SỰ PHÁT TRIỂN THỂ CHẤT CÂN NẶNG CHIỀU CAO PHÁT TRIỂN NÃO XƯƠNG PHẦN MỀM RĂNG CÂN NẶNG  Chỉ số nhạy đánh giá sức khỏe dinh dưỡng tại, thay đổi cân nặng thường nhanh Cách cân: mặc đồ mỏng/không mặc, thời gian & điều kiện Sơ sinh: ngày/tuần, nhủ nhi/mỗi tháng, trẻ ≥ tuổi/3 tháng Đánh giá sớm: + Thiếu suy dinh dưỡng + Mất nước + Tình hình dinh dưỡng tập thể CÂN NẶNG Sau sinh: sụt cân SL(≤ 10%m) tuần: cân ban đầu -sinh non: chậm  Trẻ lên cân liên tục + Mới sinh - th: 750g/tháng (25 gr/ngày) + - 6th: 600g/tháng (20 gr/ngày) + - 9th: 450g/tháng (15 gr/ngày) +Mới10 sinh – 512th: - tháng 12 tháng 24 300g/tháng tháng tuổi (10 gr/ngày) 3kg 6kg 9kg 12kg 20kg  CÂN NẶNG Sau tuổi:  2kg/năm Đến tuổi dậy thì: nhanh  Cân nặng (Kg) = + (n - 1) [n: tuổi, > 1] CN/T < 80% chuẩn số trêntrẻ bị SDD  Tăng cân nhanh: quý III, tháng đầu sau sanh CHIỀU CAO Đánh giá dinh dưỡng khứ Cách đo: trẻ nhỏ đo nằm, trẻ lớn đo đứng Mới sinh th th th 12 th 24 th 3t 50cm 60cm 65cm 70cm 75cm 85cm 95cm 4t 6t 100cm 110cm Chiều cao thân tương đối dài/mới sanh giảm dần >4 tuổi: 5cm/năm, tuổi dậy thì: nhanh  Công thức: Cao (cm) = 100 + (n - 4) [n: tuổi ,> ] TĂNG TRƯỞNG CỦA NÃO Đánh giá = vòng đầu Cách đo: trước- cung mài, sau- ụ chẩm, bên -trên vành tai Não hình thành từ bào thai phát triển nhanh đến tuổi, sau chậm dần đến tuổi: # người lớn Sơ sinh tuổi tuổi giống người lớn Vòng đầu 35 cm 45 cm 55 cm Trọng lượng 350 g 900 g 1.300g VĐ Nhủ nhi (cm) = cao / + 10 TĂNG TRƯỞNG CỦA NÃO 2 - tuổi: VĐ 2 - 3cm/năm ( lớn vòng đầu tăng chậm lại) Bất thường: chênh lệch 3cm,  >1cm/1 tuần  Đầu trẻ có thóp trước sau + Thóp trước đóng - 18 tháng trung bình 12 tháng Nếu thóp đóng 22 tháng có vấn đề bệnh lý + Thóp sau đóng từ - tháng PHÁT TRIỂN PHẦN MỀM-CHI (tự học) xương mu, phần trên: xương mu-> đỉnh đầu PHÁT TRIỂN XƯƠNG (tự học)  Sự xuất điểm cốt hố khoảng tuổi thay đổi nên dùng xác định tuổi Xquang xương xác đinh điểm cốt hóa: chẩn đốn bệnh suy giáp bẩm sinh, chẩn đoán tuổi thật/pháp y Các đường hàn cứng thân xương đầu xương khoảng tuổi thay đổi nên dùng để xem trẻ cịn có khả cao lên không SỰ PHÁT TRIỂN CỦA RĂNG RĂNG SỮA ( tự học) 20 cái: Bắt đầu: th mọc đủ: 24 - 30 tháng Thứ tự mọc: + Từ - 12 th: cửa (4 trên, dưới) thường cửa mọc trước + Từ 12 - 18 th: tiền hàm + Từ 18 - 24 th:4 nanh + Từ 24 - 30 th:4 cấm Mọc răng: sốt, tiêu chảy, biếng ăn, khó ngủ, chảy nước miếng, nghiến ,đứng cân/sụt cân nhẹ SỰ PHÁT TRIỂN CỦA RĂNG RĂNG VĨNH ViỄN 28 - 32 Tuổi thay sữa để mọc vĩnh viễn: tuổi + - 7t: hàm I +10 - 11 tuổi: tiền hàm II + – 8t: cửa +11 - 12 tuổi: nanh + - t: cửa bên +12 - 14 tuổi: hàm II + - 10 t:4 tiền hàm I +16 - 25 tuổi: ĐÁNH GIÁ SỰ PHÁT TRIỂN THỂ CHẤT Cân nặng/tuổi Chiều cao/tuổi Cân nặng/chiều cao Vòng đầu/tuổi Đo vòng cánh tay SỰ PHÁT TRIỂN TÂM THẦNVẬN ĐỘNG Ở TRẺ Tình hình vận động trẻ Sự khéo léo kết hợp động tác  Sự phát triển lời nói  Quan hệ trẻ với người xung quanh SƠ SINH Không chủ động động tác: tự phát  Cường tăng tứ chi giảm đầu & thân: Cổ mềm, chi co/duỗi Phản xạ nguyên phát: PX bú -thai th, PX nắm-thai th, PX Moro-thai 8.5 tháng, PX đứng tự động bước-thai thmất dần lúc trẻ 3th & hẳn: 6th Ngủ nhiều 20/24, trẻ biết: Nghe: giật có tiếng động mạnh Nếm Ngửi - mùi sữa mẹ TRẺ THÁNG Vận động phối hợp: cổ - thân cường nhẹ, trẻ ngủ chi duỗi, nằm sắp: giữ đầu chốc lát Lời nói - quan hệ: ngủ hơn, nhìn vật trước mắt, cười mĩm vui thích trị chuyện TRẺ THÁNG Vận động phối hợp: Mất số phản xạ nguyên phát (nắm, bước, Moro 2) Nằm sắp, tay chống: giữ đầu - vai chốc lát, cường cổ > lưng, cường chi  Lời nói - quan hệ: thức chơi , nhìn vật di chuyển, nhìn vật nắm tay đưa lên miệng, cầm lấy vật, cười tiếng thỏ thẻ ríu rít TRẺ THÁNG Vận động - phối hợp: Mất phản xạ nguyên phát trừ nắm bàn chân; cường - cổ cột sống tốt ->ngồi tựa lưng hay chống hai tay trước; cường chi  Trẻ lật, xoay trịn, trườn Chụp lấy xác vật, chuyền tay, nhặt hịn bi ngón tay Lời nói - quan hệ: Phân biệt lạ/quen TRẺ THÁNG Vận động - phối hợp: Ngồi vững, bò được, vịn ghế đứng dậy lần Biết đập vật tay vào nhau, bỏ vật tay cầm để nhận vật khác, thích gây tiếng động Lời nói - quan hệ: Phát âm đơn, vẫy tay chào, vỗ tay, chơi cút bắt TRẺ 12 THÁNG Vận động - phối hợp: Đi vài bước, tự lần ghế Nhặt hịn bi cho vào tách Lời nói - quan hệ: Nói từ (bà ơi, má đâu ), nhắc lại từ người khác dạy Biết khen/cấm đoán, địi vật trẻ thích Thích ném đồ chơi xuống đất hay đập xuống bàn TRẺ 15 THÁNG (tự học) Vận động - phối hợp: Đi vững, chạy hay té, bị lên cầu thang Lời nói - quan hệ: Thích chơi tập thể, bạn bè, hay tranh giành đồ chơi, hay tò mò khám phá TRẺ 18 THÁNG Vận động - phối hợp: Lên cầu thang/dắt tay, nhanh, chạy vững Lời nói - quan hệ: Câu ngắn, gọi tên phận thể/vật nuôi Tự ăn mình/vụn, gọi tiêu, tiểu ... GIÁ SỰ PHÁT TRIỂN THỂ CHẤT Cân nặng/tuổi Chiều cao/tuổi Cân nặng/chiều cao Vòng đầu/tuổi Đo vòng cánh tay SỰ PHÁT TRIỂN TÂM THẦNVẬN ĐỘNG Ở TRẺ Tình hình vận động trẻ ? ?Sự khéo léo kết hợp động. .. động tác  Sự phát triển lời nói  Quan hệ trẻ với người xung quanh SƠ SINH Không chủ động động tác: tự phát  Cường tăng tứ chi giảm đầu & thân: Cổ mềm, chi co/duỗi Phản xạ nguyên phát: PX bú... đứng tự động bước-thai thmất dần lúc trẻ 3th & hẳn: 6th Ngủ nhiều 20/24, trẻ biết: Nghe: giật có tiếng động mạnh Nếm Ngửi - mùi sữa mẹ TRẺ THÁNG ? ?Vận động phối hợp: cổ - thân cường nhẹ, trẻ ngủ