Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín BÁO CÁO CỦA HỌC VIÊN I MÔ TẢ TỔNG QUAN BỆNH VIỆN Hiện nay, bệnh viện Triều An bệnh viện tư, thực chủ trương xã hội hóa thành công, địa ti cậy người bệnh nước, uy tín thương hệu ngày cao, toàn xã hội công nhận Ngoài bệnh viện quan tâm đến bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn, gia đình có công , sách  Bệnh viện đa khoa Triều An thành lập đưa vào hoạt động từ tháng năm 2001 Bệnh viện Triều An bệnh viện tư nhân lớn Việt Nam y tế công nhận:”Đa chuyên khoa sâu” hoạt động với phương châm: “Tình thương chất lượng” tiêu chí hàng đầu toàn thể đội ngũ y khoa bệnh viện Triều An  Bên cạnh đó, bệnh viện Triều An trường Y tế cấp khen đạt tiêu chuẩn bệnh viện xuất sắc toàn diện năm 2007 Đến năm 2008 bệnh viện giấy chứng nhận đạt danh hiệu top 500 thương hiệu hàng đầu năm 2008… Báo cáo thực tập  GVHD : Trần Thành Tín Bệnh viện đa khoa Triều An hội đồng sáng lập Tiến sĩ-Bác sĩ Nguyễn Hải Nam-giám đốc bệnh viện Bệnh viện Triều An nơi hội tụ nhiều giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ chuyên khoa đầu ngành tất khoa  Địa chỉ: 425 Kinh Dương Vương, phường An Lạc, quận Bình Tân, Tp Hồ Chí Minh  Bệnh viện Triều An bệnh viện đa khoa với quy mô lớn 500 giường bệnh, phòng mổ tiêu chuẩn quốc tế, có khu điều trị cấp cao VIP, gồm 16 khoa Cụ thể chia làm khu A,B,C khu trang bị đầy đủ, đại  Khu A gồm: - Tầng khoa phòng khám - Lầu 1: Khoa nội 1(tiêu hóa, hô hấp) - Lầu 2: Khoa Tai-Mũi-Họng, khoa mắt, ung bướu - Lầu 3: Khoa ngoại tim, khoa phụ sản - Lầu 4: Khoa dược, phòng tài chình kế toán, phòng hành quản trị  Khu B gồm: - Tầng trệt: Khoa hồi sức cấp cứu - Lầu 1: Khoa nội 2(nội tim mạch, huyết học), khoa nhi(khoa nội nhi) - Lầu 2: Khoa sản chậu niệu - Lầu 3: Khoa ngoại tổng quát, khoa ngoại thần kinh - Lầu 4: Phòng khám chánh  Khu C gồm: - Tầng trệt: Khoa chuẩn đoán hình ảnh, khoa xét nghiệm - Lầu 1: Một phần khoa nội - Lầu 2: Khoa xương khớp - Lầu 3: Khoa hậu phẩu(phòng mổ phòng hồi sức sau mổ) - Lầu 4: Hội trường Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín II: MÔ TẢ TỔNG QUAN VỀ KHOA DƯỢC Giới thiệu đôi nét khoa dược  Cùng khoa phòng khác bệnh viện - Khoa dược hoạt động ngày 16/7/2001 lãnh đạo ban giám đốc trưởng khoa dược: + Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng, + Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc + Kiểm tra, theo dõi việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý + Bảo quản thuốc nguyên tắc: “Thực hành tốt bảo quản tốt” + Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn… + Nghiên cứu khoa học đào tạo sở thực hành trường đại học, cao đẳng, trung học dược + Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc + Quản lý hoạt đông nhà thuốc, bệnh viện theo quy định - Khoa dược bệnh viện khoa chuyên môn trực thuộc giám đốc bệnh viện nằm lẩu khu A bệnh viện tổng giám đốc Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Hoài Nam lãnh đạo chia làm phòng quầy thuốc bảo hiểm y tế ngoại trú: Phòng trưởng khoa: Dược sĩ Tăng Nữ Phòng phó khoa: Dược sĩ Trần Mỹ Hạnh Phòng trực dược Kho Thuốc Kho vật tư y tế-hóa chất Quầy Bảo hiểm Y tế ngoại trú Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín KHOA DƯỢC TRƯỞNG KHOA DS Tăng Nữ PHA CHẾ DS Tăng Nữ BS Lê Phúc Thịnh ĐD Toàn Hạnh NHÀ THUỐC DS.Tăng Nữ NGHIỆP VỤ DƯỢC DƯỢC LÂM SÀNG – THÔNG TIN THUỐC KHO & CẤP PHÁT DS Tăng Nữ DS Tăng Nữ DS Mỹ Hạnh DS Mỹ Hạnh DTr Hải Phong DTr Hải Phong DTr Mỹ Duyên KHO VTYT & HC DTr Ngọc Hạnh DTr Hằng KHO THUỐC DTr Mỹ Linh DTr Lĩnh DTr Quế Anh DTr Đạt DTr Soan DTr Nga DTr Võng DT Trinh Chức chức trách khoa dược: THỐNG KÊ DƯỢC DTr Kim Dung DTr Minh Trang DTr Tuyết Mai QUẦY PHÁT THUỐC BHYT DTr Khánh DTr Nhi DTr Cảm Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín Chức chức trách khoa dược: đáp ứng đầy đủ có chất lượng nhu cầu thuốc men, hóa chất, vật tư y tế cho khoa lâm sàng phòng khám Tổ chức thực quy chế chuyên môn Dược khoa Dược bệnh viện - Khoa dược có chức quản lý toàn công tác dược bệnh viện, nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát thực đầy đủ kịp thời việc sử dụng thuốc an toàn hợp lí - Tổ chức thực quy chế chuyên môn dược khoa bệnh viện a Kho thuốc Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín b Kho vật tư y tế c Quầy phát thuốc III TỔ CHỨC HỆ THỐNG KHO, BẢO QUẢN DƯỢC PHẨM VÀ VẬT TƯ Y TẾ Báo cáo thực tập • GVHD : Trần Thành Tín Thiết kế xây dựng - Kho cần phải bố trí địa điểm thuận tiện, có đủ điều kiện làm việc cho cán bộ, nhân viên khoa dược tạo điều kiện hổ trợ cho công tác thông tin Tư vấn sử dụng thuốc - Hệ thống kho, phòng pha chế, nơi sản xuất, chế biến thuốc, buồng cấp phát cần bố trí thuận lợi cho việc vận chuyển cấp phát Điều kiện kho thuốc phải đảm ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, độ thông thoáng đảm bảo theo nguyên tắc : “Thực tốt bảo quản thuốc” - Nền kho phải cao, phẳng, chắn, cứng, chống ẩm tốt… • Trang thiết bị: - Có phương tiện, thiết bị phù hợp - Đủ ánh sáng - Đủ trang thiết bị cần thiết - Hệ thống phòng cháy, chữa cháy tốt… • Điều kiện bảo quản: - Tránh ánh sáng gay gắt chiếu vào trực tiếp, tránh ô nhiễm từ môi trường bên theo quy định tổ chức y tế giới Điều kiện bảo quản khí hậu khô thoáng, nhiệt độ không 25oC (hoặc tùy theo khí hậu mà nhiệt độ lên đến 30oC) độ ẩm không 70% TỔ CHỨC THỰC HIỆN VÀ BẢO QUẢN: A KHO THUỐC - Là nơi bảo quản cung cấp phân phối thuốc cho khoa lâm sàng, bệnh nhân điều trị nội trú Nhiêm vụ người thủ kho: - Bảo quản hàng hóa kho theo quy định nhà nước -Kiểm soát hàng hóa kho theo quy định nhà nước -Kiểm soát hàng nhập xuất số lượng, chất lượng ghi tờ phiếu không sửa chữa, tẩy xóa hàng nhập trước xuất, ý thời hạn sử dụng Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín -Phải có sổ kho, sổ sách giấy tờ theo giỏi đối chiếu số lượng số lượng xác -Lưu trữ phiếu nhập chế độ hành nhà nước -Theo dõi đôn đóc thu hồi vật liệu tài sản cho mượn , bảo quản tốt tư trang người bệnhSƠ gữi ĐỒ nhập KHOviện THUỐC -Thường xuyên kiểm tra hàng tồn kho, sổ sách cấp phát định kì, báo cáo tình hình tồn kho, hư hỏng hao hụt để kịp thời sử lý 810 KHO A: Thuốc chích vần A C -Có trách nhiệm bảo vệ phát có vấn đề nghi vấn Thuốc xuất nhập vần Dvà N an toàn Thuốc vần N T hàng hóa phải báo cáo cho cấp Thuốc vần V Z Tủ hồchống sơ mối, chống mọt, -Chú ý phòng chóng3 thảm họa như: Thiên tai, hỏa hoạn, Thuốc dùng vần A Z chống chuột, chống hạn sử dụng Thuốc uống vần P Z uống vầnvào L O,Q -Người trách nhiệm không vào kho Các thủ Thuốc kho đươc kho Thuốc uống vần H L làm việc có việc thật cần thiết mà thủ trưởng đơn vị yêu cầu hếtThuốc làm việc uống vầnphải D Gkhóa cửa Thuốc uống vần A C kho 10 Thuốc phát nhiều, cồng kềnh Thuốc GN, HTT 15 thuốc ung thư 11 Thuốc tê, mê KHO B: 12 Bàn làm việc 13 14 15 16 Bàn vi tính Khu vực nhận hàng Thuốc chờ kiểm tra 6.7 Tủ lạnh 8 Hàng cồng kềnh 9 Bàn kiểm thuốc 10 Thuốc chờ kiểm tra 11 Thuốc có dung tích > 100ml 10 11 KHO C Dịch truyền đường Dịch truyền đạm Dịch truyền hổn hợp Dịch truyền mặn Lactate Ringer Dịch truyền khác Tỷ lệ: 1/70 Đơn vị tính: cm 400 400 480 Báo cáo thực tập  Nội Quy Kho: - Làm việc giấc - Sắp xếp, bảo quản thuốc theo qui định thực tốt chống - Thực tốt tra đối cấp phát GVHD : Trần Thành Tín Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín - Không phận không vào kho - Không tiếp khách kho - Hết làm việc không vào kho (nếu có việc cần vào kho phải có mặt người: trực dược, người lãnh thuốc, bảo vệ có biên bản) - Thuốc kho đem phải có phiếu xuất kho - Không ăn uống, nấu nướng, hút thuốc kho - Kho ngăn nắp, gọn gàng vệ sinh tốt - Kiểm soát đèn, quạt, máy lạnh trước  Cách Sắp Xếp Thuốc: - Thuốc xếp nhãn quay ngoài, dễ thấy - Thuốc xếp thành dãy hàng, khối hàng riêng biệt, dễ lấy, khối chứa -4 mặt hàng để dễ dàng xuất nhập - Khối hàng có chiều cao vừa phải, hàng nặng xếp dưới, hàng nhẹ xếp trên, thuốc dể vỡ đề bên trong, thuốc thường xuyên xuất nhập để bên - Phải thường xuyên kiểm tra phát xâm nhập, phá hoại mối, chuột, nấm móc, phải xếp thuốc cách 0,1m xếp pallet, cách tường 0,2 – 0,5m Cách xếp thuốc theo nguồn hàng a Thuốc viện phí: để cấp phát thuốc viện phí cho bệnh nhân nội trú bảo quản kệ có khu vực riêng so với thuốc BHYT, kệ có bảng ghi màu xanh với kí tự A, B, C… Báo cáo thực tập - GVHD : Trần Thành Tín Trước lấy thuốc cho bệnh nhân, nhân viên BHYT cần phải thật bình tĩnh Trước tiên cần phải kiểm tra tên bệnh nhân, tên thuốc chưa sau lấy thuốc cách cẩn thận tránh nhầm lẫn với loại thuốc có tên thương mại giống Cấp phát cho phù hợp, người bệnh - Người bán thuốc cần phải hiểu rõ nguồn gốc chất lượng thuốc, đặc biệt thông tin chống định tác dụng phụ - Người cấp thuốc cần phải tuân theo nguyên tắc nghiêm ngặt,sau cấp thuốc phải nhập vào máy tính ngày để tiện đối chiếu hàng theo dõi hàng tồn kho - Thuốc hướng tâm thần, thuốc gây nghiện, thuốc ung thư phải thực theo qui chế riêng cẩn trọng cấp phát cho bệnh nhân Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín - Cách xếp thuốc quầy BHYT.Ngày, tháng thuốc đặt mặt trước xoay đặt bên Những thuốc cận date lập danh sách treo bảng báo cáo - Mỗi lần nhập thuốc lấy thuốc phải ghi vào phiếu theo dõi (thẻ kho) để tiện cho việc theo dõi hạn dùng loại thuốc - thuốc có bao bì hình dạng khác để ngăn ra, cách xa không để chiều cao quy định để chống đổ vỡ - Ng ười cấp thuốc phải đặt sức khỏe bệnh nhân lên hàng đầu , nên phải thường xuyên kiễm tra thuốc, chất lượng hạn sử dụng - Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín - Đặt biệt thuốc gây buồn ngủ, nhức đầu chóng mặt, nên nhắc cho bệnh nhân bết để chuẩn bị tâm lý Toa thuốc phải ghi rõ thông tin cần thiết - Cuối cùng, nhân viên BHYT hướng dẫn nhắc nhở bệnh nhân sử dụng theo dẫn mang thuốc nhà Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín Sơ đồ BHYT ngoại trú SƠ ĐỒ QUẦY PHÁT THUỐC BHYT NGOẠI TRÚ GHI CHÚ Thuốc vần A,E,F,N,L Thuốc vần C,D,G,H,M Tủ nhiều ngăn Lavabo Thuốc vần P,S,T,V Thuốc vần I,R,O,X,Z Thuốc bảo quản 80C Bàn phát thuốc Bàn vi tính 280 PHÒNG KA1M TAI MŨI HỌNG 390 110 140 HÀNH LANG B/N chờ lấy thuốc Đơn vị tính:cm Tỷ lệ: 1/35 Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín Sắp xếp bảo quản Kho vật tư y tế, quầy bảo hiểm y tế bên kho thuốc hệ thống khoa riêng biệt chúng xếp hàng hóa theo qui tắc chung: chống dễ CÔNG TÁC CẤP PHÁT Ở KHO THUỐC – KHO VẬT TƯ Y TẾ - HÓA CHẤT – QUẦY CẤP PHÁT THUỐC BHYT NGOẠI TRÚ  Quy trình cấp phát: Nhận phiếu lĩnh – soạn thuốc – kiểm tra – nhập liệu – giao thuốc – hàng hoãn kho – nhập kho Nhận phiếu lĩnh thuốc: Kho nhận phiếu lĩnh thuốc từ kho lâm sàng mang đến Phiếu lĩnh thuốc gồm loại: • Phiếu lĩnh Thuốc Gây Nghiện • Phiếu lĩnh Thuốc Hướng Tâm Thần • Phiếu lĩnh Thuốc Thường Mỗi phiếu lĩnh thuốc có liên: liên màu trắng liên màu hồng Mỗi phiếu lĩnh thuốc có loại ngày, tháng • Ngày, tháng ngày tháng khoa Lâm Sàng đánh vào chuyển đến Khoa Dược • Ngày, tháng ngày tháng Khoa Dược thực tế xuất cho khoa Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín Trên phiếu lĩnh thuốc có chữ ký: Trưởng khoa, người phát, người lĩnh, người giao nhận Đặc biệt phiếu lĩnh thuốc Gây Nghiện thuốc Hướng Tâm Thần có vài điểm khác so với phiếu lĩnh thuốc Thường: • Chữ ký Bác sĩ • Chữ ký Trưởng Khoa Dược • Có thêm phần “ Số tổng hợp thuốc” in góc bên phiếu  DỄ: - Dễ thấy - Dễ lấy - Dễ kiểm tra Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín BẢO QUẢN: thường xuyên kiểm tra chất lượng thuốc cảm quan màu sắc, hình dáng, mùi vị…để loại thuốc hư - Đối với loại thuốc phải bảo quản lạnh nhiệt độ từ – 8C bảo quản tủ lạnh Vaccin, huyết thanh, insulin… - Đối với loại thuốc nhạy cảm với ánh sáng để nơi tối bao bì kín dịch truyển… - Hóa chất để riêng, cách nhiệt độ thông thoáng để dễ phòng cháy nổ - Thuốc Gây Nghiện, Hướng Tâm Thần để tủ riêng có khóa chắn theo quy định Nếu thuốc có tượng nói cần hủy hạn sử dụng - Sức khỏe người tiêu dùng hàng đầu - Sổ sách theo dõi, cập nhật chứng từ hàng ngày để xuất bán theo nguyên tắc FIFO, FEFO - Vệ sinh tủ, quầy, kệ thuốc thường xuyên để làm tốt công tác chống  Phát thuốc Gây Nghiện cho bệnh nhân ngoại trú: - Chỉ có Bác sĩ đăng kí chữ ký với sở kê đơn thuốc Gây Nghiện - Người cấp, bán thuốc ghi hạn dùng thuốc bán vào đơn lưu đơn lưu có đầy đủ chữ ký, ghi rõ họ tên, địa chỉ, số CMND người mua thuốc  Kiểm tra: - - Tra:  Thể thức đơn thuốc phiếu lĩnh, liều dùng, cách dùng  Nhãn thuốc  Chất lượng thuốc Đối:  Tên thuốc đơn, phiếu nhãn  Nồng độ , hàm lượng thuốc đơn, phiếu với thuốc giao  Số lượng, số khoản thuốc đơn, phiếu với thuốc giao  Vận Chuyển: - Kiểm tra đối chiếu tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, số khoản phiếu lĩnh thuốc theo nhu cầu khoa phòng trước giao Báo cáo thực tập - GVHD : Trần Thành Tín Sau soạn đầy đủ thuốc, nhãn viên kho giao rổ thuốc cho tổ giao nhận giao nhận tổ giao nhận kiểm kiểm tra lại theo quy định - Thuốc sau kiểm tra với toa thuốc, phiếu lĩnh tổ giao nhận đem thuốc đến giao tới phòng khoa - Thuốc đem giao để xe đẩy tầng, thuốc gọn nhẹ, thuốc ống, thuốc viên để tầng trên, thuốc cồng kềnh, dịch truyền để tầng - Đối với thuốc cần bảo quản theo điều kiện nhà cung cấp (nhiệt độ từ – 8C) để thùng xốp có đá lạnh khô để giữ nhiệt độ đông theo quy định nhà sản xuất để thuốc giữ chất lượng tốt sử dụng cho bệnh nhân  CÁC LOẠI SỔ SÁCH VÀ CHỨNG TỪ: - Thực tốt công tác kiểm tra định kỳ hàng năm (6 tháng/ lần) - Lập sổ sách theo dõi, quản lý thuốc Hướng Tâm Thần, thuốc Gây Nghiện…cần ghi rõ ràng số lượng nhập, xuất, tồn kho mẫu quy định, ghi chép rõ ràng không viết tắt Tờ số…… SỔ XUẤT – NHẬP THUỐC HƯỚNG TÂM THẦN Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng: Đơn vị tính: Ngày  Lý nhập Số Số Số Số chứng lượng lượng hỏng từ nhập xuất hư Còn lại Ghi CÔNG TÁC CUNG ỨNG THUỐC: - Dự trù: số lượng hàng cần dùng đến tháng - Dự trù bổ sung: Mua hàng bổ sung thêm mặt hàng cần thiết để kịp thời đáp ứng cho khoa lâm sàng có yêu cầu - Nhập: nhập vào kho mặt hàng gần hết hết để phục vụ cho việc cấp phát thuốc cho khoa Báo cáo thực tập - GVHD : Trần Thành Tín Xuất: nhu cầu hàng ngày bệnh nhân, điều dưỡng lập phiếu đầy đủ thông tin xác loại thuốc gởi đến khoa Dược nhân viên khoa Dược phải phụ trách việc kiểm tra giao thuốc lại cho khoa ghi phiếu lĩnh thuốc phải có đủ chữ ký: Trưởng khoa yêu cầu, Trưởng khoa Dược, người phát, người lĩnh - Hàng tồn: hàng lại kho chưa dùng đến  NGUYÊN TẮC CẤP PHÁT THUỐC TẠI KHOA DƯỢC: - Quy trình cấp phát thuốc khoa Dược: điều dưỡng có nhiệm vụ nhập số lượng thuốc theo yêu cầu, y lệnh Bác sĩ in phiếu lĩnh thuốc rõ ràng Sau mang đến khoa Dược để nhân viên khoa Dược soạn thuốc theo Phiếu Lĩnh phân phát trực tiếp xuống Khoa – Phòng - Phiếu lĩnh thuốc: ghi đầy đủ thông tin chi tiết mặt hàng - Bảng theo dõi hạn dùng thuốc: xem máy tính thẻ kho, kiểm tra hạn sử dụng thuốc tháng/lần theo lần kiểm kê, hạn dùng, ghi vào biên thuốc gần hết hạn  QUY CHẾ DƯỢC CHÍNH: - Tổ chức kiểm tra: kiểm tra hàng tuần, hàng tháng mặt hàng, loại hàng quý có kế toán kiểm toán tham gia kiểm tra - Nội dung kiểm tra:1 tuần kiểm tra lần, tháng lần quý - Kiểm tra ( quy chế quản lý chất lượng thuốc, quy chế kê đơn thuốc, quy chế thuốc gây nghiện) Sở Y Tế kiểm tra MỘT SỐ TOA THUỐC Ở QUẦY CẤP PHÁT THUỐC BHYT NGOẠI TRÚ R-tist 300mg: Nhóm dược lý: thuốc trị kí sinh trùng, chống nhiễm khuẩn Ngày uống lần, lần viên sáng chiều Chỉ định: viêm phổi, viêm phế quản TDP: Tiêu chảy, chóng mặt, ngủ gà Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín Seotolac 200mg: Nhóm dược lý: thuốc kháng viêm không steroid, giảm đau, hạ sốt, viêm khớp Ngày uống lần, lần viên sáng chiều CĐ: viêm khớp dạng thấp chấn thương mô mềm ( viêm gân, viêm nang) TDP: loét dày, buồn nôn, nôn, chóng mặt Alphachymotrypsin: Ngày uống lần, lần viên sáng,trưa, chiều, tối CĐ: chống viêm khoa nội, sản, ngoại, tai-mũi-họng Trị chứng phù sưng đau sau chấn thương, phẫu thuật TDP: mẫn cảm, tăng nhãn áp thời Telfast 60mg: Ngày uống lần,mỗi lần viên, sáng CĐ: viêm mũi dị ứng, mề đay CCĐ: bệnh nhân dị ứng với thành phần thuốc Hapacol (Sủi) 500mg: Nhóm dược lý: thuốc giảm đau, hạ sốt kháng viêm không steroid, điều trị Gout bệnh xương khớp Ngày uống lần,mỗi lần viên sáng,trưa,chiều CĐ: trị triệu chứng đau vừa nhẹ, trạng thái sốt CCĐ: suy gan, suy thận, người thiếu máu Tolperisone synmosa 150mg: Nhóm dược lý: thuốc giãn tăng trương lực Ngày dùng lần,mỗi lần viên trưa chiều CĐ: thoái hóa khớp sống, thấp khớp sống… CCĐ: nhược năng, mẫn cảm, phụ nữ có thai TDP: nhược cơ, nhức đầu, hạ huyết áp,buồn nôn, nôn Gacnero 300mg: Ngày uống lần, lần viên trưa tối CĐ: Thần kinh, xương khớp Philduocet 300mg: Ngày uống lần,mỗi lần viên sáng chiều Melonex: Ngày uống lần, lần viên, trưa CĐ: viêm đau xương khớp,viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín CCĐ: mẫn,hen suyễn, phù mạch,polyp mũi, mề đay aspirin hay NSAID Emerazol 20mg: Thuốc ức chế bơm proton Ngày uống lần,mỗi lần viên trưa chiều CĐ: Điều trị loét dày- tá tràng, trào ngược dày- thực quản CCĐ: mẫn, trẻ em < 18 tuổi Hapacol codein (sủi): Ngày uống lần,mỗi lần viên sáng chiều CĐ: đau đầu, đau xương, bong gân,đau khớp,đau lưng…,đau chấn thương CCĐ: mẫn,suy gan, suy hô hấp, trẻ em < 15 tuổi, phụ nữ có thai cho bú TDP: chóng mặt, buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa… Tanganil 500mg: Ngày uống lần, lần viên sáng chiều Nhóm dược lý: thuốc hướng tâm thần CĐ: chóng mặt tăng huyết áp, ngộ độc,nhức đầu… CCĐ: Quá mẫn, phụ nữ có thai TDP: gây khó chịu số người Nootropyl 800mg: ngày uống lần, lần viên sáng chiều CĐ: cải thiện triệu chứng chóng mặt CCĐ: suy thận nặng TDP: khó chịu, dễ kích động,ói, tiêu chảy Alphachymotrypsin 4mg: Ngày uống lần, lần viên sáng,trưa, chiều, tối Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín CĐ: chống viêm khoa nội, sản, ngoại, tai-mũi-họng Trị chứng phù sưng đau sau chấn thương, phẫu thuật TDP: mẫn cảm, tăng nhãn áp thời Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín IV QUI TRÌNH CẤP PHÁT VÀ VẬN CHUYỂN  Quy trình cấp phát kho thuốc Nhận phiếu lĩnh – soạn thuốc – kiểm tra – nhạp liệu – giao thuốc – hàng hoàn kho – nhập kho a Nhận phiếu lĩnh thuốc  Phiếu lĩnh thuốc từ khoa lâm sàng mang đến, phiếu lĩnh thuốc gồm loại: • Phiếu lĩnh thuốc gây nghiện • Phiếu lĩnh thuốc tâm thần • Phiếu lĩnh thuốc thường Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín  Mỗi phiếu gồm có liên, liên màu trắng liên màu hồng (phiếu trắng lưu lại, phiếu hồng gửi trả lại khoa)  Mỗi phiếu lĩnh thuốc gồm có loại ngày tháng: ngày tháng khoa lâm sàng đánh vào chuyển đến khoa Dược Ngày tháng khoa Dược thực tế xuất cho khoa  Một phiếu lĩnh hoàn toàn có chữ ký gồm: khoa Dược, người phát, người lĩnh, trưởng khoa người nhận thuốc  Nếu lĩnh thuốc tủ lạnh vừa lấy ghi lại số liệu liền  Đặc biệt lĩnh thuốc gây nghiện hay thuốc hướng tâm thần cần nên thận trọng lưu ý điểm sau: phải có chữ kí bác sĩ, chữ kí trưởng khoa Dược, thêm phần “Số tổng hợp thuốc” in góc bên phiếu b Phát thuốc gây nghiện cho bệnh nhân ngoại trú Báo cáo thực tập  GVHD : Trần Thành Tín Chỉ có bác sĩ có tên danh sách kê đơn thuốc gây nghiện giám đốc bệnh viện ký tên kê đơn đơn thuốc cần có chữ ký cam kết người nhà bệnh nhân bệnh nhân ký tên (lúc bệnh nhân tỉnh táo)  Trên đơn thuốc cần phải có đầy đủ chữ ký ghi rõ họ tên, địa chi, số CMND người mua thuốc Lưu ý: cần phải có thêm giấy xác nhận bệnh nhân sống trạm y tế xã, phường thị trấn kèm theo đơn thuốc điều trị đợt c Kiểm tra: tra: o Đơn thuốc phiếu lĩnh, liều dùng, cách dùng o Nhãn thuốc o Chất lượng thuốc đối: o Tên thuốc đơn, phiếu nhãn o Nồng độ, hàm lượng đơn phiếu với thuốc giao o Số lượng, số khoản thuốc đơn, phiếu với thuốc giao d Vận chuyển: - Trước giao thuốc cần phải kiểm tra, kiểm tra đủ tra đối phiếu lĩnh thuốc theo nhu cầu khoa - Sau soạn đầy đủ thuốc, nhân viên kho giao rổ thuốc cho tổ giao nhận bàn giao nhận tổ giao nhận kiểm tra lại lần - Nếu kiểm tra thuốc với toa, phiếu lĩnh giao tới phòng khoa - Thuốc để xe đẩy tầng, thuốc gọn nhẹ, thuốc ống, thuốc viên để tầng trên, thuốc cồng cềnh, dịch truyền để .. .Báo cáo thực tập  GVHD : Trần Thành Tín Bệnh viện đa khoa Triều An hội đồng sáng lập Tiến sĩ-Bác sĩ Nguyễn Hải Nam-giám đốc bệnh viện Bệnh viện Triều An nơi hội tụ nhiều... vị trí số (Kho ngoài) Báo cáo thực tập GVHD : Trần Thành Tín C QUẦY PHÁT THUỐC BHYT NGOẠI TRÚ  Có nhiệm vụ cấp phát thuốc cho bệnh nhân đến khám bệnh bệnh viện Triều An bệnh nhân có thẻ BHYT... 400 400 480 Báo cáo thực tập  Nội Quy Kho: - Làm việc giấc - Sắp xếp, bảo quản thuốc theo qui định thực tốt chống - Thực tốt tra đối cấp phát GVHD : Trần Thành Tín Báo cáo thực tập GVHD : Trần