đâu thấy phân bò”– CB UBND UBND có biện pháp quản lý, triển khai nhiều chương trình, nhằm tuyên truyền cho người dân xây bể biogas không hiệu quả, “Biogas tốn tiền lắm, chả có làm đâu” – Người dân Các biện pháp xử lý trường hợp thải phân bò bừa bãi không mang lại hiệu “ở họ quen mà xử phạt xong họ dừng hôm lại đâu vào đấy” – CB UBND 2.5 Ô nhiễm môi trường xử lý chất thải rắn sinh hoạt Phù Đổng, huyện Gia Lâm chưa tốt Theo báo cáo kết thực nhiệm vụ phát triển KT-XH-ANQP năm 2013 Phù Đổng, khoảng 1,103 rác thải sinh hoạt Công ty Môi trường đô thị huyện vận chuyển bãi rác huyện để xử lý Bên cạnh đó, UBND triển khai chương trình hoạt động thu gom rác tận nhà hoạt động kiểm tra đột xuất “Rác thải sinh hoạt đội công nhân vệ sinhmỗi thôn đến tận nhà thu gom – ngày/lần cho tập trung vào điểm tập kết rác xe thu gom từ huyện để lấy xử lý”,“Công ty Môi trường đô thị thu gom buổi/tuần, có chiến dịch Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 thu gom hàng ngày”,“Khi có trường hợp vi phạm, xả rác bừa bãi nhắc nhở, gọi Môi trường huyện để xử phạt” –CB UBND.Tuy nhiên, qua quan sát, NSV nhận thấy tồn nhiều bao tải chứa rác thải sinh hoạt vứt bừa bãi hai bên lề đường, quanh bụi rậm, ven kênh mương tưới tiêu chí xung quanh UBND xã, tượng đốt rác thải sinh hoạt ven đường phổ biến, bãi thu gom rác tạm thời thường xuyên tích tụ nhiều rác gây mùi khó chịu cho khu vực Việc sử dụng tùy tiện túi ni lon, sau tùy tiện vứt bỏ môi trường kéo theo hệ lụy tất yếu môi trường sống, ảnh hưởng mạnh mẽ đến người Vì vậy, NSV nhận thấy việc phân loại xử lý đúng quy trình vấn đề cấp thiết Lựa chọn vần đê ưu tiên can thiệp Bảng chấm điểm lựa chọn vấn đề sức khỏe theo thang điểm BPRS VĐSK Phạm Độ trầm Hiệu BPRS = Lựa chọn vi (A) trọng (B) (C) (A+2B) x C ưu tiên Tỷ lệ mắc cận thị học 112 sinh Tiểu họcPhù Đổng, huyện Gia Lâm cao Tỷ lệ nhiễm khuẩn hô hấp 6 72 trẻ em tuổi Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Tỷ lệ tử vong tai biến 42 mạch máu não người gia có xu hướng gia Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Bảng chấm điểm lựa chọn vấn đề trình Yếu tố Tác Nhu cầu Lựa Tích số Tên vấn đề động can thiệp chọn Ô nhiễm môi trường xử lý chất thải 3 rắn sinh hoạt chưa tốt Ô nhiễm môi trường quản lý chất 4 16 thải chăn nuôi bò sữa chưa tốt (Chi tiết xem phụ lục 5) Sau tiến hành chấm điểm, vấn đề lựa chọn bao gồm: “Tỷ lệ mắc cận thị học sinh Tiểu học Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao” và“Ô nhiễm môi trường quản lý chất thải chăn nuôi bò sữa chưa tốt” Nhóm tiến hành phân tích, so sánh vấn đề sức khỏe vấn đề quy trình để chọn vấn đề ưu tiên can thiệp Dựa xem xét tính hiệu can thiệp, nhóm thống chọn vấn đề “Tỷ lệ mắc cận thị học sinh Tiểu học Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao” để can thiệp Như vậy, nhóm chọn vấn đề: “Tỷ lệ mắc cận thị học sinh Tiểu học Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao” vấn đề sức khỏe ưu tiên can thiệp Phù Đổng Báo cáo thực tập cộng đồng Nhóm – K10 PHÂN TÍCH CÁC VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN Tên vấn đề: Tỷ lệ mắc cận thị HS TH cao (26.2%) năm 2013 Phù Đổng Phương pháp thu thập thông tin phân tích vấn đề ưu tiên Sau xác định vấn đề ưu tiên, nhóm vận dụng kiến thức học sử dụng phương pháp “nhưng – sao” xây dựng công cụ thu thập thông tin để xây dựng khung xương cá, xác định nguyên nhân gốc rễ định hướng giải pháp can thiệp III Khung xương cá thuyết Bộlícông cụ thu thập thông tin Khung xương cá thực tế Phỏng vấn định lượng, định tính Nhưng – Vấn đề ưu tiên Nhóm SV tiến hành thu thập thêm thông tin phương pháp ván câu hỏi định lượng 75 học sinh trường TH Phù Đổng Nhóm tiến hành 15 vấn sâu đối tượng CBYT TYT Phù Đổng, CBYT trường TH Phù Đổng,4 GV, phụ huynh học sinh (PHHS) học sinh trường TH Phù Đổng Ngoài ra, nhóm tiến hành quan sát dựa bảng kiểm tư ngồi bảng kiểm cho sở vật chất trường TH Phù Đổng (Chi tiết xem phụ lục 14) 10 • Sự phối hợp trạm y tế với ban ngành liên quan Nội dung vấn: Xin cô giới thiệu qua thông tin chung TYT Hiện nay, có cán y tế trạm nhiệm vụ người? Số lượng y tế thôn cộng tác viên? Những cộng tác viên hoạt động chương trình y tế nào? Hiện nay, trạm triển khai chương trình y tế quốc gia? Chương trình chương trình trọng điểm? Tại chương trình lại ưu tiên? Kết hoạt động chương trình này? Những chương trình muốn chưa có điều kiện triển khai? Việc triển khai chương trình gặp khó khăn gì? Cách giải khó khăn này? Kết thực nào? Trong năm 2013, tình hình khám chữa bệnh trạm hoạt động nào? Những vấn đề sức khỏe thường người dân địa phương quan tâm? Mô hình bệnh tật nào? Những vấn đề sức khỏe phổ biến mình? Đối tượng tới khám thường đối tượng nào? Các cô/chị có tập huấn nâng cao trình độ hay không? Nếu có đơn vị tổ chức, tổ nào? Trong năm 2013 có dịch xảy ra? Trạm làm để phòng giảm số bệnh nhân mắc bệnh dịch? Trong có vấn đề sức khoẻ môi trường? TYT làm để giải vấn đề ấy? Sự quan tâm, đạo, đầu tư UBND giải vấn đề nào? 10 Theo chú, ban ngành đoàn thể khác quan tâm tham gia giải vấn đề sức khỏe nào? 11 Trong trình thực công việc, TYT có khó khăn thuận lợi gì? Trạm giải khó khăn sao? Xin cảm ơn cô trả lời vấn! 2) BCH vấn nhanh Phó chủ tịch UBND Phù Đổng tình hình sức khoẻ địa phương Đối tượng: Địa điểm: Người vấn: Thời gian: phút Xin chào chú, chúng cháu sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng, thực địa TYT Phù Đổng Chúng cháu thực tập tìm hiểu vấn đề sức khoẻ để đưa giải pháp can thiệp phù hợp nhằm mục đích làm giảm cải thiện vấn đề Rất mong chú tạo điều kiện phối hợp giúp đỡ chúng cháu! Sau số câu hỏi cháu muốn vấn chú: Mục tiêu: • Tìm hiểu chung Phù Đổng • Tìm hiểu chung tình hình sức khoẻ Phù Đổng • Sự phối hợp Uỷ ban nhân dân với trạm y tế để thực công tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Nội dung vấn: Xin chú giới thiệu qua thông tin chung tình hình sức khoẻ người dân Trong năm 2013, UBND phối hợp với TYT thực chương trình y tế nào? Cụ thể hoạt động mà UBND thực gì? Mô hình bệnh tật nào? Những vấn đề mà UBND quan tâm tới? Vì lại quan tâm tới vấn đề này? Trong năm 2013 có dịch xảy ra? UBND làm để phòng giảm số bệnh nhân mắc bệnh dịch? Trong có vấn đề sức khoẻ môi trường gì? UBND làm để giải vấn đề này? Theo chú, ban ngành đoàn thể quan tâm tham gia giải vấn đề sức khỏe nào? Trong trình thực công việc, UBND có khó khăn thuận lợi gì? UBND giải khó khăn sao? Xin cảm ơn chú tham gia vấn! 3) BCH vấn nhanh người dân Phù Đổng tình hình sức khoẻ địa phương Đối tượng: Địa điểm: Người vấn: Thời gian: phút Xin chào cô/chị, chúng cháu sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng, thực địa TYT Phù Đổng Chúng cháu thực tập tìm hiểu vấn đề sức khoẻ để đưa giải pháp can thiệp phù hợp nhằm mục đích làm giảm cải thiện vấn đề Rất mong cô tạo điều kiện phối hợp giúp đỡ chúng cháu! Sau số câu hỏi cháu muốn vấn cô: Mục tiêu: • Tìm hiểu chung tình hình sức khoẻ Phù Đổng • Tìm hiểu tình hình sức khoẻ môi trường Phù Đổng Theo cô/chú đánh giá tình hình sức khoẻ nào? Những bệnh mà người dân hay mắc phải? Cô/chú quan tâm tới vấn đề liên quan tới sức khoẻ xã? Vì cô/chú lại quan tâm tới sức khoẻ ấy? Theo cô/chú người già, người cao tuổi thường hay mắc bệnh gì? Nguyên nhân dẫn đến bệnh đấy? Thực trạng bệnh theo cô/chú nào? Theo cố/chú niên, người độ tuổi lao động thường mắc bệnh gì? Nguyên nhân dẫn đến bệnh gì? Thức trạng bệnh đó? Theo cô/chú trẻ con, thường hay mắc bệnh gì? Nguyên nhân gì? Thực trạng bệnh đó? Theo cô/chú gập vấn đề môi trường? Nguyên nhân vấn đề gì? có biện pháp để giải quyết? Cô/chú đánh giá hoạt động TYT nào? Cô/chú có tham gia hoạt động TYT tổ chức? Cô/chú biết thông tin hoạt động chăm sóc sức khoẻ TYT thông qua nguồn nhận nào? Xin cảm ơn cô/chú tham gia vấn! 4) BCH vấn nhanh Hiệu trưởng trường Tiểu học Phù Đổng tình hình sức khoẻ HS trường Đối tượng: Địa điểm: Người vấn: Thời gian: phút Xin chào cô, chúng em sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng, thực địa TYT Phù Đổng Chúng cháu thực tập tìm hiểu vấn đề sức khoẻ để đưa giải pháp can thiệp phù hợp nhằm mục đích làm giảm cải thiện vấn đề Rất mong cô tạo điều kiện phối hợp giúp đỡ chúng em! Sau số câu hỏi chúng em muốn vấn cô: Mục tiêu: • Tìm hiểu chung tình hình sức khoẻ HS trường Tiểu học Phù Đổng • Tìm hiểu giải pháp giảm tỷ lệ cận thị HS trường Tiểu học Phù Đổng Theo cô đánh giá tình hình sức khoẻ chung HS trường nào? Những bệnh hay mắc HS trường gì? Theo cô lý dẫn tới việc HS hay mắc bệnh ấy? Xu hướng mắc cận thị HS trường năm gần nào? Tại lại có xu hướng vậy? Nhà trường làm để giảm tỷ lệ cận thị HS trường mình? Hiệu giải pháp nào? Nếu có cạn thiệp làm giảm tỷ lệ cận thị HS trường cô mong muốn từ chương trình nội dung hình thức? Xin cảm ơn cô tham gia vấn! 5) BCH vấn nhanh cán y tế trường Tiểu học Phù Đổng tình hình sức khoẻ HS trường Đối tượng: Địa điểm: Người vấn: Thời gian: phút Xin chào chị, chúng em sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng, thực địa TYT Phù Đổng Chúng em thực tập tìm hiểu vấn đề sức khoẻ để đưa giải pháp can thiệp phù hợp nhằm mục đích làm giảm cải thiện vấn đề Rất mong chị tạo điều kiện phối hợp giúp đỡ chúng em! Sau số câu hỏi chúng em muốn vấn chị: Mục tiêu: • Tìm hiểu chung tình hình sức khoẻ HS trường Tiểu học Phù Đổng • Tìm hiểu giải pháp đề để giảm tỷ lệ cận thị HS trường Tiểu học Phù Đổng Theo chị đánh giá tình hình sức khoẻ chung HS trường nào? Những bệnh hay mắc HS trường gì? Theo chị lý dẫn tới việc HS hay mắc bệnh ấy? Xu hướng mắc cận thị HS trường năm gần nào? Tại lại có xu hướng vậy? Nhà trường phòng y tế làm để giảm tỷ lệ cận thị HS trường mình? Hiệu giải pháp nào? Nếu có cạn thiệp làm giảm tỷ lệ cận thị HS trường chị mong muốn từ chương trình nội dung hình thức? Xin cảm ơn cô tham gia vấn! PHỤ LỤC 14: Các BCHphỏng vấn bảng kiểm thu thập thông tin vấn đề ưu tiên 1) BCH định lượng vấn HS TH Phù Đổng I Mục tiêu: • Tìm hiểu kiến thức, hành vi HS trường Tiểu học Phù Đổng cận thị • Các yếu tố môi trường ảnh hưởng đến nguy mắc cận thị HS Tiểu học Phù Đổng • Tìm hiểu số chương trình mắt trường Tiểu học Phù Đổng II Nội dung STT Nội dung câu hỏi I Thông tin chung C1 Giới Lớp C2 Em có bị cận không ? C3 Chuyển Nam Nữ Lớp Lớp Lớp Lớp Lớp Có Không Mắt em cận độ ? Em bị cận năm lớp C4 C5 Cấu trả lời Nhỏ độ Từ – độ Lớn độ Không nhớ Lớp Lớp Lớp Lớp Lớp Không nhớ Khác (ghi rõ): ……… II Thông tin liên quan đến kiến thức HS Theo em tật cận thị thường có Mờ mắt, hay nheo mắt, rụi mắt, biểu nào? chảy nước mắt Phải tiến lại gần nhìn thấy C6 Cả đáp án Không biết C7 Vậy theo em việc làm Học nơi thiếu ánh sáng gây cận thị ? Ngồi học sai tư (Nhiều lựa chọn) Đọc sách,truyện gần Nếu chọn ý chuyển sang C7 Xem tivi nhiều, ngồi gần máy C8 C9 Theo em tật cận thị phòng ngừa không? Theo em cận thị gây nên tác hại mà em biết? 2 tính Khác Có Không Giảm khả nhìn Ảnh hưởng đến học tập Khác (ghi rõ): ………………… III Thông tin liên quan đến hành vi HS Em có hay xem tivi không ? Có C10 Không Một ngày em xem ti vi ? Dưới 30 phút 30 phút đến C11 Từ đến Từ trở lên Khoảng cách từ tivi đến chỗ em Dưới lần đường chéo hình ngồi bao nhiêu? tivi C12 Gấp lần đường chéo hình tivi Bố mẹ có hạn chế thời gian xem Có C13 tivi em không? Không Em có sử dụng máy vi tính Có Nếu chọn không ? Không ý C14 chuyển C17 Thời gian em sử dụng máy vi Dưới 30 phút tính hàng ngày ? 30 phút đến C15 Từ đến Từ trở lên Bố mẹ có hạn chế thời gian sử Có C16 dụng máy vi tính không? Không Em có hay đọc truyện, sách Có Nếu chọn không ? Không ý C17 chuyển sang C20 Thời gian em học (đọc sách, Dưới 30 phút truyện…) liên tục ? 30 phút đến C18 Từ đến Từ trở lên Bố mẹ em có hạn chế thời gian Có C19 đọc truyện không? Không C20 Thời gian em tự học nhà Dưới bao lâu? Từ đến Từ trở lên C21 C22 Em có thường vừa nằm vừa học, viết, vẽ không ? Khi mỏi mắt em thường làm gì? Khi không nhìn rõ chữ, em thường làm gì? C23 2 3 Có Không Không làm tiếp tục Nghỉ ngơi, sau làm tiếp Nhỏ thuốc tra mắt Nhìn cố Báo cho bố mẹ, thầy cô Em hỏi bạn bên canh Không làm Luôn nhìn rõ IV Thông tin liên quan đến môi trường học tập Bố mẹ có thường nhắc nhở em Có C24 ngồi học đúng tư không ? Không Thầy cô có nhắc nhở em ngồi Có C25 học đúng tư không ? Không Khi xem ti vi, đọc sách gần, Có C26 bố mẹ em có nhắc nhở không ? Không Khi nhăc nhở ngồi đúng Có C27 tư ngồi học em có trì Không thực không Bố mẹ em có thường đưa em Không đưa khám mắt bao lâu/ lần năm/ lần C28 tháng/ lần Khác (ghi rõ):……… Lớp em thực phiên Không thay đổi thay đổi chỗ ngồi nào? Thay đổi tuần/ lần C29 Thay đổi tháng/ lần Khác: ghi rõ VI Thông tin liên quan đến truyền thông Em nghe thông tin tật cận thị Thông tin trường từ đâu? Hoạt động trường C30 (Nhiều lựa chọn) Gia đình (bố mẹ, anh chị, bạn bè) Khác (ghi rõ)…………… Nếu có chương trình ngoại khóa Có C31 phòng chống cận thị em có Không muốn tham gia? Tiêu chí đánh giá kiến thức: • ĐẠT: từ điểm trở lên • KHÔNG ĐẠT: điểm Câu Trả lời điểm Trả lời điểm Trả lời điểm Trả lời điểm Trả lời 1 điểm Trả lời điểm Câu Trả lời điểm Trả lời điểm Trả lời điểm Trả lời 1 điểm Câu Trả lời điểm Trả lời 1 điểm Câu 10 Trả lời điểm Trả lời điểm 2) Hướng dẫn vấn sâu HS TH Phù Đổng Đối tượng:…………………………… Địa điểm:…………………………… Người vấn:…………………… Thời gian:……………………….phút Chào em, anh/chị sinh viên trường Đại học Y tế công cộng thực địa TYT Phù Đổng Các anh/chị thực tập tìm hiểu vấn đề cận thị nhóm HS trường Tiểu học Phù Đổng để đưa giải pháp can thiệp phuuf hợp nhằm mục đích làm giảm số lượng bạn mắc cận thị Chị mong em trả lời giúp anh/chị vài câu hỏi không? Mục tiêu: Tìm hiểu hành vi, thói quen sinh hoạt trẻ ảnh hưởng đến tình trạng mắt học sinh Hiện tại, em ngồi vị trí lớp? Chỗ em có nhìn rõ bảng không? Chỗ em ngồi lớp nhìn bảng có bị lóa không? Em thường dùng giấy có độ trắng nào? Ai mua cho em? 3a Câu hỏi HS bị cận thị Em bị cận thị lâu chưa?Hiện em cận độ?Em có biết em bị cận thị không?Nếu có nguyên nhân gì? 3b Câu hỏi HS không bị cận Theo em, hành vi khiến em bị cận thị? Em có hay thực hành vi không? Em hay ngồi tư thế để học bài? Em diễn tả lại không? Em có thường xuyên ngồi không? Em thường làm vào thời gian rảnh? Mức độ thường xuyên nào? Em có hay xem tivi, chơi điện tử hay đọc truyện không? Em thường hay làm việc đâu? Bao lâu ngày? Với ai? Em thấy việc xem tivi, chơi điện tử hay đọc truyện ảnh hưởng đến cận thị? Em thường có thường xuyên làm động tác thư giãn mắt không? Nếu có em làm nào? Khi nào? Nếu không sao? Xin cảm ơn em tham gia vấn! 3) Hướng dẫn vấn sâu GV trường TH Phù Đổng Đối tượng:…………………………… Địa điểm:…………………………… Người vấn:…………………… Thời gian:……………………….phút Xin chào thầy/cô, chúng em sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng, thực địa TYT Phù Đổng Chúng em thực tập tìm hiểu vấn đề cận thị trọng nhóm HS trường để đưa giải pháp can thiệp phù hợp nhằm mục đích làm giảm tỷ lệ cận thị Rất mong thầy/cô tạo điều kiện phối hợp giúp đỡ chúng em! Sau số câu hỏi em muốn vấn thầy/cô: Mục tiêu: • Tìm hiểu việc thực hoạt động liên quan đến phòng chống cận thị trường Tiểu học Phù Đổng • Tìm hiểu khó khăn giải pháp thực hoạt động liên quan đến phòng chống cận thị trường Tiểu học Phù Đổng Nội dung vấn: Trong lớp có khoảng em bị cận thị? Với em bị cận thầy/cô có xếp ưu tiên riêng cho em không? Như nào? Trong lớp có thường xuyên thay đổi chỗ ngồi cho HS hay không? Bao nhiêu lâu thay đổi lần? đổi chỗ với mục đích gì? Có khó khăn việc đổi chỗ không? Thầy/cô thường xếp HS bị cận ngồi vị trí lớp? Theo/cô quan sát, HS có dấu hiệu bị cận thị? Khi thầy/cô phát có HS bị cận thị, có dấu hiệu cận thị cô có trao đổi với phụ huynh ko? Nếu có cách nào? Nếu không sao? Thầy/cô có hướng dẫn cho HS tư ngồi đúng, cách bảo vệ chăm sóc mắt không? Hướng dẫn vào lúc nào? Trong lớp học thầy/cô có lúc không đủ ánh sáng cho việc học tập không? Nếu có thầy/cô có làm cách để khắc phục? Thầy/cô có thông báo cho phụ huynh HS việc tổ chức thăm khám mắt ko? Nếu có thông báo qua hình thức nào? Thầy/cô có tham gia vào buổi thăm khám mắt cho HS không? Nếu có tham gia nào? 10 Trong giảng lớp có dạy cận thị cách phòng tránh bệnh không? 11 Nếu chúng em thực can thiệp trường nhằm giảm tỷ lệ cận thị em HS thầy/cô mong muốn chương trình nội dung hình thức? Xin cảm ơn thầy/cô tham gia vấn! 4) Hướng dẫn vấn sâu CBYT TYT xãPhù Đổng Đối tượng:…………………………… Địa điểm:…………………………… Người vấn:…………………… Thời gian:……………………….phút Xin chào chị, chúng em sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng, thực địa TYT Phù Đổng Chúng em thực tập tìm hiểu vấn đề cận thị trọng nhóm HS trường Tiểu học Phù Đổng để đưa giải pháp can thiệp phù hợp nhằm mục đích làm giảm tỷ lệ cận thị Rất mong chị tạo điều kiện phối hợp giúp đỡ chúng em! Sau số câu hỏi em muốn vấn chị: Mục tiêu: • Mô tả nội dung hiệu chương trình cận thị thực trường Tiểu học Phù Đổng TYT có công tác khám chữa bệnh liên quan đến cận thị?Những công tác thường có hoạt động gì? Thực nào? Vào thời gian nào? Bao nhiêu lần? Trong thời gian chị công tác có chương trình dự phòng cận thị triển khai không? Nếu có nội dung hiệu chương trình nào? Ở có phòng khám mắt tư không? Nếu có đâu? Nếu không xung quanh có không? Người dân có thường đến sở khám không? Xin cảm ơn chị tham gia vấn! 5) Hướng dẫn vấn sâu CBYT trường TH Phù Đổng Xin chào chị, chúng em sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng, thực địa TYT Phù Đổng Chúng em thực tập tìm hiểu vấn đề cận thị trọng nhóm HS trường Tiểu học Phù Đổng để đưa giải pháp can thiệp phù hợp nhằm mục đích làm giảm tỷ lệ cận thị Rất mong chị tạo điều kiện phối hợp giúp đỡ chúng em! Sau số câu hỏi em muốn vấn chị: Mục tiêu: • Tìm hiểu thực trạng cận thị HS trường Tiểu học Phù Đổng • Mô tả nội dung hiệu chương trình triển khai cận thị trường Tiểu học Phù Đổng Theo đánh giá chung chị HS trường hay mắc bệnh theo chị xu hướng bệnh nào? Phòng y tế có kết hợp với TYT kiểm tra sức khỏe HS không? Vào thời gian nào? HS trường tham gia khám sức khoẻ tỷ lệ tham gia sao? Đã có chương trình tổ chức phòng chống cận thị triển khai trường chưa? Chương trình quan tổ chức thực thực nào? Sự tham gia nhà trường, GV, HS vào chương trình phòng chống cận thị nào? Có thuận lợi, khó khăn thực chương trình? Phòng y tế có kế hoạch để can thiệp để phòng chống cận thị không? Nếu có nội dung nào? Xin cảm ơn chị tham gia vấn! 6) Hướng dẫn vấn sâu PHHS trường TH Phù Đổng Xin chào cô/chú, chúng cháu sinh viên trường Đại học Y tế Công cộng, thực địa TYT Phù Đổng Chúng cháu thực tập tìm hiểu vấn đề cận thị trọng nhóm HS trường Tiểu học Phù Đổng để đưa giải pháp can thiệp phù hợp nhằm mục đích làm giảm tỷ lệ cận thị Rất mong cô/chú tạo điều kiện phối hợp giúp đỡ chúng cháu! Sau số câu hỏi cháu muốn vấn chúng cô/chú: Mục tiêu: • Mô tả kiến thức, thái độ, hành vi phụ huynh HS trường Tiểu học Phù Đổng cận thị Gia đình cô/chú có bị cận thị không không? Nếu có ai, cận từ cận bao nhiệu độ? Cô/chú có biết tư ngồi học đúng không? Cô/chú có hướng dẫn cho em không? Khi em ngồi học sai tư cô/chú có nhắc nhở cho em không? Nếu có nhắc nào? Em có hay đọc truyện không? Em hay ngồi đọc truyện vị trí nào? theo cô/chú vị trí có đủ ánh sáng để đọc không? Cô/chú thường cho em đọc truyện bao lâu? Mỗi ngày cô/chú thường cho em xem tivi bao lâu? Nếu em xem tivi thời gian cho phép cô/chú làm gì? Theo cô/chú ước tính em ngồi cách ti vi bao xa? Cô chú nghĩ khoảng cách ngồi xem tivi phù hợp em ngồi phù hợp chưa? Ở nhà cô/chú xếp không gian học tập em nào? Em kêu ca bàn học không phù hợp hay ánh sáng không đủ chưa? Nếu có e nói nào? Cô/chú thường mua sách có độ sáng cho em sử dụng? Vì cô/chú lại chọn loại loại sách ấy? Em có nói bị mỏi mắt hay loá mắt sử dụng không? Ở nhà cô/chú có cho em sử dụng đèn học riêng không? Nếu có dung loại đèn nào? Nếu không sao? Cô chú có hướng dẫn em cách chăm sóc bảo vệ mắt không? Nếu có hướng dẫn nào? Nếu không sao? 10 Cô/chú có thường trao đổi với GV vấn đề cận thị cách phòng chống cận thị em không? Nếu có trao đổi gì? Nếu không sao? 11 Cô chú có quan tâm tới kết khám sức khoẻ trường em không? Bao lâu cô chú cho cháu khám mắt lần? Khám đâu, vào thời gian nào? (Nếu trẻ bị cận: cô/chú phát từ lúc cách qua kết khám sức khoẻ trường tự phát giấu hiệu cô chú xử lý nào? Nếu trẻ không bị cận: trẻ bị cận cô/chú xử lý nào?) 12 Nếu tổ chức chương trình can thiệp nhằm phòng chống cận thị cho em HS trường Tiểu học Phù Đổng cô/chú mong muốn từ chương trình hình thức nội dung? Cô chú có góp ý cho chương trình không? Xin xảm ơn cô/chú tham gia vấn! Bảng kiểm ngồi tư củaHStrường TH Phù Đổng 4) Người quan sát: Lớp: Thời gian quan sát: Sĩ số học sinh: Hướng dẫn: quan sát lớp từ 10 – 15 phút quan sát lúc HS ngồi học, không lấy kết vào nghỉ giải lao Các tư ngồi sai Số HS ngồi sai tư (tích vào tư ngồi sai HS) thế/sĩ số HS Tư ngồi viết thoải mái, không gò bó Khỏng cách từ mắt đên 25 – 30 cm Cột sống tư thẳng đứng vuông góc với ghế ngồi Hai tay đặt bàn Hai tay phải đặt đúng điểm tự quy định: Tay trái để xuôi theo chiều ngồi, giữ lấy mép vở, làm điểm tựa cho nửa người bên trái Hai chân thoải mái không chân co chân duỗi 5) Bảng Kiểm Điều Kiện Chiếu Sáng, Bàn Ghế Của Trường TH Phù Đổng [10] Người quan sát: Địa điểm giám sát: Giám sát viên: Thời gian giám sát: ST Trang thiết bị kết cấu phòng học đảm bảo điều Kết Ghi T kiện chiếu sáng bàn ghế HS kiểm tra Đạ Không t đạt Hướng để lấy ánh sáng tự nhiên chủ yếu hướng Nam (cửa sổ phía hành lang) phía tay trái hóc inh ngồi viết Tổng diện tích cửa chiếu sáng không 1/5 diện tích phòng học Một phòng học có bóng đèn tóc (150W-200W), 6-8 bóng đèn neon (mỗi bóng dài 1,2m) Các bóng đền treo độ cao cách mặt bàn học 2,8m Trần phòng học quét vôi trắng, tường quét vôi màu vàng nhạt Kích thước bàn ghế phải tương ứng với đồng thời phù hợp với tầm vóc HS (Loại I (cao bàn:46cm, cao ghế: 27cm): HS có chiều cao thể (CCCT) từ 1,00 1,09m Loại II (50,30): HS có CCCT từ 1,10 1,19m) Loại III (55,33): HS có CCCT từ 1,20 1,29m Loại IV (61,38): HS có CCCT từ 1,301,39m Loại V (69,44): HS có CCCT từ 1,40 1,54m Loại VI (74,46):HS có CCCT từ 1,55 trở lên) Bàn đầu cách bảng từ 1,7m đến 2m, bàn cuối cách bảng không 8m Bảng cần chống lóa Chiều dài bảng: 1,8m đến 2,0m Chiều rộng bảng: 1,2m đến 1,5m Viết phấn: Bảng màu xanh màu đen Viết bút bảng đen: Bảng màu trắng Bảng treo tường, mép bảng cách phòng học từ 0,8m đến 1m Chữ viết bảng có chiều cao không nhở 4cm 10 11 12 PHỤ LỤC 15: Kết khảo sát tình hình cận thị trường TH Phù Đổng PHỤ LỤC 10: KẾT QUẢ PHỎNG VẤN ĐỊNH LƯỢNG TÌNH HÌNH SÂU RĂNG CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TIỂU HỌC YÊN THƯỜNG I Đối tượng Học sinh trường tiểu học Yên Thường II Mục tiêu - Tìm hiểu kiến thức thực hành CSRM học sinh - Tìm hiểu mối liên quan bệnh sâu với kiến thức thực hành CSRM III Phương pháp chọn mẫu Cỡ mẫu Cỡ mẫu tính theo công thức n= Z (21 − α / ) pq d2 Trong đó: • • n: Cỡ mẫu nghiên cứu Z (21−α / ) : Hệ số tin cậy (Khoảng tin cậy 95%: Z = 1,96 ) • p: Tỷ lệ học sinh trường tiểu học Yên Thường bị sâu (p = 36,3% ) • q: – p = – 0,36 = 0.64 • d: Sai số cho phép d = 0,1 Sau áp dụng công thức tính, ta tính n = 90 học sinh Phương pháp chọn mẫu Nhóm tiến hành phương pháp chọn mẫu thuận tiện Do trường tiểu học Yên Thường có khối lớp nên khối NSV chọn ngẫu nhiên 18 học sinh để tiến hành vấn câu hỏi định lượng  Tiêu chuẩn đánh giá: Có 21 lựa chọn kiến thức Đánh giá đối tượng vấn có kiến thức CSRM đối tượng khoanh từ 17 lựa chọn trở lên - Có lựa chọn thực hành Đánh giá đối tượng vấn có thực hành CSRM đối tượng khoanh từ lựa chọn trở lên Kết vấn định lượng - I Mục tiêu II Đối tượng Phương pháp nghiên cứuthực Nghiên cứu định lượngPhỏng vấn định lượng Sử dụng công thức tính cỡ mẫu tỷ lệ: n: cỡ mẫu tối thiểu cần có z1-α/2: Hệ số tin cậy = 1,96 α: Mức ý nghĩa = 0,05 d: Sai số chấp nhạn = 0,1 p = 0.26 (Tỷ lệ học sinh trường TH Phù Đổng mắc cận thị theo kết khám sức khở định kỳ năm 2013) Vậy cỡ mẫu dùng nghiên cứu n = 75 (học sinh) Nhóm tiến hành sử dụng phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên có hệ thống, bốc thăm ngẫu nhiên số thứ tự HS lớp vấn BCH định lượng với HS - Quan sát tư ngồi … 14 lớp… Nghiên cứu định tính Phỏng vấn sâu: Nhóm tiến hành 15 vấn sâu đối tượng CBYT TYT, CBYT trường TH Phù Đổng, GV trường TH Phù Đổng, PHHS, học sinh trường TH Phù Đổng III Kết Yếu tố hành vi Bên cạnh hành vi ngồi sai tư thế, thói quen đọc truyện, xem tivi, chơi game nhiều không đúng khoảng cách HS TH Phù Đổng xảy nhiều Có 50,7% HS tham gia vấn xem tivi 30 phút/ngày, 16% xem từ giờ/ngày trở lên 22,7% HS tham gia vấn sử dụng máy tính 30 phút/ngày, 4,0% sử dụng giờ/ngày 28,0% HS đọc truyện giờ/ngày, 10,7% sử dụng Tuy nhiên, bắt đầu có dấu hiệu cận thị không nhìn rõ chữ bảng có 17,3% HS tham gia vấn báo lại cho bố mẹ thầy cô để khám mắt, thay đổi chỗ ngồi Bên cạnh thì, phần lớn HS cách chăm sóc mắt, mỏi mắt 46,7% em không làm tiếp tục công việc Một em HS lớp nói: “Khi mỏi mắt em không làm cả, chơi game quên hết”.Theo kết vấn sâu, GV nhận xét: “Hình có số đứa sợ nói với bố mẹ hay nên thấy hay nhìn sang bạn” Nguyên nhân dẫn tới hành vi thiếu kiến thức em HS Theo kết BCH định lượng, có 21,3% HS tham gia vấn có kiến thức đúng cận thị (đạt 6/10 điểm BCH kiến thức cận thị) Trong trình vấn sâu, số HS tham gia vấn có kiến thức sai bệnh cận thị: mộtHS lớp trả lời: “cận thị mù” hay mộtHS lớp trả lời “em bị cận thị” Bên cạnh nguyên nhân chủ quan với vấn đề cận thị xảy số HS: có HS lớp nói: “Mắt em tinh lắm, nhìn rõ, lâu cận” Yếu tố nhà trường Chỗ ngồi học lớp ảnh hưởng tới thị lực HS Phần lớn lớp trường TH Phù Đổng thực luân phiên thay đôi chỗ ngồi, 78,7% HS tham gia vấn trả lời thay đổi chỗ ngồi luân phiên lớp Tuy nhiên, số em không nhìn rõ bảng lại chưa đổi chỗ hay “cô đổi chỗ bạn nói chuyện lên bàn đầu” (mộtHS lớp 3) ... 2013, có 254 HS TH mắc cận thị, chiếm 26,2%, cao so với x khu vực lân cận xung quanh x Đặng X có 12,1% (cao 14,1%), x Kiêu Kỵ 8 ,5% (cao hẳn 17, 7%), x Đa Tốn tỷ lệ cận thị 15, 4% (cao 10,8%)[1][9][12][14]... văn hóa - x hội x Phù Đồng Vị trí địa lý :X Phù Đổng nằm phía Đông Bắc huyện Gia Lâm, Phù Đổng có diện tích tự nhiên 11,65km2, diện tích lớn thứ địa bàn huyện Gia Lâm Phía Đông giáp x Trung Mầu,... mạch máu não người 50 tuổi x Phù Đổng, huyện Gia Lâm cao Theo thống kê từ sổ nguyên nhân tử vong TYT năm 2013, 17/ 74 trường hợp tử vong x Phù Đổng TBMMN, chiếm 22, 97% , cao 7, 88% so vơi năm trước
- Xem thêm -

Xem thêm: BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 2 Xã Phù Đổng – huyện Gia Lâm – Hà Nội, BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 2 Xã Phù Đổng – huyện Gia Lâm – Hà Nội, BÁO CÁO THỰC TẬP CỘNG ĐỒNG 2 Xã Phù Đổng – huyện Gia Lâm – Hà Nội, Kế hoạch hành động chi tiết, Chức năng, nhiệm vụ chính của các cơ quan/thành viên trong quá trình giám sát, Bài học kinh nghiệm, PHỤ LỤC 6: Bảng lý giải phương pháp chấm điểm chọn giải pháp

Mục lục

Xem thêm

Gợi ý tài liệu liên quan cho bạn

Từ khóa liên quan

Nhận lời giải ngay chưa đến 10 phút Đăng bài tập ngay
Nạp tiền Tải lên
Đăng ký
Đăng nhập