1 A MỞ ĐẦU TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực lĩnh vực nhiệm vụ trọng tâm nghiệp đẩy mạnh công nghiệp hóa, đại hóa đất nước Cùng với phát triển kinh tế - xã hội, nhu cầu chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nâng cao chất lượng sống chủ động ứng phó với diễn biến phức tạp bệnh dịch việc nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngành y tế yêu cầu thiết đặt Việt Nam Từ tháng 4/2010 sau chia tách bệnh viện Đa khoa tỉnh thành bệnh viện tuyến tỉnh: Bệnh viện Đa khoa tỉnh nay, Bệnh viện Mắt Bệnh viện Sản – Nhi Hiện này, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Bệnh viện hạng I trực thuộc Sở Y tế giao tiêu kế hoạch 600 giường bệnh; với 38 khoa, phòng (22 khoa Lâm sàng; 06 khoa Cận lâm sàng; 09 phòng Chức Tổ cấp cứu vận chuyển 115) Bệnh viện thực nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ cho gần triệu dân tỉnh vùng lân cận Một khó khăn lớn Bệnh viện chất lượng nguồn nhân lực, đặc biệt thiếu nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn cao Để đáp ứng yêu cầu ngày cao chất lượng khám, chữa bệnh nhân dân tỉnh, hạn chế chuyển người bệnh lên tuyến trên, phấn đấu đưa Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình trở thành bệnh viện chất lượng tốt khu vực tỉnh phía Nam Đồng sông Hồng nhiệm vụ trọng tâm năm tới Bệnh viện phải nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Với tư cách người quản lý, gắn bó nhiều năm với bệnh viện, trang bị kiến thức lý luận bổ ích, gắn với yêu cầu thực tiễn, chọn đề tài: “Phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2015 - 2020” làm Đề án tốt nghiệp lớp Cao cấp Lý luận Chính trị Hy vọng Đề án tìm giải pháp thiết thực, góp phần nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu thực trạng chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2010-2015 Từ đó, đề xuất giải pháp nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện giai đoạn 2015-2020 2.2 Phạm vi nghiên cứu - Không gian: nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình; - Thời gian: khảo sát thực trạng chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2010-2015; giải pháp mà đề tài nêu có giá trị nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện giai đoạn 2015-2020 MỤC TIÊU CỦA ĐỀ ÁN 3.1 Mục tiêu tổng quát Thông qua khảo sát, đánh giá chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn nay, tìm kiếm giải pháp thiết thực phát huy điều kiện thuận lợi, khắc phục khó khăn để nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện giai đoạn 2015-2020 3.2 Mục tiêu cụ thể - Hệ thống hóa vấn đề lý luận liên quan đến phát triển nguồn nhân lực nói chung nguồn nhân lực ngành y tế; - Nghiên cứu thực trạng chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2010-2015; - Đề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2015-2020; - Dự kiến lực lượng tham gia, đối tượng hưởng lợi, tiến độ, kinh phí thực đề án; kiến nghị tổ chức có liên quan phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2015-2020 B NỘI DUNG CỦA ĐỀ ÁN CƠ SỞ XÂY DỰNG ĐỀ ÁN 1.1 Cơ sở khoa học 1.1.1 Về vai trò nguồn nhân lực phát triển Hiện nay, vai trò nguồn nhân lực ngày thừa nhận yếu tố quan trọng bên cạnh vốn, công nghệ cho tăng trưởng Nguồn nhân lực quốc gia toàn người độ tuổi lao động có khả tham gia lao động Nguồn nhân lực hiểu theo hai nghĩa: Theo nghĩa rộng, nguồn nhân lực nguồn cung cấp sức lao động cho sản xuất xã hội, cung cấp nguồn lực người cho phát triển Do đó, nguồn nhân lực bao gồm toàn dân cư phát triển bình thường Theo nghĩa hẹp, nguồn nhân lực khả lao động xã hội, nguồn lực cho phát triển kinh tế xã hội, bao gồm nhóm dân cư độ tuổi lao động, có khả tham gia vào lao động, sản xuất xã hội, tức toàn cá nhân cụ thể tham gia vào trình lao động, tổng thể yếu tố thể lực, trí lực họ huy động vào trình lao động Nguồn nhân lực tương tác với nguồn lực khác Nguồn nhân lực thể qua tiêu chí: số lượng, chất lượng cấu nguồn nhân lực Phát triển nguồn nhân lực phát huy nhân tố người, gia tăng toàn diện giá trị người mặt trí tuệ, thể lực, lực lao động sáng tạo lĩnh trị để họ trở thành người có lực, phẩm chất phù hợp với phát triển xã hội thúc đẩy phát triển xã hội Nguồn lực tổng thể lực người huy động vào trình sản xuất, lực nội lực người Động lực, mục tiêu phát triển tác động phát triển tới thân người nằm thân người Điều lý giải người coi nhân tố động nhất, định đến phát triển 1.1.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực ngành y tế Thứ nhất, phát triển kinh tế - xã hội tác động đến phát triển nguồn nhân lực chất lượng nguồn nhân lực tác động đến phát triển hay không phát triển kinh tế - xã hội Đây hai vấn đế có quan hệ biện chứng với Nền kinh tế - xã hội phát triển cao yêu cầu phát triển, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngày lớn Đặc biệt nhu cầu nâng cao chất lượng đời sống nhân dân, có chất lượng dịch vụ y tế ngày gia tăng Thứ hai, tình trạng dinh dưỡng chăm sóc sức khỏe Dinh dưỡng cần thiết cho người, gồm nhiều yếu tố từ lương thực, thực phẩm mà thể cần hấp thụ để trì sức khỏe tốt cho lứa tuổi khác Thiếu dinh dưỡng dẫn đến thể lực ốm yếu, khả miễn dịch kém, suy giảm khả làm việc tác động tiêu cực đến sức khỏe người chất lượng nguồn nhân lực Sự phát triển, tính hiệu hệ thống y tế khả tiếp cận người dân với hệ thống có ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe hệ nguồn nhân lực Chăm sóc y tế tác động đến nguồn nhân lực thể mặt sau: + Thông qua chăm sóc sức khỏe sinh sản, chăm sóc sức khỏe trẻ em, tư vấn dinh dưỡng, phòng bệnh tật tạo khả đảm bảo cho hệ nhân lực lương lai lực, trí lực, tinh thần khỏe mạnh; + Không ngừng nâng cao lực mạng lưới y tế, áp dụng kịp thời tiến khoa học y tế vào dự phòng chữa bệnh cho nhân dân có tác động đến nâng cao tuổi thọ, sức khỏe dân cư nguồn nhân lực; + Cơ chế sách y tế phù hợp tạo hội cho tầng lớp dân cư, người lao động có khả tiếp cận với dịch vụ y tế, kể dịch vụ tư vấn chăm sóc mặt dinh dưỡng phòng bệnh thường xuyên có tác động đến chất lượng nguồn nhân lực phạm vi rộng lớn 1.2 Cơ sở trị, pháp lý Do nhận thức rõ vị trí nhân dân nghiệp cách mạng việc cần thiết bước thực giá trị nhân văn cách mạng vô sản, cách mạng xã hội chủ nghĩa, từ đời nay, Đảng Cộng sản Việt Nam quan tâm đạo xây dựng y tế XHCN - y tế phục vụ nhân dân lao động Trong điều kiện lịch sử cụ thể, công tác y tế hướng tới mục tiêu xây dựng lực lượng y bác sĩ có trình độ cao, có lương tâm nghề nghiệp xây dựng sở vật chất đáp ứng nhu cầu khám, chữa bệnh cho nhân dân Những thành tựu mà ngành y tế đạt lãnh đạo Đảng đóng góp quan trọng thắng lợi dân tộc nghiệp đấu tranh giải phóng dân tộc, thống nhât đất nước, xây dựng chủ nghĩa xã hội Trong thời kỳ đổi mới, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực coi nhiệm vụ quan trọng, cấp bách, khâu đột phá kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội Tại Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII (1996), Đảng ta khẳng định: “con người vừa động lực vừa mục tiêu phát triển, nhân tố định thắng lợi”[1, tr89] Đại hội đề nhiều chủ trương liên quan trực tiếp tới bước đổi quản trị nguồn nhân lực Từ tư đổi mạnh mẽ giáo dục, khoa học, công nghệ nâng cao chất lượng ngành y tế vào sống cách sâu rộng Đảm bảo cho người dân địa bàn chăm sóc sức khỏe với chi phí thấp xác định nhiệm vụ trọng tâm góp phần thực công xã hội, xóa đói giảm nghèo, xây dựng nếp sống văn hóa, trật tự an toàn xã hội, tạo niềm tin nhân dân xã hội chủ nghĩa Trên sở chủ trương Đảng, ngày 20 tháng 06 năm 1996, Chính Phủ ban hành Nghị 37 “Định hướng chiến lược chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân đến năm 2000 2020” Tiếp đó, Ban Bí thư (Khóa IX) Chỉ thị số 06-CT/TW củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở nhằm nâng cao chất lượng công tác khám chữa bệnh nhân dân cấp địa phương Một văn pháp lý quan trọng Đề án Nghị số 46-NQ/TW Bộ Chính trị ngày 23/02/2005: “Về công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới” Nghị nêu rõ giải pháp phát triển nguồn nhân lực ngành y tế: “Kiện toàn đội ngũ cán y tế số lượng, chất lượng cấu Sắp xếp lại mạng lưới, mở rộng nâng cấp sở đào tạo, đáp ứng nhu cầu cán y tế phù hợp với quy hoạch phát triển ngành; xây dựng số trung tâm đào tạo cán y tế ngang tầm nước tiên tiến khu vực” [2, tr 9] Nghị giải pháp cụ thể cho việc nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngành y tế cho vùng, đặc biệt vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa Chú trọng đào tạo cán quản lý y tế, cán quản lý bệnh viện; coi trọng việc đào tạo, sử dụng đãi ngộ nhân tài ngành; mở rộng việc đưa cán có trình độ cao đào tạo nước ngoài; xây dựng thực sách đãi ngộ hợp lí cán bộ, nhân viên y tế xác định giải pháp cấp bách nâng cao chất lượng nguồn lực y tế Việt Nam giai đoạn Trên sở quan điểm đạo Đảng, Chính phủ, Bộ y tế ban hành nhiều văn để triển khai thực có hiệu công tác phát triển nguồn nhân lực y tế như: Thông tư 23/2005/TT-BYT ngày 25/8/2005 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn xếp hạng đơn vị nghiệp y tế; Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30 tháng năm 2006 Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020; Quyết định số 30/2008/QĐTTg ngày 22 tháng 02 năm 2008 Thủ tướng Chính phủ, phê duyệt Quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020; Thông tư liên tịch Số: 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 05/6/2007 hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở Y tế Nhà nước; Quyết định số 1816/QĐ-BYT ngày 26/5/2008 Bộ trưởng Bộ y tế việc phê duyệt Đề án cử cán chuyên môn luân phiên từ Bệnh viện tuyến hỗ trợ Bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh Đến Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI (2011), xuất phát từ thực trạng nguồn nhân lực đất nước, gắn với yêu cầu mới, mục tiêu nâng cao chất lượng nguồn nhân lực được coi khâu đột phá Chiến lược phát triển kinh tế - xã hội đất nước giai đoạn 2011 – 2020 Tại Đại hội XI, Đảng ta nhận định: “Phát triển nâng cao chất lượng nguồn nhân lực, nguồn nhân lực chất lượng cao đột phá chiến lược, yếu tố định đẩy mạnh phát triển ứng dụng khoa học, công nghệ, cấu lại kinh tế, chuyển đổi mô hình tăng trưởng lợi cạnh tranh quan trọng nhất, bảo đảm cho phát triển nhanh, hiệu bền vững”[4, tr 104] Chủ trương Đại hội XI tiếp tục đặt yêu cầu ngành y tế phát triển toàn diện, đặc biệt xây dựng đội ngũ y bác sĩ chất lượng cao Để đáp ứng tốt yêu cầu, nhiệm vụ đặt giải vấn đề bất cập ngành y, ngày 09/01/2013, Thủ tướng Chính phủ Quyết định số 92/QĐ-TTg phê duyệt Đề án giảm tải Bệnh viện giai đoạn 2013-2020 Ngày 11 tháng năm 2013 Bộ trưởng Bộ Y tế ký Quyết định số 774/QĐ-BYT phê duyệt Đề án Bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013 – 2020 Trong năm qua, công tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe nhân dân địa bàn tỉnh Ninh Bình cấp ủy Đảng, quyền, đoàn thể quan tâm lãnh đạo, đạo tổ chức thực hiện, coi nhiệm vụ trọng tâm Chỉ đạo công tác Tỉnh ủy tỉnh Ninh Bình đưa Nghị có tính chiến lược phát triển ngành Y tế Ninh Bình là: bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh" địa bàn tỉnh Ninh Bình; Nghị số 03/2012/NQHĐND ngày 17/4/2012 Hội đồng nhân dân tỉnh Ninh Bình việc ban hành Quy định sách ưu đãi sử dụng đất hoạt động xã hội hoá lĩnh vực giáo dục - đào tạo, dạy nghề, y tế, văn hoá, thể dục thể thao, môi trường địa bàn tỉnh Ninh Bình, giai đoạn 2012 - 2020; Nghị số 27/2011/NQ-HĐND ngày15/12/2011 Hội đồng Nhân dân tỉnh việc Quy định sách khuyến khích tài thu hút người có trình độ cao công tác tỉnh Ninh Bình; Nghị số 28/2011/NQ-HĐND ngày15/12/2011 Hội đồng nhân dân tỉnh Quy định chế độ cán chuyên môn luân phiên khám, chữa bệnh theo Quyết định 1816/QĐ-BYT ngày 26/5/2008 Bộ Y tế việc phê duyệt Đề án "cử cán chuyên môn luân phiên từ Bệnh viện tuyến hỗ trợ bệnh viện tuyến nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh” Những Nghị đưa quan điểm đạo để nâng cao chất lượng hệ thống y tế tỉnh Ninh Bình nói chung Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình hướng tới thực mục tiêu cụ thể sau: Thứ nhất: Quy hoạch phát triển mạng lưới ngành y tế tỉnh Ninh Bình cách phù hợp hiệu với xu phát triển tỉnh Đầu tư sở vật chất, trang thiết bị, người, nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe tất tuyến y tế lĩnh vực phòng bệnh, khám chữa bệnh, phục hồi chức dịch vụ y tế kỹ thật cao Thứ hai: Phát triển Bệnh viện Đa khoa thành Bệnh viện Đa khoa mạnh, chuyên khoa sâu, đầu việc ứng dụng khoa học công nghệ vào chẩn đoán điều trị địa bàn tỉnh Bệnh viện trung tâm Khu vực Nam Đồng Bắc Thứ ba: Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành khám chữa bệnh Bệnh viện Thứ tư: Tiếp tục nâng cao trình độ đội ngũ cán y tế: Đến năm 2020 có 60% cán nhân viên có trình độ sau đại học (TS, CKII, ThS, CKI) tất chuyên khoa phải thực kỹ thuật cao chẩn đoán phẫu thuật phẫu thuật nội soi, mổ tim, can thiệp mạch máu… Những chủ trương, sách Đảng, Nhà nước, đạo Bộ Y tế, Ủy ban Nhân dân tỉnh Ninh Bình gắn với nghị quyết, định, thị nêu sở pháp lý quan trọng triển khai thực đề án 1.3 Cơ sở thực tiễn Được quan tâm Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh Bộ Y tế, ngành Y tế Ninh Bình đầu tư hoàn thiện sở vật chất, mua sắm trang thiết bị phục vụ công tác khám điều trị, đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ cho đội ngũ cán y tế từ tuyến tỉnh đến sở Nếu năm 1992 toàn tỉnh Ninh Bình có 156 sở y tế đến năm 2011 có 172 sở y tế Số giường bệnh toàn tỉnh 2.700 giường, tăng 50% giường so với năm đầu tái lập tỉnh; bình quân có 30 giường bệnh vạn dân, có 5,8 bác sĩ/1 vạn dân tăng 40% so với năm 1992 Năm 2014, tổng số cán bộ, công chức, viên chức toàn ngành 3.610 người; có 03 tiến sĩ, 24 bác sĩ chuyên khoa II, 52 thạc sĩ, 141 bác sĩ chuyên khoa I 431 bác sĩ, 65 dược sĩ đại học Cán tuyến tỉnh 1.637 người, tuyến huyện 1017 người, tuyến xã có 826; có 123/147 xã, phường có bác sĩ, đạt tỷ lệ 84% Đội ngũ bác sĩ đa khoa bổ sung cho tuyến xã nhân tố để Ninh Bình nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh trạm y tế xã nâng cao tỷ lệ đạt chuẩn quốc gia y tế xã Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa bổ sung cho khoa chuyên sâu tuyến tỉnh, phòng khám bệnh tuyến huyện giải tình trạng “khát” nhân lực có trình độ bệnh viện Đội ngũ giải vấn đề kỹ thuật mà ngành đặt ra, ứng dụng kỹ thuật vào chẩn đoán điều trị; đồng thời bác sĩ “hạt nhân” phong trào nghiên cứu khoa học, tạo đà cho việc nâng cao tay nghề bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện Tuy vậy, nguồn nhân lực vấn đề nan giải ngành Y tế tỉnh Ninh Bình Do khắt khe công tác tuyển sinh, nên học sinh Ninh Bình trúng tuyển vào trường đại học y khoa hàng năm số lượng không nhiều, tốt nghiệp trường bác sĩ trẻ công tác tỉnh, có bác sĩ trẻ, giỏi điều nhiều khó khăn NỘI DUNG THỰC HIỆN ĐỀ ÁN 2.1 Bối cảnh thực đề án Triển khai thực nhiệm vụ nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình chịu sực tác động số nhân tố sau: Một là, Chiến lược, định hướng phát triển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Mục tiêu phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2015-2020 xác định là: Bảo đảm đủ số lượng chất lượng nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu khám chữa bệnh ngày cao người dân, ký thuật vào chẩn đoán điều trị Nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, tay nghề cho người lao động, phẩm chất đạo 10 đức nghề nghiệp Đây định hướng định tới việc định hình giải pháp nhằm thực hóa mục tiêu cụ thể Xây dựng mô hình Trung tâm với kỹ thuật chuyên sâu Bệnh viện nhằm tiết kiệm nguồn lực: nhân lực, trang thiết bị; sở hạ tầng trước mắt tập trung ưu tiên phát triển kỹ thuật mũi nhọn Bệnh viện; kỹ thuật chuyên sâu; mở rộng loại hình dịch vụ đáp ứng nhu cầu ngày cao người bệnh như: - Chuyên ngành nội khoa: Thành lập trung tâm Tim mạch bao gồm đơn nguyên cấp cứu tim mạch, can thiệp tim mạch, nội tim mạch, phẫu thuật tim mạch; - Chuyên ngành Ung bướu: Thành lập trung tâm Ung bướu bao gồm đơn nguyên xạ trị, phẫu thuật ung bướu, hóa trị liệu chăm sóc giảm nhẹ; - Chuyên ngành ngoại khoa: Đi sâu vào phẫu thuật xâm lấn như: phẫu thuật nội soi khớp, phẫu thuật nội soi cột sống, phẫu thuật nội soi tiêu hóa, phẫu thuật nội soi tiết niệu phẫu thuật lồng ngực mạch máu; - Tăng cường công tác xã hội hóa y tế, mở rộng loại hình khám điều trị theo yêu cầu người bệnh Hai là, sách sử dụng, bố trí, xếp nguồn nhân lực - Tuyển dụng nguồn nhân lực có chất lượng cao từ đầu vào; - Tạo động lực phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao cách phát hiện, bố trí, đào tạo cán phù hợp với lực cá nhân; - Có sách thu hút nguồn nhân lực có chất lượng cao đến làm việc Bệnh viện Công khai, minh bạch, dân chủ công tác bổ nhiệm cán bộ, có sách thưởng phạt nghiêm minh nhằm động viên khuyến khích cán thi đua phấn đấu phát triển Bệnh viện Ba là, thay đổi công nghệ - Tăng cường đầu tư trang thiết bị đại đảm bảo đủ trang thiết bị cho việc phát triển chuyên môn kỹ thuật từ nguồn kinh phí Bệnh viện tích cực huy động nguồn kinh phí từ xã hội hóa; - Khai thác, sử dụng có hiệu trang thiết bị để tích lũy nguồn kinh phí cho tái đầu tư trang thiết bị đại phục vụ người bệnh 32 - Năm 2018: cử 22 Bs đào tạo sau đại học: CKI (07), Ths (05), CKII (08), TS (02); - Năm 2019 cử 24 Bs đào tạo sau đại học: CKI (07), Ths (07), CKII (08), TS (02); - Năm 2020 cử 20 Bs đào tạo sau đại học: CKI (08), Ths (07), CKII (10), TS (03) * Về việc nâng cao động thúc đẩy người lao động Để nâng cao động thúc đẩy người lao động cần phải có sách khuyến khích vật chất người cử đào tạo nâng cao thu nhập cho người lao động: - Năm 2015: tổ chức lấy ý kiến toàn cán bệnh viện Hội nghị dân chủ quan xây dựng chỉnh sửa, bổ sung vào “Quy chế chi tiêu nội bộ”, nâng mức hỗ trợ cho cán đào tạo từ mức 1.500.000 đồng/tháng lên 2.000.000 đồng/tháng (từ năm 2016 trở đi) Đề xuất với Ủy ban nhân dân tỉnh nâng mức hỗ trợ đào tạo đợt học với cán cử đào tạo sau đại học lên 1,5 lần so với hiên nay; - Kế hoạch tăng thu nhập cho người lao động 2015-2020: phấn đấu từ đến năm 2020 tăng thu nhập cho cán từ nguồn lương tăng thêm lên lần so với * Phát triển kỹ người lao động: - Hàng năm, bệnh viện mở lớp tập huấn đào tạo lại, thường xuyên Cập nhật kiến thức cho tất cán chuyên môn Tăng cường đào tạo nâng cao trình độ ngoại ngữ, tin học cho cán nhân viên bệnh viện Kiểm tra giám sát việc thực quy chế chuyên môn; - Thường xuyên chăm lo tới việc giáo dục trị, tư tưởng, đạo đức tác phong nghề nghiệp cho cán nhân viên, đặc biệt người làm công tác chuyên môn Xây dựng đội ngũ tâm huyết với nghề nghiệp đảm bảm y đức, hết lòng phục vụ nhân dân 3.4 Kinh phí thực Đề án 3.4.1 Kinh phí chung 33 Bảng 3.4.1 Kinh phí chung cho giai đoạn 2016-2020 (ĐVT: 1.000 đồng) Đào tạo CK Tiến sỹ Thạc sỹ Chuyên khoa I Chuyên khoa II Đào tạo bác sỹ chuyên khoa sâu Nội soi chẩn đoán Phẫu thuật nội soi Can thiệp mạch Phẫu thuật tim ĐD chuyên khoa Cộng Số CB cần đào tạo giai Thời gian Tiền hỗ Tiền hỗ Tổng cộng chi phí đoạn 2016- đào tạo trợ đào tạo Tiền lại trợ đào tạo đào tạo 2020 (tháng) BV tỉnh (người) 09 26 33 39 48 24 24 24 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 200 30.000 15.000 10.000 20.000 1.004.400 1.450.800 1.676.400 2.371.200 07 17 10 10 49 06 09 24 36 06 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 15.000 200 20.000 200 71.400 260.100 558.000 812.000 499.800 8.704.100 1.500 3.4.2 Kinh phí đào tạo chi tiết cho năm = (((3 x 4) + (3 x 5)) + 6) x 2 34 Bảng 3.4.2 Kinh phí đào tạo cho năm 2016 (ĐVT: 1.000 đồng) Đào tạo CK Tiến sỹ Thạc sỹ Chuyên khoa I Chuyên khoa II Đào tạo BS CK sâu Nội soi chẩn đoán Phẫu thuật nội soi Can thiệp mạch Phẫu thuật tim ĐD chuyên khoa Cộng Số CB cần Thời gian Tiền hỗ Tiền hỗ đào tạo Tổng cộng chi đào tạo trợ đào tạo Tiền lại trợ đào tạo năm 2016 phí đào tạo (tháng) BV tỉnh (người) 01 03 06 07 48 24 24 24 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 200 01 03 02 02 05 06 09 24 36 06 1.500 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 15.000 200 20.000 200 30.000 15.000 10.000 20.000 = (((3 x 4) + (3 x 5)) + 6) x 111.600 167.400 304.800 425.600 10.200 45.900 111.600 162.400 51.000 1.390.500 35 Bảng 3.4.3 Kinh phí đào tạo cho năm 2017 (ĐVT: 1.000 đồng) Đào tạo CK Số CB cần Thời gian Tiền hỗ đào tạo đào tạo trợ đào tạo Tiền lại năm 2017 (tháng) BV (người) = (((3 x 4) + (3 x 5)) + 6) x 2 Tiến sỹ Thạc sỹ Chuyên khoa I Chuyên khoa II Đào tạo BS CK sâu Nội soi chẩn đoán Phẫu thuật nội soi Can thiệp mạch Phẫu thuật tim ĐD chuyên khoa Cộng 01 04 05 06 48 24 24 24 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 200 30.000 15.000 10.000 20.000 111.600 223.200 254.000 364.800 01 03 02 02 10 06 09 24 36 06 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 15.000 200 20.000 200 10.200 45.900 111.600 162.400 102.000 1.385.700 1.500 Tiền hỗ Tổng cộng chi phí trợ đào tạo đào tạo tỉnh 36 Bảng 3.4.4 Kinh phí đào tạo cho năm 2018 (ĐVT: 1.000 đồng) Đào tạo CK Tiến sỹ Thạc sỹ Chuyên khoa I Chuyên khoa II Đào tạo BS CK sâu Nội soi chẩn đoán Phẫu thuật nội soi Can thiệp mạch Phẫu thuật tim ĐD chuyên khoa Cộng Số CB cần Thời gian Tiền hỗ Tiền hỗ đào tạo Tổng cộng chi phí đào tạo trợ đào tạo Tiền lại trợ đào tạo năm 2018 đào tạo (tháng) BV tỉnh (người) 02 05 07 08 48 24 24 24 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 200 30.000 15.000 10.000 20.000 223.200 279.000 355.600 486.400 01 03 02 02 10 06 09 24 36 06 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 15.000 200 20.000 200 10.200 45.900 111.600 162.400 102.000 1.776.300 1.500 = (((3 x 4) + (3 x 5)) + 6) x 2 37 Bảng 3.4.5 Kinh phí đào tạo cho năm 2019 (ĐVT: 1.000 đồng) Đào tạo CK Số CB cần đào tạo năm 2019 (người) Thời gian đào tạo (tháng) Tiến sỹ Thạc sỹ Chuyên khoa I Chuyên khoa II Đào tạo BS CK sâu Nội soi chẩn đoán Phẫu thuật nội soi Can thiệp mạch Phẫu thuật tim ĐD chuyên khoa Cộng 02 07 07 08 48 24 24 24 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 200 30.000 15.000 10.000 20.000 223.200 390.600 355.600 486.400 02 04 02 02 12 06 09 24 36 06 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 15.000 200 20.000 200 20.400 61.200 111.600 162.400 122.400 1.933.800 Tiền hỗ Tiền hỗ Tổng cộng chi trợ đào tạo Tiền lại trợ đào tạo phí đào tạo BV tỉnh 1.500 = (((3 x 4) + (3 x 5)) + 6) x 38 Bảng 3.4.6 Kinh phí đào tạo cho năm 2020 (ĐVT: 1.000 đồng) Đào tạo CK Tiến sỹ Thạc sỹ Chuyên khoa I Chuyên khoa II Đào tạo BS CK sâu Nội soi chẩn đoán Phẫu thuật nội soi Can thiệp mạch Phẫu thuật tim ĐD chuyên khoa Cộng Số CB cần Thời gian Tiền hỗ đào tạo đào tạo trợ đào tạo Tiền lại năm 2020 (tháng) BV (người) Tổng cộng chi phí đào tạo = (((3 x 4) + (3 x 5)) + 6) x 2 03 07 08 10 48 24 24 24 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 200 02 04 02 02 12 06 09 24 36 06 1.500 1.500 1.500 1.500 200 200 200 15.000 200 20.000 200 1.500 Tiền hỗ trợ đào tạo tỉnh 30.000 15.000 10.000 20.000 334.800 390.600 406.400 608.000 20.400 61.200 111.600 162.400 122.400 2.217.800 DỰ KIẾN HIỆU QUẢ CỦA ĐỀ ÁN 4.1 Ý nghĩa thực tiễn Đề án Triển khai Đề án phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình trước hết giúp nhà lãnh đạo, quản lý lý nhận diện rõ thực trạng chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình để đưa giải pháp nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện giai đoạn 2015-2020 Tăng cường đào tạo cho cán Bệnh viện nhằm tiết kiệm nguồn kinh phí lớn thu hút nguồn nhân lực có chất lượng cao từ nơi khác đồng thời động viên khuyến khích cán Bệnh viện yên tâm gắn bó làm việc lâu dài Bệnh viện 39 - Phát triển nguồn nhân lực đường giúp cho đơn vị, tổ chức nâng cao suất, chất lượng hiệu công việc; - Phát triển nguồn nhân lực có ý nghĩa phát triển tổ chức, đơn vị, nâng cao chất lượng trí lực (kiến thức, trình độ chuyên môn) phẩm chất đạo đức (thái độ, hành vi); - Phát triển nguồn nhân lực giúp cho Lãnh đạo tổ chức, đơn vị có cách nhìn mới, đầy đủ xây dựng đội ngũ có đủ lực quản lý kiến thức chuyên môn, nghiệp vụ 4.2 Đối tượng hưởng lợi Đề án 4.2.1 Đối với người bệnh Người bệnh hưởng lợi nhiều từ Đề án sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh có chất lượng cao địa phương lên tuyến Đề án mang ý nghĩa chuyên môn nghiệp vụ hiệu kinh tế hạn chế chi phí khám chữa bệnh đồng nghĩa với giảm chi phí người bệnh mà mang tính nhân văn sâu sắc thể chất tốt đẹp chế độ xã hội thể quan tâm Đảng, Nhà nước đến vấn đề an sinh xã hội Đề án phát triển nguồn nhân lực bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình không đơn phát triển chuyên môn kỹ thuật mà nâng cao kỹ giao tiếp ứng xử nhân viên Bệnh viện người bệnh hài lòng hơn, an toàn đén khám đièu trị bệnh viện 4.2.2 Đối với quan quản lý Đề án giúp cho Bệnh viên Đa khoa tỉnh nói riêng ngành Y tế Ninh Bình nói chung đánh giá thực trạng chất lượng nguồn nhân lực đơn vị cách khách quan, toàn diện từ đưa giải pháp hợp lý để phát triển nguồn nhân lực hoàn thành tốt nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe cho nhân dân 4.2.3 Đối với nhân viên bệnh viện Cán nhân viên Bệnh viện có điều kiện tốt để học nâng cao nghiệp vụ chuyên môn, nâng cao kỹ làm việc, kỹ giao tiếp ứng xử 40 góp phần không nhỏ để hoàn thiện thân Tạo động lực để phấn đấu, phấn khởi yên tâm công tác, tin tưởng làm việc môi trường mà quan tâm, tôn trọng, cống hiến hết mình, người bình đẳng, tự phát triển 4.3 Những thuận lợi khó khăn thực đề án 4.3.1 Thuận lợi Thứ nhất, Bệnh viện nhận quan tâm đạo Lãnh đạo tỉnh, Sở Y tế ban, ngành tỉnh; Thứ hai, hỗ trợ chuyên môn Bộ Y tế, Bệnh viện tuyến Trung ương thông qua Đề án bệnh viện vệ tinh Dự án hỗ trợ y tế cho tỉnh Đồng sông Hồng; Thứ ba, đa số cán bộ, nhân viên bệnh viện đoàn kết tâm phấn đấu nâng cao chất lượng bệnh viện; Thứ tư, số lượng cán nhân viên bệnh viện bổ sung đủ theo cấu tổ chức bệnh viện, hàng năm cử 20% cán đào tạo đảm bảo thực nhiệm vụ chuyên môn bệnh viện; Thứ năm, uy tín Bệnh viện nâng cao, ngày có nhiều bác sỹ trẻ sau tốt nghiệp có nguyện vọng công tác bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình bệnh viện có điều kiện để tuyển chọn phân công nhiệm vụ cho bác sỹ trẻ trường đến nhận công tác Bệnh viện 4.3.2 Khó khăn Thứ nhất, để nâng cao chất lượng cán gửi đào tạo bắt buộc phải gửi cán đào tạo liên tục đủ thời gian quy định tiếp nhận kỹ thuật chuyển giao; kỹ thuật khó, phức tạp thời gian đào tạo dài nên khó khăn việc cử cán đào tạo dài hạn phẫu thuật tim mạch, tiến sỹ, chuyên khoa cấp II; Thứ hai, theo quy định chung để đào tạo bác sỹ chuyên khoa Cấp II phải theo trình tự từ bác sỹ tốt nghiệp trường bắt đầu làm sau năm đào tạo Bác sỹ chuyên khoa cấp I, sau tốt nghiệp bác sỹ 41 chuyên khoa I làm năm đủ tiêu chuẩn đào tạo bác sỹ chuyên khoa cấp II Số bác sỹ đủ tiêu chuẩn đào tạo bác sỹ chuyên khoa Cấp II khoa phần tuổi quy định gửi đào tạo, phần chưa đủ thời gian để gửi đào tạo; Thứ ba, mặt trái kinh tế thị trường tác động không nhỏ đến đội ngũ bác sỹ đặc biệt bác sỹ trẻ Đa phần bác sỹ muốn làm chuyên khoa lẻ, công việc không vất có thu nhập cao có điều kiện mở phòng khám tư nhân Một số bác sỹ xin chuyển đến công tác nơi khác phân công vào khoa vất vả, khó khăn nhiều nguy rủi ro khoa Truyền nhiễm, khoa Cấp cứu, khoa Điều trị tích cực; Thứ tư, có quy định việc đào tạo cán lãnh đạo quản lý khoa, phòng việc bổ nhiệm cán chưa theo quy trình nên chưa tạo động lực phấn đấu cho cán nhân viên bệnh viện; Thứ năm, nguồn kinh phí hỗ trợ đào tạo hạn hẹp, mức hỗ trợ đào tạo thấp nên cán học gặp nhiều khó khăn kinh tế chưa thực yên tâm cử đào tạo đào tạo dài hạn C KIẾN NGHỊ, KẾT LUẬN KIẾN NGHỊ 1.1 Đối với Ủy ban nhân dân tỉnh Ninh Bình Ủy ban Nhân dân tỉnh cần đạo sát công tác rà soát, bổ sung, sửa đổi số văn bản, quy chế hành, có sách ưu đãi khuyến khích xã hội hóa ngành y tế, góp vốn liên doanh để đầu tư sở vật chất hạ tầng, trang thiết bị y tế y tế chuyên sâu, kỹ thuật cao, có chế độ đãi ngộ cho người lao động tay nghề cao, trình độ chuyên môn giỏi có học hàm, học vị uy tín công tác khám chữa bệnh Xây dựng sách, chiến lược cụ thể nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh người dân ngày cao 1.2 Đối với Sở Y tế tỉnh Ninh Bình Sở Y tế cần tập trung đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh trì, nâng cấp, mua trang thiết bị y tế thiếu, hoàn thiện chế quản lý, cấu 42 nguồn nhân lực, chế tổ chức hoạt động dịch vụ y tế dịch vụ kỹ thuật cao để nâng cao hiệu công tác khám chữa bệnh Đồng thời tạo chế cho hoạt động đào tạo, phát triển nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn giỏi, tay nghề cao y đức tốt để phấn đấu trở thành Bệnh viện Đa khoa mạnh chuyên khoa sâu, Bệnh viện điện tử khu vực miền Bắc KẾT LUẬN Trong xu toàn cầu hóa kinh tế, ngành y tế bước thay đổi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Bệnh viện khác bước thay đổi cho phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội nhận thức người dân sức khỏe Song song với việc đầu tư trang thiết bị y tế, công nghệ cho quản lý, điều trị chẩn đoán nhân tố người phải đầu tư, đào tạo phát triển, nhằm thích ứng với yêu cầu xã hội Với sách xã hội hóa ngành y tế người dân có điều kiện lựa chọn sở y tế Vì Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình Bệnh viện khác địa bàn tỉnh phải tìm cách nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác khám chữa bệnh, áp dụng khoa học công nghệ vào chẩn đoán điều trị phát triển nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn giỏi tay nghề cao, phẩm chất đạo đức tốt đáp ứng nhu cầu người dân điều kiện đất nước đổi Phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa cần phải xây dựng kế hoạch, rà soát, xếp lại nhân lực cho phù hợp với yêu cầu nâng cao chất lượng khám chữa bệnh Bệnh viện, sở đầy mạnh đầu tư phát triển nguồn nhân lực chuyên môn, nghiệp vụ có chế, sách hợp lý… Đó giải pháp mang tính đồng nhằm đảm bảo số lượng, nâng cao chất lượng, phù hợp cấu để nguồn nhân lực phát triển lâu dài bền vững Phát triển nguồn nhân lực phải sở trì nguồn nhân lực nên cần phải có sách hợp lý, chế độ đãi ngộ tạo điều kiện để phát triển nguồn nhân lực nhằm nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, chuyên khoa sâu Đáp ứng định hướng phát triển Bệnh viện thành Bệnh viện Đa khoa mạnh, chuyên khoa sâu, Bệnh viện khách sạn ( vừa điều trị vừa nghỉ dưỡng cao cấp) năm tới 43 Từ mục đích đề tài hệ thống hóa sở lý thuyết phát triển nguồn nhân lực, đồng thời phân tích thực trạng nhân tố ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực để tìm nguyên nhân ảnh hưởng đến phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Trên sở phân tích nguyên nhân để tìm giải pháp để phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh thời gian tới Luận văn phân tích nhân tố ảnh hưởng phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Từ đó, tác giả đề xuất số giải pháp phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 44 TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐCSVN, Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ VIII, Nxb Chính trị Quốc gia, H, 1996, tr, 45 ĐCSVN, Nghị số 46-NQ/TW Bộ Chính trị ngày 23/02/2005 Đảng Cộng sản Việt Nam, Hội nghị Ban chấp hành Trung ương lần thứ khóa X (2009) - Kết luận số 37-KL/TW ngày 02/02/2009 Về tiếp tục đẩy mạnh thực Chiến lược cán từ đến năm 2020 ĐCSVN, Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lẫn thứ XI, Nxb CTQG, H, 2011, tr 108 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình (2010), Báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện năm 2010 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình (2011), Báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện năm 2011 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình (2012), Báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện năm 2012 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình (2013), Báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện năm 2013 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình (2014), Báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện năm 2014 10 Bộ Chính trị (2008, Thông báo số 165-TB/TW ngày 27/6/2008 Đề án “Đào tạo, bồi dưỡng Cán lãnh đạo, quản lý nước ngân sách Nhà nước (Đề án 165 ) 11 Bộ Y tế-Bộ Nội vụ (2007), Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYTBNV ngày 05/6/2007 hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở Y tế Nhà nước 12 Chính phủ (2010), Nghị định số 18/2010/NĐ-CP ngày 05 tháng năm 2010 việc đào tạo, bồi dưỡng công chức 45 13 Thủ tướng Chính phủ (2006), Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30 tháng năm 2006 việc phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 14 Thủ tướng Chính phủ (2008), Quyết định số 30/2008/QĐTTg ngày 22 tháng 02 năm 2008 việc phê duyệt Quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 15 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định số 579/QĐ-TTg ngày 19 tháng năm 2011 việc phê duyệt Chiến lược phát triển nhân lực Việt Nam thời kỳ 2011- 2020; 16 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định số 1374/QĐ-TTg ngày 12 tháng năm 2011 việc phê duyệt Kế hoạch đào tạo, bồi dưỡng cán bộ, công chức giai đoạn 2011-2015; 17 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định số 1216/QĐ-TTg ngày 22 tháng năm 2011 việc phê duyệt Quy hoạch phát triển nhân lực Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020; 18 Thủ tướng Chính phủ (2008), Quyết định số 30/2008/QĐ-TTg ngày 22 tháng 02 năm 2008 việc phê duyệt quy hoạch mạng lưới khám, chữa bệnh đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020; 19 Sở Y tế tỉnh Ninh Bình (2010), Báo cáo tổng kết công tác y tế tỉnh Ninh Bình năm 2010 20 Sở Y tế tỉnh Ninh Bình (2011), Báo cáo tổng kết công tác y tế tỉnh Ninh Bình năm 2011 21 Sở Y tế tỉnh Ninh Bình (2012), Báo cáo tổng kết công tác y tế tỉnh Ninh Bình năm 2012 22 Sở Y tế tỉnh Ninh Bình (2013), Báo cáo tổng kết công tác y tế tỉnh Ninh Bình năm 2013 23 Sở Y tế tỉnh Ninh Bình (2014), Báo cáo tổng kết công tác y tế tỉnh Ninh Bình năm 2014 46 ... tác động số nhân tố sau: Một là, Chiến lược, định hướng phát triển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Mục tiêu phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2015- 2020 xác định... cứu - Không gian: nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình; - Thời gian: khảo sát thực trạng chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình giai đoạn 2010 -2015; giải pháp mà... nguồn nhân lực Bệnh viên Đa khoa tỉnh Ninh Bình 2.2.1 Đặc điểm Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 2.2.1.1 Khái quát cấu tổ chức, chức năng, nhiệm vụ bệnh viện Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình thành