CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM nh (3x4) Độc lập – Tự – Hạnh phúc LÝ LỊCH HỌC VIÊN (SƠ LƯỢC) (Lớp BD CBQL MN+PT Hậu Giang – Năm học: 2016-2017) Họ tên: Nam [ ] Nữ [ ] Ngày tháng năm sinh (ghi theo giấy khai sinh): Nơi sinh (ghi theo giấy khai sinh): Dân tộc: 6.Tôn Đòa thường trú: giáo: Điện thoại: Email: Đơn vò công tác: Đòa chỉ: Điện thoại quan: Chức vụ tại: 10 Trình độ học vấn: 11 Trình độ chuyên môn nghiệp vụ: 12 Chuyên ngành đào tạo: 13 Trình độ ngoại ngữ: 14 Trình độ tin học: 15 Các lớp học Trường Cán Quản lý Giáo dục đào tạo Tp HCM a/ b/ c/ 16 Các lớp đào tạo, bồi dưỡng khác học: 17 Bản thân nay: Độc thân: [ ] gia đình: [ ] Họ tên vợ chồng: hay Đã lập 18 Đòa cần báo tin (cho ai) Tôi cam đoan lời khai chòu trách nhiệm lời khai tháng năm 2017 NGƯỜI KHAI (Ký ghi rõ họ tên) ngày XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN