ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG NGÀNH VẬT LÝ KỸ THUẬT Y SINH -o0o - BÁO CÁO KIẾN TẬP BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG MỤC LỤC I GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRUNG VƯƠNG II MỤC ĐÍCH CỦA BUỔI KIẾN TẬP III SƠ LƯỢC CÁC THIẾT BỊ KIẾN TẬP IV NHẬN XÉT VÀ KẾT LUẬN GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRUNG VƯƠNG: I Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương đảm nhận hai nhiệm vụ Cấp cứu Ngoại viện toàn thành ph Ðể thực tốt nhiệm vụ này, bệnh viện không ngừng đầu tư trang thiết bị đại, thiết bị đặc ch Khi có yêu cầu trợ giúp khẩn cấp y tế, Ðội cấp cứu ngoại viện sẵn sàng 24/24 giờ, sau tiếp nhận thôn Bệnh viện có 23 khoa với 550 giường điều trị, nằm khuôn viên xanh đẹp thoáng mát, p chuyên biệt, góp phần đáng kể cải thiện chất lượng sống Địa chỉ: BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG TP HỒ CHÍ MINH ĐỊA CHỈ: 266 LÝ THƯỜNG KIỆT, F14, Q10, TP.Hồ Chí Minh ĐIỆN THOẠI: (08) 8656744 – 8642750 Fax: (08) 8650687 I MỤC ĐÍCH CỦA BUỔI KIẾN TẬP: Bên cạnh kiến thức tích lũy trình học tập trường nói việc n + Quan sát môi trường làm việc nhân viên + Quan sát hoạt động số thiết bị y tế dùng cấp cứu, xét nghiệm, phân tích bệnh phẩm, + Tìm hiểu tín năng,cách kết nối thể người,quy trình thực thiết bị + Vận dụng kiến thức học vào việc tìm hiểu nguyên tắc hoạt động thiết bị + Quan sát qui trình chẩn đoán, điều trị thiết bị -Trong trình kiến tập chúng em đến hai khoa chức quan trọng là: +Khoa Chẩn đoán hình ảnh +Khoa xét nghiệm I SƠ LƯỢC CÁC THIẾT BỊ KIẾN TẬP: 1.KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH: a)Máy CT lớp : Máy có khả thực chụp lát cắt/0,8 giây; lát cắt (dọc ngang) sau chụp dàn dựng Nguyên lý hoạt động máy : suy giảm mặt cường độ chùm tia X qua môi trường có mật đ Qui Trình vận hành máy Hãng máy sử dụng: Philip b)Máy X-quang: Máy đọc phim CR hệ thống phòng chụp X-quang Hang sản xuất: Kodak Chức phòng chụp X-quang thường quy: dùng để chụp phổi, bụng, sọ, tứ chi nhằm chẩn đoán Trong bệnh lý ngoại khoa: Phát thủng dày, ruột non, ruột già Trong bệnh lý nội khoa: Phát bệnh lý đường hô hấp: viêm phổi, viêm phế quản, viêm xoang Trong bệnh lý tim mạch: Phát suy tim, hẹp van lá, tăng áp động mạch phổi, xơ vữa động mạch chủ Trong bệnh lý khớp: Phát tổn thương thoái hoá khớp, GOUT, hoại tử xương vô trùng Trong bệnh lý cột sống: Phát xơ, trượt đốt sống, thoái hoá cột sống, xương cột sống Nguyên lý hoạt động: Hệ thống phát tia X hoàn toàn giống hệ thống X quang thường Tia X sau xử lý hiển thị, in phim, truyền qua mạng đến nơi khác hay lưu trữ h Hãng máy sử dụng : Philip 2.KHOA XÉT NGHIỆM: Khoa xét nghiệm có phòng chức năng: +Phòng huyết học +phòng sinh hóa_miễn dịch +Phòng vi sinh 1)Phòng huyết học: Thực huyết đồ ,khảo sát thời gian đông máu,lưu giữ sản phẩm từ máu dựa … a)Tủ lưu giữ huyết tương tế bào máu: -Nhiệt độ tủ giữ khoảng 2_80C điều kiện vô trùng -Tủ lưu giữ sản phẩm từ máu (huyết tương,hồng cầu,tiểu cầu, ) vài tuần M b)Máy lắc máu: -Chức :Dùng để trộn huyết tương tế bào máu Khi máu đựng túi thời gian t c)Máy ủ quay li tâm: Máy ủ máy quay li tâm -Chức năng: Dùng để tạo trình ngưng kết xác định nhóm máu mẫu máu -Máy ủ: tạo điều kiện thuận lợi cho phản ứng ngưng kết sảy Quá trình ủ thựchiện 37 Máy quay li tâm: thực trinh ngưng kết Tốc độ thời gian cài đặt Quá trình thực hiện: dùng thẻ card (mỗi thẻ card có ống) chứa chất xúc tác cho q d) Máy đo độ đông máu bán tự động: -Chức : Dùng để xác định thời gian đông máu ,xem mẫu máu có bị rối loạn trình đông m -Quá trình thực hiện: cho viên bi nhỏ vào ống nghiệm chứa máu,máy lắc Có - Hãng sản xuất: start e) Máy đo đo đông máu công nghệ từ: Nguyên lí: bỏ viên bi sắt vào ống nghiêm chứa mẫu cần phân tích Khi máu chưa đông từ trường viên Quá trình thực hiện; + Cho viên bi sắt nhỏ vào ống chứa mẫu xét nghiệm + Quét mã vạch để xác định mẫu đưa vào máy + Sau sử lí,máy thông báo kết qua màng hình hiển thị -Hiệu máy: STA_compact -Hãng sản xuất: STAGO f) Máy đo độ đông máu công nghệ quang (lazer): -Nguyên lý: cho viên bi thép nhỏ vào ống chứa mẫu máu cần xét nghiêm,một tia lazer chiếu -Hãng sản xuất: ALL_ELITE_Pro g) Máy đếm tế bào máu kĩ thuật đo tổng trở: Máy đếm tế bào máu tự động ADVIA_120 hình hiển thị kết Nguyên lí hoạt động: cho dòng hạt qua cặp điện cực với điện áp cố định cho trước,sau ng CÁC CHI TIẾT ĐẶC TRƯNG CỦA HỆ THỐNG + Lợi ích từ công nghệ sử dụng chất nhuộm màu Perosidase - Chuẩn vàng cho xét nghiệm vi sai + Nhận biết sớm bất thường phân biệt bệnh Bạch Cầu với chất nhuộm màu cytochemical nhâ + Tối đa hóa hậu tiêu hao tiểu cầu đổ qua lại với kết xác lần ngang cá + Khay chứa 150 mẫu + Cho báo cáo kết nhanh 120 mẫu nâng cao phục vụ cho nhà lâm sàng +Hiển thị 38 thông số huyết học -Hiệu máy : ADVIA_120 Hãng sản xuất: Siemens Diagnostic h) Máy đếm tế bào máu tự động sử dụng lazer: Máy đếm tế bào máu tự động Cell_DYN 3200 Màn hình hiển thị kết Nguyên lí hoạt động: cho dòng tế bào máu qua lỗ nhỏ gần kích thướt tế bào máu lớ ( hạt ớn góc khúc xạ nhỏ ngược lại) dựa vào người ta xác định loại tế bào máu (hồng cầu, - Đặc biệt : phân biệt loại bạch cầu khác CÁC CHI TIẾT ĐẶC TRƯNG CỦA HỆ THỐNG - Hệ thống lấy mẫu tự động - Hệ thống PC điều khiển (Operation Unit) - Chế độ chèn mẫu cấp cứu, ưu tiên cho bệnh nhân cấp cứu - Cổng Host RS232, dùng để tải liệu từ máy xét nghiệm máy tính (LIS Interface connectivity) -Công suất : 90 mẫu test/giờ -Hiển thị 25 thông số huyết học -Hiệu máy : Cell_DYN 3200 -Hãng sản xuất : Abbott 2) PHÒNG SINH HÓA _MIỄN DỊCH: Máy xét nghiệm sinh hóa: Kiểm tra thông số huyết tương: • Đường máu (Glucose, %HbA1C) • Chức gan, thận (Urea, Creatinine, SGOT, SGPT, GGT ) • Chức xương, khớp (Uric acide, ASO, CRP, RF ) • Bilan lipids (Cholesterol, HDL-C, LDL-C, Triglyceride ) (mở máu) • Điện giải 06 thông số (Na+, K+, Cl-, Mg++, HCO3-) • Nhồi máu tim ( CK, CK-MB, Troponin I, LDH…) • Thiếu máu ( Fe ++, Ferritin,…) -Các mẫu huyết tương quát mã vạch,đưa vào máy máy tự động pha trộn thêm dịch xúc tác hiển thị kết gồm thông số Hiệu máy : OLYMPUS_AU640 Hãng sản xuất: OLYMPUS Máy xét nghiệm lượng đường máu: Quá trình thực hiện: dùng que thử nhúng vào mẫu nước tiểu đưa vào máy Máy tự động kiểm tra đưa kết thông số đo Kiểm tra thông số:• Độ pH • Nitril • Máu • Gluco • Bilirubin • Xeton • Protein Hiệu máy: Clinitek 500 Hãng sản xuất: Bayer 3) PHÒNG VI SINH: a) Máy ủ: -Chức : Tạo nhiệt độ thuận lợi cho vi trùng phát triển Luôn giữ nhiệt độ 37oC (giống nhiệt độ thể người) b) Máy cấy vi trùng: Máy cấy phát vi trùng cay chứa mẫu bên máy Cấu tạo gồm: + Có 53 ống chứa để cấy lúc 53 mẫu khác nhau,đặt vòng tròn đồng tâm + Cảm biến phát CO2 + Một động quay để tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển cho máu điều qua cảm biến C02 +Một hiển thị thông báo Chức năng: Để phát loại vi trùng khác giúp bác sĩ lập kháng sinh đồ để điều trị đặc hiệu cho loại vi trùng khác Nguyên lí: điều kiện thuận lợi (nhiệt độ,không khí,dinh dưỡng) vi trùng hiếu khí sinh khí C02 trình phát triển chúng Với hỗ trợ từ đầu dò khí C02 thiết bị phân tích ( máy BACTIC 9050 ) phát phân loại chúng Quá trình thực hiện: + Cho khoảng 10ml máu vào lọ cấy máu (chứa chất ding dưỡng ) + Quét mã vạch máy yêu cầu bỏ vào vị trí để máy đưa kết cho mẫu + Sau khoảng thời gian (thường ngày) máy thông báo mẫu có nhiễm loại vi trùng hay không c) Dịch dinh dưỡng: Được chiết xuất từ thành phần giàu dinh dưỡng động vật : thịt bò, gan (heo bò) chất dinh dưỡng khác cần thiết cho trình phát triển vi khuẩn Mục tiêu: tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển nhanh để phát xuất vi khuẩn thể Đây khâu quan trong kĩ thuật cấy vi trùng,một khâu thiếu xét nghiệm sing hóa a) Tủ vệ sinh: -Sử dụng hệ thống tiệt trùng tia cực tím số hóa chất tiệt trùng đặc biệt khác -Ngoài ra,phòng vi sinh tranh bị hệ thống thông khí tiệt trung cho toàn phòng nên đảm bảo mooi trường làm việc an toàn ... THIỆU BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRUNG VƯƠNG II MỤC ĐÍCH CỦA BUỔI KIẾN TẬP III SƠ LƯỢC CÁC THIẾT BỊ KIẾN TẬP IV NHẬN XÉT VÀ KẾT LUẬN GIỚI THIỆU BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRUNG VƯƠNG: I Bệnh viện Cấp cứu Trưng Vương. .. nhiệm vụ Cấp cứu Ngoại viện toàn thành ph Ðể thực tốt nhiệm vụ này, bệnh viện không ngừng đầu tư trang thiết bị đại, thiết bị đặc ch Khi có yêu cầu trợ giúp khẩn cấp y tế, Ðội cấp cứu ngoại viện. .. nhận thôn Bệnh viện có 23 khoa với 550 giường điều trị, nằm khuôn viên xanh đẹp thoáng mát, p chuyên biệt, góp phần đáng kể cải thiện chất lượng sống Địa chỉ: BỆNH VIỆN CẤP CỨU TRƯNG VƯƠNG TP