BÀI I.HÌNH THỂ - CẤU TẠOSINH LÝ VI KHUẨN HÌNH THỂ: HÌNH THỂ Vi khuẩn chia làm loại hình thể? CẦU KHUẨN TRỰC KHUẨN XOẮN KHUẨN Bacille Gram negative Nhận định hình thể vi khuẩn thông qua pp nhuộm PP Nhuộm Gram PP Nhuộm khác: -PP nhuộm kháng acid:tìm vk lao, phong -PP nhuộm tẩm bạc:tìm vk giang mai -PP nhuộm hạt biến sắc:tìm vk bạch hầu Streptococc us Tụ cầu Gram dương CẦU KHUẨN Gram âm Liên cầu Phế cầu Phế cầu:sắp xếp đặc trưng đôi Tụ cầu :Cách xếp đặc trưng là chùm Liên cầu :Cách xếp đặc trưng chuỗi Não mô cầu, lậu cầu Gram dương Vi khuẩn bạch hầu Lacto bacillus TRỰC KHUẨN Trực khuẩn Gram dương Gram âm Vi khuẩn đường ruột, phẩy khuẩn… Phẩy khuẩn tả CẤU TRÚC Cấu tạo tế bào nhân chuẩn (Eukaryota) gồm có phần? Cấu tạo tế bào nhân sơ (Prokaryota) gồm có phần? Màng tb Tế bào chất Nhân Màng tb Tế bào chất Vùng Nhân TẾ BÀO NHÂN CHUẨN Hạch nhân TẾ BÀO NHÂN SƠ Vùng nhân Nhân Lông Vách tế bào Màng tế bào chất CẤU TRÚC Vi khuẩn thuộc tế bào nhân chuẩn hay nhân sơ? Màng tb Tế bào chất Vùng Nhân Vách Nang(vỏ) Pili ` Lông (tiêm mao) 2.2.2 Đối tượng: - Người có điều kiện tiếp xúc với VSV chưa có MD - Trẻ em: dùng rộng rãi - Người lớn: người có nguy cao  Chống định:  Đang bị sốt, dị ứng  Vaccin sống giảm độc lực không nên dùng cho người thiếu hụt miễn dịch hay phụ nữ mang thai 2.2.3 Thời gian dùng vaccine: - Tuỳ theo loại vaccin - Kháng thể : (+) sau ngày, tối đa sau tuần - Khoảng cách giữa lần tiêm: thường tháng -Thời gian tiêm nhắc lại: tùy loại vaccine 2.2.4 Liều lượng dùng vaccine: - Tuỳ theo loại vaccin đường sử dụng  Liều cao : không kích thích đáp ứng MD,  Liều thấp: gây tê liệt MD đặc hiệu / lần tiêm 2.2.5 Đường dùng: khác tuỳ loại vaccin - Chủng (rạch da): phòng bệnh đậu mùa - Tiêm da, da, tiêm bắp (Không tiêm tĩnh mạch) - Uống: áp dụng vacxin không bị dịch tiêu hoá phá huỷ - Khác (ít gặp): khí dung, nhỏ mũi, đặt lưỡi, thụt vào đại tràng, … Tiêm da ( 450 ) Tiêm bắp ( 900 ) Lớp biểu bì Tiêm da ( 450 ) Lớp chân bì Lớp hạ bì Lớp VACCIN SABIN VACCIN VIÊM NÃO NHẬT BẢN 2.2 Nguyên tắc sử dụng 2.2.6 Các phản ứng phụ: - Tại chỗ: đau, sưng, đỏ, - Toàn thân: + thường gặp: sốt (≈ 20%), + gặp: co giật, sốc phản vệ, 2.2.7 Bảo quản vaccine: - – 80C, - Hạn sử dụng: ghi nhãn 2.3 Các loại vaccin Vacin sống giảm độc lực Từ TừVSV VSVsống sốnghay hayVSV VSVcó cócấu cấutrúc trúcKN KN gần gầngiống giốngVSV VSVgây gâybệnh bệnh Vaccin chết Vaccin giải độc tố KN KNtinh tinhchế chếtừ từVSV VSVgây gâybênh bênh đãchết chết SX SXtừ từngoại ngoạiđộc độctốtốcủa củaVK VKđã đãlàm làm mấttính tínhđộc độcnhưng nhưngvẫn vẫngiữ giữđược tính tínhkháng khángnguyên nguyên 2.4 Chương trình tiêm chủng mở rộng Vaccin Tên viết tắt Tính chất Đường dùng Thời gian Bạch hầu – ho gà- uốn ván DPT Vaccin giải độc tố Tiêm bắp 2,3,4 tháng tuổi Hib KN tinh chế Tiêm bắp tháng tuổi trở lên Sởi Sống giảm độc lực Tiêm da Từ đến 11 tháng tuổi Bại liệt OPV Sống giảm độc lực Uống 2, 3, tháng tuổi Lao BCG Sống giảm độc lực Tiêm da Ngay sau sinh sớm tốt Vaccin tái tổ hợp Tiêm bắp Ngay sau sinh sớm tốt Viêm gan B sơ sinh Infanix hexa (6 loại: DTC, Polio, VGSVB, Hib), Pentaxim (5 loại: DTC, Polio, Hib), Tetract Hib (4 loại: DTC, Hib) 2.4 Chương trình tiêm chủng mở rộng Ở địa bàn Thành Phố, số quận huyện nội thành, tỉnh có tiêm chủng thêm số loại sau: Loại Thời điểm Sởi – quai bị –(Rubella) 15 tháng tuổi ( mũi , năm sau tiêm nhắc) Thủy đậu (trái rạ) 12 tháng ( mũi ) Viêm não Nhật Bản B >12 tháng (3 mũi, mũi đầu cách tháng, mũi sau năm) Cúm tháng tuổi trở lên Viêm màng não não mô Cầu A + C tháng tuổi trở lên Tiêu chảy Rota vi-rút Từ đến tháng tuổi Tả, thương hàn Trẻ từ tuổi trở lên 3.HUYẾT THANH MD 3.1.Nguyên lý Kháng thể/người hay động vật Người bệnh Trung hoà KN-độc tố Miễn dịch thụ động 3.2.Nguyên tắc sử dụng huyết Đúng đối tượng Đúng liều lượng  Đường dùng Nguời nhiễm trùng hay nhiễm độc cấp Tuỳ tuổi, cân nặng mục đích sử dụng Tiêm bắp đa số Đề phòng phản ứng Phối hợp sử dụng vaccin Hỏi tiền sử, làm phản ứng mẫn cảm Nhằm kích thích thể tạo miễn dịch chủ động