TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC VÀ HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG PHẦN I THÀNH PHẦN ĐỘC TÍNH CỦA KHÓI THUỐC Khói thuôc chứa: 7.000 chất độc hoá học 70 chất gây ung thư Chất phụ gia (Amoniắc) Các-bon mô nô-xít Nicotin: điếu thuốc chứa 1-3mg Tranh Van Gogh (Hà Lan) Nicôtin  Cơ quan Kiểm soát Dược thực phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp Nicôtin vào nhóm chất có tính chất dược lý gây nghiện chủ yếu, tương tự chất ma tuý Heroin Cocain Nicotine hấp thụ vào máu ảnh hưởng đến não khoảng 10 giây sau hút vào  Khi Nicotine khói thuốc gắn kết thụ thể Nicotine tế bào thần kinh “trung tâm thưởng” hệ viền não bộ, hóa chất trung gian dẫn truyền thần kinh phóng thích gây loạt phản ứng hóa học tạo nhiều tác động tâm thần kinh cảm giác sảng khoái, vui vẻ, tăng họat động nhận thức  Tuy nhiên cảm giác mau qua sau vài phút Khi nồng độ Nicotine thể giảm xuống, người hút thuốc cảm thấy bứt rứt, căng thẳng; không tập trung được; buồn bã, lo lắng; rối lọan giấc ngủ Monoxit carbon (khí CO)  Khí CO khói thuốc hấp thụ vào máu gắn với hemoglobine làm giảm khả vận chuyển oxy hồng cầu làm giảm lượng oxy máu, góp phần hình thành mảng xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến tăng trưởng điều chỉnh thể, liên quan đến bệnh tim, đột quỵ vấn đề tuần hoàn khác Các chất gây ung thư Hắc ín (Tar)   Nhựa thuốc tập hợp tên hàng ngàn chất hoá học phụ gia, tạo thành chất lắng lại khói thuốc có đặc điểm dính dầy Nhựa thuốc sản phẩm phụ nguy hiểm khói thuốc lá, chứa nhiều chất gây ung thư Benzene :  Là chất sinh ung thư tìm thấy khói dầu khí hay thuốc trừ sâu bọ Chất có nồng độ cao khói thuốc lá, lượng benzene tác động đến người từ khói thuốc chiếm nửa lượng benzene xâm nhập vào người từ tất nguồn Nitrosamines:  Là chất gây ung thư mạnh có nhiều thuốc không khói, snuff khói thuốc PHẦN II TỬ VONG DO SỬ DỤNG THUỐC LÁ TRÊN THẾ GIỚI Thế giới: năm triệu người chết Thế kỷ 20: 100 triệu người chết Thế kỷ 21: ước tính tỷ người chết.(WHO) Sử dụng thuốc gây tử vong cho 1/2 số người hút Tỷ lệ hút thuốc có xu hướng giảm nước phát triển gia tăng nước phát triển PHẦN III CÁC NGUY CƠ GÂY BỆNH CỦA KHÓI THUỐC LÁ Khói toả từ đầu điếu thuốc chứa nhiều chất độc cao gấp 21 lần so với khói thuốc thở Chính người hút thuốc bị ảnh hưởng nhiều hít vào khói thuốc từ đầu thuốc cháy tỏa Người không hút thuốc làm việc thường xuyên với môi trường có khói thuốc hít vào lượng khói thuốc tương đương với việc hút điếu thuốc ngày Làm tăng 20 -30% nguy ung thư phổi cho người hút thuốc thụ động (Surgeon general report, CDC, 06) Ước tính hút thuốc thụ động hàng năm gây 3.400 ca tử vong ung thư phổi từ 22.700 đến 69.700 ca tử vong bệnh tim Mỹ (Cục Bảo vệ môi trường California) Làm tăng 25-30% nguy bệnh tim mạch cho người hút thuốc thụ động ẢNH HƯỞNG CỦA HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG VỚI BÀ MẸ VÀ TRẺ EM  Khói thuốc thụ động làm tăng 22% nguy trẻ sinh nhẹ cân (dưới 2500g) (Leonardi-Bee JA et al, 2008)  Ở trẻ em, hút thuốc thụ động gây viêm đường hô hấp, viêm tai giữa, làm nặng thêm triệu chứng hen nguyên nhân gây đột tử trẻ sơ sinh PHẦN V TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC LÁ TẠI VIỆT NAM  Việt Nam nằm nhóm 15 nước có số người hút thuốc nhiều giới  Tỷ lệ hút thuốc nam giới 47,4%; nữ giới 1,4% (GATS 2010) ~ 16 triệu người trưởng thành Việt Nam hút thuốc  2/3 phụ nữ trẻ em thường xuyên hít phải khói thuốc nhà  33 triệu người không hút thuốc thường xuyên hít phải khói thuốc nhà  > triệu người trưởng thành không hút thuốc thường xuyên hít phải khói thuốc nơi làm việc So sánh tử vong sử dụng thuốc lá, HIV/ AIDS tai nạn giao thông (Nguồn: WHO VTN 2008) Năm 2003: 40.000 người chết/năm ~ 110 người chết/ngày Năm 2030: ước tính 70.000 người chết/năm ~ 192 người chết/ngày Các ca mắc bệnh viện 1976-2006 Thuốc nguyên nhân hàng đầu gây tử vong nam giới Việt Nam, với gần 11% tổng số ca tử vong nam bệnh liên quan đến thuốc (Viện Chiến lược Chính sách Y tế 2011)  14.000 tỷ VND/năm : mua thuốc  2.304 tỷ VND/năm: điều trị tổng số 25 bệnh thuốc gây  Các chi phí chưa tính gồm: ◦ chi phí điều trị 22 bệnh lại (Thái Lan: tổng > 414 triệu USD/năm) ◦ chi phí suất lao động bị mắc bệnh tử vong sớm liên quan đến thuốc (Mỹ: 167 tỷ USD/năm; Úc: 23 tỷ USD/năm) ◦ chi phí nghỉ để hút thuốc ◦ Chi phí tổn thất cháy nổ liên quan đến thuốc (Úc: 63 triệu AUD/năm; Canada: 81,5 triệu CAD/năm) ◦ Chi phí phá rừng diện rộng để lấy gỗ sấy thuốc ◦ Chi phí vệ sinh tăng lên sử dụng thuốc Hủy hoại môi trường:  Phá rừng lấy gỗ sấy thuốc Dùng nhiều thuốc trừ sâu để trồng thuốc làm xói mòn bạc mầu đất Hút thuốc gây nhiều vụ hỏa hoạn nghiêm trọng Bệnh tật, tử vong 40.000 ca tử vong/năm Giảm suất lao động Giảm Thu nhập Môi trường: Làm 1,4% rừng Thuốc Hỏa hoạn: Tổn phí y tế xã hội: 03 bệnh/25 bệnh cho tốn 2.304 tỷ đồng/năm Tăng nghèo đói Gây 10% số vụ cháy Giảm ngân sách gia đình: 5-10% NS hộ nghèo Giảm chi tiêu cho thực phẩm giáo dục Suy Dinh Dưỡng  Thuốc nguyên nhân gây gánh nặng tử vong bệnh tất lớn thứ Việt Nam Bệnh tật tử vong liên quan đến thuốc xảy nhiều năm sau hút thuốc  Việt Nam nằm nhóm 15 nước có số người hút thuốc nhiều giới Việt Nam chịu gánh nặng khổng lồ sức khỏe kinh tế thuốc gây  Thuốc nguyên nhân tử vong hàng đầu, phòng tránh  Việc thực môi trường không khói thuốc biện pháp hữu hiệu để giảm tỷ lệ mắc bệnh tử vong sử dụng thuốc ... 2,4 lần Ngoài hút thuốc làm giảm 20-30% cân nặng trẻ sinh gây đẻ non Hạn chế hiệu điều trị vô sinh PHẦN IV TÁC HẠI CỦA HÚT THUỐC THỤ ĐỘNG Hút thuốc thụ động: Là hít phải khói thuốc môi trường...   Tỷ lệ sinh đẻ phụ nữ hút thuốc thấp khoảng 30% so với phụ nữ không hút thuốc Thuốc làm tăng nguy bị sảy thai tự nhiên lên 20-30% so với người không hút thuốc Hút thuốc làm tăng tỷ lệ rau... So với người không hút thuốc, nguy mắc bệnh mạch vành tăng lên 1,6 lần người hút thuốc, lên lần người hút từ 1-14 điếu/ngày lên 5,5 lần người hút 14 điếu thuốc/ ngày  Hút thuốc tăng nguy chết